Pelnas:
- Galimybė naudoti dirbtinį intelektą kaip rengimo asistentą, kad būtų sukurtas gydymo plano projektas, alternatyvos ir veiksmų seka remiantis klinikiniais duomenimis.
- Gebėjimas kritiškai įvertinti dirbtinio intelekto sukurtus planus, remiantis indikacijomis, kontraindikacijomis, paciento pageidavimais ir įrodymų lygiu.
- Gebėjimas įgyvendinti atsakomybės sistemą, kurioje galutinė diagnozė, indikacijos ir gydymo sprendimas priklauso kompetentingam gydytojui, o AI parengia tik projektą
Gydymo planas – kūrybiškiausias ir atsakingiausias odontologijos etapas. Jūs paverčiate visą paciento klinikinį vaizdą, prioritetus, biudžetą ir pageidavimus į veiksmų planą. AI gali pagreitinti pirmąjį šio žemėlapio juodraštį: rūšiuoti parinktis, organizuoti etapus, supaprastinti pacientui pateikiamą tekstą. Tačiau riba čia labai aiški: diagnozė, indikacijos ir galutinis sprendimas dėl gydymo priklauso kompetentingam gydytojui. AI yra juodraščių asistentas; Tai nėra sprendimų priėmėjas.
Šiame skyriuje pamatysime, kaip dirbtinį intelektą naudoti kaip „greitą rengėją“ planuojant gydymą, kaip kliniškai kritikuoti ir patvirtinti projektą ir kaip išlaikyti atskaitomybę.
Ką AI gali daryti ir ko nedaryti jūsų gydymo plane?
Gali:
- Iš pateiktų išvadų išvardykite galimas gydymo galimybes (pvz., implantas, tiltas, išimamas dingusio danties protezas).
- Etapo sekos kontūrai (pirmiausia infekcijų kontrolė, tada atstatomoji, tada estetinė).
- Bendrus kiekvienos parinkties privalumus/trūkumus apibendrinant paprasta kalba.
- Paaiškinimo teksto, kurį reikia pateikti pacientui, paruošimas.
Negali (ir neturėtų bandyti):
- Indikacijos davimas neapžiūrint paciento.
- Galutinis sprendimas be radiografinių ar klinikinių radinių.
- Tiksliai žinoti pacientui būdingas kontraindikacijas (situacijas, kai gydymas yra nepageidaujamas).
- Siekiant užtikrinti esamą įrodymų lygį.
Atsargiai: AI sukurtas planas yra „eskizas, pagrįstas bendromis žiniomis“. Jis nežino jūsų paciento kaulų tūrio, sisteminės būklės, burnos higienos ir lūkesčių. Tik jūs pridedate šią informaciją.
Saugi planavimo darbo eiga žingsnis po žingsnio
- Paruoškite anoniminę klinikinę santrauką. Rašykite išvadas struktūrizuotu formatu, nenurodydami paciento tapatybės.
- Prašyti parinkties juodraščio iš AI. Sakydami: „Priimdami sprendimą, apibūdinkite parinktis ir veiksmus“.
- Praleiskite jį per indikatoriaus filtrą. Apsvarstykite kiekvieną galimybę, atsižvelgiant į faktinę paciento situaciją; Pašalinkite tuos, kurie netinka.
- Patikrinkite, ar nėra kontraindikacijų. Sisteminė būklė, vaistai, kaulų / audinių būklė.
- Palyginkite su įrodymais. Ar tai atitinka dabartines rekomendacijas ir klinikinę patirtį?
- Pridėkite paciento pageidavimus. Biudžetas, trukmė, estetiniai lūkesčiai, skausmo tolerancija.
- Sukurkite ir pasirašykite galutinį planą kaip gydytojas. AI išvestis yra tik pradžios taškas.
Scena
kas daro
AI vaidmuo
Klinikinių duomenų rinkimas
gydytojas
Nėra
Varianto juodraštis
AI + gydytojas
Sukuria juodraštį
Indikacija/kontraindikacija
gydytojas
Ne (negaliu žinoti)
Įrodymų patikrinimas
gydytojas
Tai gali būti priminimas
Galutinis sprendimas ir patvirtinimas
gydytojas
Nėra
1 mini dėklas: greito eskizų kūrimo parinktys
45 metų, sistemiškai sveikas pacientas, kurio apatiniame žandikaulyje trūksta vieno krūminio danties. Gydytojas anoniminius radinius perduoda AI ir prašo pateikti variantų projektą: implantas, trijų narių tiltas, išimamas dalinis protezas. AI paprasta kalba pateikia bendrus kiekvieno privalumus ir trūkumus. Gydytojas per 2 minutes peržiūri šį projektą, pašalina tiltelį ir išimamą protezą, nes pacientas turi pakankamą kaulo tūrį ir pirmenybę implantams, ir rekomenduoja implantą. Projektas pagreitina paciento susitikimo struktūrizavimą, tačiau sprendimą priima gydytojas.
