Đơn vị 2 / 11

Theo dõi thai kỳ và theo dõi tiền sản: Lịch sử, cuộc hẹn và nhắc nhở

Lợi nhuận:

  • Khả năng sử dụng trí tuệ nhân tạo làm trợ lý tổ chức cho việc thu thập câu chuyện, khung biểu đồ theo dõi và văn bản nhắc nhở cuộc hẹn
  • Khả năng phân biệt các quyết định như giải thích giá trị, tần suất theo dõi và thời gian sàng lọc thuộc về quy trình và nữ hộ sinh/bác sĩ.
  • Khả năng xác minh và tùy chỉnh từng tin nhắn gửi đến bà bầu về giọng điệu, sự đơn giản và riêng tư

Theo dõi thai kỳ - về mặt y tế được gọi là theo dõi trước khi sinh (kiểm tra mẹ và bé đều đặn trong thời kỳ tiền sản) - là xương sống của nghề hộ sinh. Một phụ nữ mang thai được nhìn thấy hàng chục lần kể từ lần đầu nộp đơn cho đến khi sinh con; Ở mỗi lần khám, huyết áp, cân nặng, phù nề, chiều cao đáy tử cung (chiều cao của bờ trên tử cung được đo từ bản giao hưởng; đưa ra ý tưởng sơ bộ về sự phát triển của em bé), âm thanh tim của em bé và kết quả xét nghiệm. Chất lượng của việc theo dõi này phần lớn phụ thuộc vào hai điều: không quên bất kỳ sự kiểm soát hoặc phát hiện nào và tính liên tục trong giao tiếp với sản phụ. Chính ở hai điểm này - nhắc nhở thường xuyên và khôi phục câu chuyện - AI là một trợ thủ đắc lực.

Trong phần này, chúng tôi sẽ đề cập đến cách sử dụng AI làm trợ lý tổ chức tiến hành theo dõi trước sinh mà không bỏ sót bất kỳ bước nào. Công việc của nữ hộ sinh và bác sĩ là giải thích các giá trị đo và đưa ra quyết định về rủi ro; AI thu thập câu chuyện, tạo danh sách kiểm tra và viết các thông báo về cuộc hẹn và sự chuẩn bị rõ ràng cho bà bầu.

Thận trọng: Không có ví dụ nào trong đơn vị này có nghĩa là "giải thích giá trị, quyết định xem nó là bình thường hay bất thường". AI duy trì trật tự của dấu vết; Người hộ sinh xác định ý nghĩa của giá trị.

Các bước theo dõi trước sinh và nơi đặt AI

Theo dõi thai kỳ thông thường bao gồm các khối sau và AI chỉ hoạt động ở phía văn bản/tổ chức trong mỗi khối:

  1. Ứng dụng ban đầu và khai thác tiền sử: Mang thai trước đây, bệnh mãn tính, thuốc men, dị ứng, tiền sử gia đình. AI biến những ghi chú lộn xộn mà bạn nhập thành dàn ý câu chuyện có tổ chức.
  2. Lịch hẹn: Tần suất kiểm tra trong suốt ba tháng. AI viết lịch và nhắn tin nhắc nhở bà bầu.
  3. Giám sát định kỳ tại mỗi lần truy cập: AI tạo danh sách kiểm tra các mục cần xem trong lần truy cập đó; dấu hiệu bà đỡ.
  4. Theo dõi phân tích và sàng lọc: Phân tích nào được yêu cầu vào tuần nào và kết quả đã có. AI xuất ra khung bảng theo dõi; Quyết định yêu cầu phân tích nào và khi nào thuộc về quy trình của tổ chức và bác sĩ.
  5. Tóm tắt và bài tập về nhà sau chuyến thăm: Tóm tắt với bà bầu: “Lần thăm khám này chúng ta đã nói chuyện gì, lần sau bạn đến thăm vì sao?” AI viết điều này bằng ngôn ngữ đơn giản.

Từng bước: kết thúc câu chuyện bằng AI

Giả sử bạn có nhiều ghi chú rải rác từ ứng dụng đầu tiên. Thực hiện theo thứ tự này:

  1. De-identify: Xóa các thông tin như tên, ID, số điện thoại, số file; Thay vào đó hãy viết "Mang thai A" (chi tiết ở bài 9).
  2. Dán ghi chú thô: Xuất các chữ viết tắt và chữ viết tay không đều của bạn.
  3. Cấu trúc nó: Yêu cầu AI cung cấp bản phác thảo câu chuyện có tiêu đề (mẫu bên dưới).
  4. Đánh dấu thiếu: Yêu cầu AI liệt kê các trường cần hỏi trong câu chuyện nhưng không có trong ghi chú là "[MISSING]".
  5. Xác minh và hoàn thiện: Với tư cách là người hộ sinh, cô đọc, sửa bản thảo và cùng sản phụ mang thai hoàn thiện những phần còn thiếu.

ba trường hợp nhỏ

Trường hợp 1 - Xét nghiệm bị bỏ lỡ (nhắc nhở): Một nữ hộ sinh đang một mình theo dõi 90 phụ nữ mang thai tại đơn vị y tế gia đình. Người ta nhận thấy trung bình mỗi tháng 3-4 lần có kết quả phân tích nhưng không có ai xem xét. Với AI, nữ hộ sinh tạo ra một khuôn khổ cho từng phụ nữ mang thai, “Phân tích/kết quả mong đợi đã đến/đã được kiểm tra chưa” và chuẩn bị mẫu tin nhắn đánh giá hàng tuần. Sau ba tháng, số lượng “nhận được kết quả nhưng chưa kiểm tra” giảm từ 3-4 xuống 0-1 mỗi tháng. AI đã không quyết định; ông ta chỉ đơn thuần thiết lập mệnh lệnh để đảm bảo rằng không có kết quả nào bị bỏ qua.

