Nyereség:
- Képes egy rendetlen nyers jegyzetet mesterséges intelligenciával nem megbélyegző, védhető esetrekordlá alakítani, amely elválasztja egymástól a tényt és az értelmezést, a megfigyelést és a kijelentést.
- Képes irányítani a mesterséges intelligencia azon tendenciáját, hogy fikcióval pótolja a hiányosságokat a „jelöld meg a hiányzót, add hozzá” szabállyal
- Képes alkalmazni az irat azonosításának megszüntetését, soronkénti olvasását és aláírással való birtoklását
Esetdokumentáció és nyilvántartás: A feljegyzések rendezett, tényszerű és védhető nyilvántartássá alakítása
A szociális munkás legidőigényesebb, leginkább halogatással járó és egyben legkritikusabb feladata a dokumentálás – minden interjú, megfigyelés, telefonhívás és otthonlátogatás írásos rögzítése. A nyilvántartásba vétel nem csupán formalitás: arra van szükség, hogy a következő szakértő átvehesse az ügyet, bíróság alapozhassa meg döntését, egy audit nyomon követhesse a folyamatot, és ami a legfontosabb, az ügyfél jogai védhetők legyenek. A rosszul vezetett nyilvántartás láthatatlanná teszi a jól elvégzett beavatkozást; A jól vezetett nyilvántartás megvédheti a gyermeket a kritikus időben. Ebben a részben megtudhatja, hogyan használhatja az AI-t, hogy a rendetlen, rohanó jegyzeteket rendezett, tényszerű és védhető esetrekordokká alakítsa, hol vannak a határok, és hogyan védheti meg a magánéletet.
Alapelv a kezdetektől: az AI nem hoz létre új információkat, hanem rendszerezi a neki adott információkat. A rekord az ügyfélről szóló igazság hivatalos nyoma; semmit nem szabad hozzátenni, ami nem volt ott, amit nem figyeltek meg, amit nem mondtak el. A mesterséges intelligencia legveszélyesebb tendenciája, hogy az üres helyeket „ésszerűnek” tűnő, de kitalált mondatokkal tölti ki. Az Ön feladata, hogy ezeket a hiányosságokat üresen hagyja, vagy tisztázza – nem pedig az, hogy kitöltse.
Egy jó eset anatómiája
A védhető rekord világossá tesz néhány fontos különbséget:
- Tény kontra komment. „Az ügyfél háromszor sírt az interjú alatt” tény; „Az ügyfél depressziós volt” egy értelmezés, és nem írható le klinikai alap nélkül. A jegyzőkönyv előtérbe helyezi a tényt, és csak egyértelmű címkézéssel és indoklással tartalmazza az értelmezést.
- Megfigyelés kontra kifejezés. "Nem volt otthon fűtés (megfigyelés)" és "az ügyfél azt mondta, hogy nem tudja kifizetni a számlákat (nyilatkozat)" más hitelességet hordoz. A kettő keverése gyengíti a felvételt.
- Leíró vs. megbélyegző nyelvezet. "A gyerek piszkos ruhát viselt, ami nem volt megfelelő az évszaknak" leíró; Az „elhanyagolt anya” megbélyegzés, és megítéli az embert. A felvétel a helyzetet írja le, nem a személyt.
- Dátum, idő, forrás, aláírás. Egyértelmű, hogy az egyes feljegyzéseket mikor, ki és milyen alapon írta.
A mesterséges intelligencia segíthet megtenni ezeket a különbségeket: fel tudja venni az Ön által adott nyers megjegyzést, és tényként/megjegyzésként, megfigyelésként/kijelentésként, megbélyegző nyelvezetként jelölheti meg. De a végső döntést te hozod meg – mi marad, mi megy el.
Tipp: Amint az interjú véget ért, készítsen egy 3-4 mondatos „nyers megjegyzést” (ki, mit, megfigyelés, következő lépés). Használja az AI-t, hogy ezt a nyers hangot teljes felvétellé alakítsa. A Jegyzet + AI szerkesztése, amíg a memória friss, gyorsabb és pontosabb, mint néhány órával később a nulláról írni.
Lépésről lépésre: a nyers hangjegytől a felvételig
- Az azonosítás megszüntetése. Mielőtt a nyers osztályzatot megadná az MI-nek, távolítsa el az olyan azonosítókat, mint a név, cím, azonosító, iskola neve, vagy csak az intézménye által jóváhagyott biztonságos eszközt használja. (Soha ne hagyja ki ezt a lépést.)
- Kérjen szerkezetet. Kérjen az YZ-től olyan tervezetet, amely illeszkedik az intézmény regisztrációs formátumához (pl. jelentkezés indoka, megfigyelés, ügyfélnyilatkozat, értékelés, tervezett lépések).
