Vienetas 2 / 12

Bylos dokumentavimas ir įrašų saugojimas: pastabų pavertimas faktiniais ir pagrįstais įrašais

Pelnas:

  • Gebėjimas paversti netvarkingą neapdorotą užrašą į stigmatizuojantį, apgintiną bylos įrašą, kuris atskiria faktą ir interpretaciją, stebėjimą ir teiginį, naudojant dirbtinį intelektą.
  • Gebėjimas kontroliuoti dirbtinio intelekto polinkį užpildyti spragas fantastika naudojant taisyklę „pažymėti trūkstamą, pridėti“
  • Gebėjimas taikyti įrašo atpažinimo, eilutę po eilutės skaitymo ir parašo valdymo discipliną

Bylos dokumentavimas ir įrašų tvarkymas: pastabų pavertimas organizuotu, faktiniu ir ginamu įrašu

Socialinio darbuotojo daugiausiai laiko atimanti, daugiausiai atidėliojanti ir taip pat pati svarbiausia užduotis yra dokumentavimas – kiekvieno pokalbio, stebėjimo, telefono skambučio ir apsilankymo namuose įrašymas. Registracija nėra tik formalumas: ji reikalinga, kad bylą galėtų perimti kitas ekspertas, teismas galėtų pagrįsti savo sprendimą, auditas galėtų stebėti procesą ir, svarbiausia, būtų apgintos kliento teisės. Dėl prastai saugomo įrašo gerai atlikta intervencija tampa nematoma; Tinkamai saugomas įrašas gali apsaugoti vaiką kritiniu metu. Šiame skyriuje sužinosite, kaip naudoti dirbtinį intelektą, kad netvarkingus, skubotus užrašus paverstumėte sutvarkytais, faktiniais ir pagrįstais bylos įrašais, kur yra ribos ir kaip apsaugoti privatumą.

Principas nuo pat pradžių: AI nekuria naujos informacijos, jis sutvarko informaciją, kurią jai suteikiate. Įrašas yra oficialus tiesos apie klientą pėdsakas; nieko negalima pridėti, ko nebuvo, kas nebuvo pastebėta, kas nebuvo pasakyta. Pavojingiausia AI tendencija yra užpildyti tuščias vietas sakiniais, kurie atrodo „pagrįsti“, bet yra sugalvoti. Jūsų darbas yra palikti šias spragas tuščias arba jas paaiškinti, o ne užpildyti.

Geros bylos anatomija

Apgintinas įrašas aiškiai parodo keletą pagrindinių skirtumų:

  • Faktas prieš komentarą. „Klientas pokalbio metu verkė tris kartus“ yra faktas; „Klientas buvo prislėgtas“ yra aiškinimas ir negali būti parašytas be klinikinio pagrindo. Įrašas iš anksto pagrįsti faktą ir apima aiškinimą tik aiškiai paženklinus ir pagrįstus.
  • Stebėjimas prieš išraišką. „Namuose nebuvo šildymo (stebėjimas)“ ir „klientas pasakė, kad negali apmokėti sąskaitų (pareiškimas)“ turi skirtingą patikimumą. Sumaišius abu, susilpnėja įrašymas.
  • Aprašomoji arba stigmatizuojanti kalba. „Vaikas vilkėjo nešvarius, sezonui netinkamus drabužius“ – aprašomasis; „Aplaidi mama“ yra stigma ir teisia žmogų. Įraše aprašoma situacija, o ne asmuo.
  • Data, laikas, šaltinis, parašas. Aišku, kada, kas ir kuo remiantis buvo parašytas kiekvienas įrašas.

Dirbtinis intelektas gali padėti jums padaryti šiuos skirtumus: jis gali paimti neapdorotą jūsų pateiktą pastabą ir pažymėti kaip faktą / komentarą, pastebėjimą / teiginį, stigmatizuojančią kalbą. Bet jūs priimate galutinį sprendimą – kas lieka, kas išeina.

Patarimas: kai tik baigsis interviu, parašykite 3–4 sakinius „neapdorotas užrašas“ (kas, ką, stebėjimas, kitas žingsnis). Naudokite AI, kad šią neapdorotą užrašą paverstumėte visu įrašu. Atmintinės + AI redagavimas, kol atmintis yra šviežia, yra greitesnis ir tikslesnis nei rašymas nuo nulio po kelių valandų.

