Enota 2 / 12

Dokumentacija primera in vodenje evidence: spreminjanje zapiskov v dejanski in zagovorljiv zapis

Dobički:

  • Sposobnost preoblikovanja grdega neobdelanega zapiska v nestigmatizirajoč, branljiv zapis primera, ki ločuje dejstva in interpretacijo, opazovanje in izjavo, z umetno inteligenco.
  • Sposobnost nadzora težnje umetne inteligence, da zapolni vrzeli z fikcijo s pravilom 'označi manjkajoče, dodaj'
  • Sposobnost uporabe discipline deidentificiranja zapisa, branja vrstice za vrstico in lastništva s podpisom

Dokumentacija o primeru in vodenje evidence: spreminjanje zapiskov v organiziran, dejanski in zagovorljiv zapis

Socialnemu delavcu najbolj zamudno, najbolj zavlačevano in tudi najbolj kritično opravilo je dokumentiranje – pisni zapis vsakega razgovora, opazovanja, telefonskega klica in obiska na domu. Registracija ni samo formalnost: potrebna je, da lahko naslednji izvedenec prevzame zadevo, sodišče lahko utemelji svojo odločitev, revizija lahko spremlja postopek in, kar je najpomembneje, da so zaščitene pravice stranke. Slabo vodena evidenca naredi dobro opravljeno intervencijo nevidno; Dobro voden zapis lahko zaščiti otroka v kritičnem trenutku. V tej enoti se boste naučili, kako z umetno inteligenco spremeniti neurejene, hitre zapiske v organizirane, dejanske in ubranljive zapise primerov, kje so meje in kako zaščititi zasebnost.

Načelo od samega začetka: umetna inteligenca ne ustvarja novih informacij, ampak organizira informacije, ki mu jih posredujete. Zapisnik je uradna sled resnice o naročniku; ničesar ni dovoljeno dodati, kar ni bilo, kar ni bilo opazovano, kar ni bilo povedano. Najbolj nevarna težnja umetne inteligence je zapolnjevanje praznin s stavki, ki se zdijo "razumni", vendar so izmišljeni. Vaša naloga je, da te vrzeli pustite prazne ali jih razjasnite – ne pa da jih zapolnite.

Anatomija dobrega primera

Zagovorljiv zapis pojasnjuje nekaj ključnih razlik:

  • Dejstvo proti komentarju. “Stranka je med razgovorom trikrat jokala” je dejstvo; "Stranka je bila depresivna" je interpretacija in je ni mogoče napisati brez klinične podlage. Zapis postavlja dejstvo v ospredje in vključuje razlago le z jasno oznako in utemeljitvijo.
  • Opazovanje proti izražanju. »Doma ni bilo ogrevanja (opažanje)« in »stranka je rekla, da ne more plačati računov (izjava)« imata različno verodostojnost. Mešanje obeh oslabi posnetek.
  • Opisni vs. stigmatizirajoči jezik. »Otrok je bil oblečen v umazana oblačila, ki niso primerna letnemu času« je opisno; »zanemarljiva mati« je stigma in sodi človeka. Zapis opisuje situacijo, ne osebe.
  • Datum, čas, vir, podpis. Jasno je, kdaj, kdo in na kakšni podlagi je posamezen zapis napisal.

Umetna inteligenca vam lahko pomaga pri teh razlikah: lahko vzame neobdelano opombo, ki jo podate, in jo označi kot dejstvo/komentar, opazko/izjavo, označi stigmatizirajoči jezik. Toda vi sprejmete končno odločitev - kaj ostane, kaj gre ven.

Namig: Takoj ko je intervju končan, naredite 3-4 stavkov "surovo opombo" (kdo, kaj, opazovanje, naslednji korak). Uporabite umetno inteligenco, da to neobdelano beležko spremenite v popoln posnetek. Urejanje Memo + AI, ko je pomnilnik svež, je hitrejše in natančnejše kot pisanje iz nič nekaj ur pozneje.

