ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਮੁਹਾਰਤ ਸਹਾਇਤਾ ਵਿੱਚ ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ

ਲਾਭ:

• ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਦੇ ਨਾਲ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਸੂਚਨਾ, ਮਾਹਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੇ ਢੇਰ ਨੂੰ ਸੰਖੇਪ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਕਮੀਆਂ ਅਤੇ ਅਸੰਗਤਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ
• ਕਵਰੇਜ, ਬੇਦਖਲੀ ਅਤੇ ਛੋਟ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਨੀਤੀ ਪਾਠ ਦੇ ਨਾਲ ਨਕਲੀ ਖੁਫੀਆ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ
• ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਕਿ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ, ਅੰਸ਼ਕ ਭੁਗਤਾਨ ਅਤੇ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਲਈ ਸਮਰੱਥ ਨੁਕਸਾਨ ਐਡਜਸਟਰ ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਬੀਮਾ ਗਾਹਕ ਨਾਲ ਜੋ ਵਾਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਸੱਚੇ ਪਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਇਕੱਠੇ ਕਰੋ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ (ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਮਾਹਰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਅਸਲੀਅਤ ਅਤੇ ਮਾਤਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ), ਨੀਤੀ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ/ਅੰਸ਼ਕ ਭੁਗਤਾਨ/ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ। ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ, ਡੈਮੇਜ ਐਡਜਸਟਰ ਅਤੇ ਡੈਮੇਜ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਕਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ (ਨੋਟਿਸ ਫਾਰਮ, ਮਾਹਰ ਰਿਪੋਰਟ, ਇਨਵੌਇਸ, ਫੋਟੋ, ਮਿੰਟ, ਪਾਲਿਸੀ ਟੈਕਸਟ) ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਪੜ੍ਹਦੇ ਹਨ। ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ (ਸਾਫਟਵੇਅਰ ਜੋ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਸੰਗਤਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਫਲੈਗ ਕਰਦਾ ਹੈ) ਇਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੇ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਫਾਈਲ ਨੂੰ ਕਾਲਕ੍ਰਮ ਅਨੁਸਾਰ ਸੰਖੇਪ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਮਾਹਰ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਮਤਭੇਦਾਂ ਨੂੰ ਫੜਦਾ ਹੈ। ਪਰ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਪਾਲਿਸੀ ਦੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਅਤੇ ਮਾਹਰ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ; AI ਇਹ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। ਇਸ ਯੂਨਿਟ ਵਿੱਚ, ਤੁਸੀਂ ਸਿੱਖੋਗੇ ਕਿ ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਨਾਲ ਕਲੇਮ ਫਾਈਲ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਮੀਖਿਆ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨੀ ਹੈ, ਪਾਲਿਸੀ ਦੇ ਨਾਲ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਦੀ ਕ੍ਰਾਸ-ਵੈਰੀਫਾਈ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ/ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਮਨੁੱਖ ਕੋਲ ਕਿਉਂ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।

ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਡੈਮੇਜ ਫਾਈਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕਰਦੀ ਹੈ

ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਫਾਈਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੜਬੜ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਬਹੁ-ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਾਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਦੀ ਗਤੀ ਵਧਦੀ ਹੈ:

• ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਸੰਖੇਪ: ਸੂਚਨਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਮੁਹਾਰਤ ਤੱਕ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ ਤੱਕ, ਸਮੇਂ ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ।
• ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ: ਨੀਤੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ (ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਚਲਾਨ, ਮਾਹਰ ਰਿਪੋਰਟ, ਲਾਇਸੈਂਸ) ਦੀ ਸੂਚੀ ਗੁੰਮ ਹੈ।
• ਅਸੰਗਤਤਾ ਮਾਰਕਿੰਗ: ਸੂਚਨਾ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਘਟਨਾ ਦੇ ਵਰਣਨ ਅਤੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਖੋਜਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, "ਪਾਰਕ ਹੋਣ ਵੇਲੇ ਹਾਦਸਾਗ੍ਰਸਤ" ਕਹੇ ਜਾਂਦੇ ਵਾਹਨ 'ਤੇ ਚਲਦੇ ਸਮੇਂ ਹੋਏ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨ)।
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸੰਖੇਪ: ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਰਿਪੋਰਟ ਨੂੰ ਐਕਸਟਰੈਕਟ ਕਰਨਾ, ਆਈਟਮ ਦੁਆਰਾ ਆਈਟਮ, ਨੁਕਸਾਨ ਦੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਮਾਤਰਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ।