Žingsnis po žingsnio: nuo neapdoroto užrašo iki įrašymo

  1. Neidentifikuoti. Prieš pateikdami neapdorotą AI įvertinimą, pašalinkite tokius identifikatorius kaip vardas, adresas, ID, mokyklos pavadinimas arba naudokite tik jūsų institucijos patvirtintą saugų įrankį. (Niekada nepraleiskite šio žingsnio.)
  2. Klauskite struktūros. Paprašykite YZ projekto, atitinkančio jūsų įstaigos registracijos formatą (pvz., prašymo pateikimo priežastis, pastebėjimas, kliento pareiškimas, įvertinimas, planuojami veiksmai).
  3. Pažymėkite. Tegul dirbtinis intelektas atskirti faktą / interpretaciją ir stebėjimą / teiginį; taip matomos aklosios dėmės.
  4. Pažymėkite tuščias vietas. Pasakykite: „Nepridėkite nieko, ko nėra pastaboje, pažymėkite trūkstamus elementus kaip „būtina patikslinti“.
  5. Skaitykite, redaguokite, valdykite. Skaitykite išvesties eilutę po eilutės. Ištrinkite visus sugalvotus ar perdėtus teiginius. Registracija tampa oficialia jūsų parašu; Atsakomybė yra jūsų.

trys mini dėklai

1 atvejis – sukaupti įrašai ištirpo. Vienas ekspertas turėjo sukaupęs 3 savaičių nerašytus 22 interviu įrašus. Jis užbaigė įrašus maždaug per 2 dienas, naudodamas saugų įrankį redaguodamas trumpus neapdorotus kiekvieno interviu užrašus; Jei jis būtų parašęs ranka, tai būtų užtrukę beveik savaitę. Kritinis dalykas: ne kiekvienas įrašas buvo įvestas į failą be patvirtinimo.

2 atvejis – ištaisyta stigmatizuojanti kalba. Įrašų juodraštyje AI apibūdino klientą kaip „nebendradarbiaujantį ir agresyvų“. Specialistas pažvelgė į jo neapdorotą užrašą: klientas tiesiog „norėjo pakeisti susitikimo laiką ir pakėlė balsą“. Antspaudas buvo ištrintas; Vietoj to buvo parašytas faktinis aprašymas: „Klientas garsiai pareiškė, kad susitikimo laikas jam netinkamas“. Šis pataisymas užkirto kelią nesąžiningai neigiamai pavaizduoti klientą būsimame teismo pareiškime.

3 atvejis – sugauta pagaminta detalė. Apsilankymo namuose žurnale YZ parašė „3 vaikai stebimi namuose“. Tačiau eksperto pažymoje vaikų skaičius nebuvo nurodytas, tik buvo nurodyta „vaikai buvo namuose“. AI sugalvojo skaičių. Taisyklės „pridėkite tai, ko nėra pastaboje“ dėka ekspertas tai užfiksavo ir pažymėjo kaip „reikia patikslinti“.

Keturi kopijuojami šablonai

1) Struktūrinis įrašas iš neapdoroto užrašo:

Jūsų vaidmuo: socialinio darbo įrašų redaktorius. Aš pateiksiu jums susitikimo temnotą. Sukurkite struktūrizuotą įrašo metmenis su šiomis antraštėmis: Susisiekimo / kontakto priežastis, Pastabos, Kliento pareiškimai, Įvertinimas (remiantis tik pastaba), Suplanuoti veiksmai. Naudokite TIK pastaboje esančią informaciją, nieko nepridėkite. Trūkstamus elementus pažymėkite kaip „būtina patikslinti“. Neapdorota pastaba: [įklijuoti pastabą]

2) Faktų / interpretacijų skirtumo kontrolė:

Toliau pateiktame įrašo juodraštyje kiekvieną sakinį pažymėkite kaip „faktas (pastabėjimas), „kliento pareiškimas“ arba „eksperto komentaras“. Pažymėkite komentarus su neaiškiu pagrindu. Nekeiskite teksto, tiesiog pažymėkite jį ir nurodykite pažeidžiamumus.Juodraštis: [įklijuoti juodraštį]

3) Įspaudų liežuvio valymas:

Žemiau esančiame įraše raskite teiginių, kurie vertina, stigmatizuoja ar kaltina klientą. Kiekvienam pasiūlykite alternatyvą, kuri tą patį reiškinį išreiškia aprašomuoju ir pagarbiai. Apibūdinkite situaciją, o ne asmenį. Pridedama naujos informacijos.Įrašyti: [įklijuoti įrašą]

4) Chronologinė bylos santrauka (perdavimui/priežiūrai):

Pateiksiu kelis bylos įrašus su pašalinta identifikavimo informacija. Paverskite juos chronologine santrauka datos tvarka: kas nutiko kiekviename kontakte, koks veiksmas buvo žengtas, kuris klausimas liko neišspręstas. Nepridėkite komentarų, tiesiog apibendrinkite, kas yra įrašuose. Įrašai: [įklijuoti įrašus]

Silpnas raginimas / Stiprus raginimas

Silpnas raginimas:

Paverskite mano susitikimą su šia šeima gražiu socialinės tarnybos įrašu, užpildykite trūkstamas dalis, kad jis atrodytų profesionaliai.