Trường hợp 2 - Không đến khám (giao tiếp): Tỷ lệ không đến khám tái khám ở nhóm mang thai là 22%. Nữ hộ sinh yêu cầu AI soạn thảo tin nhắn nhắc nhở bằng 3 giọng điệu khác nhau (ngắn gọn trang trọng, ấm áp chân thành, rất đơn giản đối với người có trình độ đọc viết thấp) và chọn tin nhắn phù hợp với bà bầu. Sau hai tháng, tỷ lệ vắng mặt giảm xuống còn 13%. Sự khác biệt đến từ việc thông báo cung cấp thông tin đơn giản và rõ ràng về “khi nào, ở đâu, cần mang theo những gì, tại sao nó lại quan trọng”.

Trường hợp 3 - Thu thập bệnh sử (thời gian): Một phụ nữ mang thai mới chuyển viện có rải rác giấy tờ lưu giữ ở 3 cơ sở khác nhau. Nữ hộ sinh trích xuất thông tin danh tính của mình và được AI tóm tắt; Nhiệm vụ đọc 15 phút giảm xuống còn 4 phút. YZ cũng chỉ ra rằng có 2 ngày tháng mâu thuẫn nhau trong ghi chú; Nữ hộ sinh làm rõ những điều này với bà bầu.

Mẫu có thể sao chép

Vai trò: Bạn là trợ lý tài liệu làm việc cho một nữ hộ sinh. Nhiệm vụ: Sắp xếp ghi chú ban đầu thô sau đây thành các tiêu đề sau: [Danh tính: chỉ "Mang thai A"] [Tiền sử sản khoa] [Tiền sử bệnh] [Thuốc/dị ứng] [Tiền sử gia đình] [Khiếu nại hiện tại] [Theo dõi theo kế hoạch]. Quy tắc: Thông tin mới KHÔNG GIẢ. Lập riêng danh sách những chỗ không có trong ghi chú nhưng cần hỏi là "[CHƯA ĐẦY ĐỦ - PHỤ NỮ SẼ HỎI]". Ghi chú thô: [ghi chú]

Vai trò: Trợ lý soạn thảo tin nhắn/tin nhắn cho sản phụ.Nhiệm vụ: Viết lời nhắc cuộc hẹn tái khám.Thông tin: Ngày=[..], Thời gian=[..], Địa điểm=[..], Mang theo=[..].Sản xuất 3 phiên bản: (1) ngắn gọn trang trọng, (2) thân thiện nồng nhiệt, (3) rất đơn giản (trình độ văn hóa thấp, từ ngữ ngắn). THÊM bình luận/quyết định y tế. Mỗi phiên bản không quá 45 từ.

Vai trò: Bạn là trợ lý tổ chức theo dõi tiền sản. Nhiệm vụ: Xuất hiện dòng chữ "Phân tích/scan theo dõi BẢNG XƯƠNG" dành cho bà bầu này. Cột: Tên quét | Phạm vi tuần dự kiến ​​[ĐIỀN BỞI NỮ Hộ sinh/BÁC SĨ]| Đã yêu cầu | Kết quả đã đến chưa? Nữ hộ sinh đã xem xét nó chưa? Quy tắc: BẠN quyết định quá trình quét nào sẽ được thực hiện và khi nào; để trống cột đó cô đỡ sẽ điền theo quy trình.

Vai trò: Trợ lý tóm tắt sau chuyến thăm. Nhiệm vụ: Viết một bản tóm tắt ĐƠN GIẢN để đưa cho bà bầu từ phiếu thăm khám bên dưới: "Hôm nay chúng ta đã nói chuyện gì", "Ở nhà bạn sẽ làm gì", "Cuộc hẹn tiếp theo là gì". Quy tắc: Thêm quyết định/nhận xét; chỉ đơn giản hóa những gì được viết trong ghi chú. Độ dài: 120 từ trở xuống, trình độ lớp 6. Ghi chú chuyến thăm: [ghi chú]

Dấu nhắc yếu / Dấu nhắc mạnh

Yếu: “Viết tin nhắn hẹn cho bà bầu.”

Kết quả: Một thông điệp chung chung, không mang tính cá nhân hóa, thống nhất và có thể được dùng để bình luận về y tế.

