Girdeji:
- AI bilen çalt, yzygiderli we doly SOAP formatda sessiýa belliklerini taýýarlamak ukyby
- Hukuk, hünär we öwezini dolmak talaplaryna laýyk gelýän resminamalaryň elementlerini saklamak ukyby
- AI tarapyndan öndürilen belligi näsagyň hakyky sessiýasy bilen barlamak we galp netijeler töwekgelçiligini ýok etmek ukyby
Her fizioterapiýa sessiýasy ýazgy talap edýär. Sessiýa belligi; Kliniki yzarlamanyň dowamlylygyny üpjün edýär, toparyň içinde aragatnaşygy ýeňilleşdirýär, kanuny goragy teklip edýär we öwezini dolmak üçin talap edilýär (ätiýaçlandyryş / edara). Notesöne bellikler ýazmak, günde köp hassany görýän fiziki terapewt üçin wagtyň we akyl ýüküniň möhüm çeşmesidir; Köplenç günüň ahyryna çenli yza süýşürilýär we jikme-jiklikler ýitýär. Emeli intellekt (AI) sessiýa maglumatlaryny çalt, yzygiderli we doly bellige öwürmek arkaly bu ýüki ýeňilleşdirýär. Emma resminamalarda AI-iň iň uly töwekgelçiligi, ýok tapyndy ýasamakdyr. Bu bölümde AI bilen ygtybarly, doly we barlap boljak SOAP belligini nädip ýazmalydygyny öwrenersiňiz.
SOAP belliginiň anatomiýasy
SOAP dört bölekden ybarat, hersi başga maksat bilen hyzmat edýär:
- S - Subýektiw: Näsagyň öz beýany. Agyry derejesi, arz-şikaýatlar, gündelik durmuşyň üýtgemegi, maksat. Mysal: "Näsag irden berkligiň azalandygyny we basgançakdan aşak düşende henizem agyrynyň bardygyny aýtdy (4/10)."
- O - Maksady: Ölçegli, synlap boljak netijeler. ROM (hereket aralygy), myşsanyň güýji (MMT), ýörite synaglar, ödem, amaly bejergi. Mysal: “Dyz çeýeligi ROM 110 °, MMT 4/5 kwadriceps.”
- J - Baha bermek: Fizioterapewtiň kliniki düşündirişi; ösüş, päsgelçilikler, kliniki paýhas. Bu bölüm adam hökümidir.
- P - meýilnama: Indiki ädim; tertibi üýtgetmek, ýygylyk, maksat, ugrukdyrmak.
AI bu gurluşy ajaýyp tertipleşdirýär, ýöne her bölümiň mazmunyny üpjün etmeli. Esasanam A bölegi kliniki aňyňyzdyr.
Üns beriň: Resminamalar kanuny resminama. AI tarapyndan ýasalan tapyndy (synag geçirilmedik, ölçelmedik baha) hassanyň resmi ýazgysyna girse, çynlakaý kliniki, hukuk we öwezini dolmak meselesini döredýär. Düzgün: AI diňe iberýän sessiýa maglumatlaryňyzy formatlaýar; maglumat goşmaýar.
Stepdimme-ädim: AI bilen SOAP düşündiriş
- Sessiýa wagtynda / derrew çig bellikleri alyň. Gysga açar sözler ýeterlikdir; Emma hakyky bolalyň.
- Anonim we gurluşly maglumatlar. Çig belligi AI-e geçirmek; şahsyýeti kesgitlemek.
- "Diňe beren zadymy ulanyň" düzgünini düzüň. Missingiten meýdany düzme; "Görkezilmedik" ýazyň.
- Taslamany SOAP görnüşinde alyň. Subýektiw / obýektiw / baha bermek / meýilnamanyň tapawudy bilen.
- -Eke-ýekeden barlaň. Bellikdäki her tapyndylary hakyky sessiýa bilen deňeşdiriň; Galp bolsa, pozuň.
- Bahalandyrmany tassyklaň (A). Kliniki düşündiriş siziňki; AI teklip etse-de, iň soňky sözüňiz bar.
- Yzyna gaýtarmak / kanuny ugurlary barlaň. Zerur meýdanlaryň hemmesi doldurylýarmy?
Üç sany kiçi ýagdaý (san boýunça)
1-nji waka - Wagt tygşytlamak. Bir klinikada fiziki terapewt günde 12 hassany gördi we her bellikde ortaça 6 minut sarp etdi (günde 72 minut). AI çig düwmeleri SOAP-a öwürmek bilen, her bellik wagty 2 minuta (günde 24 minut) azaldyldy; Tygşytlanan wagt näsaga bölünip berildi. Noteshli bellikler barlanylandan soň ýazga alyndy.
