Bölüm 1 / 12

Lukmançylykda emeli intellekt bilen tanyşlyk: Serhetler, tassyklamak, jogapkärçilik we edep

Girdeji:

  • Emeli intellektiň kliniki iş prosesinde hakyky wagty tygşytlaýandygyny we diagnoz we bejerginiň jogapkärçiliginiň töwekgelçilik derejesine görä başarnykly lukmanyň üstünde bolmalydygyny tapawutlandyryp bilmek;
  • Her AI çykyşyny häzirki görkezmä, kliniki gözden geçirişe we garaşsyz çeşmelere garşy barlaýan köp gatlakly tassyklama dersini durmuşa geçirmek ukyby
  • Konteksti anonimleşdirmek, KVKK-a boýun bolmak we hassalaryň maglumatlaryny goramak üçin gizlinlik üçin ygtybarly gural saýlamak endigine eýe bolmak.

Lukmançylyk, şikaýaty dogry diagnoza we dogry diagnozy howpsuz bejergä öwürýän uzyn we jogapkärli karar zynjyrydyr. Bu zynjyrdaky käbir baglanyşyklar (hat alyşmalar, gysgaça mazmun, garalama, ýatlatma) çalt awtomatlaşdyrylyp bilner; Käbirleri hiç haçan maşyna geçirip bolmaýar, sebäbi gönüden-göni adam durmuşyna degýär. Emeli intellekt (gysgaça AI; köp mukdarda maglumatlardan nagyşlary öwrenýän we tekst, şekil ýa-da kod döredýän programma üpjünçiligi) bu zynjyrda gaty güýçli tizlendiriji bolup durýar: diferensial diagnozlaryň sanawyny giňeltmek, epizrisi taýýarlamak, edebiýaty jemlemek, hassanyň maglumat belligini ýönekeýleşdirmek. Emma AI lukman däl; Barlamaýar, jogapkärçiligi öz üstüne almaýar, hassany tanamaýar, gol çekmeýär. Bu bölümde AI-ni kliniki işlerde nirede ulanmalydygyny, nirede durmalydygyny we her çykyşy nädip tassyklamalydygyny öwrenersiňiz. Maksat sizi AI-e garaşly däl-de, AI-e gözegçilik edýän lukman etmekdir.

Esasy ýörelge ilkibaşdan düşnüklidir: AI diagnoz goýmaýar, bejergini başlatmaýar. Diagnoz we bejeriş kararlary başarnykly lukmanyň barlagy we kliniki karary bilen kabul edilýär; AI diňe teklipleri we garalamalary öndürýär.

AI lukmançylykda näme edip biler we edip bilmez?

AI-iň hakyky güýji dilleri, nagyşlary we wariantlary döretmekde. Differensial diagnoz ýatlatmasy, anamnez (hassanyň taryhy) görnüşi, epizriz çarçuwasy, subutnamalaryň gysgaça mazmuny we hassanyň maglumat teksti sekuntlarda peýda bolýar. Bu meselelerde AI birnäçe minut, käte birnäçe sagat tygşytlap biler we ýatdan çykarylan mümkinçiligi ýatladyp biler.

AI-iň edip bilmeýän zady, jogapkärçiligi talap edýän kliniki hökümdir. Näsagy görmek, diňlemek we palp etmek; tapyndylary tutuş hassanyň içinde düşündirmek; näbellilikde karar bermek. AI galýusinasiýa edýär, sebäbi internetdäki we kitapdaky tekstlerden öwrenýär: ýagny hakyky ýaly görünýän zady, ýöne nädogry dozany, hyýaly eseri, ýok bolan ýol görkezijisini öndürip biler. Lukmançylykda bu ýalňyşlyk diňe bir ýalňyşlyk däl; Nädogry bejergi, sypdyrylan diagnoz hassanyň zyýanyny aňladýar.

Üns beriň: AI çykyşy hünärmenleriň pikiri däl-de, taslama. Ygtyýarly lukmanyň razylygy bolmazdan hiç hili howpsuzlyk taýdan möhüm kararlar (diagnoz, bejergi, doza, triage) kabul edilip bilinmez. AI bu razyçylygy çalyşmaýar we kanuny jogapkärçiligi paýlaşmaýar.

Töwekgelçilik derejesine görä üç sebit

AI-ni ygtybarly ulanmagyň iň amaly usuly, her meseläni töwekgelçilik derejesine baglylykda üç zona bölmekdir. Bu tapawut "AI muny etmelimi?" Soraglara çalt we takyk jogap berýär.