- Jelölje meg. Az AI különbséget tegyen a tény/értelmezés és a megfigyelés/állítás között; ez láthatóvá teszi a vakfoltokat.
- Jelölje meg az üres helyeket. Mondja: "Ne adjon hozzá semmit, ami nem szerepel a jegyzetben, jelölje meg a hiányzó elemeket "tisztázandó"-ként."
- Olvassa el, szerkessze, birtokolja. Olvassa el soronként a kimenetet. Töröljön minden kitalált vagy túlzó állítást. A regisztráció az Ön aláírásával válik hivatalossá; A felelősség a tiéd.
három mini tok
1. eset – A felhalmozott rekordok elolvadtak. Egy szakértő 22 interjúról 3 hetes íratlan felvételt halmozott fel. Körülbelül 2 nap alatt készítette el a felvételeket úgy, hogy egy biztonságos eszközzel szerkesztette az egyes interjúkhoz készített rövid nyers jegyzeteket; Ha kézzel írta volna, majdnem egy hétbe telt volna. Kritikus pont: nem minden rekord került be jóváhagyás nélkül a fájlba.
2. eset – Megbélyegző nyelvezet javítva. Egy felvételi tervezetben az AI „nem együttműködőnek és agresszívnek” írta le az ügyfelet. A szakember megnézte nyers feljegyzését: az ügyfél egyszerűen "meg akarta változtatni az időpontot, és felemelte a hangját". A bélyegzőt törölték; Helyette tényszerű leírást írtak: "Az ügyfél hangosan kijelentette, hogy az időpont nem megfelelő neki." Ez a korrekció megakadályozta, hogy az ügyfelet méltánytalanul negatívan ábrázolják egy későbbi bírósági beadványban.
3. eset – Elkapott gyári részlet. YZ egy otthoni látogatási naplóba azt írta, hogy "3 gyermek megfigyelhető otthon". A szakértő feljegyzésében azonban nem szerepelt a gyerekek száma, csak annyi volt, hogy "otthon voltak a gyerekek". Az AI kitalálta a számot. A "tegyük hozzá azt, ami nem szerepel a megjegyzésben" szabálynak köszönhetően a szakértő ezt elkapta, és "pontosításra szorul"-ként jelölte meg.
Négy másolható sablon
1) Strukturált felvétel nyers hangjegyből:
Az Ön szerepe: szociális munka iratszerkesztő. Megadom neked egy találkozó hamnote-jét. Készítsen strukturált rekordvázlatot a következő fejlécekkel: Kapcsolatfelvétel/kapcsolatfelvétel oka, Észrevételek, Ügyfélnyilatkozatok, Értékelés (csak megjegyzés alapján), Tervezett lépések. CSAK a megjegyzésben szereplő információkat használja, ne adjon hozzá semmit. A hiányzó elemeket "tisztázni kell"-ként jelölje meg. Nyers megjegyzés: [jegyzet beillesztése]
2) Tény/értelmezés megkülönböztetés ellenőrzése:
Az alábbi felvételi vázlatban minden mondatot „tény (megfigyelés),” „ügyfélnyilatkozat” vagy „szakértői megjegyzés” címkével jelöljön meg. Jelölje meg a nem egyértelmű alapot tartalmazó megjegyzéseket. Ne módosítsa a szöveget, csak címkézze meg, és sorolja fel a sebezhetőségeket.Piszkozat: [piszkozat beillesztése]
3) Nyomtatásos nyelvtisztítás:
Keressen az alábbi felvételen olyan kijelentéseket, amelyek elítélik, megbélyegzik vagy hibáztatják az ügyfelet. Mindegyikhez javasoljon olyan alternatívát, amely ugyanazt a jelenséget leíró és tiszteletteljes módon fejezi ki. A helyzetet írja le, ne a személyt. Új információk hozzáadása. Felvétel: [beillesztés]
4) Időrendi fájl összefoglaló (átadáshoz/felügyelethez):
Több feljegyzést is átadok Önnek egy esetből, eltávolítva az azonosító adatokat. Forgassa ezeket időrendi összefoglalóvá dátum szerinti sorrendben: mi történt az egyes kapcsolatfelvételeknél, milyen lépések történtek, melyik kérdés maradt nyitva. Ne fűzz hozzá megjegyzéseket, csak foglald össze, mi van a rekordokban. Feljegyzések: [rekordok beillesztése]
Gyenge felszólítás / Erős felszólítás
Gyenge felszólítás:
Változtassa meg a családdal való találkozásomat egy gyönyörű szociális szolgálati nyilvántartásba, töltse ki a hiányzó részeket, hogy professzionálisnak tűnjön.
