收益：
- 能够使用人工智能作为“遗忘盾”并生成风险因素和危险信号提醒列表
- 维持诊断、风险分级、价值解释和转诊决策的能力属于助产士/医生，而不是人工智能
- 能够识别人工智能自信但不负责任的反应所造成的“虚假信任”陷阱，并用自己的知识过滤每个列表
助产士最关键的技能是能够区分“进展顺利”的怀孕和“需要关注”的怀孕。大多数怀孕过程都很顺利。但如果不及时发现，一小群人的情况可能会危及母亲和婴儿的生命。这就是为什么在助产实践中，风险预警——在就诊前和就诊期间系统地扫描危险迹象——可以挽救生命。人工智能可以为这种筛查提供宝贵的帮助：它可以更快地提醒危险信号，向孕妇写出清晰的警告文本，并系统地列出历史记录中的风险因素。
然而，在本单元中我们对模块做出了最严格的限制：
人工智能不会做出风险决策、转诊决策或诊断。对先兆子痫（怀孕期间高血压和器官损伤的严重疾病）、妊娠糖尿病（怀孕期间高血糖）或早产威胁等疾病的评估是助产士和医生的临床决定。人工智能充其量只是一个“遗忘之盾”——它的工作原理就像一个清单，因此不会遗漏任何迹象。
“决定”和“提醒”之间的界限
让我们具体说明这一区别。想象一下，一位孕妇头痛、眼睛有闪光、手脸浮肿。决定是评估这种情况，以支持先兆子痫以及做什么——测量、检查、转诊给医生；这是助产士/医生的工作。提醒是放在一个清单前面，上面写着“如果剧烈头痛+视力改变+水肿同时出现，考虑先兆子痫，检查血压和尿蛋白”。人工智能只产生第二个，即提醒。 AI永远不会做出决定；助产士用自己的知识过滤提醒中的每一项。
注意：人工智能生成的风险列表永远不能被视为“完整”。他可能会幻觉地添加一个不存在的符号或省略一个真实的符号。该清单支持助产士的记忆；它不能取代助产士的知识。
预警步骤
- 就诊前的准备：让 AI 列出该孕妇病史中的（去识别的）风险因素，例如年龄较大、多胎妊娠、既往先兆子痫、高体重指数。这份清单提醒您参观时要注意什么。
- 就诊时进行系统筛查：随身携带人工智能生成的危险信号清单；自己评估每个项目。
- 教育孕妇：用AI用通俗易懂的语言表达“哪些症状应立即申请”？这使得孕妇可以在家中发出早期预警。
- 临床评估和决定：当结果汇总后，助产士/医生做出评估和转诊决定。 AI不进入这一步。
- 记录：所观察到的情况和所做的事情记录在助产士的记录中（第 7 单元）。
在这些步骤中，人工智能都没有设置“阈值”。例如，诸如“什么时间之后应该考虑血压”、“尿液中的蛋白质含量是显着的”、“提前多少周被视为早产”等数值限制都在机构方案和临床评估中定义。向人工智能询问这些阈值会带来产生幻觉的风险，并促使你相信不符合协议的数字。人工智能只是说“别忘了检查那个标题”；它没有说“在这个值之后执行此操作”。牢记这种区别是在风险早期预警中最有效的安全习惯。
三个迷你箱子
案例1——给孕妇的警告文字（教育）：助产士为高危孕妇准备了一张“需要紧急参考的症状”卡。他要求人工智能用简单的语言写下诸如严重且持续的头痛、视力模糊、腹部剧烈疼痛、胎动明显减少、破水、出血等项目。他与医生一起审查了卡片，并将其分发给 40 名高危孕妇。三个月内，有2名孕妇提前申请，称“她们出现了卡上写的症状”。 AI 没有做出决定；它简化了允许孕妇在正确时间申请的信息。
案例2——危险因素清单（提醒）：第二位助产士让YZ总结她刚刚接手的一名孕妇的病史，并要求提供一份“需要考虑的危险因素”清单。 AI突出显示“前次妊娠妊娠糖尿病”项目；助产士看到了这一点，并在访问计划中添加了糖筛查后续措施。 AI遗漏了一份不在名单上的家族史；助产士添加了她自己的读数。该列表很有帮助，但其本身还不够。
案例 3 — 虚假信任陷阱（限制）：在第三个示例中，助产士向 AI 提供血压和投诉信息，并询问“先兆子痫？”他有一种想问的冲动。他停下来思考：这是一个诊断问题，红色区域。他没有问这个问题；他没有问。相反，他/她与医生一起评估结果。如果他问人工智能，他会得到一个自信但不负责任的答案——这种错误的自信是最危险的陷阱。
