Hagnaður:
- Geta til að útbúa upplýsandi texta með gervigreind sem þýða flóknar meðferðarupplýsingar á einfalt tungumál sem sjúklingurinn getur skilið.
- Geta til að ljúka upplýstum samþykkistextum með samþykki læknis hvað varðar lagalegar skyldur og meðferðarsértæka áhættu
- Geta til að greina og leiðrétta ýkt loforð, villandi staðhæfingar og vantar áhættuupplýsingar í texta sjúklinga sem framleidd eru með gervigreind
Árangur meðferðar er ekki aðeins mældur af kunnáttu læknisins heldur einnig hversu vel sjúklingurinn er upplýstur. Vel skilin meðferðaráætlun eykur fylgni, dregur úr kvíða og veitir lagalega tryggingu. Hins vegar er tungumál tannlækninga tæknilegt og ógnvekjandi fyrir sjúklinga. Þetta er þar sem eitt af verðmætasta framlagi gervigreindar kemur við sögu: að þýða flóknar klínískar upplýsingar á látlaust tungumál sem sjúklingurinn getur skilið og semja upplýst samþykkistexta (skilningur sjúklingsins á meðferðinni, áhættu hennar og valkostum, og frjáls vilji hans til að samþykkja hana).
Hins vegar eru mörkin á þessu sviði mjög skýr: samþykki er lagalegt og siðferðilegt skjal. Gervigreind flýtir fyrir gerð, en meðferðarsértækar áhættur, valkostir og lagalegar skyldur verða að vera skoðaðar og lokið af lækninum. Ýkt loforð, ábyrgðir eða vantar áhættur í textanum eru óviðunandi.
Hlutverk gervigreindar í samskiptum sjúklinga
Gervigreind er mjög góð í tveimur grundvallaratriðum:
- Einföldun: Að þýða fullyrðingu eins og "endodontic meðferð er ávísað vegna periapical meinsemd" yfir á skiljanlegt tungumál eins og "rót þarf meðferð við bólgu á oddinum á tönn."
- Uppbygging: Skipuleggja upplýsingatextann í rökréttri röð: hvað er vandamálið, hvers vegna er þörf á meðferð, hvaða valkostir eru í boði, hver er ferlið, hverjar eru áhætturnar og valkostirnir.
Ábending: Leiðbeindu gervigreindinni að „skrifa á 8. bekkjarstigi, á yfirveguðu, heiðarlegu tungumáli, án ógnar.“ Þetta bætir bæði skiljanleikann og kemur í veg fyrir of bjartsýnn eða of ógnvekjandi tón.
Grunnatriði upplýsts samþykkis
Gilt upplýst samþykki verður að innihalda:
atriði
Lýsing
Greining og rökstuðningur
Fyrir hvaða vandamál og hvers vegna er mælt með meðferð?
Meðferð sem mælt er með
Hvað á að gera, stig
Áhætta og fylgikvillar
Hugsanlegar aukaverkanir sem eru sértækar fyrir meðferð
Valkostir
Aðrir valkostir og afleiðing þess að fara án meðferðar
væntanleg niðurstöðu
Raunhæft, engar tryggingar
Kostnaður og lengd
Upplýsingar um sjúklinga
Spurningar og samþykki sjúklinga
Skrá um skilning og viðurkenningu
AI getur fljótt framleitt þessa beinagrind; En læknirinn sannreynir áhættuna og lagalegar yfirlýsingar sem eru sértækar fyrir meðferðina. Sniðmát fyrir almennt samþykki má ekki ná yfir sérstakar aðstæður þess sjúklings (t.d. hættu á nálægð tauga við vefjalyfið).
Varúð: gervigreind-myndað samþykki er ekki lögfræðileg ráðgjöf. Samþykkistextar heilsugæslustöðvarinnar þinnar verða að vera í samræmi við viðeigandi fagsamtök og lagalega löggjöf; Endanleg útgáfa þarf að vera samþykkt af lækni og, ef nauðsyn krefur, lögfræðingi.
Lítil tilfelli 1: Áhrif einföldunar á passa
Læknir gefur einfaldan upplýsandi texta útbúinn með gervigreind til kvíðasjúks sjúklings sem hann mælir með rótarmeðferð fyrir: Hvert vandamálið er, hvers vegna er mælt með rótarskurði í stað útdráttar, hversu margar lotur það mun taka og hugsanlegar breytingar á skynjun eru útskýrðar á skiljanlegu máli. Sjúklingur sættir sig við þá meðferð sem hann áður hafnaði. Heilsugæslustöðin tekur eftir því að tíðni seinkun á meðferð hjá sjúklingum sem fá upplýsingatexta innan þriggja mánaða minnkar verulega. Lærdómur: skýr samskipti bæta klínískan árangur.
