ਆਰਟੀਫੀਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ ਦੇ ਨਾਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ, ਐਨਾਮੇਨੇਸਿਸ ਅਤੇ ਇਮਤਿਹਾਨ ਨੋਟਸ ਦਾ ਢਾਂਚਾ

ਲਾਭ:

• ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਢਾਂਚਾਗਤ, ਸੰਪੂਰਨ ਅਤੇ ਪੜ੍ਹਨਯੋਗ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੋਟਸ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣ ਲਈ AI ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ
• ਵੌਇਸ-ਟੈਕਸਟ ਅਤੇ ਸੰਖੇਪ ਟੂਲ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਹੱਥੀਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਐਲਰਜੀ, ਦਵਾਈ, ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਬਿਮਾਰੀ) ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ
• ਇੱਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਜੋ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ, KVKK ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮੁੱਲ ਹੈ

ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਚੰਗੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਆਧਾਰ ਹੈ। ਐਨਾਮੇਨੇਸਿਸ (ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ: ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ, ਪਿਛਲੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਵਰਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਐਲਰਜੀ) ਅਤੇ ਇਮਤਿਹਾਨ ਨੋਟ ਦੋਵੇਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਾਨੂੰਨੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਨੋਟਸ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਿਅਸਤ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਅਧੂਰਾ ਜਾਂ ਢਿੱਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਖੇਤਰ ਹੈ ਜਿੱਥੇ AI ਅਸਲ ਮੁੱਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ: ਵੌਇਸ-ਟੂ-ਟੈਕਸਟ ਅਨੁਵਾਦ, ਸੰਰਚਨਾ ਅਤੇ ਖਿੰਡੇ ਹੋਏ ਨੋਟਾਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ। ਇਸ ਯੂਨਿਟ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਸਿੱਖਾਂਗੇ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਸਾਧਨਾਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ, ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਤੇ KVKK ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਨਿਯਮ ਪਹਿਲਾਂ: AI ਨੋਟ ਤਿਆਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਡਾਕਟਰ ਇਸਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਉਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਲਰਜੀ, ਦਵਾਈਆਂ, ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ, ਦੀ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਹੱਥੀਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਵਿੱਚ AI ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਤਿੰਨ ਤਰੀਕੇ

1. ਵੌਇਸ ਟੂ ਟੈਕਸਟ (ਡਿਕਟੇਸ਼ਨ): ਡਾਕਟਰ ਇਮਤਿਹਾਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬੋਲਦਾ ਹੈ, ਟੂਲ ਇਸਨੂੰ ਟੈਕਸਟ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹੱਥ ਖਾਲੀ ਹਨ, ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਨਹੀਂ ਹੈ.
2. ਢਾਂਚਾ: ਮਿਆਰੀ ਸਿਰਲੇਖਾਂ (ਸ਼ਿਕਾਇਤ, ਐਨਾਮੇਨੇਸਿਸ, ਇਮਤਿਹਾਨ, ਯੋਜਨਾ) ਵਿੱਚ ਖਿੰਡੇ ਹੋਏ, ਫ੍ਰੀ-ਟੈਕਸਟ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਸੰਗਠਿਤ ਕਰਨਾ।
3. ਸੰਖੇਪ: ਇੱਕ ਲੰਮਾ ਮਰੀਜ਼ ਇਤਿਹਾਸ ਜਾਂ ਪਿਛਲੇ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾਉਣਾ।

ਨੁਕਤਾ: ਨੋਟ ਦੀ ਸੰਰਚਨਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ AI ਨੂੰ "ਗੁੰਮ ਜਾਂ ਅਸਪਸ਼ਟ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ [ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਵੈਰੀਫਾਈ] ਟੈਗ ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰਨ" ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿਓ। ਇਸ ਲਈ ਟੂਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅੰਤਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ.