可复制模板
角色：助理（非决策者）为助产士制作“提醒清单”。任务：逐项列出下面的去识别化历史记录中可能存在的风险因素。在每个项目旁边添加“为什么要小心”注释。规则：不要做出诊断，不要说“转介/不转介”，不要给出风险评级。在列表末尾写下以下内容：“此列表可能不完整或不正确；评估属于助产士/医生。”故事：[故事]
角色：为孕妇编写简单的警告卡。任务：写一张草稿卡，标题为“您应该立即咨询医疗保健提供者什么症状？”每个症状一行，非常简单。规则：用日常语言描述症状，而不是用医学术语（可以在括号中给出简短的术语）。添加剂量/药物/诊断。卡最多包含 10 项。在紧急联系热线末尾保留[空白]。
角色：访前检查清单助理。任务：创建一个通用的“危险信号筛查”清单（标题例如头痛/视力、水肿、出血、破水、胎动、发烧、泌尿系统疾病等）。每个项目都应标记为“是”/“否”。不要写出值/阈值/决策；助产士将填写该栏。
角色：简化助理。任务：以文化水平有限的准妈妈能够理解的方式重写以下医疗警告文本。添加/删除信息。每句话不应超过12个单词。文字：[文字]
弱提示/强提示
弱：“这位孕妇是不是有先兆子痫？她的血压是145/95。”
该提示属于红色区域；请求 AI 进行诊断。这种反应是自信的，但不负责任，可能会导致助产士产生错误的自信。
强：
角色：提醒清单助理（不是决策者）。创建一份对于患有严重头痛和手脸水肿的孕妇必须注意的危险迹象清单。诊断、阈值/决策。最后写上“评估属于助产士/医生”。
强版本要求提醒，而不是决定；它从一开始就规定了限制和责任判决。不同之处在于将AI放置在正确的角色上——遗忘之盾。
决定或提醒：快速表
状态
这是一个...
谁做的
“这张图是先兆子痫吗？”
诊断
助产士/医生
“我应该转介这位孕妇吗？”
转介决定
助产士/医生
“提醒我危险症状”
提醒
AI应变选秀、助产士
“为孕妇写一张紧急申请卡”
培训文本
AI草案，助产士/医生批准
“血压145/95是否异常？”
价值解读
助产士/医生
“列出历史上的风险因素”
提醒
AI完成选秀、助产士
常见错误
- 要求人工智能进行诊断/转诊：最常见、最危险的错误；是红色区域。
- 考虑到AI列表“完整”：该列表可能包含缺失或捏造的项目；助产士用自己的知识来完成。
- 将阈值/值解释留给 AI：诸如“140/90 高吗？”之类的问题是临床评估。
- 警告卡中引发焦虑：使用清晰、平静的语言，而不是会导致孕妇惊慌的语言。
- 提供带有识别信息的历史记录：即使在风险筛查中，去识别化也是必不可少的。
- 未经医生批准分发危险妊娠材料：紧急申请标准具有临床内容；必须得到批准。
总之
人工智能是风险预警中的“遗忘盾”：列出风险因素，创建危险信号清单，并向孕妇写入简单的警告文字。但它不做出诊断、评估风险、做出转诊决定或做出价值解释——所有这些都是助产士和医生的临床决定。永远不要认为AI列表“完整”；用您自己的知识过滤每个项目。最危险的陷阱是人工智能自信但不负责任的反应所造成的虚假信心。
应用任务
选择您在诊所经常看到的高危妊娠（匿名）。使用人工智能创建“紧急转诊症状”卡草稿，然后与医生一起审查并纠正。还要在人工智能上测试一下自己：有意识地写下一个“诊断问题”，阅读答案，并记下你不应该相信该答案的三个原因。
清单
- [ ] 我没有向AI请求诊断/转诊/价值解读；我只是想要一条提醒/短信。
- [ ] 我根据自己的知识完成了风险清单，并删除了错误的项目。
- [ ] 我和医生一起查看了发给孕妇的警告卡。
- [ ]警告文字的语言简洁、平静；它不会引起焦虑。
- [ ] 在讲述故事之前我删除了身份信息。
- [ ] 我在AI列表的末尾添加了注释“评估属于助产士/医生”。