Јединица 1 / 11

Увод у вештачку интелигенцију у осигурању: границе, верификација, одговорност и етика

Добици:

  • Способност да се разликује где вештачка интелигенција штеди реално време у току рада осигурања и где критична одговорност за безбедност и усклађеност треба да остане на компетентном осигуравачу, актуару и контролору губитака, на основу нивоа ризика
  • Способност имплементације вишеслојне дисциплине верификације која тестира сваки излаз АИ у односу на услове политике, применљиво законодавство и независну експертску контролу
  • Способност стицања навике избора сигурних алата у смислу анонимизације контекста, приватности (КВКК) и етике у циљу заштите личних и финансијских података корисника.

Осигурање је професија од поверења која види ризик иза уговора и покрива га поштеном ценом, тачним покрићем и благовременим плаћањем. Извор овог поверења; Понуђач (стручњак који процењује ризик и одлучује да ли ће прихватити полису), актуар (стручњак који обрачунава премије и резервисања са статистиком и вероватноћом) и исправљач штете (стручњак који испитује реалност и висину штете) заснивају сваку одлуку на подацима, услову полисе и одговорности. Вештачка интелигенција (скраћено АИ; софтвер који учи обрасце из података и генерише текст, табеле, класификације и препоруке) улази у ову професију као веома моћан помоћник: сумирање апликације, означавање недоследности у досијеу захтева, писање писма клијенту, поједностављивање законодавног текста. Али вештачка интелигенција није заштитник; Нити преузима одговорност, нити има лиценцу, нити је страна у уговору. У овој јединици ћете научити где да користите вештачку интелигенцију у пословима осигурања, где треба да стојите и како да проверите сваки резултат. Циљ је да од вас направимо професионалца који контролише вештачку интелигенцију, а не зависи од ње.

Шта вештачка интелигенција може, а шта не може у осигурању?

Права моћ вештачке интелигенције је да произведе језик, обрасце, сажетке и обрисе. Резимирање експертског извештаја на стотинама страница, навођење фактора ризика у апликацији, писање текста објашњења колатерала, креирање оквира за оправдање за сумњиву трансакцију и читљивост премиум табеле се обавља за неколико секунди. У овим задацима, АИ вам може уштедети сате и помоћи вам да ухватите занемарене детаље.

Оно што вештачка интелигенција не може је доношење одлука које захтевају одговорност. Да ли ће апликација бити прихваћена или одбијена, колика ће бити премија, да ли је штета покривена покрићем, да ли ће се досије сматрати преваром или не; Ништа од овога се не може одредити логиком „тако се обично дешава“. Вештачка интелигенција халуцинира јер учи из текста на интернету иу документима: то јест, може произвести оно што се чини да је стварно, али лажно покривање, измишљени закон или нетачна стопа премије. У осигурању, ова врста грешке није само штампарска грешка; Лажно одбијање значи неправедну цену, штету која није требало да буде плаћена, или чак да је купац лажно оптужен за превару.

Пажња: АИ излаз је нацрт, а не стручно мишљење. Никакве кључне одлуке за безбедност и усклађеност, као што су прихватање/одбијање, цена, покриће, плаћање штете и накнаде за превару, не могу се донети без квалификованог осигуравача, актуара, регулатора потраживања и правног/усаглашеног одобрења. Коначна одлука припада човеку; АИ не замењује ову сагласност.

Три региона према нивоу ризика

Најпрактичнији начин за безбедно коришћење вештачке интелигенције је да се сваки задатак подели у три зоне на основу нивоа ризика. Ова разлика пружа брз и тачан одговор на питање „да ли вештачка интелигенција то треба да уради?“

Регион

Примери задатака

Улога вештачке интелигенције

Ниво верификације

Зелена (низак ризик)

Интерни меморандум о обуци, резиме састанка, текст општих информација, нацрт блога, лектура е-поште

слободна производња

Брзи преглед

Жута (средњи ризик)

Резиме апликације, сажетак досијеа штете, текст информација о клијенту, резиме закона, нацрт процедуре

Нацрт + предлог

Стручна контрола + потврда политике/извора

Црвена (критично за безбедност/усаглашеност)

Одлука о прихватању/одбијању, одређивање премије, одлука о покрићу, исплата/одбијање потраживања, оптужба за превару

Само пре прегледа/контролне листе

Ако је потребно, потребно је компетентно стручно и правно/усаглашено одобрење

Будите брзи у зеленој зони. Користите АИ у жутој зони, али потврдите сваку покривеност, цену и регулаторну тврдњу. У црвеној зони, АИ никада нема коначну реч; То је само помоћно средство које убрзава рад стручњака.