Sebit

Mysal meseleleri

AI-iň roly

Barlag derejesi

Greenaşyl (pes töwekgelçilik)

Duşuşyk belligi, dili ýönekeýleşdirmek, e-poçta taslamasy, formatlamak, okuw gysgaça mazmuny

mugt önümçilik

Çalt gözden geçirmek

Sary (orta töwekgelçilik)

Anamnez / epizris taslamasy, edebiýatyň gysgaça mazmuny, hassanyň maglumat belligi, diferensial diagnoz ýatlatmasy, kodlaşdyrma maslahaty

Taslama + teklip

Lukman gözegçiligi + çeşmäni tassyklamak

Gyzyl (howpsuzlyk-möhüm)

Kesgitli diagnoz, bejergi / doza karary, triage, resept, şekil hasabaty

Diňe deslapky skaner / ýatlatma

Ygtyýarly lukman barlagy we tassyklamagy hökmanydyr

Greenaşyl zolakda çalt boluň. Sary zolakda AI ulanyň, ýöne her lukmançylyk maglumatyny we çeşmesini barlaň. Gyzyl zolakda AI hiç haçan gutarnykly söz aýtmaýar; Diňe lukmanyň işini çaltlaşdyrýan kömek.

Köp gatlakly barlag tertibi

Barlamak "Soňrak barlap görerin" pikirini yza süýşürmek däl; iş prosesiniň bir bölegidir. Gaty barlamak bäş gatlakdan ybarat:

  1. Çeşmä dolan. AI doza, anyklaýyş ölçegleri ýa-da maslahat beren bolsa, ony häzirki kliniki gollanmada, bukjany goýmakda ýa-da esasy makalada tassyklaň.
  2. Kliniki taýdan barlaň. Teklipi hassanyň hakyky barlag netijeleri, laboratoriýa we şekillendiriş bilen deňeşdiriň. Oňa laýyk gelmeýän teklip ret edildi.
  3. Garaşsyz hasap. San netijesini (dozany, kreatiniň arassalanylyşy, suwuklygy hasaplamak) özüňiz ýa-da tassyklanan gural bilen hasaplaň.
  4. Hünärmen göz. Degişli karar başga bir pudagyň (radiologiýa, kardiologiýa, patologiýa) tejribesinde bolsa, şol hünärmen bilen maslahatlaşyň ýa-da tassyklady.
  5. Belligiňi goý Faýlda haýsy çykyşyň tassyklanandygyny we nädip bellik ediň; Soňrak barlasyn.
Maslahat: "AI aýtdy" delil däl. Kliniki kararyň esaslary elmydama gözden geçirmek, häzirki görkezme, laboratoriýa / şekillendiriş ýa-da başarnykly bilermenleriň pikiri. AI bu esaslandyrmalary taýýarlamaga kömek edýär, olaryň ýerini tutmaýar.

üç sany kiçi halat

1-nji waka - Wagt tygşytlaýan dogry ulanmak. 3 günlük üsgülewük we 38,2 gradus gyzzyrma bilen 42 ýaşly hassanyň epizrisini ýazýan umumy lukman, näbelli kontekstde AI-den taslama soraýar. AI 4 minutda yzygiderli epizris skeletini öndürýär; Lukman her setiri hakyky faýl bilen deňeşdirýär, 2 sany ownuk düzediş girizýär we oňa gol çekýär. Jemi wagt 25 minutdan 8 minuta çenli azalýar. Karar we jogapkärçilik lukmanyň üstüne düşýär; AI diňe ýazmagy has çaltlaşdyrdy.

2-nji hadysa - galýusinasiýa tutuldy. Lukman seýrek sindrom üçin AI çeşmelerini soraýar. AI “Täze Angliýanyň lukmançylyk Journalurnaly 2021” atly 3 sany ynandyryjy makala berýär. Lukman bulary PubMed-de gözleýär; Olardan 2-si düýbünden ýok, 1-iň netijesi düýbünden ters. AI howpsuz dil düzdi. Tassyklama bolmadyk bolsa, bu çeşmeler ýygyndyda ýerleşdirilerdi.

3-nji waka - Gyzyl zolak araçägi. Gyssagly kömek otagynda lukman AI-den döş agyryly näsagyň üçburçlugyny çaltlaşdyrmagyny soraýar. AI "pes töwekgelçilik" diýýär. Lukman henizem EKG alýar we troponini sargyt edýär; Troponin ýokary, ýiti koronar sindromy anyklanýar. AI çykarylyşy kliniki şübheleri ýok edip bilmez; Gyzyl zolakda karar lukmana degişlidir.

Stepdimme-ädim: AI-ni ygtybarly bir işe girizmek

  1. Wezipe sebite ýerleşdiriň. Greenaşyl, sary ýa-da gyzyl?
  2. Konteksti anonimlemek. Ady, TR ID, faýl belgisi (KVKK) ýaly kesgitleýjileri arassalaň.
  3. Gysgaça maglumat beriň. Kliniki konteksti, soragy we islenýän formaty aýdyň ýazyň.
  4. Çykyşyň taslamasyna serediň. Hiç haçan gutarnykly karar hökmünde ulanmaň.
  5. Barlag gatlaklaryny ulanyň. Çeşme, klinika, hasap, hünärmen, yz.
  6. Karary we sebäbini ýazga alyň.