2 mini atvejis: AI praleido kontraindikaciją
Panašiu atveju AI vėl pabrėžia implantą kaip pirmąjį variantą. Tačiau šis pacientas vartoja dideles bisfosfonatų dozes (vaistų nuo kaulų, susijusių su žandikaulio kaulų gijimo problemų). Kadangi AI nežino šios informacijos, ji praleidžia riziką. Gydytojas prisimena šią svarbią informaciją iš anamnezės ir iš naujo įvertina implanto sprendimą. Pamoka: AI rekomendacija niekada neapima pacientui būdingų kontraindikacijų; Gydytojas priduria tai.
3 mini atvejis: etapų seka ir komunikacija
Pacientui, turinčiam daugybę ertmių, dantenų uždegimo ir estetinių lūkesčių, gydytojas prašo AI logiškai nubrėžti fazes: pirmiausia skausmo ir infekcijų kontrolė, tada periodonto (dantenų) gydymas, tada atstatomasis, galiausiai estetinis. AI paverčia šią seką organizuotu paciento tekstu. Gydytojas tai patvirtina mediciniškai ir, atsižvelgdamas į paciento biudžetą, paskirsto etapus mėnesiams. Rezultatas: pacientas geriau supranta planą, didėja laikymasis gydymo.
Kopijuojami šablonai
Neįtraukite tikro paciento ID.
Vaidmuo: Gydymo plano projekto asistentas (nepriima sprendimų, neduoda indikacijų).Užduotis: Iš toliau pateiktų anoniminių klinikinių radinių parengti galimus gydymo OPTIONS ir fazių sekos JUODRAŠTĮ. Aiškia kalba parašykite bendrus kiekvienos parinkties privalumus/trūkumus. Pridėkite pastabą „Galutinis sprendimas priklauso gydytojui“. Galutinė rekomendacija: NEPRIMETI. Išvados: [anonimas]
Vaidmuo: indikacijų apžvalgininkas. Užduotis: Atsižvelgdami į paciento nurodytą sisteminę būklę ir klinikinius radinius, suabejoti šiomis gydymo galimybėmis: kokia papildoma informacija ar kontraindikacijų kontrolė reikalinga kuriam pasirinkimui? Sprendimų priėmimas, generuokite klausimus gydytojui. Juodraštis + paciento informacija: [anoniminis]
Vaidmuo: scenos plano organizatorius. Užduotis: Suskirstykite šiuos gydymo būdus į loginius etapus pagal klinikinį prioritetą (avarinis / infekcinis, periodontinis, atstatomasis, protezinis, estetinis). Parašykite trumpą kiekvieno žingsnio pagrindimą. Laiko ir išlaidų sąmata FITTING.Gydymas: [sąrašas]
Vaidmuo: paciento plano teksto rašytojas. Užduotis: paprasta ir subalansuota, pacientui suprantama kalba paaiškinti gydytojo patvirtintą gydymo planą. Nenaudokite perdėtų pažadų, garantijų ar gąsdinimų. Subalansuotai nurodykite riziką. Patvirtintas planas: [rašyti]
Silpnas raginimas / Stiprus raginimas
Silpnas: „Nuspręskite, koks yra geriausias gydymas šiam pacientui“.
Kodėl jis silpnas: AI suteikia sprendimų priėmimo vaidmenį, praleidžia patikrinimą ir kontraindikacijas, sulieja atsakomybę.
Stiprus: "Sukurkite gydymo galimybes ir fazės planą iš šių anoniminių išvadų. Sprendimų priėmimas; pažymėkite, kokia klinikinė / kontraindikacijų kontrolė reikalinga kiekvienam pasirinkimui. Aš priimsiu galutinį sprendimą."
Kodėl tai galinga: sumažina AI iki rengėjo, padaro patikrinimo taškus matomus, sprendimą palieka gydytojo rankose.
