Yunit 7 / 12

Impormasyon ng Pasyente, Health Literacy at Komunikasyon

Mga nadagdag:

  • Kakayahang gumamit ng artificial intelligence upang makagawa ng mga tala ng impormasyon ng pasyente, mga tagubilin sa paglabas at malinaw na mga paliwanag
  • Kakayahang magkaroon ng impormasyong text na naaprubahan ng isang manggagamot batay sa kalusugan literacy, katumpakan at kultural na sensitivity.
  • Kakayahang maunawaan na ang medikal na katumpakan ng lahat ng impormasyon na ibinigay sa pasyente at na ang pinakahuling responsibilidad ay nakasalalay sa manggagamot

Ang tagumpay ng isang paggamot ay nakasalalay sa pag-unawa at aplikasyon ng pasyente nito. Ngunit ang wikang medikal ay mabigat; Kadalasang hindi lubos na nauunawaan ng mga pasyente ang mga tagubilin sa paglabas, paggamit ng gamot, o ang sagot sa tanong na "sa anong sitwasyon ako dapat humingi ng agarang medikal na atensyon?" Ang kaalaman sa kalusugan (kakayahang umunawa at gumamit ng impormasyon sa kalusugan ng pasyente) ay mas mababa kaysa sa inaasahan sa lipunan. Ang artificial intelligence (AI) ay isang tunay na tulong dito: isinasalin nila ang medikal na teksto sa simpleng wika, sumulat ng sunud-sunod na mga tagubilin, sumasagot sa mga madalas itanong, umangkop sa iba't ibang antas ng literacy. Ngunit ang anumang impormasyon na ibinigay sa pasyente ay dapat na medikal na tumpak; Kung ang AI ay gumagawa ng isang hindi tama o hindi kumpletong pagtuturo, ang pasyente ay nagdurusa sa mga kahihinatnan. Sa unit na ito, matututunan mo kung paano gamitin ang AI nang ligtas sa pag-abiso ng pasyente at kung bakit nananatili sa doktor ang tunay na responsibilidad.

Ang kapangyarihan ng AI sa komunikasyon ng pasyente

Ang AI ay partikular na mahusay sa tatlong bagay. Ang una ay pagpapasimple: ginagawa nitong "nasimulan ang antihypertensive na paggamot, isang beses araw-araw" sa "inumin ang iyong gamot sa presyon ng dugo isang beses tuwing umaga." Ang pangalawa ay structuring: ito ay nag-aayos ng mga nakakalat na tagubilin sa malinaw na mga heading tulad ng "Ang iyong mga gamot / Kailan darating para sa isang check-up / Para sa kung anong mga sintomas, makipag-ugnayan kaagad". Pangatlo, pag-aangkop: muling isinulat ang parehong impormasyon sa isang tono na angkop sa isang matatandang pasyente, isang magulang, o isang taong may mababang karunungan sa pagbasa.

Ito ay nagpapalaya sa oras ng manggagamot at nagpapataas ng pag-unawa sa pasyente. Ngunit hindi alam ng AI ang aktwal na klinikal na kondisyon ng pasyente; Pinoproseso lang nito ang text na ibinigay mo. Samakatuwid, ang katumpakan ng nilalaman ay ganap na pag-aari ng manggagamot.

Pansin: Ang impormasyong ibinigay sa pasyente ay isang medikal na pagtuturo. Ang bawat dosis, bawat petsa ng kontrol at lalo na ang seksyong "mag-apply kaagad sa anumang sintomas" (red flag) sa tekstong ginawa ng AI ay hindi maibibigay sa pasyente nang walang pag-verify ng doktor. Ang maling pagtuturo ay magdudulot ng tunay na pinsala.

Mga prinsipyo ng pagsulat na angkop para sa kaalaman sa kalusugan

Ang isang mahusay na teksto ng pasyente ay gumagamit ng mga maiikling pangungusap, pinipili ang mga kolokyal na salita sa halip na jargon, inilalagay ang pinakamahalagang impormasyon sa simula, at malinaw na isinasaad ang aksyon ("gawin mo ito," "pumunta kaagad kung nangyari iyon"). Nilalaman nito ang mga numero ("2 beses sa isang araw, umaga at gabi"). Sumulat siya nang hindi nakakatakot ngunit hindi binabawasan ang kahalagahan. Maaaring gumawa ng teksto ang AI ayon sa mga prinsipyong ito, ngunit dapat suriin ng doktor ang tono at pagiging sensitibo sa kultura.