Korak za korakom: od neobdelane note do posnetka

  1. Razidentificirati. Preden date neobdelano oceno AI, odstranite identifikatorje, kot so ime, naslov, ID, ime šole, ali uporabite samo varno orodje, ki ga je odobrila vaša ustanova. (Nikoli ne preskočite tega koraka.)
  2. Vprašajte za strukturo. Vprašajte YZ za osnutek, ki ustreza registracijski obliki vaše ustanove (npr. razlog za prijavo, opazovanje, izjava stranke, ocena, načrtovani koraki).
  3. Označite ga. Naj AI razlikuje med dejstvom/interpretacijo in opazovanjem/izjavo; zaradi tega so vidne slepe pege.
  4. Označite praznine. Recite: "Ne dodajajte ničesar, kar ni v opombi, manjkajoče elemente označite kot 'treba pojasniti'."
  5. Preberite, uredite, imejte. Preberite izpis vrstico za vrstico. Izbrišite vse izmišljene ali pretirane izjave. Registracija postane uradna z vašim podpisom; Odgovornost je vaša.

trije mini kovčki

Primer 1 – Nakopičeni zapisi so se stopili. En strokovnjak je zbral 3 tedne vredne nezapisane posnetke 22 intervjujev. Posnetke je zaključil v približno 2 dneh z urejanjem kratkih neobdelanih zapiskov, ki jih je hranil za vsak intervju z uporabo varnega orodja; Če bi ga napisal na roko, bi trajalo skoraj teden dni. Kritična točka: ni vsak zapis vstopil v datoteko brez odobritve.

2. primer – popravljen stigmatizirajoči jezik. V osnutku posnetka je AI stranko opisal kot "nesodelujočo in agresivno". Strokovnjak je pogledal njegovo surovo opombo: stranka je preprosto "želela spremeniti uro sestanka in je povzdignila glas." Žig je bil izbrisan; Namesto tega je bil zapisan stvarni opis: »Naročnik je na glas izjavil, da termin termina zanj ni primeren.« Ta popravek je preprečil nepravično negativno prikazovanje stranke v prihodnjih sodnih vlogah.

Primer 3 – Ujet izmišljeni detajl. YZ je v dnevnik obiskov na domu zapisal "3 otroke opazovale doma". A v zapisu izvedenca ni bilo zapisanega števila otrok, pisalo je le »otroci so bili doma«. AI je sestavil številko. Zahvaljujoč pravilu "dodaj, česar ni v opombi", je strokovnjak to ujel in označil kot "potrebno je pojasnilo".

Štiri predloge za kopiranje

1) Strukturiran posnetek iz neobdelane note:

Vaša vloga: urednik evidenc socialnega dela. Dal vam bom zapisek o srečanju. Ustvarite strukturiran oris zapisa z naslednjimi naslovi: Razlog za stik/kontakt, Opažanja, Izjave strank, Ocena (samo na opombi), Načrtovani koraki. Uporabite SAMO informacije v opombi, ne dodajajte ničesar. Označite manjkajoče elemente kot "treba pojasniti". Neobdelana opomba: [prilepi opombo]

2) Nadzor razlikovanja med dejstvom in razlago:

V spodnjem osnutku posnetka označite vsak stavek kot »dejstvo (opazanje),« »izjava stranke« ali »komentar strokovnjaka«. Označite komentarje z nejasno osnovo. Ne spreminjajte besedila, samo označite ga in navedite ranljivosti. Osnutek: [prilepite osnutek]

3) Čiščenje jezika z odtisom:

V spodnjem posnetku poiščite izjave, ki stranko sodijo, stigmatizirajo ali krivijo. Za vsakega predlagajte alternativo, ki izraža isti pojav na opisen in spoštljiv način. Opišite situacijo, ne osebe. Dodajanje novih informacij. Zapis: [prilepi zapis]

4) Kronološki povzetek datoteke (za prenos/nadzor):

Dal vam bom več zapisov iz primera, iz katerih bodo odstranjeni identifikacijski podatki. Spremenite jih v kronološki povzetek v datumskem vrstnem redu: kaj se je zgodilo pri vsakem stiku, kateri korak je bil narejen, katera težava je ostala odprta. Ne dodajajte komentarjev, samo povzemite, kar je v zapisih. Zapisi: [prilepite zapise]

Šibek poziv/močan poziv

Šibek poziv:

Spremenite moje srečanje s to družino v čudovit zapis družbene službe, izpolnite manjkajoče dele, da bo videti profesionalno.