Sakymas „užpildote spragas“ reiškia, kad dirbtiniam intelektui suteikiamas leidimas viską ištaisyti. Rezultatas yra sklandus, bet nepatikimas įrašas, kuriame yra stebėjimų, kurių iš tikrųjų nėra.

Galingas raginimas:

Jūsų vaidmuo: įrašų redaktorius. Konvertuokite toliau pateiktą neapdorotą užrašą į įrašą, tinkamą įmonės formatui. Naudokite TIK pastaboje esančią informaciją; nepridėkite jokių pastebėjimų, skaičių, diagnozių ar komentarų. Atskirai pažymėkite bylą ir kliento pareiškimą. Laukelius, kurių pastaboje nėra, palikite tuščius ir parašykite „būtina patikslinti“. Nenaudokite stigmatizuojančios kalbos. Neapdorota pastaba: [įklijuoti pastabą]

Skirtumas: pasakius „pažymėti dingusius“, o ne „ištaisyti dingusius“, įrašymas greitas, bet sąžiningas ir apginamas.

Įrašų tipai ir AI vaidmuo

Įrašo tipas

Tikslas

AI vaidmuo

kritinė kontrolė

skambučio įrašymas

kontakto pėdsakas

Konfigūruokite užrašą

Fakto/interpretacijos skirtumas

vizito namuose ataskaita

stebėjimo įrašas

Redaguoti pastabas

Nėra tinkamų detalių

Telefonas/kontaktinis užrašas

Trumpas kontakto pėdsakas

apibendrinant

Data / šaltinis teisingas

Failo santrauka

Perdavimas/priežiūra

Chronologinis kompiliavimas

Tik registracija

Bylos uždarymo pastaba

Proceso rezultatas

kompiliacijos juodraštis

Išvada priklauso nuo įrodymų

Dažnos klaidos

  • Tai reiškia „užbaigti trūkstamas dalis“. AI atitinka spragas; visada sakykite „pažymėkite dingusius“.
  • Komentarą parašykite taip, lyg tai būtų faktas. Rašykite „per interviu ji tris kartus verkė“, o ne „ji buvo prislėgta“; Komentarą galima įvesti tik su jo pagrindu ir žyma.
  • Nepastebėti stigmatizuojančių būdvardžių. Tokios etiketės kaip „aplaidus“, „agresyvus“, „nebendradarbiaujantis“ vertina asmenį; Apibūdinkite situaciją.
  • Apeiti tapatybės panaikinimą. Prieš eksportuodami neapdorotą užrašą į atidarytą įrankį, pašalinkite identifikatorius arba naudokite saugų įrankį.
  • Išvesties įdėjimas į failą jo neskaitant. Registracija tampa oficialia jūsų parašu; Jis nebus patvirtintas neperskaičius jo eilutės po eilutės.

Apibendrinant

Atvejo dokumentacija yra socialinio darbo pagrindas, o dirbtinis intelektas sutaupo realų laiką: paverčiant netvarkingą neapdorotą užrašą sutvarkytu, faktiniu kontūru, padedant atskirti faktą / interpretaciją, pažymėti stigmatizuojančią kalbą, apibendrinti failą chronologiškai. Tačiau AI nesuteikia naujų žinių; Jis neužpildo tuščių vietų, o jas pažymi. Kiekviename įraše taikykite faktų aiškinimo ir stebėjimo ir teiginio atskyrimą, aprašomąją kalbą, atpažinimą ir veiksmą „skaityti-redaguoti-taikyti“.

Taikymo užduotis

Parašykite 4 sakinių neapdorotą pastabą išgalvotam interviu (kas, kas atsitiko, pastebėjimas, kitas žingsnis). Gaukite juodraštį iš AI naudodami šabloną „Struktūrinis įrašymas iš neapdoroto užrašo“. Tada pritaikykite „faktų / interpretacijų atskyrimo“ ir „stigmatizuojančios kalbos“ modelius. Patikrinkite, ar AI nepridėjo nieko, ko nebuvo pastaboje, ir pataisykite tai, ką radote.

kontrolinis sąrašas

  • [ ] Aš atpažinau neapdorotą užrašą arba nuvažiavau saugiai.
  • [ ] Aš įpareigojau dirbtinį intelektą "pridėkite tai, ko nėra pastaboje, pažymėkite".
  • [ ] Atskirai patikrinau bylą, kliento pareiškimą ir komentarą.
  • [ ] Stigmatizuojančią / smerkiančią kalbą pakeičiau aprašomąja kalba.
  • [ ] Perskaičiau įrašą eilutę po eilutės ir patikrinau prieš pasirašydamas.