Göçürip boljak dört şablon

Roly: Lukman däl-de, kliniki ýazyjy kömekçi. Task: [wezipe] üçin DRAFT öndüriň. Kontekst (näbelli): Ageaş [...], jyns [...], şikaýat [...], netijeler [...]. Düzgün: Her bir doza / diagnoz / çeşme üçin "TERJIME EDIP BOLAN" belligi. Serhet: diagnoz goýuň, başlaň; Diňe teklipleri we garalamalary beriň. Formaty: Sebäpler bilen ok nokatlarynda.

Wezipe: Aşakdaky tekstdäki ähli lukmançylyk talaplaryny, dozalaryň bahalaryny, anyklaýyş ölçeglerini we çeşme çeşmelerini sanaň. Her biri üçin "çeşme tassyklanmaly" belligini goşuň. Özüňiz barlamaň, diňe belläň. Tekst: [...]

Wezipe: Bu AI çykyşyny lukmanlaryň nukdaýnazaryndan töwekgelçilik derejesine görä toparlara bölüň. Her element üçin: ýaşyl / sary / gyzyl we bir sözlemiň esaslandyrylmagyny beriň. Gyzyl zatlara "ökde lukman barlagy we tassyklamasy talap edilýär". Çykyş: [...]

Wezipe: Aşakdaky hassanyň / hadysanyň tekstini anonimleşdiriň. Ady, familiýasy, TR ID, faýl belgisi, salgysy, telefon we senesi ýaly kesgitleýjileri çalyşyň [LABEL]; kliniki manysyny gorap saklaň. Tekst: [...]

Gowşak haýyş / Güýçli haýyş

Gowşak: "Bu hassanyň näme bar, diagnozy näme?"

Güýçli: "anatlatma hökmünde anonim ýagdaý üçin diferensial diagnoz goýmagyň MÜMKINÇILIKLERINI sanaň: 55 ýaş, erkek, 2 hepdäniň dowamynda dem gysmagy, aýakda ödem, çilim çekmek taryhy. DIAGNOSE etmäň; haýsy synag / synagyň her bir mümkinçiligi tapawutlandyrjakdygyny ýazyň we gyssagly gyzyl baýdaklary belläň."

Güýçli islegde kontekst, araçäk we garaşylýan çykyş düşnüklidir; AI-iň nirede durjakdygy düşnüklidir.

Adaty ýalňyşlyklar

  • Hünärmenleriň pikiri üçin AI çykyşyny ýalňyşdyrmak. AI diagnoz däl-de, eskizler we teklipler öndürýär.
  • Howpsuzlyk taýdan möhüm kararlary AI-e tabşyrmak. Diagnoz, bejergi, doza, triage hiç wagt AI-de galmaýar.
  • Çeşmesini barlamazdan maglumat ulanmak. Her doza, ölçeg we salgylanma häzirki çeşmeden tassyklanmalydyr.
  • Näsaglaryň maglumatlaryny gönüden-göni ýüklemek. Anonimleşdirmek we KVKK laýyk ulag saýlamak ünsden düşürilmeli däldir.
  • Galýusinasiýany duýman. AI ynamly ýaly bolup görünse-de, ýalňyş bolup biler; Ygtybarly söz, hakykatyň subutnamasy däldir.

Gysgaça

AI lukmançylykda hakyky tizlendiriji, ýöne lukmanyň ornuny tutmaýar. Işleri ýaşyl, sary we gyzyl zolaklara bölüň; Greenaşyl reňkde çalt boluň, sary reňkde tassyklaň, AI-ni hiç haçan gyzyl reňkde bermäň. Her çykyşy gözden geçiriň we bäş gatly barlagdan geçiriň. Näsaglaryň şahsy durmuşyna we KVKK-a çynlakaý serediň. Diagnoz we bejerginiň jogapkärçiligi elmydama başarnykly lukmanda galýar; AI bu jogapkärçiligi paýlaşmaýar.

Programma meselesi

Öz tejribäňizden üç meseläni saýlaň (meselem, epikriz ýazmak, edebiýatyň gysgaça mazmuny, doza gözegçilik). Hersini ýaşyl / sary / gyzyl diýip toparlara bölüň. Sary we gyzyl meseleler üçin haýsy barlag gatlaklaryny ulanjakdygyňyzy we gyzyl ýumuşda barlag / tassyklamany talap edýän zatlary ýazyň. Şeýle hem, okuwda maglumatlary ulanýandygyna ýa-da ulanmaýan AI guralyň gizlinlik ýörelgesinden tapyň we belläň.

gözegçilik sanawy

  • [] Bu meseläni töwekgelçilik zolagynda goýdum.
  • [] Konteksti anonim etdim (KVKK).
  • [] Kliniki taýdan gysga bir maglumat berdim.
  • [] Çykyşa garalama hökmünde garadym.
  • [] Häzirki çeşmeden dozany / diagnozy / çeşmeleri tassykladym.
  • [] Bu teklibi näsagyň hakyky kliniki netijeleri bilen barladym.
  • [] Howpsuzlyk boýunça möhüm karary ökde lukmanyň barlagy we tassyklamasy bilen ýapdym.
  • [] Barlamak yzyny faýla ýazdyrdym.