AI ਕੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਫੈਸਲੇ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਵਾਕ "ਇਹ ਨੁਕਸਾਨ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ" ਜਾਂ "ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ" ਇੱਕ ਕਾਨੂੰਨੀ-ਤਕਨੀਕੀ ਫੈਸਲਾ ਹੈ ਜੋ ਪਾਲਿਸੀ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਤੇ ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ, ਬੇਦਖਲੀ (ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ) ਅਤੇ ਛੋਟਾਂ (ਬੀਮਿਤ ਦੁਆਰਾ ਸਹਿਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਕਮ) 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਭਾਵੇਂ ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ "ਇਹ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ", ਇਹ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਹੈ। ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਸਮਰੱਥ ਨੁਕਸਾਨ ਐਡਜਸਟਰ ਦੁਆਰਾ ਪਾਲਿਸੀ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਤੇ ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਈਨ ਦਰ ਲਾਈਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਕੇ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਪਾਲਿਸੀ ਦੇ ਨਾਲ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਦੀ ਕਰਾਸ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ

ਕਵਰੇਜ ਤਿੰਨ ਪਰਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:

1. ਕੀ ਕੋਈ ਗਾਰੰਟੀ ਹੈ? ਕੀ ਇਹ ਜੋਖਮ ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ? (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਆਟੋਮੋਬਾਈਲ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਹੜ੍ਹ ਕਵਰੇਜ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਕਵਰੇਜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ; ਇਹ ਮਿਆਰੀ ਪੈਕੇਜ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ।)
2. ਕੀ ਅਪਵਾਦ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ? ਕੀ ਨੀਤੀ ਦੀਆਂ ਆਮ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਧਾਰਾ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਘਟਨਾ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੀ ਹੈ? (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਪਹਿਨਣ, ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦੀ ਘਾਟ, ਇਰਾਦਤਨਤਾ।)
3. ਛੋਟਾਂ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਕੀ ਹਨ? ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਦੁਆਰਾ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਰਕਮ ਅਤੇ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਸੀਮਾ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਰਕਮ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ?

AI ਇਹਨਾਂ ਤਿੰਨ ਪਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸਕੈਚ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਪਰ ਹਰ ਪਰਤ ਦੀ ਨੀਤੀ ਦੇ ਪਾਠ ਤੋਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ ਮਿਆਰੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੀਤੀ ਤੋਂ ਨੀਤੀ ਤੱਕ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਸੁਝਾਅ: ਪ੍ਰੋਂਪਟ ਵਿੱਚ ਪਾਲਿਸੀ ਟੈਕਸਟ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਕਹੋ, "ਲਿਖੋ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਧਾਰਾ/ਸ਼ਰਤ ਧਾਰਾ ਹਰੇਕ ਕਵਰੇਜ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।" ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਆਉਟਪੁੱਟ ਨਿਯੰਤਰਣਯੋਗ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਭਰਮ (ਨਕਲੀ ਪਦਾਰਥ) ਤੁਰੰਤ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ: AI-ਸਹਾਇਤਾ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ

1. ਅਗਿਆਤ ਸੰਦਰਭ. ਬੀਮਾਯੁਕਤ ਨਾਮ, ਆਈਡੀ ਨੰਬਰ, ਪਾਲਿਸੀ ਨੰਬਰ, ਲਾਇਸੈਂਸ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹਟਾਓ।
2. ਫਾਈਲ ਨੂੰ ਕਾਲਕ੍ਰਮ ਅਨੁਸਾਰ ਸੰਖੇਪ ਕਰੋ। ਇਵੈਂਟ ਪ੍ਰਵਾਹ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਡਿਲੀਵਰੀ ਆਰਡਰ ਨੂੰ ਐਕਸਟਰੈਕਟ ਕਰੋ।
3. ਭੁੱਲਾਂ ਅਤੇ ਅਸੰਗਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰੋ। ਪਾਲਿਸੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨਦੇਹੀ ਕਰੋ।
4. ਇੱਕ ਦਾਇਰੇ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਲਈ ਪੁੱਛੋ - ਇੱਕ ਫੈਸਲਾ ਨਹੀਂ। ਪਾਲਿਸੀ ਲੇਖ ਦੇ ਹਵਾਲੇ ਨਾਲ ਕਵਰੇਜ/ਅਪਵਾਦ/ਮੁਕਤ ਬਿੰਦੂਆਂ ਦਾ ਖਰੜਾ ਤਿਆਰ ਕਰੋ।
5. ਪਾਲਿਸੀ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਈਨ ਦਰ ਲਾਈਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ। ਖਾਸ ਅਤੇ ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹਰੇਕ ਸਕੋਪ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ।
6. ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਣਨਾ ਕਰੋ। ਛੋਟ ਅਤੇ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਕੇ ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਖੁਦ ਗਣਨਾ ਕਰੋ।
7. ਫੈਸਲਾ ਅਤੇ ਇਸ ਦਾ ਤਰਕ ਲਿਖੋ। ਭੁਗਤਾਨ/ਅੰਸ਼ਕ ਭੁਗਤਾਨ/ਅਸਵੀਕਾਰ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰੋ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਇਹ ਕਿਸ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ; ਜੇਕਰ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪਾਲਣਾ/ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ।

ਤਿੰਨ ਛੋਟੇ ਕੇਸ

ਕੇਸ 1 - ਬਣਾਏ ਗਏ ਪਦਾਰਥ ਨੂੰ ਫੜਨਾ। ਇੱਕ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਪਾਣੀ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਫਾਈਲ ਵਿੱਚ, ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਆਰਟੀਕਲ 8 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਪਲੰਬਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪਾਣੀ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਵਾਰੰਟੀ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।" ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਮਾਹਰ ਨੇ ਪਾਲਿਸੀ ਖੋਲ੍ਹੀ: ਸੰਬੰਧਿਤ ਆਈਟਮ ਨੰਬਰ ਵੱਖਰਾ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਪਲੰਬਿੰਗ ਵਾਟਰ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਛੋਟ ਸੀ। ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਨੇ ਆਰਟੀਕਲ ਨੰਬਰ ਬਣਾਇਆ ਅਤੇ ਖਾਸ ਸ਼ਰਤ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ। ਮਾਹਰ ਨੇ ਸਹੀ ਧਾਰਾ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਨਾਲ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ।

ਕੇਸ 2 - ਅਸੰਗਤਤਾ ਨੂੰ ਦ੍ਰਿਸ਼ਮਾਨ ਬਣਾਉਣਾ। ਇੱਕ ਟ੍ਰੈਫਿਕ ਦੁਰਘਟਨਾ ਫਾਈਲ ਵਿੱਚ, ਨੋਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ "ਸਪੀਡ 40 ਕਿਲੋਮੀਟਰ/ਘੰਟਾ"; ਮਾਹਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਵਿਗਾੜ ਅਤੇ ਬ੍ਰੇਕ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਤੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਨੇ ਇਸ ਵਿਰੋਧਤਾਈ ਨੂੰ ਜੋੜਿਆ। ਮਾਹਰ ਨੇ ਵਾਧੂ ਜਾਂਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ; ਇਹ ਸਹੀ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਸ਼ੱਕ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੀ।

