ปัญญาประดิษฐ์เบื้องต้นในการผดุงครรภ์: บทบาท ขอบเขต การตรวจสอบ และจริยธรรม

กำไร:

• สามารถแยกแยะงานการผดุงครรภ์เป็นโซนสีเขียว (ใช้สบาย), สีเหลือง (สนับสนุน, ระมัดระวัง) และสีแดง (ปัญญาประดิษฐ์ไม่ได้ตัดสินใจ) ตามระดับความเสี่ยง
• ความสามารถในการรับรู้ความเสี่ยงของอาการประสาทหลอนและรักษาความปลอดภัยเอาต์พุต AI แต่ละรายการด้วยวินัย Verify-Customize-Link
• ความสามารถในการนำหลักการความเป็นส่วนตัวและความรับผิดชอบมาใช้ และนำไปใช้เพื่อให้การตัดสินใจทางคลินิกยังคงอยู่กับพยาบาลผดุงครรภ์และแพทย์เสมอ

การผดุงครรภ์เป็นอาชีพที่รวบรวมงานต่างๆ มากมายไว้ด้วยกันในวันเดียวกัน พยาบาลผดุงครรภ์จะวัดความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์และประเมินผลการตรวจในตอนเช้า ทำให้คุณแม่ตั้งครรภ์ที่วิตกกังวลสงบลงในช่วงบ่าย แก้ไขท่าการให้นมบุตรในช่วงบ่าย เตรียมโบรชัวร์การศึกษาก่อนคลอดในตอนเย็น และเขียนบันทึกของเธอในตอนท้ายของวัน งานบางส่วนเกี่ยวข้องกับการจัดระเบียบข้อมูล การผลิตและการจดจำข้อความ บางส่วนเป็นการตัดสินใจทางคลินิกโดยมีข้อผิดพลาดเล็กน้อยซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพของแม่และเด็ก โมดูลทั้งหมดนี้สอนให้คุณแยกสองกลุ่มนี้อย่างชัดเจน และใช้ปัญญาประดิษฐ์เฉพาะในกลุ่มแรกเท่านั้น ภายในขอบเขตที่ปลอดภัย

ปัญญาประดิษฐ์ (เรียกสั้น ๆ ว่า AI ระบบคอมพิวเตอร์ที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับข้อความจำนวนมหาศาล และสามารถเขียนและอ่านในภาษาของมนุษย์ได้) เป็นตัวช่วยอันทรงพลังในการปฏิบัติการผดุงครรภ์เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ที่นี่เรากำลังพูดถึงเครื่องมือประเภทโมเดลภาษาขนาดใหญ่ (LLM; AI ประเภทหนึ่งที่สร้างข้อความโดยสอดคล้องกับคุณ — เช่น ผู้ช่วยแชท) เครื่องมือเหล่านี้สรุปข้อความ ลดความซับซ้อนของโบรชัวร์ รวบรวมเรื่องราว เขียนข้อความนัดหมาย แต่ไม่ได้ทำการวินิจฉัย จัดอันดับความเสี่ยง หรือแนะนำยา หลักการสำคัญที่เราจะทำซ้ำตลอดทั้งโมดูลคือ:

ปัญญาประดิษฐ์เป็นตัวช่วย: สร้างแบบร่าง เตือน และลดความซับซ้อน การวินิจฉัย การตัดสินใจความเสี่ยง การใช้ยา และคำแนะนำทางคลินิกเป็นความรับผิดชอบของพยาบาลผดุงครรภ์และแพทย์ เอาต์พุต AI ที่ไม่ได้รับการยืนยันก็เหมือนกับบันทึกของผู้ป่วยที่ไม่ได้ลงนาม ไม่มีผลผูกพันในตัวมันเอง

AI เร่งความเร็วในการผดุงครรภ์ได้อย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจถึงคุณค่าของ AI ในการผดุงครรภ์ เราจะแบ่งสิ่งต่าง ๆ ออกเป็น 3 ส่วนตามระดับความเสี่ยง ความแตกต่างนี้เป็นโครงกระดูกสำหรับส่วนที่เหลือของโมดูล