Дисциплина вишеслојне верификације

Верификација није нешто што треба одлагати мислећи „Проверићу касније“; је део тока посла. Робусна верификација у осигурању састоји се од пет слојева:

  1. Вратите се извору. Ако је вештачка интелигенција дала гаранцију, искључење, цену или стопу, отворите и потврдите то у посебним и општим условима полисе, тарифне напомене или важећег законодавства.
  2. Независни рачун. Поново израчунајте премију, одбитни износ, износ потраживања или оцените сами или помоћу верификоване табеле.
  3. Тестирајте са контекстом датотеке. Упоредите тужбу са условима ове стварне политике, овог купца и овог потраживања; Уопштено говорећи, истина је да можда нешто није у реду у овој датотеци.
  4. Стручно око. Ако одлука спада у област осигурања, актуара, штете или права и постоји било каква сумња, консултујте се са компетентним стручњаком; Коначно одобрење лежи на човеку.
  5. Оставите свој траг. Забележите који је излаз валидиран, како и ко; Нека се касније провери.
Савет: „АИ је рекао“ није оправдање. Оправдање за одлуку о осигурању увек су услови полисе, тарифна напомена, важећи закон, независна калкулација или одобрење надлежног стручњака. АИ вам помаже да припремите ова оправдања, не замењује их.

Приватност, КВКК и етика

Осигурање, по својој природи, обрађује веома осетљиве податке: податке о идентитету, адресу, приходе, здравствено стање, евиденцију потраживања, банковне податке. Неки од њих подлежу највишој заштити као „лични подаци посебне природе“ у КВКК (Закон о заштити података о личности); здравствени подаци су типичан пример за то. Пре него што дате ове податке алатки за вештачку интелигенцију засновану на облаку, поставите три питања: Да ли су ови подаци заиста потребни? Може ли бити анонимизован? Да ли алат који користим користи податке у обуци и где их чува?

Етичка димензија се ту не завршава. У осигурању постоје два специфична етичка ризика. Први је дискриминација и пристрасност: вештачка интелигенција може научити неправедне обрасце у историјским подацима и индиректно дискриминисати кроз осетљиве варијабле као што су пол, порекло или регион становања. Друго, обмањујућа комуникација: рећи купцу да постоји гаранција која не постоји или представљање неизвесне цене као обавезе представља и етичко и законско кршење. Користите АИ као интерни алат; Никада немојте занемарити професионалну процену и поштење између вас и купца.

три мини кофера

Случај 1 — Валидација открива грешку. Осигуравач је добио сажетак ризика од АИ за политику пожара на радном месту. АИ је написао да је зграда "армирано-бетонска, са системом прскалица" и предложио низак ризик. Ундервритер је сматрао испис нацртом и вратио се на извештај о процени: зграда је заправо била зидана конструкција и није имала прскалице; АИ је направио хипотезу из сличних датотека. Да није било провере, давале би се погрешно ниске премије и компанија би била у озбиљном ризику.

Случај 2 — Заштита поверљивости. Специјалиста за одштетне штете спремао се да укуца име осигураника, матични број и дијагнозу док је питао вештачку интелигенцију о сложеном случају здравственог осигурања. Захваљујући својој навици анонимизације, заменио их је чињеничним еквивалентима као што су „52 године, женско, комплементарна здравствена политика, планирана операција“. Квалитет излаза се никада није смањио, али приватни подаци осигураника нису отишли ​​ни у један облак.

Случај 3 — Прекорачење брзине у зеленој зони. Исти тим би написао шаблон е-поште „обавештење о недостатку документа“ за канал агенције. Ова мисија је била ниског ризика (зелена зона); Експерт је узео нацрт од АИ, прилагодио га корпоративном језику и пресекао посао од пола сата на пет минута. Пошто је знао тачно зонирање, овде је убрзавао, а у црвеној зони би успоравао и проверавао.

Корак по корак: безбедно увођење вештачке интелигенције у задатак

  1. Поставите задатак у регион. Зелена, жута или црвена?
  2. Анонимизирај контекст. Јасно право име, ТР ИД, број полисе и личне податке.
  3. Дајте јасан сажетак. Јасно напишите тип политике, својства датотеке, одредиште и жељени формат.
  4. Сматрајте резултат нацртом. Никада га немојте користити као коначни производ.
  5. Примените слојеве верификације. Извор, налог, контекст датотеке, стручњак, траг.
  6. Забележите одлуку и њено образложење.