ਕੇਸ 3 - ਛੋਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ। ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਮੁਰੰਮਤ ਦਾ ਬਿੱਲ 118,000 TL ਸੀ, ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ 2% ਛੋਟ ਸੀ (900,000 TL ਦੀ ਵਾਹਨ ਕੀਮਤ ਤੋਂ ਵੱਧ 18,000 TL)। ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਨੇ ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ 118,000 TL ਵਜੋਂ ਸੰਖੇਪ ਕੀਤਾ; ਉਹ ਛੋਟ ਭੁੱਲ ਗਿਆ ਸੀ। ਮਾਹਰ ਨੇ ਸੁਤੰਤਰ ਗਣਨਾ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ 100,000 TL ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਕੀਤਾ। ਸੁਤੰਤਰ ਖਾਤੇ ਨੇ ਕੰਪਨੀ ਅਤੇ ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਰਕਮ ਨਾਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤਾ।

ਚਾਰ ਕਾਪੀ ਕਰਨ ਯੋਗ ਪ੍ਰੋਂਪਟ

1) ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਫਾਈਲ ਸੰਖੇਪ:

ਤੁਸੀਂ ਨੁਕਸਾਨ ਐਡਜਸਟਰ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਹੋ। ਮਿਤੀ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਨਿਮਨਲਿਖਤ ਅਗਿਆਤ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਫਾਈਲ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿਓ: [ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪੇਸਟ ਕਰੋ] ਆਉਟਪੁੱਟ: ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਕ੍ਰਮ (ਤਾਰੀਖ), ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਮੁੱਖ ਖੋਜਾਂ। ਲਿਖੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਹਰੇਕ ਆਈਟਮ ਲਈ ਕਿਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰਦੇ ਹੋ। ਕਵਰੇਜ ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਬਾਰੇ ਫੈਸਲਾ ਨਾ ਕਰੋ।

2) ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਅਤੇ ਅੰਤਰ ਸਕੈਨਰ:

ਹੇਠ ਦਿੱਤੀ [ਪਾਲਿਸੀ ਕਿਸਮ] ਦਾਅਵਾ ਫਾਈਲ ਵਿੱਚ: 1. ਇਸ ਨੀਤੀ ਕਿਸਮ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਬਣਾਓ।2। ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ (ਇਵੈਂਟ ਬਿਰਤਾਂਤ ਬਨਾਮ ਮਾਹਰ ਖੋਜ, ਮਿਤੀ, ਰਕਮ, ਪਤਾ) ਨੂੰ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਦਿਖਾ ਕੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਰੋਧਤਾਈਆਂ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰੋ। ਫਾਈਲ: [ਪੇਸਟ]। ਇੱਕ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ; ਸਿਰਫ ਕਮੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਰੋਧਤਾਈਆਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

3) ਸਕੋਪ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਡਰਾਫਟ (ਫੈਸਲਾ ਨਹੀਂ):

ਹੇਠਾਂ ਗੁਮਨਾਮ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ + ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ ਹਨ। ਨੁਕਸਾਨ: [ਪੇਸਟ] ਨੀਤੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ: [ਪੇਸਟ] ਟਾਸਕ: ਕਵਰੇਜ / ਅਪਵਾਦ / ਛੋਟ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ। ਇੱਕ ਡਰਾਫਟ ਬਣਾਓ। ਲੇਖ ਨੰਬਰ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ ਜਿਸ 'ਤੇ ਤੁਸੀਂ ਹਰੇਕ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰਦੇ ਹੋ। ਉਸ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਨਾ ਬਣਾਓ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਯਕੀਨ ਨਹੀਂ ਹੈ; "ਸ਼ਰਤਾਂ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀਆਂ" ਲਿਖੋ। ਮੈਂ ਅੰਤਿਮ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਾਂਗਾ।

4) ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਖਾਤਾ ਨਿਯੰਤਰਣ:

ਨਿਮਨਲਿਖਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਰਕਮ, ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਅਤੇ ਸੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਨਾਲ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰੋ: ਮੁਰੰਮਤ/ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਰਕਮ: [x] ਕਟੌਤੀਯੋਗ: [ਦਰ/ਰਾਸ਼ੀ] ਕਵਰੇਜ ਸੀਮਾ: [y]ਬੀਮਾ ਰਕਮ/ਘੱਟ ਬੀਮਾ ਸਥਿਤੀ: [z]ਹਰੇਕ ਕਦਮ ਦਿਖਾਓ। ਮੈਂ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਤੀਜੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਾਂਗਾ।

ਕਮਜ਼ੋਰ ਪ੍ਰੋਂਪਟ / ਮਜ਼ਬੂਤ ਪ੍ਰੋਂਪਟ

ਕਮਜ਼ੋਰ: "ਇਸ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਫਾਈਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ, ਮੈਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਕੀ ਇਸਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।"

ਸਮੱਸਿਆ: ਸਿੱਧੀ ਕਵਰੇਜ/ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ (ਰੈੱਡ ਜ਼ੋਨ) ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ; ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਨੀਤੀ ਪਾਠ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਲੇਖ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਮਾਡਲ ਸਕੋਪ ਅਤੇ ਪਦਾਰਥ ਨੂੰ ਫਿੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।

Güçlü: "ਨੁਕਸਾਨ ਐਡਜਸਟਰ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰੋ; ਇਸ ਅਗਿਆਤ ਫਾਈਲ ਨੂੰ ਕਾਲਕ੍ਰਮ ਅਨੁਸਾਰ ਸੰਖੇਪ ਕਰੋ, ਗਲਤੀਆਂ ਅਤੇ ਅਸੰਗਤੀਆਂ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰੋ, ਨੀਤੀ ਲੇਖ ਦੇ ਹਵਾਲੇ ਨਾਲ ਕਵਰੇਜ ਪੁਆਇੰਟ ਦਾ ਡਰਾਫਟ ਕਰੋ। ਕਵਰੇਜ/ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ।"

ਇਹ ਚੰਗਾ ਕਿਉਂ ਹੈ: ਕੰਮ ਪੀਲੇ ਜ਼ੋਨ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਆਉਟਪੁੱਟ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਅਤੇ ਲੇਖ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਫੈਸਲਾ ਮਾਹਰ ਕੋਲ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।

ਤੁਲਨਾ ਚਾਰਟ

ਖੋਜ

ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ

ਨੁਕਸਾਨ ਐਡਜਸਟਰ

ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਨ ਸਰੋਤ

ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਸੰਖੇਪ

ਡਰਾਫਟ

ਪੜ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਦਸਤਾਵੇਜ਼

ਗੁੰਮ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਖੋਜ

ਸੂਚੀ

ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਨੀਤੀ/ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ

ਅਸੰਗਤਤਾ ਮਾਰਕਿੰਗ

ਚਿੰਨ੍ਹ

ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਅੰਤਰ-ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ

ਦਾਇਰੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ

ਡਰਾਫਟ

ਫੈਸਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ + ਆਮ ਸਥਿਤੀਆਂ

ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਖਾਤਾ

ਡਰਾਫਟ ਖਾਤਾ

ਸੁਤੰਤਰ ਖਾਤੇ

ਛੋਟ/ਸੀਮਾ

ਭੁਗਤਾਨ/ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ

-

ਫੈਸਲਾ + ਦਸਤਖਤ

ਨੀਤੀ + ਪਾਲਣਾ/ਕਾਨੂੰਨੀ

ਆਮ ਗਲਤੀਆਂ

• ਪਦਾਰਥ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਕੋਪ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ। ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਆਈਟਮ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਸਮੱਗਰੀ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ; ਹਮੇਸ਼ਾ ਨੀਤੀ ਤੋਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ।
• ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣਾ। ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ ਮਿਆਰੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸ਼ਰਤਾਂ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
• ਛੋਟਾਂ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਭੁੱਲਣਾ। ਬਿਨਾਂ ਛੋਟ ਦੇ ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਗਲਤ ਰਕਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਅਸੰਗਤਤਾ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨਾ। ਘਟਨਾ ਦੇ ਬਿਰਤਾਂਤ ਅਤੇ ਮਾਹਰ ਖੋਜ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ ਨੂੰ ਛੱਡਣਾ ਗਲਤ ਭੁਗਤਾਨ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਨਕਲੀ ਬੁੱਧੀ ਤੋਂ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਾਰਨ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨਾ. ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਨਤੀਜੇ ਹਨ; ਉਚਿਤਤਾ ਨੀਤੀ ਲੇਖ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਮਾਹਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਸਾਰੰਸ਼ ਵਿੱਚ

ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਿਰੀਖਣ ਵਿੱਚ, ਨਕਲੀ ਖੁਫੀਆ ਫਾਈਲ ਨੂੰ ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਖੇਪ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਸੰਗਤਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਫਲੈਗ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਪਰ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਬਾਰੇ ਫੈਸਲਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ। ਤਿੰਨ ਲੇਅਰਾਂ (ਕਵਰੇਜ/ਬੇਦਖਲੀ/ਮੁਕਤ) 'ਤੇ ਪਾਲਿਸੀ ਟੈਕਸਟ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਈਨ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰੇਜ ਲਾਈਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ; ਕਟੌਤੀਆਂ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਣਨਾ ਕਰੋ; ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਪਾਲਣਾ/ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਸਮਰੱਥ ਨੁਕਸਾਨ ਐਡਜਸਟਰ ਵਜੋਂ ਭੁਗਤਾਨ/ਅੰਸ਼ਕ ਭੁਗਤਾਨ/ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ। ਅੰਤਮ ਫੈਸਲਾ ਮਨੁੱਖ ਦਾ ਹੈ।

ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕੰਮ

ਜਾਂਚ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਨੁਕਸਾਨ ਫਾਈਲ (ਗੁਮਨਾਮ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ। ਪ੍ਰੋਂਪਟ 1 ਅਤੇ 2 ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਅਤੇ ਅਸੰਗਤਤਾਵਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਬਣਾਓ। ਫਿਰ, ਪ੍ਰੋਂਪਟ ਨੰਬਰ 3 'ਤੇ ਇੱਕ ਕਵਰੇਜ ਡਰਾਫਟ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ ਅਤੇ ਆਈਟਮ ਦੁਆਰਾ ਆਈਟਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਹਰ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੈ। ਕਿੰਨੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਅਸਲ ਭੌਤਿਕ ਆਧਾਰ ਸੀ, ਅਤੇ ਕਿੰਨੇ ਮਨਘੜਤ/ਝੂਠੇ ਸਨ? ਨਤੀਜਾ ਨੋਟ ਕਰੋ।

ਚੈੱਕਲਿਸਟ

• [ ] ਮੈਂ ਫਾਈਲ ਸੰਦਰਭ ਨੂੰ ਅਗਿਆਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।
• [ ] ਮੈਂ ਇੱਕ ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਅਤੇ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੂਚੀ ਬਣਾਈ ਹੈ।
• [ ] ਮੈਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸੰਗਤਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।
• ਮੈਂ ਪਾਲਿਸੀ ਆਈਟਮ ਨੰਬਰ ਦੇ ਨਾਲ ਹਰੇਕ ਕਵਰੇਜ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।
• [ ] ਮੈਂ ਆਮ ਸ਼ਰਤਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ।
• [ ] ਮੈਂ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਅਤੇ ਸੀਮਾ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ੁੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਹੈ।
• [ ] ਮੈਂ ਭੁਗਤਾਨ/ਅਸਵੀਕਾਰ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਹੈ; ਮੈਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਮਿਲ ਗਈ ਹੈ।