Ha azt mondod, hogy "pótold a hiányosságokat" azt jelenti, hogy a mesterséges intelligencia engedélyt ad a dolgok pótolására. Az eredmény egy gördülékeny, de tarthatatlan feljegyzés, amely olyan megfigyeléseket tartalmaz, amelyek valójában nem léteznek.
Erőteljes felszólítás:
Az Ön szerepe: lemezszerkesztő. Alakítsa át az alábbi nyers jegyzetet vállalati formátumra alkalmas rekordmá. CSAK a megjegyzésben szereplő információkat használja; ne adjon hozzá észrevételeket, számokat, diagnózisokat vagy megjegyzéseket. Külön címkézze fel az esetet és az ügyfél nyilatkozatát. Hagyja üresen azokat a mezőket, amelyek nem szerepelnek a megjegyzésben, és írja be, hogy "tisztázni kell". Ne használj megbélyegző nyelvezetet. Nyers megjegyzés: [jegyzet beillesztése]
A különbség: ha azt mondod, hogy "jelöld meg a hiányzót" a "pótold a hiányzót" helyett, a felvétel gyors, de őszinte és védhető.
A rekordtípusok és az AI szerepe
Rekord típusa
Cél
Az AI szerepe
kritikus ellenőrzés
hívásrögzítés
érintkezés nyoma
Konfigurálja a jegyzetet
Tény/értelmezés különbségtétel
otthonlátogatási jelentés
megfigyelés jegyzőkönyve
Megfigyelések szerkesztése
Nincsenek illeszkedő részletek
Telefon/elérhetőség
Rövid érintkezési nyom
összefoglalva
A dátum/forrás helyes
Fájl összefoglaló
Átadás/felügyelet
Kronológiai összeállítás
Csak regisztráció alapú
Az ügy záró megjegyzése
A folyamat eredménye
összeállítás tervezete
A következtetés a bizonyítékoktól függ
Gyakori hibák
- Ez azt jelenti, hogy "fejtse be a hiányzó részeket". Az AI illeszkedik a hézagokhoz; mindig azt mondd, hogy "jelöld meg a hiányzót".
- Írd úgy a megjegyzést, mintha tény lenne. Inkább azt írja, hogy „háromszor sírt az interjú alatt”, ne pedig „depressziós volt”; Megjegyzés csak az alapjával és a címkével írható be.
- Nem veszi észre a megbélyegző jelzőket. Az olyan címkék, mint „hanyagoló”, „agresszív”, „nem együttműködő” ítélik meg a személyt; Ismertesse a helyzetet.
- Az azonosítás megszüntetésének megkerülése. Távolítsa el az azonosítókat, vagy használja a biztonságos eszközt, mielőtt exportálja a nyers jegyzetet a nyitott eszközbe.
- A kimenet fájlba helyezése olvasás nélkül. A regisztráció az Ön aláírásával válik hivatalossá; Nem hagyják jóvá anélkül, hogy soronként elolvasnák.
Összefoglalva
Az esetdokumentáció a szociális munka gerincét képezi, és az AI valós időt takarít meg: a rendetlen nyers jegyzetet rendezett, tényszerű vázlattá alakítja, segíti a tények/értelmezések megkülönböztetését, megjelöli a megbélyegző nyelvet, összefoglalja a fájlt kronologikusan. De a mesterséges intelligencia nem hoz létre új tudást; Nem kitölti az üres helyeket, hanem megjelöli. Alkalmazza a tény-értelmezés és a megfigyelés-állítás megkülönböztetést, a leíró nyelvezetet, az azonosítást és az "olvasás-szerkesztés-megfelelő" lépést minden felvételen.
Pályázati feladat
Írj egy 4 mondatos nyers megjegyzést egy kitalált interjúhoz (ki, mi történt, megfigyelés, következő lépés). Szerezzen piszkozatot az AI-tól a „Strukturált felvétel nyers jegyzetből” sablonnal. Ezután alkalmazza a „tény/értelmezés megkülönböztetés” és „megbélyegző nyelv” mintákat. Ellenőrizze, hogy a mesterséges intelligencia hozzáadott-e valamit, ami nem szerepelt a jegyzetben, és javítsa ki, amit talált.
ellenőrző lista
- [ ] Megszüntem a nyers jegyzet azonosítását, vagy biztonságosan vezettem.
- [ ] Utasítottam az AI-t, hogy "adja hozzá azt, ami nincs a jegyzetben, jelölje meg".
- [ ] Az ügyet, az ügyfélnyilatkozatot és a megjegyzést külön ellenőriztem.
- [ ] A stigmatizáló/bíráló nyelvezetet leíró nyelvezetre cseréltem.
- [ ] A jegyzőkönyvet soronként elolvastam, és aláírás előtt ellenőriztem.