Четири шаблона за копирање

1) Системски промпт који дефинише улоге и ограничења:

Ви сте помоћник за осигурање осигурања. Ваш задатак је да резимирате документ, наведете факторе ризика и означите пропусте. Правила: - ОДЛУЧИТЕ прихватити/одбити, премију или покриће; нуде само сугестије и индикације. - Не измишљајте никакве гаранције, клаузуле или стопе у које нисте сигурни. Напишите "није у документу". - Наведите на ком документу/страници се заснива сваки захтев. – Ако видите личне податке, немојте их користити, дајте упозорење „мора бити анонимизован“.

2) Упозорење о резимеу ризика апликације:

Сумирајте следеће анонимне референтне информације:[налепите текст]Излазни формат:1. Кратак опис питања ризика2. Истакнути фактори ризика (став по члан, са референцом документа)3. Непотпуне или недоследне информације4. Питања које осигуравач треба да провери Доношење одлука; дати само резиме и индикације.

3) Упит за контролну листу за верификацију:

Прегледајте следећи нацрт одштампаног материјала као осигуравач: [налепите испис]За сваку ставку питајте: На ком документу/термину политике се заснива ова тврдња? Наведите изјаве које се не могу проверити, које су хипотетичке или могу бити измишљене, под посебним насловом „СУМЊИВО – ПОТРЕБНА је ПОТВРДА“.

4) Промпт помоћника за анонимизацију:

Уклоните све личне податке (име, личну карту, телефон, адресу, број полисе, регистарску таблицу) из текста испод и замените их чињеничним еквивалентима (нпр. „45 година, мушкарац, полиса осигурања“). Задржите клиничко/техничко значење, не остављајте никакве личне информације.

Слаби промпт / Јаки промпт

Слаб: "Оцените ову апликацију, да ли да је прихватимо?"
Проблем: Од АИ тражи директну одлуку о црвеној зони; без референци на документе, без ограничења и без формата. Постоји велики ризик од халуцинација и погрешних одлука.
Снажно: „Поступајте као помоћник за осигурање. Сумирајте анонимизовану апликацију; наведите факторе ризика са референцом документа; упишите информације које недостају у посебном заглављу. Донесите одлуку о прихватању/одбијању, уклоните само питања која треба проверити.“
Зашто је то добро: Улога, границе, унос, формат и очекивања валидације су јасни. Резултат је проверљива нацрт.

Уобичајене грешке

  • Узимајући у обзир излаз као коначну одлуку. Директна примена бонуса или прихватања које је предложила вештачка интелигенција. Излаз је увек нацрт.
  • Лепљење личних података онако како јесу. Слање имена, идентификационог броја, броја политике и здравствених информација у облак без анонимизације представља ризик од кршења КВКК-а.
  • Не враћајући се извору. Рећи „АИ је тако рекао“ и не гледајући услове политике или законе.
  • Мешање региона. Доношење одлука у црвеној зони брзином зелене зоне; или непотребно успоравање зеленог пословања.
  • Не остављајте траг. Не бележење који је излаз потврђен и како; бити рањив у контроли.

Укратко

АИ је моћан алат за преглед и сажетак у осигурању, али није стручњак. Поделити задатке на зелене/жуте/црвене зоне; У црвеној зони (прихватање/одбијање, цена, гаранција, штета, превара) АИ никада нема коначну реч. Проведите сваки излаз кроз петослојну верификацију, анонимизирајте личне податке и забиљежите одлуку са оправдањем. Коначна одговорност увек лежи на компетентном стручњаку за људе.

Задатак апликације

Наведите 10 задатака које сте урадили у својој јединици у протеклој недељи. Ставите сваки у зелену/жуту/црвену зону. За оне који су у црвеној зони, одговорите на питање „шта пре скрининга овде може да уради вештачка интелигенција, ко одлучује“ у једној реченици. Затим покушајте са упитом за анонимизацију #4 изнад на стварном (али тестираном) тексту.

контролна листа

  • [ ] Поставио сам задатак у зелену/жуту/црвену зону.
  • [ ] Анонимизовао сам контекст; Избрисао сам личне/финансијске податке.
  • [ ] Додао сам улогу, границу и формат у промпту; Наложио сам "не одлучи".
  • [ ] Третирао сам излаз као нацрт и применио петослојну верификацију.
  • [ ] Потврдио сам тврдње о гаранцији/цени/законодавству из извора.
  • [ ] Забележио сам одлуку, њено образложење и особу која ју је одобрила.