โซนสีเขียว — ใช้ AI อย่างสะดวกสบาย (งานข้อความและข้อมูล): ร่างโบรชัวร์การศึกษา ข้อความนัดหมายและการเตรียมการถึงหญิงตั้งครรภ์ การแปลข้อความทางการแพทย์ที่ซับซ้อนเป็นภาษาธรรมดา การปรับปรุงบันทึกการส่งมอบ การแปลข้อความข้อมูลหลายภาษาครั้งแรก แผนที่ถนนของสถานที่ที่จะค้นหาวรรณกรรมปัจจุบันในหัวข้อ AI ช่วยประหยัดเวลาและข้อผิดพลาดของเอาต์พุตจะถูกตรวจจับได้ง่ายเมื่อพยาบาลผดุงครรภ์อ่านและแก้ไข

โซนสีเหลือง — ใช้ AI ด้วยความระมัดระวัง เพื่อสนับสนุนเท่านั้น: แสดงรายการปัจจัยเสี่ยงในเรื่องราว (เพื่อเป็นการเตือนใจ ไม่ใช่การตัดสินใจ) สร้างรายการตรวจสอบธงสีแดง “คำนึงถึง” สถานการณ์ที่แตกต่างที่เป็นไปได้ ที่นี่ AI สามารถทำหน้าที่เป็นรายการตรวจสอบ / ลืมโล่; แต่พยาบาลผดุงครรภ์จะกรองแต่ละรายการในรายการด้วยความรู้ของตนเอง และการตัดสินใจยังคงอยู่กับพยาบาลผดุงครรภ์

โซนสีแดง — AI ไม่ได้ทำการตัดสินใจ: ทำการวินิจฉัย (เช่น การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ) จัดอันดับความเสี่ยงและตัดสินใจส่งต่อ กำหนดยาและขนาดยา การจัดการแรงงาน การตัดสินใจการแทรกแซงฉุกเฉิน ในภูมิภาคนี้ เอาต์พุต AI สามารถมีได้สูงสุด 1 อินพุต ไม่สามารถรับผิดชอบได้

เคล็ดลับ: ก่อนที่จะจ้างงานให้กับ AI ให้ถามตัวเองหนึ่งคำถาม: "หากผลลัพธ์นี้ผิดพลาด ใครจะได้รับผลกระทบ และเร็วแค่ไหน" หากความเสียหายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและโดยตรงต่อมารดา/ทารก แสดงว่าคุณอยู่ในโซนสีแดง ใช้ AI เพื่อแก้ไขข้อความเท่านั้น ไม่ใช่เพื่อตัดสิน

ภาพหลอน: ทำไม AI ถึงดูมั่นใจแต่คิดผิด

คุณลักษณะที่อันตรายที่สุดของโมเดลภาษาใหญ่คือภาพหลอน: โมเดลจะสร้างข้อมูลที่ไม่มีอยู่จริงในภาษาที่คล่องแคล่วและมั่นใจ ราวกับว่ามันเป็นเรื่องจริง แทนที่จะพูดว่า "ฉันไม่รู้" AI สามารถเติมเต็มช่องว่างด้วยการประดิษฐ์ที่น่าเชื่อถือ ตัวอย่างที่เป็นรูปธรรมของสิ่งนี้ในการผดุงครรภ์ ได้แก่ การจัดทำคำชี้แจงแนวปฏิบัติที่ไม่มีอยู่ การกำหนดขนาดยาที่ไม่ถูกต้องอย่างมั่นใจ ให้ "ช่วงปกติ" ที่ไม่ถูกต้องสำหรับค่าการตรวจวิเคราะห์ อ้างอิงการศึกษาที่ยังไม่ได้ตีพิมพ์จริง

อาการประสาทหลอนไม่ใช่ "ความผิดปกติ" แต่เป็นผลสืบเนื่องตามธรรมชาติของวิธีการทำงานของเครื่องมือเหล่านี้ ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ ดังนั้น วิธีแก้ปัญหาจึงไม่ต้องพึ่งพา AI แต่ต้องตรวจสอบข้อความเชิงตัวเลขและทางคลินิกทั้งหมดจากแหล่งข้อมูลอิสระ ความคล่องแคล่วของข้อความไม่ได้พิสูจน์ความถูกต้อง