Reči "ti zapolniš vrzeli" pomeni dati AI dovoljenje, da stvari izdela. Rezultat je tekoč, a nevzdržen zapis, ki vsebuje opažanja, ki dejansko ne obstajajo.

Močan poziv:

Vaša vloga: urednik zapisa. Pretvorite spodnji neobdelani zapisek v zapis, primeren za poslovno obliko. Uporabite SAMO informacije v opombi; ne dodajajte nobenih opažanj, številk, diagnoz ali komentarjev. Ločeno označite primer in strankino izjavo. Vsa polja, ki niso v opombi, pustite prazna in napišite "potrebno je pojasniti". Ne uporabljajte stigmatizirajočega jezika. Neobdelana opomba: [prilepi opombo]

Razlika: če rečete "označi manjkajoče" namesto "nadomesti manjkajoče", je snemanje hitro, a pošteno in ubranljivo.

Vrste zapisov in vloga AI

Vrsta zapisa

Namen

Vloga AI

kritični nadzor

snemanje klica

sled stika

Konfigurirajte opombo

Razlika med dejstvom in razlago

poročilo o obisku na domu

zapisnik opazovanja

Uredi opažanja

Brez podrobnosti o prileganju

Telefon/kontaktna opomba

Kratka kontaktna sled

povzemanje

Datum/vir pravilen

Povzetek datoteke

Prenos/nadzor

Kronološka kompilacija

Samo na podlagi registracije

Opomba o zaključku primera

Rezultat postopka

osnutek kompilacije

Zaključek je odvisen od dokazov

Pogoste napake

  • Pomeni "dopolni manjkajoče dele". AI se prilega vrzeli; vedno reci "označi manjkajoče".
  • Napiši komentar, kot da je dejstvo. Napišite "med intervjujem je trikrat jokala" namesto "bila je depresivna"; Komentar je mogoče vnesti samo s svojo osnovo in oznako.
  • Ne opaziti stigmatizirajočih pridevnikov. Oznake, kot so »zanemarljiv«, »agresiven«, »nesodelujoč«, presojajo osebo; Opišite situacijo.
  • Obhod deidentifikacije. Odstranite identifikatorje ali uporabite varno orodje, preden neobdelano opombo izvozite v odprto orodje.
  • Prenos izhoda v datoteko brez branja. Registracija postane uradna z vašim podpisom; Ne bo odobren, ne da bi ga prebrali vrstico za vrstico.

Če povzamem

Dokumentacija primerov je hrbtenica socialnega dela in umetna inteligenca tukaj resnično prihrani čas: pretvarja grdo neobdelano opombo v organiziran, dejanski oris, pomaga pri razlikovanju dejstev/interpretacije, označuje stigmatizirajoči jezik, kronološko povzema datoteko. Toda AI ne proizvaja novega znanja; Ne zapolnjuje praznin, temveč jih označuje. V vsakem posnetku uporabite razlago dejstev in razlikovanje med opazovanjem in izjavo, opisni jezik, deidentifikacijo in korak "branje-urejanje-primerno".

Aplikacijska naloga

Napišite 4-stavčno neobdelano opombo za izmišljeni intervju (kdo, kaj se je zgodilo, opažanje, naslednji korak). Pridobite osnutek iz umetne inteligence s predlogo »Strukturiran posnetek iz neobdelane opombe«. Nato uporabite vzorce »razlikovanje dejstvo/razlaga« in »stigmatizirajoči jezik«. Preverite, ali je AI dodal kaj, česar ni bilo v beležki, in popravite, kar najdete.

kontrolni seznam

  • [ ] Identificiral sem neobdelano bankovec ali vozil varno.
  • [ ] Umetni inteligenci sem naročil, naj "doda, česar ni v opombi, označi".
  • [ ] Ločeno sem preveril primer, izjavo stranke in komentar.
  • [ ] Stigmatizirajoči/obsojajoči jezik sem nadomestil z opisnim jezikom.
  • [ ] Zapis sem prebral po vrsticah in ga pred podpisom preveril.