Hakbang-hakbang: Notification ng ligtas na pasyente gamit ang AI

  1. Ihanda ang tamang klinikal na nilalaman bilang isang manggagamot. Mga gamot, dosis, kontrol, mga pulang bandila.
  2. Hilingin sa AI na pasimplehin at ayusin. Hindi nagdaragdag ng nilalaman, ngunit nagpapasimple.
  3. Ipahiwatig ang antas ng literacy. Kanino, sa anong tono?
  4. I-verify ang lahat ng impormasyong medikal. Tama ba ang dosis, petsa, pulang bandila?
  5. Suriin ang pagiging angkop sa kultura/linggwistika. Mayroon bang anumang mga pahayag na bukas sa hindi pagkakaunawaan?
  6. Ibigay ito sa pasyente nang may pahintulot ng doktor. Ang responsibilidad ay nasa doktor.

tatlong mini case

Kaso 1 — Maiintindihan na paglabas. Para sa isang 74-taong-gulang na pasyente na may heart failure, humihiling ang doktor ng simpleng discharge note mula sa AI: paghihigpit sa asin, araw-araw na pagtimbang, at referral para sa tumaas na edema. Ang AI ay gumagawa ng 15 pangungusap ng naiintindihan na teksto; ang doktor ay nagpapatunay at nagrereseta ng mga dosis at mga pulang bandila. Pagkatapos ng isang linggo, sasabihin ng pasyente, "Naiintindihan ko kung ano ang gagawin sa oras na ito." Pinasimple ng AI, na-verify ng doktor.

Kaso 2 - Nahuli na error. Sinasabi ng AI na "kung kinakailangan" sa halip na "3 beses sa isang araw" para sa isang antibiotic. Ikinukumpara ito ng doktor sa totoong reseta at itinutuwid ito. Kung hindi ito makokontrol, ang pasyente ay gagamit ng antibiotic nang hindi tama at ang paggamot ay mabibigo.

Kaso 3 — Proteksyon ng pulang bandila. Sa discharge note pagkatapos ng operasyon ng appendicitis, inalis ng AI ang linyang "kumunsulta kaagad kung nilalagnat, nadagdagan ang pananakit ng tiyan, nagkakaroon ng pagsusuka" habang pinaikli ang text. Napansin ito ng doktor at idinagdag ito pabalik. Ang mga pulang bandila ay nasa ubod ng kaligtasan ng pasyente; hindi ito kailanman itinatapon alang-alang sa pagpapasimple.

talahanayan ng kalidad ng teksto ng pasyente

pamantayan

mahinang text

Malakas na text

wika

medikal na jargon

Araw-araw, maikling pangungusap

Dosis

"araw-araw" (hindi tiyak)

"1 tablet sa umaga at gabi"

pulang bandila

wala/nakatago

Malinaw, hiwalay na pamagat

haba

masyadong mahaba

Concise at priority

katumpakan

Hindi na-verify

Inaprubahan ng doktor, kapareho ng file

Apat na maaaring kopyahin na mga template

Gawain: Isulat muli ang sumusunod na klinikal na pagkakasunud-sunod na APPROVED NG PHYSICIAN sa mga maikling pangungusap, pang-araw-araw na wika, na angkop para sa mababang kaalaman sa kalusugan. MAGDAGDAG ng impormasyon, PALITAN ang dosis at petsa. Mga Heading: Ang iyong mga gamot / Kontrol / Sitwasyon na kailangan mong ilapat kaagad. Tagubilin: [...]

Gawain: Gawing madaling maunawaan ang teksto ng impormasyon ng pasyente para sa isang matandang pasyente at isang kasama. Kolektahin ang mga sintomas ng pulang bandila sa ilalim ng isang hiwalay at natatanging heading. Magbigay ng mga terminong medikal na may mga payak na katumbas ng mga ito sa panaklong. Teksto: [...]

Gawain: Gawing checklist ang sumusunod na text ng pasyente para sa ACURACY: pareho ba ang bawat dosis, bawat petsa, bawat pulang bandila sa orihinal na mga tagubilin? Markahan kung ano ang nawawala/nabago.Orihinal: [...] / Plain text: [...]

Gawain: Markahan ang hindi pagkakaunawaan sa kultura/linggwistika o nakakatakot na mga ekspresyon ng tekstong ito at magmungkahi ng mas neutral, naiintindihan na alternatibo. Pagbabago ng nilalamang medikal. Teksto: [...]

Mahinang prompt / Malakas na prompt

Mahina: "Sumulat ng tala sa paglabas para sa pasyenteng ito."

Strong: "Isulat muli ang sumusunod na mga tagubiling inaprubahan ng doktor sa maigsi, kolokyal na wika na angkop para sa mababang kaalaman sa kalusugan. Magdagdag ng impormasyon; baguhin ang mga dosis at petsa. Panatilihing hiwalay at naiiba ang 'Mga kundisyon kung saan dapat kang humingi ng agarang atensyon'. Ilista sa dulo kung may nawawalang dosis o pulang bandila mula sa teksto na nasa orihinal."