วินัยในการตรวจสอบ: กฎ ANC

นำเอาท์พุต AI แต่ละรายการผ่านสามขั้นตอนก่อนปล่อย เรียกสั้นๆ ว่า ANC: ตรวจสอบ – ปรับแต่ง – เชื่อมต่อ

1. ตรวจสอบ: ตรวจสอบทุกตัวเลข ขนาดยา ค่าการตรวจ ขีดจำกัดรายสัปดาห์ และคำชี้แจงแนวปฏิบัติในข้อความจากแหล่งข้อมูลอย่างเป็นทางการในปัจจุบัน (แนวปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุข ระเบียบวิธีของสถาบัน คู่มือผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้) ลบประโยคที่คุณไม่สามารถยืนยันได้
2. ปรับแต่ง: ปรับข้อความทั่วไปให้เหมาะกับหญิงตั้งครรภ์ สถาบันนี้ บริบททางวัฒนธรรมนี้ AI เขียนเพื่อผู้ป่วยทั่วไป มีคนอยู่ตรงหน้าคุณจริงๆ
3. ลิงก์: เชื่อมโยงผลลัพธ์กับบริบททางคลินิกและสายความรับผิดชอบ: เพิ่มหมายเหตุ "นี่คือฉบับร่าง ต้องได้รับการอนุมัติจากพยาบาลผดุงครรภ์/แพทย์" โปรดปรึกษาแพทย์หากจำเป็น

มินิเคสสามอัน

กรณีที่ 1 — ร่างโบรชัวร์ (พื้นที่สีเขียว): พยาบาลผดุงครรภ์จะจัดทำโบรชัวร์ "โภชนาการการตั้งครรภ์" ให้กับโรงเรียนสตรีมีครรภ์ที่มีนักเรียน 20 คน เขาขอให้ AI เขียนร่างง่ายๆ จำนวน 350 คำ ได้รับภายใน 8 นาที แก้ไข 2 ประโยคตามเกณฑ์วิธีกรดโฟลิกของสถาบันเขา และแจกจ่าย ถ้าเขาเขียนด้วยมือก็คงจะใช้เวลา 45 นาที AI ลดเวลาลงประมาณ 80% และความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาดต่ำเพราะพยาบาลผดุงครรภ์ตรวจสอบทุกหมายเลข

กรณีที่ 2 — ปริมาณปลอม (เลื่อนไปที่โซนสีแดง): พยาบาลผดุงครรภ์อีกคนถาม YZ "ปริมาณธาตุเหล็กสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในการตั้งครรภ์คือเท่าใดในแต่ละวัน" เขาถาม AI ให้ตัวเลขมั่นใจ เมื่อพยาบาลผดุงครรภ์กำลังจะบอกเรื่องนี้กับหญิงตั้งครรภ์โดยตรง เธอก็หยุดและมองไปที่ระเบียบการของสถาบัน เขาเห็นว่าช่วงที่ AI กำหนดไม่ตรงกับโปรโตคอล การตัดสินใจเรื่องขนาดยาเป็นของแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์ไม่ได้ใช้เอาท์พุต AI เลย กฎใช้งานได้: ผลลัพธ์เชิงตัวเลข/ทางคลินิกไม่ได้ใช้โดยไม่มีการตรวจสอบ

กรณีที่ 3 — การรวบรวมประวัติ (โซนสีเหลือง): พยาบาลผดุงครรภ์คนที่ 3 ให้ AI สรุปไฟล์การตั้งครรภ์ 12 หน้าอันวุ่นวาย (ละเว้นข้อมูลการระบุตัวตน) และขอรายการ “ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ” AI ผลิต 6 รายการ ผดุงครรภ์อ่านรายการพบว่าเข้าใจผิด 1 รายการ จึงลบออกและเพิ่มรายการที่ขาดไป 1 รายการ รายชื่อนี้ไม่ใช่การตัดสินใจ แต่เป็นข้อมูลในการประเมินของพยาบาลผดุงครรภ์

เทมเพลตที่คัดลอกได้

คุณสามารถปรับใช้เทมเพลตทั้งสี่ด้านล่างให้เข้ากับแนวทางปฏิบัติของคุณเองได้ สิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกัน: เขียนบทบาท ขีดจำกัด และข้อกำหนดการตรวจสอบใหม่ลงในข้อความแจ้ง