ਵੌਇਸ-ਟੂ-ਟੈਕਸਟ ਟੂਲਸ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ

ਆਵਾਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਹੈ, ਪਰ ਸੰਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ (ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਨੰਬਰ, ਸਮੱਗਰੀ ਦੇ ਨਾਮ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਖੁਰਾਕ) ਅਤੇ ਰੌਲੇ-ਰੱਪੇ ਵਾਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਾਤਾਵਰਣ ਗਲਤੀ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਤਰੁੱਟੀਆਂ ਸੰਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹਨ: "15 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ" ਦੀ ਬਜਾਏ "50 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ", "ਦੰਦ 2.6" ਦੀ ਬਜਾਏ "2.7" ਆਦਿ। ਇਸ ਲਈ, ਹਰੇਕ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਨੋਟ ਨੂੰ ਸਕ੍ਰੀਨ 'ਤੇ ਪੜ੍ਹਿਆ ਅਤੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸੰਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ।

ਸਾਵਧਾਨ: ਆਵਾਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਗੰਭੀਰ ਇੱਕ-ਸ਼ਬਦ ਦੇ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਉਲਝਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਾਕ ਵਿੱਚ "ਨਹੀਂ/ਹਾਂ" "ਉਸਨੂੰ ਪੈਨਿਸਿਲਿਨ ਤੋਂ ਐਲਰਜੀ ਹੈ।" ਅਜਿਹੇ ਬਿਆਨਾਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਾ ਕਰੋ।

ਢਾਂਚਾਗਤ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਿਉਂ ਹੈ?

ਮਿਆਰੀ ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲਾ ਰਿਕਾਰਡ ਤੁਹਾਡੇ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਸੌਖਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਅਦ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰੇਗਾ; ਇਹ ਕਾਨੂੰਨੀ ਵਿਵਾਦ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਚਾਅ ਯੋਗ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਚੰਗੇ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

ਸੈਕਸ਼ਨ

ਸਮੱਗਰੀ

ਸ਼ਿਕਾਇਤ

ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪਣੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ ਮੁੱਖ ਸਮੱਸਿਆ

anamnesis

ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਰੋਗ, ਦਵਾਈ, ਐਲਰਜੀ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ

ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ

ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਨੰਬਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦੰਦ, ਮਸੂੜੇ, ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ

ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ

ਚਿੱਤਰ ਖੋਜਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ

ਨਿਦਾਨ / ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ

ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ

ਯੋਜਨਾ

ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪੜਾਅ

ਸਹਿਮਤੀ/ਜਾਣਕਾਰੀ

ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ

AI ਇਸ ਟੈਮਪਲੇਟ ਵਿੱਚ ਗੰਦੇ ਡਿਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਫਿੱਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਪਰ ਡਾਕਟਰ ਹਰ ਸੈੱਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਮਿੰਨੀ ਕੇਸ 1: ਡਿਕਸ਼ਨ ਨਾਲ ਸਮਾਂ ਬਚਾਇਆ ਗਿਆ

ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 18 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਨੋਟ ਲਿਖਣ ਵਿੱਚ ਔਸਤਨ 3.5 ਮਿੰਟ ਬਿਤਾਏ - ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਲਗਭਗ 63 ਮਿੰਟ। ਵੌਇਸ ਤੋਂ ਟੈਕਸਟ ਟੂਲ 'ਤੇ ਸਵਿਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡਿਕਸ਼ਨ + ਕੰਟਰੋਲ ਟਾਈਮ ਪ੍ਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ 1.5 ਮਿੰਟ ਤੱਕ ਘਟ ਗਿਆ; ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਲਗਭਗ 27 ਮਿੰਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ, ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਲਗਭਗ 13 ਘੰਟੇ (22 ਕੰਮਕਾਜੀ ਦਿਨ)। ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸੰਚਾਰ ਲਈ ਬਚਿਆ ਸਮਾਂ ਸਮਰਪਿਤ ਕੀਤਾ। ਪਰ ਉਸਨੇ ਸਕਰੀਨ 'ਤੇ ਹਰੇਕ ਨੋਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਦਾ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ ਕਾਇਮ ਰੱਖਿਆ; ਉਸਨੇ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਦਵਾਈ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਫੜਿਆ ਅਤੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ।

ਮਿੰਨੀ ਕੇਸ 2: ਨਾਜ਼ੁਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਦਸਤੀ ਤਸਦੀਕ

ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਡਿਕਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ, ਟੂਲ ਨੇ "ਖੂਨ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ" ਵਾਕੰਸ਼ ਦਾ ਗਲਤ ਅਨੁਵਾਦ ਕੀਤਾ ਅਤੇ "ਵਰਤੋਂ" ਲਿਖਿਆ। ਨੋਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਡਾਕਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਪੁੱਛਦਾ ਹੈ; ਮਰੀਜ਼ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਵਾਰਫਰੀਨ (ਇੱਕ ਦਵਾਈ ਜੋ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਸ਼ੂਟਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਬਕ: ਨਾਜ਼ੁਕ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਾਹਨ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੋਵਾਂ ਤੋਂ ਦੋ ਵਾਰ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਮਿੰਨੀ ਕੇਸ 3: ਪੁਰਾਣੇ ਨੋਟਾਂ ਦਾ ਸਾਰ ਦੇਣਾ

ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ 15 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਇੱਕੋ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਦਰਜਨਾਂ ਸੈਸ਼ਨ ਨੋਟ ਹਨ. ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਏਆਈ ਇਹਨਾਂ ਅਗਿਆਤ ਨੋਟਾਂ ਦਾ ਸਾਰ ਹੈ: ਪਿਛਲੇ ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ, ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਕਸ, ਆਵਰਤੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਸਭ ਇੱਕ ਪੰਨੇ 'ਤੇ। ਡਾਕਟਰ ਅਸਲ ਨੋਟਸ ਨਾਲ ਸੰਖੇਪ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤਸਦੀਕ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਇਹ ਇੱਕ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਏਆਈ ਦੋ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਖੁੰਝ ਗਈ ਸੀ। ਪਾਠ: ਸੰਖੇਪ ਸਮੇਂ ਦੀ ਬਚਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਮੂਲ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਤਸਦੀਕ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।

ਨਕਲ ਕਰਨ ਯੋਗ ਟੈਂਪਲੇਟਸ

ਅਸਲ ਮਰੀਜ਼ ID (ਨਾਮ, ID, ਜਨਮ ਮਿਤੀ, ਫ਼ੋਨ) ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਕਰੋ; ਸਿਰਫ਼ ਅਗਿਆਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।

ਭੂਮਿਕਾ: ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੋਟ ਕੰਸਟਰਕਟਰ (ਨਿਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ)। ਟਾਸਕ: ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਮੁਫਤ ਡਿਕਸ਼ਨ ਤਿਆਰ ਕਰੋ: ਸ਼ਿਕਾਇਤ, ਐਨਾਮੇਨੇਸਿਸ (ਸਿਸਟਮਿਕ ਬਿਮਾਰੀ/ਦਵਾਈ/ਐਲਰਜੀ/ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ), ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਾਂਚ, ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਨੋਟ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ, ਯੋਜਨਾ। ਅਸਪਸ਼ਟ ਜਾਂ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ [PHYSICIAN VERIFY] ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰੋ। ਡਿਕਟੇਸ਼ਨ: [ਅਗਿਆਤ ਟੈਕਸਟ]

ਭੂਮਿਕਾ: ਸੁਰੱਖਿਆ ਕੰਟਰੋਲ ਸਹਾਇਕ। ਕੰਮ: ਅਲਰਜੀ, ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਵਿਗਾੜ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਬੀਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ "ਸੁਰੱਖਿਆ ਸੰਖੇਪ" ਬਾਕਸ ਵਿੱਚ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਨੋਟ ਤੋਂ ਇਕੱਠੀ ਕਰੋ; ਨਿਸ਼ਾਨ ਲਗਾਓ ਕਿ ਕੀ ਹਰ ਇੱਕ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਨੋਟ: [ਅਗਿਆਤ]

ਭੂਮਿਕਾ: ਸੈਸ਼ਨ ਸੰਖੇਪ ਲੇਖਕ। ਕੰਮ: ਪਿਛਲੇ ਸੈਸ਼ਨ ਦੇ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪੰਨੇ ਦੇ ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਵਿੱਚ ਸੰਘਣਾ ਕਰੋ: ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ, ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ/ਬਹਾਲੀ, ਆਵਰਤੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ। ਉਹਨਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨਦੇਹੀ ਕਰੋ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਬਾਰੇ ਤੁਸੀਂ ਯਕੀਨੀ ਨਹੀਂ ਹੋ; ਮਨਘੜਤ ਜਾਣਕਾਰੀ। ਨੋਟ: [ਅਗਿਆਤ]

ਰੋਲ: ਗੁੰਮ ਏਰੀਆ ਪਰੀਖਕ। ਟਾਸਕ: ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀ ਬਣਾਓ ਜਿਸ ਦੇ ਸਿਰਲੇਖ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਗਾਇਬ ਹਨ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਵਾਲ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਨੋਟ: [ਅਗਿਆਤ]