Lítil tilfelli 2: Vantar áhættu gripinn
AI framleiðir almennt samþykki fyrir ígræðsluna, en hjá þessum sjúklingi er neðri kjálkataugin (kjálkaskurður) nálægt ígræðslustaðnum. Almennar útlínur innihalda ekki þessa sérstöku áhættu. Læknirinn bætir við liðnum „hætta á tímabundnu eða varanlegu skynjunarleysi“ og útskýrir það fyrir sjúklingnum munnlega. Lexía: ekki er hægt að undirrita samþykki án þess að auka áhættu sem er sértæk fyrir sjúklinginn; AI drögin eru aldrei endanleg útgáfa.
Smámál 3: Eyða ofurloforðinu
Aðstoðarmaður tekur eftir orðunum „sársaukalaus og endanlegur árangur tryggður“ skrifuð af gervigreindinni í texta sjúklingsins sem útbúinn er fyrir heilsugæslustöðina. Þessi fullyrðing stangast bæði á við starfssiðferði og auglýsingalöggjöf og er óraunhæf. Yfirlýsingin er fjarlægð og skipt út fyrir heiðarlegt orðalag eins og "staðdeyfingu er beitt meðan á aðgerðinni stendur; niðurstöður geta verið mismunandi eftir einstaklingum." Lærdómur: gervigreind getur fleytt yfir í bjartsýnt og söluvænt tungumál; Læknirinn verður að jafna þetta.
Afritanleg sniðmát
Ekki láta raunverulegt sjúklingaskilríki fylgja með.
Hlutverk: Textahöfundur sjúklingaupplýsinga. Verkefni: Skrifaðu texta sem útskýrir eftirfarandi klínískar aðstæður á 8. bekk, heiðarlega en án hræðslu. Uppbygging: Hvert er vandamálið / Hvers vegna er þörf á meðferð / Valkostir / Ferli / Áhætta og valkostir. EKKI nota ábyrgðir, ýkjur eða "öruggar niðurstöður". Staða: [nafnlaus]
Hlutverk: Höfundur upplýsts samþykkis (ekki löglegur ráðgjafi). Verkefni: Búðu til samþykkistexta BEINAGREIÐ fyrir eftirfarandi meðferð: greining, fyrirhugaða meðferð, áhættur, valkostir, væntanleg niðurstaða, kostnaður/tímalengd, samþykkiskafla. Látið meðferðarsértækar áhættur vera auðar með "[ADD PHYSICIAN]". Læknirinn mun sannreyna lagalegar yfirlýsingar. Meðferð: [gerð]
Hlutverk: Heiðarleiki og eftirlitsaðili. Verkefni: Skannaðu texta sjúklingsins hér að neðan. Eru einhver ýkt loforð, ábyrgðir, hræðsluáróður, villandi samanburður eða ófullnægjandi áhættuyfirlýsingar? Flaggaðu hverja erfiða fullyrðingu og leggðu til hollt val.Texti: [líma]
Hlutverk: Undirbúi spurninga og svara. Verkefni: Undirbúa 8 algengustu spurningar sjúklinga fyrir þessa meðferð og einföld, heiðarleg svör þeirra. Vissu/trygging í svörum; tjáðu óvissu heiðarlega. Meðferð: [gerð]
Veik kvaðning / Sterk kvaðning
Veik: "Skrifaðu samþykkistexta sem mun sannfæra sjúklinginn um ígræðsluna."
Hvers vegna það er veikt: Markmiðið „sannfæringarkraftur“ gengur þvert gegn samþykki; Það leiðir til ýkningar og undiráhættu og grefur undan frjálsri ákvörðun sjúklingsins.
Strong: "Búið til yfirvegaðan ramma fyrir upplýst samþykki fyrir vefjalyfið; tilgreinið hreinskilnislega áhættuna, valkostina og niðurstöðu engrar meðferðar. Skildu meðferðarsértækar áhættur eftir auðar með [ADD PHYSICIAN]."
Hvers vegna það er öflugt: Það framleiðir texta sem er viðeigandi í þeim tilgangi að samþykkja (upplýsingar, ekki fortölur), forgangsraðar áhættum og gefur svigrúm fyrir sannprófun læknis.
