Lietas dokumentācija un uzskaite: piezīmju pārvēršana faktiskā un aizstāvamā ierakstā

Ieguvumi:

• Spēja pārveidot nekārtīgu neapstrādātu piezīmi par nestigmatizējošu, aizstāvamu lietas ierakstu, kas nodala faktu un interpretāciju, novērojumu un apgalvojumu, izmantojot mākslīgo intelektu.
• Spēja kontrolēt mākslīgā intelekta tieksmi aizpildīt nepilnības ar daiļliteratūru ar noteikumu "atzīmējiet trūkstošo, pievienojiet"
• Spēja pielietot ieraksta deidentifikācijas disciplīnu, nolasot to rindiņu pa rindiņai un īpašumā ar parakstu

Lietas dokumentācija un uzskaite: piezīmju pārvēršana organizētā, faktiskā un aizstāvamā ierakstā

Sociālā darbinieka laikietilpīgākais, visvairāk vilcinošais un arī kritiskākais uzdevums ir dokumentēšana — katras intervijas, novērojuma, telefona zvana un mājas vizītes rakstveida pieraksts. Reģistrācija nav tikai formalitāte: tā ir nepieciešama, lai lietu varētu pārņemt nākamais eksperts, tiesa varētu pamatot savu lēmumu, audits var uzraudzīt procesu un, pats galvenais, klienta tiesības tiktu aizsargātas. Slikti glabāts ieraksts padara labi veiktu iejaukšanos neredzamu; Labi glabāts ieraksts var aizsargāt bērnu kritiskā brīdī. Šajā nodaļā jūs uzzināsit, kā izmantot mākslīgo intelektu, lai pārvērstu nekārtīgas, steidzīgas piezīmes sakārtotos, faktiskos un aizsargājamos gadījumu ierakstos, kur ir robežas un kā aizsargāt privātumu.

Princips jau no paša sākuma: AI nerada jaunu informāciju, tas organizē informāciju, ko jūs tai sniedzat. Ieraksts ir oficiāla patiesības pēda par klientu; neko nedrīkst pievienot, kas nav bijis, kas nav ievērots, kas nav teikts. Visbīstamākā mākslīgā intelekta tendence ir aizpildīt tukšās vietas ar teikumiem, kas šķiet "saprātīgi", bet ir izdomāti. Jūsu uzdevums ir atstāt šīs nepilnības tukšas vai tās precizēt, nevis tās aizpildīt.

Labas lietas pieraksta anatomija

Aizsargājams ieraksts skaidri parāda dažas galvenās atšķirības:

• Fakts pret komentāru. “Klients intervijas laikā trīs reizes raudāja” ir fakts; "Klients bija nomākts" ir interpretācija, un to nevar uzrakstīt bez klīniska pamata. Ieraksts norāda uz faktu un ietver interpretāciju tikai ar skaidru marķējumu un pamatojumu.
• Novērojums pret izteiksmi. "Mājās nebija apkures (novērojums)" un "klients teica, ka nevar samaksāt rēķinus (izziņa)" ir atšķirīgi. Abu sajaukšana vājina ierakstu.
• Aprakstoša vs stigmatizējoša valoda. "Bērns bija ģērbies netīrās drēbēs, kas nebija piemērotas sezonai" ir aprakstošs; “Nolaidīga māte” ir stigma un vērtē cilvēku. Ieraksts apraksta situāciju, nevis personu.
• Datums, laiks, avots, paraksts. Ir skaidrs, kad, kas un uz kāda pamata katrs ieraksts ir sarakstīts.

AI var palīdzēt jums izdarīt šīs atšķirības: tas var ņemt vērā jūsu sniegto neapstrādāto piezīmi un apzīmēt to kā faktu/komentāru, novērojumu/paziņojumu, karodziņu stigmatizējošo valodu. Bet jūs pieņemat galīgo lēmumu — kas paliek, kas pazūd.

Padoms: Tiklīdz intervija ir beigusies, veiciet 3–4 teikumus “neapstrādāta piezīme” (kurš, ko, novērojums, nākamais solis). Izmantojiet AI, lai pārvērstu šo neapstrādāto piezīmi pilnā ierakstā. Piezīmes un mākslīgā intelekta rediģēšana, kamēr atmiņa ir svaiga, ir gan ātrāka, gan precīzāka nekā rakstīšana no jauna pēc dažām stundām.