ਕਮਜ਼ੋਰ ਪ੍ਰੋਂਪਟ / ਮਜ਼ਬੂਤ ਪ੍ਰੋਂਪਟ

ਕਮਜ਼ੋਰ: "ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਨੋਟ ਨੂੰ ਸੰਪਾਦਿਤ ਕਰੋ ਅਤੇ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਨੋਟਾਂ ਨੂੰ ਭਰੋ।"

ਇਹ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਿਉਂ ਹੈ: AI ਲਈ ਅਧੂਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਮਰਾ ਖੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ; ਭਰਮ ਦੁਆਰਾ ਕਾਲਪਨਿਕ ਐਲਰਜੀ/ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਮਜ਼ਬੂਤ: "ਇਸ ਨੋਟ ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਸਿਰਲੇਖਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਕਰੋ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਗੁੰਮ ਜਾਂ ਅਸਪਸ਼ਟ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ [ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਵੈਰੀਫਾਈ] ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰੋ; ਕੋਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਾ ਜੋੜੋ ਜਾਂ ਨਾ ਮੰਨੋ।"

ਇਹ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਕਿਉਂ ਹੈ: ਇਹ ਢਾਂਚਾ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਮਨਘੜਤ ਨੂੰ ਮਨ੍ਹਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਅੰਤਰਾਲ ਸੌਂਪਦਾ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੋਟ ਦਾ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮੁੱਲ ਅਤੇ ਇਕਸਾਰਤਾ

ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਮੈਮੋਰੀ ਟੂਲ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਇੱਕ ਕਾਨੂੰਨੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵੀ ਹੈ। ਵਿਵਾਦ ਜਾਂ ਆਡਿਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਰਿਕਾਰਡ ਉਹ ਹੈ ਜੋ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕਾਰਵਾਈ, ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ AI ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਨੋਟਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ: ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਅਤੇ ਇਕਸਾਰਤਾ। ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਜੋ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਉਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੋਇਆ ਸੀ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ; ਇੱਕ ਵਾਕ ਜੋ ਇੱਕ ਕਾਰਵਾਈ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ AI ਨੇ "ਸਪਸ਼ਟਤਾ ਲਈ" ਜੋੜਿਆ ਹੈ ਪਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਤਰਨਾਕ ਹੈ। ਇਕਸਾਰਤਾ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਨੋਟ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਖੋਜਾਂ, ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ, ਅਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਨਾਲ ਟਕਰਾਅ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।

ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਨਿਯਮ: AI ਸਕੋਰ ਨੂੰ ਪਾਲਿਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਪਲਾਟ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲ ਸਕਦਾ। ਨੋਟ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੰਦੇ ਸਮੇਂ, ਆਪਣੇ ਆਪ ਤੋਂ ਪੁੱਛੋ: "ਕੀ ਇੱਥੇ ਲਿਖਿਆ ਹਰੇਕ ਵਾਕ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂ ਕੀ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਦੇਖਿਆ?" AI ਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਰਵਾਨਗੀ ਤੋਂ ਦੂਰ ਨਾ ਹੋਵੋ ਅਤੇ ਇੱਕ ਜਾਂਚ ਖੋਜ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿਓ ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਾਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਟੈਂਪਲੇਟ ਅਤੇ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਕਲੀਨਿਕ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਡਾਕਟਰ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਸੌਖਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਸੰਭਾਲਦਾ ਹੈ।

ਮਿੰਨੀ ਕੇਸ 4: ਸਪਸ਼ਟਤਾ ਦੀ ਖ਼ਾਤਰ ਫਰਜ਼ੀ ਖੋਜ ਜੋੜੀ ਗਈ

ਇੱਕ ਡਿਕਸ਼ਨ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, AI ਇੱਕ ਜਾਂਚ ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਜ਼ਿਕਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਪਰ ਇਹ "ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕੱਠੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।" ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਣ ਦੌਰਾਨ ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਵਾਕ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਖੋਜ ਦਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਉਹ ਵਾਕ ਨੂੰ ਮਿਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਇਹ ਬਚਿਆ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੋਣਾ ਸੀ ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਬਕ: AI ਦੇ "ਵਾਜਬ-ਦਿੱਖ" ਜੋੜ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਨਹੀਂ ਜੋੜਦੇ, ਸਗੋਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਜੋਖਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਹਰ ਵਾਕ ਨੂੰ ਤੱਥ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਆਮ ਗਲਤੀਆਂ

• ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਨੋਟ ਨੂੰ ਸਕ੍ਰੀਨ 'ਤੇ ਪੜ੍ਹੇ ਬਿਨਾਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨਾ।
• ਸਿਰਫ਼ ਟੂਲ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ/ਦਵਾਈ/ਖੂਨ ਵਗਣ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ।
• AI ਨੂੰ ਗੁੰਮ ਹੋਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ "ਪੂਰਾ" ਕਰਨ ਲਈ ਦੱਸਣਾ ਅਤੇ ਭੁਲੇਖੇ ਲਈ ਰਾਹ ਪੱਧਰਾ ਕਰਨਾ।
• ਇੱਕ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡਿਕਸ਼ਨ/ਸਮਰੀ ਟੂਲ 'ਤੇ ਅਸਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨੂੰ ਅੱਪਲੋਡ ਕਰਨਾ।
• ਅਸਲ ਨੋਟਸ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸੰਖੇਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ।

ਨੁਕਤਾ: ਲਿਖਦੇ ਸਮੇਂ, ਸੰਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਮ ਸਪਸ਼ਟ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਕਹੋ; ਸਪਸ਼ਟ ਉਚਾਰਣ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ “ਪੰਦਰਾਂ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ,” ਆਵਾਜ਼ ਪਛਾਣਨ ਦੀ ਗਲਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਕ੍ਰੀਨ 'ਤੇ ਹਰੇਕ ਨੰਬਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਇੱਕ ਆਦਤ ਬਣਾਓ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਯਮ; ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ ਗੁਆਉਣ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਨਤੀਜੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ

AI ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਵਿੱਚ ਵੌਇਸ-ਟੂ-ਟੈਕਸਟ, ਸਟ੍ਰਕਚਰਿੰਗ ਅਤੇ ਸੰਖੇਪ ਦੇ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਮਾਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਆਵਾਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰਾਂ ਅਤੇ ਨਾਜ਼ੁਕ ਵਾਕਾਂਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗਲਤੀਆਂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ; ਐਲਰਜੀ, ਦਵਾਈ, ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਬੀਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹਮੇਸ਼ਾ ਟੂਲ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੋਵਾਂ ਤੋਂ ਹੱਥੀਂ ਤਸਦੀਕ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। AI ਨੂੰ ਗੁੰਮ ਹੋਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਨਾ ਬਣਾਓ; ਖਾਲੀ ਥਾਂਵਾਂ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰੋ। ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ-ਸਿਰਲੇਖ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਅਤੇ KVKK-ਅਨੁਕੂਲ ਰਿਕਾਰਡ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਭਰੋਸਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕੰਮ

ਆਪਣੇ ਕਲੀਨਿਕ ਦਾ ਮਿਆਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੋਟ ਟੈਮਪਲੇਟ (ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਦੇ ਨਾਲ) ਲਿਖੋ। ਫਿਰ ਇੱਕ ਸੈਸ਼ਨ (ਅਗਿਆਤ) ਦੇ ਗੜਬੜ ਵਾਲੇ ਡਿਕਸ਼ਨ ਟੈਕਸਟ ਨੂੰ ਲਓ ਅਤੇ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ "ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੋਟ ਕੌਂਫਿਗਰੇਟਰ" ਪ੍ਰੋਂਪਟ ਨਾਲ ਇਸ ਟੈਮਪਲੇਟ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਕਰੋ। ਲਾਈਨ ਦੁਆਰਾ ਆਉਟਪੁੱਟ ਲਾਈਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਅਤੇ AI ਦੁਆਰਾ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ [VERIFY PHYSICIAN] ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਭਰੋ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਹੈ ਤਾਂ ਫਲੈਗ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿਓ।

ਚੈੱਕਲਿਸਟ

• [ ] ਮੈਂ ਸਕਰੀਨ 'ਤੇ ਹਰੇਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨੋਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ।
• [ ] ਮੈਂ ਹੱਥੀਂ ਐਲਰਜੀ, ਦਵਾਈ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।
• ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ AI ਫਿੱਟ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਮੈਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕੀਤਾ ਸੀ।
• [ ] ਮੈਂ ਨੋਟ ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਹੇਠ ਰੱਖਿਆ ਹੈ।
• [ ] ਮੈਂ ਸਿਰਫ਼ KVKK ਅਨੁਕੂਲ ਟੂਲਸ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਮਰੀਜ਼ ਆਈਡੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀਤੀ ਹੈ।