2-nji waka - galp netijeler. Çig bellikde, fiziki terapewt diňe "egin ROM köpeldi, öý programmasy berildi" diýip ýazdy. AI belligi “egin ogurlamak 160 °, daşarky aýlanma 45 °” ýaly ölçelmedik bahalar bilen doldurdy. Fiziki terapewt bu sessiýany burçlary ölçemänligi sebäpli pozdy; diňe "syn bilen ROM ýokarlandy" diýip ýazdy. Sapak: AI boşlugy sanlar bilen doldurýar; barlamak zerurdyr.
3-nji waka - Subýektiw / obýektiw tapawut. AI obýektiw bölümde “hassany has gowy duýýar”. Fiziki terapewt muny subýektiw (S) bölümine geçirdi, sebäbi bu ölçeg däl-de, hassanyň aýdan sözleri. Obýektiw bölümde diňe ölçenen gymmatlyklaryny galdyrdy. Ujypsyz tapawut notanyň kliniki we kanuny ähmiýetini saklady.
Gowşak haýyş / Güýçli haýyş
Gowşak: "Bu hassanyň dyz sessiýasy üçin SOAP belligini ýazyň."
Maglumat ýok; AI ýerlikli ýaly görünýän, ýöne toslanan tapyndylardan doly ýat tutýar.
Güýçli: "Aşakdaky çig sessiýa belligimi SOAP formatyna öwüriň. Diňe beren maglumatlarymy ulanyň; ölçemedik bahalarymy goşmaň, ýiten meýdana" görkezilmedik "ýazyň. Näsagyň beýanyny S-de goýuň, ölçeg O.-de baha beriň (A) bölümini teklip hökmünde ýazyň, men tassyklaýaryn. Çig bellik: [bellikler].
Göçürip boljak dört şablon
Roly: Kliniki resminama kömekçisi (maglumat öndürmeýärsiňiz) .Task: Çig sessiýa belligimi SOAP-a terjime ediň. Çig bellik: [açar sözler / ýatlama] Düzgün: Diňe beren zatlarymy ulanyň. Missingitirilen meýdanda "görkezilmedik" ýazyň, FITTING.S = hassanyň beýany, O = ölçeg / syn, A = teklip (tassyklaýaryn), P = meýilnama.
Wezipe: Bölümiň dogrulygyny şu SOAP belligini barlaň. Bellik: [garalama] Men isleýärin: Her sözlemiň dogry bölümdedigini ýa-da ýokdugyny barlaň (S / O / A / P). Nädogry ýerleşdirilenleri barlaň. Obýektiw bölümdäki her bir san üçin "çeşme beýan edilýärmi?" sorag beriň. Täze maglumat goşmak
Wezipe: Öwezini dolmak / kanuny dolulygyna barlamak. Bellik: [SOAP taslamasy] Gerekli meýdanlar: [senesi, diagnozy, bejergisi, dowamlylygy, jogaby, meýilnamasy, goly] Men isleýärin: missingitirilen hökmany meýdanlary sanaň. Karar bermäň, kemçilikleri görkeziň.
Wezipe: Bir hepdelik sessiýa belliklerinden ösüşiň gysgaça mazmunyny düzüň. Bellikler: [SOAP bellikler seriýasy] Men isleýärin: Wagtyň geçmegi bilen obýektiw bahalaryň üýtgemegini jemläň (diňe belliklerde ýazylan sanlar bilen). Bir zady düzme; Bellik ýok bolsa, "maglumat ýok" diýip ýazyň.
Resminamalaryň töwekgelçiligine gözegçilik diagrammasy
Töwekgelçilik
alamaty
seresaplyk
galp tapyndy
Bermedik belligiňizde bir baha bar
"Diňe beren zadymy ulanyň" düzgüni + ýeke-ýekeden barlamak
Bölüm araçylyk
Näsagyň beýany O-da
S / O / A / P diskriminasiýasyny barlaň
AI-e kliniki düşündiriş bermek
A bölüm siziň pikiriňizden garaşsyz
Teklip alyň, özüňiz tassyklaň
kanuny ýitirim
Gerekli meýdan boş
Doly barlagy
Şahsy maglumatlaryň syzmagy
Çig bellikdäki şahsyýet
Anonimleşdirmek prosesi
Maslahat: SOAP belligini elmydama iki tapgyrda dolduryň: birinji tapgyr AI formatlary, ikinji tapgyrda sözlemi tassyklaýarsyňyz we kliniki düşündirişini tassyklaýarsyňyz. Iki aýlawly bu tertip, howpsuzlyga zyýan bermezden tizlik gazanmagyny üpjün edýär.