Sa malakas na prompt, pinipigilan ang AI na baguhin ang konteksto at pinapanatili ang mga pulang bandila.

Mga karaniwang pagkakamali

  • Nagbibigay ng nilalaman nang hindi ito bini-verify. Ang mga error sa dosis/petsa ay nagdudulot ng pinsala sa pasyente.
  • Pag-trim ng mga pulang bandila. Ang mga kinakailangan ng agarang aplikasyon ay hindi kailanman ibinubukod.
  • Pagbaba ng jargon. Walang silbi ang mga tagubilin kung hindi naiintindihan ng pasyente.
  • Nagbibigay-daan sa AI na magdagdag ng impormasyon. Pasimplehin mo na lang, huwag mo nang bawiin.
  • Nilaktawan ang pagiging sensitibo sa kultura. Nakakasira ng pagkakaisa ang nakakatakot/hindi nauunawaang ekspresyon.

Paggamit ng AI sa sarili ng pasyente

Ngayon, ang mga pasyente ay gumagamit na rin ng mga tool sa AI: isulat ang kanilang mga sintomas at nagtatanong ng "ano ang mayroon ako?" Nagtatanong ito, "nagpasya" sa isang diagnosis bago lumapit sa iyo, o sinusubukang kumpirmahin ng AI ang diagnosis na ibinigay mo. Ito ay isang bagong katotohanan ng komunikasyon ng doktor at dapat na matugunan sa parehong paraan. Sa isang banda, ang pagsisikap ng pasyente na ma-access ang impormasyon ay mahalaga at, kung itinuro nang tama, pinapataas ang pagsunod sa paggamot. Sa kabilang banda, ang AI ay maaaring nagbigay sa pasyente ng hindi tumpak, nakakatakot o nakapapawing pagod ngunit hindi tumpak na impormasyon.

Ang tamang saloobin ay hindi pagagalitan ang pasyente o tanggihan ang AI; ay gamitin ang impormasyong dinadala niya bilang panimula ng pag-uusap. "Tingnan natin kung ano ang sinasabi ng AI, alin ang angkop sa iyong sitwasyon at alin ang hindi?" diskarte na parehong nagpapanatili ng tiwala at nagwawasto ng maling impormasyon. Dahan-dahang paalalahanan ang pasyente na ang AI ay maaaring magbigay ng pangkalahatang impormasyon, ngunit ikaw ang sumusuri sa kanya at tinatasa ang kanyang kondisyon.

Tip: Huwag maging defensive kapag dumating ang pasyente na nagsasabing "sabi ng AI." Ang pagrepaso sa impormasyong ibinibigay nito nang magkakasama ay nagtutuwid ng mga hindi pagkakaunawaan at nagpapalakas ng tiwala ng doktor-pasyente.

Sa buod

Ang AI ay isang makapangyarihang tool para sa pagpapasimple at pagsasaayos ng impormasyon ng pasyente; Pinatataas nito ang pag-unawa at pagsunod sa paggamot. Ngunit ang katumpakan ng nilalaman at ang tunay na responsibilidad ay nakasalalay sa manggagamot. Ihanda muna ang tamang klinikal na nilalaman, hayaan ang AI na gawin lamang ang pagpapasimple, i-verify ang bawat dosis/petsa/red flag, obserbahan ang literacy at pagiging angkop sa kultura, at ihatid ang teksto nang may pag-apruba ng doktor. Ikaw ang may pananagutan para sa katumpakan ng bawat pangungusap na ipinadala sa pasyente.

Gawain ng aplikasyon

Pasimplehin ang iyong sariling mga tagubilin sa paglabas na inaprubahan ng doktor gamit ang malakas na template sa itaas. Ihambing ang output ng AI sa orihinal: anong dosis, petsa, o pulang bandila ang nagbago o nawawala? Hiwalay ding iakma ang text para sa "mas matandang pasyente" at "batang magulang" at i-verify na nananatiling pare-pareho ang nilalamang medikal.

checklist

  • [ ] Inihanda ko ang tamang klinikal na nilalaman bilang isang manggagamot.
  • [ ] Pinapasimple/istruktura ko lang ang AI.
  • [ ] Sinabi ko ang antas ng literacy at target na madla.
  • [ ] Inihambing ko ang bawat dosis at petsa sa orihinal.
  • [ ] Iningatan at na-verify ko ang seksyong red flag.
  • [ ] Sinuri ko ang pagiging angkop sa kultura/linggwistika.
  • [ ] Ibinigay ko ang text sa pasyente na may pag-apruba ng manggagamot.