Į pacientą orientuotas planavimas: dalijimasis sprendimu, o ne galimybėmis
Geras gydymo planas yra ne tik kliniškai teisingas, bet ir suderintas su pacientu. Tai vadinama „bendro sprendimų priėmimu“: gydytojas sąžiningai pateikia galimybes, riziką ir laukiamus rezultatus; Pacientas savo pirmenybę išreiškia savo vertybėmis, prioritetais ir galimybėmis; Sprendimas priimamas kartu. AI gali palengvinti šį pokalbį, organizuodama čia parinktis ir palyginimus, tačiau tai nėra įrankis, kuris priims sprendimą. Ar pacientas nori „brangiausio, bet geriausio“, ar „ekonomiško ir adekvačio“ varianto; kiek seansų jis turi laiko; Tokia informacija, kaip estetiniai lūkesčiai, atsiranda tik per tikrą dialogą.
Šiame procese naudokite dirbtinį intelektą kaip pagalbinę priemonę, kiekvieną variantą suskirstydami į aiškią palyginimo lentelę: privalumas, trūkumas, numatomas seansų skaičius (nepagamintas, gydytojo įvestas), priežiūros poreikis. Tokiu būdu pacientas aiškiai mato galimybes ir tikrai dalyvauja sprendimo procese. Tačiau lentelė yra pradžia; Galutinį planą patvirtina gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį sprendimą ir paciento pageidavimus.
4 mini atvejis: lentelė, vedanti į konsensusą
Pacientui bus pasiūlytos trys galimybės (implantas, tiltas, išimamas protezas). Gydytojas turi AI sudėti šias parinktis į paprastą palyginimo lentelę; Jis pats įveda informaciją apie kainą ir trukmę. Pamatęs lentelę pacientas supranta skirtumus, kurių anksčiau nesuprato, ir daro subalansuotą pasirinkimą tarp savo biudžeto ir lūkesčių. Sprendimas tampa galutinis gavus klinikinį gydytojo patvirtinimą. Pamoka: AI gali būti komunikacijos priemonė, kuri paaštrina bendradarbiavimo sprendimų priėmimo dialogą; Pats sprendimas priklauso gydytojui ir pacientui.
Dažnos klaidos
- AI projekto pristatymas pacientui kaip „galutinis planas“.
- Darant prielaidą, kad AI žino pacientui būdingas kontraindikacijas.
- Remdamiesi sąnaudų / laiko skaičiavimais, kuriuos gali pateikti AI.
- Apeinant indikacijų ir įrodymų patikrinimą ir tiesiogiai taikant projektą.
- Vienintelė galimybė yra nustatyti paciento pirmenybę, neįtraukiant jos į planą.
Patarimas: kai prašote dirbtinio intelekto parengti planą, pridėkite „Kokius 5 klinikinius / kontraindikacijų patikrinimus turėčiau patikrinti prieš įgyvendinant šį planą? išvesties pabaigoje. Pridėkite klausimą. Tokiu būdu juodraštis taip pat sukuria savo patikrinimų sąrašą, kad būtų lengviau prisiminti praleistą patikrinimą.
Įspėjimas: niekada nepasitikėkite skaitmeniniais AI pateiktais teiginiais, pvz., kaina, laiku ar sėkmės rodikliu; Tai dažnai yra prasimanymai. Įveskite šias vertes tik kaip gydytojas, remdamasis savo klinikiniais duomenimis ir esamais įrodymais.
Apibendrinant
AI yra galingas gydymo planavimo asistentas: išvardija parinktis, organizuoja etapus, supaprastina paciento tekstą. Tačiau diagnozė, indikacijos ir galutinis sprendimas priklauso gydytojui. AI negali ištirti paciento, negali žinoti konkrečių paciento kontraindikacijų ir negali garantuoti naujausių įrodymų. Teisingas metodas: anoniminė santrauka → AI juodraštis → indikacijų/kontraindikacijų filtras → įrodymų patikrinimas → paciento pasirinkimas → galutinis planas, pasirašytas gydytojo.
Taikymo užduotis
Pasirinkite anoniminį atvejį iš savo praktikos. Pirmiausia parašykite savo gydymo planą. Tada pateikite tas pačias išvadas AI naudodami raginimą „gydymo plano projekto padėjėjas“. Palyginkite du planus: kokias parinktis AI pridėjo / praleido, kokias kontraindikacijas jis praleido? Išvardykite skirtumus ir įvertinkite, kur AI yra naudingas ir netinkamas planuojant.
kontrolinis sąrašas
- [ ] Nurodžiau AI „nepriimti sprendimo, parengti juodraštį“.
- [ ] Kiekvieną variantą įvertinau pagal indikaciją.
- [ ] Rankiniu būdu patikrinau pacientui būdingas kontraindikacijas.
- [ ] Rankraštį palyginau su dabartiniais įrodymais ir klinikine patirtimi.
- [ ] Kaip gydytojas patvirtinau galutinį planą įtraukdamas paciento pageidavimus.