Soli pa solim: no neapstrādātas notis līdz ierakstīšanai

1. Deidentificēt. Pirms AI piešķirat neapstrādātu atzīmi, noņemiet tādus identifikatorus kā vārds, adrese, ID, skolas nosaukums vai izmantojiet tikai jūsu iestādes apstiprināto drošo rīku. (Nekad neizlaidiet šo soli.)
2. Jautājiet par struktūru. Pieprasiet YZ uzmetumu, kas atbilst jūsu iestādes reģistrācijas formātam (piemēram, pieteikuma iemesls, novērojums, klienta paziņojums, novērtējums, plānotie soļi).
3. Iezīmējiet to. Lieciet AI atšķirt faktu/interpretāciju un novērojumu/paziņojumu; tas padara aklās zonas redzamas.
4. Atzīmējiet tukšās vietas. Sakiet: "Nepievienojiet neko, kas nav piezīmē, atzīmējiet trūkstošos vienumus kā "jānoskaidro".
5. Izlasiet, rediģējiet, piederiet. Izlasiet izvadi pēc rindas. Izdzēsiet visus izdomātos vai pārspīlētos apgalvojumus. Reģistrācija kļūst oficiāla ar Jūsu parakstu; Atbildība ir jūsu.

trīs mini futrāļi

1. gadījums — uzkrātie ieraksti izkusuši. Viens eksperts bija uzkrājis 3 nedēļu nerakstītus 22 interviju ierakstus. Viņš pabeidza ierakstus aptuveni 2 dienās, rediģējot īsas neapstrādātas piezīmes, ko viņš saglabāja katrai intervijai, izmantojot drošu rīku; Ja viņš to būtu uzrakstījis ar roku, tas būtu prasījis gandrīz nedēļu. Kritiskais punkts: ne katrs ieraksts tika ievadīts failā bez apstiprinājuma.

2. gadījums — izlabota stigmatizējošā valoda. Ieraksta uzmetumā AI aprakstīja klientu kā “nesadarbīgu un agresīvu”. Speciālists paskatījās uz savu neapstrādāto piezīmi: klients vienkārši "vēlējās mainīt tikšanās laiku un pacēla balsi". Zīmogs ir izdzēsts; Tā vietā tika uzrakstīts faktisks apraksts: "Klients skaļi paziņoja, ka tikšanās laiks viņam nav piemērots." Šis labojums neļāva negodīgi attēlot klientu negatīvi turpmākajā tiesas pieteikumā.

3. gadījums — noķerta izgatavota detaļa. Mājas vizīšu žurnālā YZ ierakstīja "3 bērni novēroti mājās". Taču eksperta piezīmē nebija norādīts bērnu skaits, tajā bija tikai teikts, ka "bērni bija mājās". AI bija izdomājis skaitli. Pateicoties noteikumam "pievienot to, kas nav piezīmē", eksperts to uztvēra un atzīmēja kā "nepieciešams precizējums".

Četras kopējamas veidnes

1) Strukturēts ieraksts no neapstrādātas nots:

Jūsu loma: sociālā darba ierakstu redaktors. Es jums pateikšu tikšanās zīmi. Izveidojiet strukturētu ieraksta izklāstu ar šādiem virsrakstiem: Saziņas/kontakta iemesls, Novērojumi, Klientu paziņojumi, Novērtējums (pamatojoties tikai uz piezīmi), Plānotās darbības. Izmantojiet TIKAI piezīmē esošo informāciju, neko nepievienojiet. Atzīmējiet trūkstošos vienumus kā "jānoskaidro". Neapstrādāta piezīme: [ielīmēt piezīmi]

2) Faktu/interpretācijas atšķirības kontrole:

Tālāk esošajā ieraksta melnrakstā katru teikumu atzīmējiet kā "fakts (novērojums)," "klienta paziņojums" vai "eksperta komentārs". Atzīmējiet komentārus ar neskaidru pamatojumu. Nemainiet tekstu, vienkārši atzīmējiet to un uzskaitiet ievainojamības. Melnraksts: [ielīmēt melnrakstu]

3) Apdrukas mēles tīrīšana:

Zemāk esošajā ierakstā atrodiet apgalvojumus, kas vērtē, stigmatizē vai vaino klientu. Katram piedāvājiet alternatīvu, kas aprakstošā un cieņpilnā veidā pauž vienu un to pašu parādību. Aprakstiet situāciju, nevis personu. Tiek pievienota jauna informācija.Ierakstīt: [ielīmēt ierakstu]

4) Hronoloģiskā faila kopsavilkums (nodošanai/uzraudzībai):

Es jums sniegšu vairākus ierakstus no lietas, noņemot identifikācijas informāciju. Pārvērtiet tos hronoloģiskā kopsavilkumā datumu secībā: kas notika katrā kontaktā, kāds solis tika veikts, kurš jautājums palika atklāts. Nepievienojiet komentārus, vienkārši apkopojiet ierakstos esošos datus. Ieraksti: [ielīmēt ierakstus]

Vāja uzvedne / spēcīga uzvedne

Vāja uzvedne:

Pārvērtiet manu tikšanos ar šo ģimeni par skaistu sociālā dienesta ierakstu, aizpildiet trūkstošās daļas, lai tā izskatītos profesionāli.