Gowy resminamalaryň köplenç ýatdan çykarylýan funksiýasy kliniki pikirlenmäni görkezmekdir. Oatlamada diňe "näme edilendigi" däl, eýsem "näme üçin edilendigi" hem görkezilmelidir: bu programmanyň näme üçin saýlanandygy, näme üçin bu üýtgeşmäniň edilendigi, haýsy karary bu karary goldaýandygy görkezilmelidir. Bu bejerginiň dowamlylygyny (başga bir fizioterapewt kabul edende logika düşünýär) we kanuny goragy güýçlendirýär. AI bulaşyk delilleriňizi arassa “baha bermek” abzasyna öwrüp biler; ýöne esaslandyrmanyň özi kliniki aňyňyzdan bolmaly. Boş, formula baha bermek (“hassanyň ösüşi, dowam edýän programma”) pes baha; Hakyky kliniki pikiri görkezýän baha, synpy hasam güýçlendirýär. Aklamak üçin däl-de, delillendirmek üçin AI ulanyň.
Ses ýazgysy, transkripsiýa we gizlinlik
Gitdigiçe giňden ýaýran tejribe, sessiýa wagtynda ýa-da derrew gürlemek bilen bellik almak we ony AI bilen tekste (transkripsiýa) öwürmekdir. Bu ýazuw ýüküni hasam azaldar: fizioterapewt tapyndylary gaty ses bilen aýdýar, AI ony SOAP belligine terjime edýär. Şeýle-de bolsa, bu amatlylyk çynlakaý gizlinlik jogapkärçiligi bilen gelýär. Näsagyň sesi we gürleýän mazmuny şahsy maglumatlar; Näsag çykyşynyň ýazga alynjakdygyny bilmeli we tassyklamaly. Recordazgy ýerine ýetirilende pozulýan ygtybarly, şifrlenen akymda saklanmalydyr. Mundan başga-da, transkripsiýa ýalňyşlyklary kliniki ýalňyşlyklara öwrülip biler: nädogry bellik "çep" ýerine "sag", "45 dereje" ýerine "55 dereje" ýaly geçip biler. Şonuň üçin transkripsiýadan öndürilen bellik, çig ýazgynyň ýady bilen söz bilen tassyklanmalydyr. Amatlylyk barlamagyň ornuny tutmaýar.
Maslahat: Ses ýatlamasynda elmydama gapdal (çep / sag) we san bahalaryny aýdyň we ýazmaça ýatlamada aýratyn barlaň. Hut şu iki nokatda transkripsiýa ýalňyşlyklary ýygy-ýygydan ýüze çykýar we kliniki taýdan iň möhümdir.
Adaty ýalňyşlyklar
- Maglumat bermezden bellik soramak. AI boşlugy toslanan tapyndylar bilen doldurýar.
- "Ony düzmek" düzgünini düzmezlik. Açyk gadaganlyklar bolmazdan, AI ýiten ýerleri doldurýar.
- Şahsy tassyklamadan geçmek. Her tapyndy hakyky sessiýa gabat gelmelidir.
- AI-e kliniki düşündiriş bermek. Baha bermek (A) fiziki terapewtiň hökümidir.
- Bulaşyk subýektiw / obýektiw. Bu tapawut belligiň kliniki we kanuny bahasyny kesgitleýär.
- Şahsy maglumatlary anonimleşdirmezden gaýtadan işlemek. Çig bellikde şahsyýetnama bolmaly däldir.
Gysgaça
AI SOAP belliklerini resminamalaryň ýüküni çalt, yzygiderli we doly düzýär. Theöne iň uly töwekgelçilik galp netijeler. Diňe hakyky sessiýa maglumatlarynyň ulanylmagyny talap ediň, her tapylan sözlemi barlaň, subýektiw / obýektiw tapawudy saklaň, kliniki düşündirişi barlaň we kanuny / öwezini dolmagyň dolylygyny barlaň. Iki tapgyr tertip (AI formatlary, barlaýarsyňyz) tizligi we howpsuzlygy üpjün edýär.
Programma meselesi
Hakyky sessiýanyň gysga çig belligini (açar sözleri) ýazyň. Ilkinji şablon bilen SOAP-a öwüriň, ýöne bilkastlaýyn bir ölçegi goýuň; AI-ni düzýändigini ýa-da ýokdugyny barlaň. Ikinji şablon bilen bölümiň dogrulygyny barlaň we üçünji şablon bilen kanuny dolulygyny barlaň. Eger laýyk tapyndy tapsaňyz, düzgüni güýçlendiriň.
gözegçilik sanawy
- [] AI-a diňe hakyky, anonim sessiýa maglumatlary berdim.
- [] "Missingitirilen meýdany düzme, görkezilmedik ýaly ýaz" düzgünini düzdüm.
- [] Bellik sözlemindäki her tapyndylary hakyky sessiýa bilen barladym.
- [] Subýektiw / obýektiw / baha bermek / meýilnama tapawudyny barladym.
- [] Baha bermek (A) bölegini özüm tassykladym.
- [] Hukuk we yzyna gaýtarmak hökmany meýdanlaryny dolulygyna barladym.