Mạnh:

Vai trò: trợ lý viết tin nhắn cho bà bầu. 15h ngày 15/8, Trung tâm Y tế Gia đình X viết giấy nhắc lịch khám. Yêu cầu anh ta mang theo giấy phân tích cuối cùng của mình. Đừng đưa ra bình luận y tế. Ngôn ngữ rất đơn giản, tối đa 40 từ, một tin nhắn.

Kết quả: Một thông báo cung cấp thông tin rõ ràng về ai, khi nào, ở đâu và mang theo những gì, giọng điệu và độ dài của ai được kiểm soát và không rò rỉ bình luận. Sự khác biệt; là xác định bối cảnh, đường viền và hình thức ngay từ đầu.

Ai quyết định tần suất cuộc hẹn?

kinh doanh

AI có làm được điều đó không?

quyết định của ai

Viết văn bản nhắc nhở cuộc hẹn

Có (dự thảo)

bà đỡ xác nhận

Đưa câu chuyện vào tiêu đề

Có (dự thảo)

Nữ hộ sinh sửa lại

Bộ xương bảng theo dõi xét nghiệm

Có (bộ xương trống)

Nữ hộ sinh/bác sĩ điền vào

Bài kiểm tra nào được yêu cầu trong tuần nào?

không

Giao thức + bác sĩ

Liệu một giá trị có bình thường/bất thường hay không

không

nữ hộ sinh/bác sĩ

Quyết định tăng tần suất giám sát

không

nữ hộ sinh/bác sĩ

Mẹo: Hãy đọc to từng tin nhắn cho bà bầu trước khi gửi. AI đôi khi đưa ra những câu nhìn có vẻ ngây thơ nhưng lại gây lo lắng, chẳng hạn như "Đừng mất kiểm soát, nó quan trọng cho sức khỏe của bạn". Giọng điệu là một phần trong mối quan hệ của bạn với phụ nữ mang thai; Bạn đặt nó.

Những lỗi thường gặp

  • Làm AI phiên dịch: "Huyết áp của tôi là 140/90, tôi phải làm sao?" Câu hỏi không phải là một quan sát mà là một quyết định lâm sàng; Bạn không thể hỏi AI.
  • Dán thông tin xác thực kèm theo câu chuyện: Quên xóa tên/ID/điện thoại khi chấm điểm thô.
  • Viết cho mọi người bằng một giọng điệu thông điệp duy nhất: Trình độ đọc viết và bối cảnh văn hóa của mỗi phụ nữ mang thai đều khác nhau; điều chỉnh giọng điệu.
  • Hãy để AI xác định thời gian phân tích: Quyết định về việc quét nào được yêu cầu và khi nào thuộc về giao thức.
  • Đưa bản tóm tắt của YZ vào hồ sơ mà không xác minh: Bản tóm tắt không trở thành tài liệu chính thức cho đến khi nữ hộ sinh đọc và phê duyệt.
  • Áp đảo bà bầu bằng cách nhắc nhở quá thường xuyên: Liên tục liên lạc không có nghĩa là gửi tin nhắn dồn dập.

Tóm lại

Giá trị thực sự của trí tuệ nhân tạo trong việc theo dõi trước sinh là thiết lập một kỷ luật tổ chức để đảm bảo rằng không bỏ sót sự kiểm soát hoặc phát hiện nào: nó thu thập lịch sử, tạo khung của biểu đồ theo dõi, viết các tin nhắn tóm tắt/cuộc hẹn đơn giản và chính xác cho phụ nữ mang thai. Việc giải thích giá trị, tần suất theo dõi và quyết định lâm sàng được giao cho nữ hộ sinh và bác sĩ. Đọc mọi tin nhắn trước khi gửi, không gửi mọi bản tóm tắt câu chuyện mà không xác minh nó, không bao giờ nhập thông tin nhận dạng vào lời nhắc.

Nhiệm vụ ứng dụng

Lấy những ghi chú tham khảo thô ban đầu về một phụ nữ mang thai mà bạn đã xem (không xác định danh tính) và biến nó thành một bản nháp gọn gàng với mẫu câu chuyện; Thêm các trường mà AI đánh dấu là "[MISSING]" vào danh sách câu hỏi cho lần truy cập tiếp theo. Sau đó, tạo tin nhắn hẹn ba âm cho cùng một phụ nữ mang thai, chọn tin nhắn phù hợp nhất và viết lý do trong một câu.

danh sách kiểm tra

  • [ ] Tôi đã xóa mọi thông tin nhận dạng trước khi đưa câu chuyện cho AI.
  • [ ] Tôi đã đọc và biên tập bản thảo truyện của YZ; Tôi đã thêm những câu hỏi còn thiếu vào danh sách câu hỏi.
  • [ ] Tôi đã xác định thời gian xét nghiệm/quét dựa trên quy trình chứ không phải AI.
  • [ ] Trước khi gửi tin nhắn cho bà bầu, tôi đọc to và kiểm tra giọng điệu.
  • [ ] Tôi không để lại bất kỳ quyết định lâm sàng/giải thích giá trị nào cho AI.
  • [ ] Tôi đã phê duyệt bản tóm tắt với tư cách là một nữ hộ sinh trước khi đưa nó vào hồ sơ.