Sakot "jūs aizpildāt nepilnības" nozīmē dot AI atļauju izdomāt lietas. Rezultāts ir raits, bet neuzticams ieraksts, kas satur novērojumus, kas patiesībā neeksistē.

Spēcīga uzvedne:

Jūsu loma: ierakstu redaktors. Pārvērtiet tālāk norādīto neapstrādāto piezīmi ierakstā, kas piemērots korporatīvajam formātam. Izmantojiet TIKAI piezīmē norādīto informāciju; nepievienojiet nekādus novērojumus, skaitļus, diagnozes vai komentārus. Atsevišķi marķējiet lietu un klienta paziņojumu. Laukus, kas piezīmē nav, atstājiet tukšus un ierakstiet "jāprecizē". Nelietojiet stigmatizējošu valodu. Neapstrādāta piezīme: [ielīmēt piezīmi]

Atšķirība: sakot "atzīmē pazudušo", nevis "izlīdziniet pazudušo", ieraksts tiek veikts ātri, bet godīgi un aizsargājams.

Ierakstu veidi un AI loma

Ieraksta veids

Mērķis

AI loma

kritiskā kontrole

zvanu ierakstīšana

kontakta pēdas

Konfigurējiet piezīmi

Faktu/interpretācijas atšķirība

mājas vizītes atskaite

novērojumu ieraksts

Rediģēt novērojumus

Nav pieguļošu detaļu

Tālruņa/kontakta piezīme

Īsa kontakta pēda

apkopojot

Pareizs datums/avots

Faila kopsavilkums

Nodošana/uzraudzība

Hronoloģiskā kompilācija

Pamatojoties tikai uz reģistrāciju

Lietas noslēguma piezīme

Procesa rezultāts

kompilācijas projekts

Secinājums ir atkarīgs no pierādījumiem

Biežas kļūdas

• Tas nozīmē "pabeigt trūkstošās daļas". AI atbilst spraugām; vienmēr saki "atzīmē pazudušo".
• Uzraksti komentāru tā, it kā tas būtu fakts. Rakstiet "viņa trīs reizes raudāja intervijas laikā", nevis "viņa bija nomākta"; Komentāru var ievadīt tikai ar tā pamatu un atzīmi.
• Nepamanot stigmatizējošos īpašības vārdus. Apzīmējumi, piemēram, “nevērīgs”, “agresīvs”, “nesadarbīgs” vērtē personu; Aprakstiet situāciju.
• Identifikācijas atcelšanas apiešana. Pirms neapstrādātās piezīmes eksportēšanas uz atvērto rīku noņemiet identifikatorus vai izmantojiet drošo rīku.
• Izvades ievietošana failā, to neizlasot. Reģistrācija kļūst oficiāla ar Jūsu parakstu; Tas netiks apstiprināts, neizlasot to rindu pēc rindiņas.

Rezumējot

Gadījumu dokumentācija ir sociālā darba mugurkauls, un mākslīgais intelekts šeit ir reāllaika taupītājs: netīrās neapstrādātās piezīmes pārvēršana sakārtotā, faktiskā izklāstā, palīdzot atšķirt faktus/interpretācijas, atzīmēt stigmatizējošo valodu, apkopot failu hronoloģiski. Bet AI nerada jaunas zināšanas; Tas neaizpilda tukšās vietas, tas iezīmē tās. Katrā ierakstā izmantojiet faktu interpretācijas un novērojumu un apgalvojumu atšķirību, aprakstošo valodu, atdalīšanu un darbību “lasīt-rediģēt-piemērots”.

Lietojumprogrammas uzdevums

Uzrakstiet 4 teikumu neapstrādātu piezīmi izdomātai intervijai (kas, kas noticis, novērojums, nākamais solis). Iegūstiet melnrakstu no AI, izmantojot veidni “Strukturēts ieraksts no neapstrādātas piezīmes”. Pēc tam izmantojiet “faktu/interpretācijas atšķirību” un “stigmatizējošās valodas” modeļus. Pārbaudiet, vai AI nav pievienojis kaut ko, kas nebija piezīmē, un izlabojiet atrasto.

kontrolsaraksts

• [ ] Es noskaidroju neapstrādātās piezīmes identifikāciju vai braucu droši.
• [ ] Es uzdevu AI "pievienot to, kas nav piezīmē, atzīmējiet to".
• [ ] Lietu, klienta paziņojumu un komentāru pārbaudīju atsevišķi.
• [ ] Es aizstāju stigmatizējošo/nospriedošo valodu ar aprakstošu valodu.
• [ ] Es izlasīju ierakstu rindiņu pa rindiņai un pirms parakstīšanas to pārbaudīju.