Samþykki er ferli, ekki skjal
Algengasta misskilningurinn á upplýstu samþykki er að hugsa um það sem bara undirritað blað. Hins vegar er samþykki ferli: að upplýsa sjúklinginn, svara spurningum hans, ganga úr skugga um að hann skilji og aðeins þá að samþykkja frjálsan vilja hans. Fallegur gervigreindur texti kemur ekki í staðinn fyrir þetta ferli; Það er aðeins tæki sem þjónar ferlinu. Gott handrit auðveldar samtal en útilokar ekki munnlegar útskýringar læknisins og svör við spurningum sjúklingsins.
Svo þegar samþykkistextinn er útbúinn skaltu íhuga bæði lögin: skriflega skjalið og munnlega umræðuna. AI hjálpar við að útbúa skriflega skjalið og mögulegar spurningar og svör; Læknirinn gerir munnlega skýringu og athugar hvort sjúklingurinn skilji hana í raun og veru. Það er ekki nóg að reiða sig á ritaðan texta, sérstaklega hjá sjúklingum með lestrar- og skriftarörðugleika, tungumálahindranir eða mikinn kvíða; Það er á ábyrgð læknisins að sannreyna skilning. AI getur aftur hjálpað hér við að laga textann að tungumáli eða skilningsstigi sjúklingsins (t.d. að búa til einfaldari útgáfu).
Smámál 4: Staðfestir skilning
Aldraður sjúklingur segist hafa lesið ítarlegan samþykkistexta sem honum var gefinn, en læknirinn áttar sig á því að sjúklingurinn hefur misskilið aðferðina með nokkrum einföldum spurningum. Læknirinn útbýr einfaldari útgáfu með gervigreind, útskýrir hana munnlega og biður sjúklinginn að draga það saman með eigin orðum. Að þessu sinni er samningnum lokið. Lexía: skilningur, ekki undirskrift, er mikilvæg; Gervigreind hjálpar til við einföldun, en það er hlutverk læknisins að sannreyna skilning.
Algeng mistök
- Notkun almenns samþykkissniðmáts án þess að bæta við sjúklingasértækum áhættum.
- Birta gervigreindaryfirlýsingar eins og „tryggðar/öruggar niðurstöður“ án þess að gera sér grein fyrir því.
- Ekki setja samþykki undir laga-/eftirlitseftirlit.
- Að prenta textann í „sannfæringarskyni“ og fela áhættuna.
- Útrýma mikilvægri áhættu með öllu á sama tíma og hún er einfölduð.
Ábending: Þegar samþykkis- og upplýsingatextar eru útbúnir er algengasta spurningin hjá sjúklingnum "Mun þetta skaða mig? Hver er valkosturinn? Hvað mun gerast ef ég geri það ekki? Hversu langan tíma mun það taka?" Vertu viss um að svara spurningunum. Þessar fjórar spurningar fjalla um raunverulegar áhyggjur sjúklingsins og mynda kjarna samþykkisferlisins; AI framleiðir fljótt uppkast af þessu og þú sérsníða þau fyrir sjúklinginn.
Í stuttu máli
gervigreind einfaldar flóknar upplýsingar í samskiptum sjúklinga og semur samþykkistexta; Þetta eykur fylgni og lagalega tryggingu. Hins vegar er samþykki lagalegt-siðferðilegt skjal: meðferðarsértækar áhættur, valkostir og lagalegar yfirlýsingar eru bætt við og læknirinn staðfestir. Ýkjur, ábyrgð og vanáhætta eru óviðunandi í texta; Tónninn ætti að vera heiðarlegur og yfirvegaður. AI framleiðir drögin, læknirinn og, þegar nauðsyn krefur, lögfræðingurinn samþykkja endanlega útgáfu.
Umsóknarverkefni
Veldu meðferð sem þú notar oft á heilsugæslustöðinni þinni. Búðu til beinagrind með "upplýst samþykki ritara" hvetjandi, bættu síðan við öllum meðferðarsértækum áhættum sem læknir. Keyrðu síðan textann í gegnum "heiðarleika- og reglugerðaskoðunarforritið" og leiðréttu allar ýkjur eða aðgerðaleysi. Berðu saman lokaútgáfuna við núverandi samþykkiseyðublað og fylltu út þá hluta sem vantar.
gátlisti
- [ ] Ég hef skrifað textann á einföldu, heiðarlegu og yfirveguðu máli.
- [ ] Sem læknir hef ég bætt við öllum áhættum sem tengjast meðferðinni.
- [ ] Ég hef útrýmt ýktum loforðum, ábyrgðum og villandi fullyrðingum.
- [ ] Ég hef greint frá valkostum og niðurstöðum þess að fara ekki eftir meðferð.
- [ ] Ég hef sett samþykki mitt undir eftirlits-/lagaeftirlit.