บทบาท: คุณเป็นผู้ช่วยรุ่นน้องที่เขียนให้กับพยาบาลผดุงครรภ์ผู้มีประสบการณ์ งาน: เขียนร่างข้อมูลอย่างง่ายสำหรับสตรีมีครรภ์ในหัวข้อต่อไปนี้ หัวข้อ: [หัวข้อ]กฎ:- ห้ามทำการวินิจฉัย แนะนำยา/ขนาดยา แบ่งกลุ่มความเสี่ยง- ห้ามเขียนตัวเลข ขนาดยา หรือประโยคแนะนำใดๆ ที่คุณไม่แน่ใจ ทิ้งป้ายกำกับ "[MIDWIFE VERIFIED]" ไว้แทน - ภาษา: ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 ประโยคสั้น ๆ อธิบายศัพท์ทางการแพทย์ตั้งแต่แรกพบ ความยาว: 300 คำหรือน้อยกว่า

สแกนเอาต์พุต AI ต่อไปนี้ด้วย "ตายืนยัน" เอาท์พุต: [วางข้อความ]เพียงให้รายการ:1) ทุกคำสั่ง NUMBER, DOSE, WEEK และ NORMAL RANGE ในนั้น (แยกกัน)2) ทุกประโยคที่อ้างอิงแนวปฏิบัติ/โปรโตคอล3) ทุกการอ้างสิทธิ์ที่มีภาษาขั้นสุดท้าย ("เสมอ", "ไม่เคย", "แน่นอน") สิ่งเหล่านี้คือรายการที่ฉันจะตรวจสอบด้วยมือ เพิ่มความคิดเห็น

บทบาท: คุณคือผู้ช่วยในการลดความซับซ้อนของข้อความ ภารกิจ: เขียนข้อความทางการแพทย์ด้านล่างใหม่ในลักษณะที่สตรีมีครรภ์ที่สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายสามารถเข้าใจได้ ห้ามเปลี่ยนความหมาย เพิ่ม หรือลบข้อมูล หากคุณไม่สามารถลดความซับซ้อนของคำศัพท์ได้ ให้อธิบายสั้น ๆ ในวงเล็บ ข้อความ: [ข้อความ]

นี่คือบันทึกการส่งมอบฉบับร่าง ไม่เกี่ยวข้องกับการตัดสินทางคลินิก จัดระเบียบบันทึกย่อที่กระจัดกระจายต่อไปนี้ตามหัวข้อ: [เรื่องราว] [ผลการวิจัยวันนี้] [การดำเนินการ] [การแจ้งเตือนสำหรับการติดตามผล] ไม่มีข้อมูลใหม่ล้มเหลว; หากมีช่องว่างให้เขียน "[BLANK]" หมายเหตุดิบ: [หมายเหตุ]

พรอมต์อ่อน / พรอมต์แข็งแกร่ง

<w:tcPr><w:tcW w:type="dxa" w:w="2880"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>พรอมต์ที่อ่อนแอ

พรอมต์อันทรงพลัง

ข้อความ

“ให้ข้อมูลเกี่ยวกับธาตุเหล็กระหว่างตั้งครรภ์”

"บทบาท: ผู้ช่วยผดุงครรภ์ เขียนโครงร่างข้อมูลสำหรับสตรีมีครรภ์ ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 ความยาวไม่เกิน 250 คำ แนะนำขนาดยา/ยา ทำเครื่องหมายหมายเลขที่คุณไม่แน่ใจเป็น '[ยืนยันMIDIWIFE]'"

บทสรุป

ข้อความที่ไม่มีแหล่งที่มาและยากต่อการตรวจสอบซึ่งมีปริมาณและการกล่าวอ้าง

ฉบับร่างที่แก้ไขได้อย่างปลอดภัยโดยมีขอบเขตที่ชัดเจนและพื้นที่ที่ทำเครื่องหมายไว้ที่ต้องตรวจสอบ

เมื่อได้รับแจ้งอย่างอ่อน AI จะถูกปล่อยออกมา เข้าสู่โซนสีแดงได้ง่าย ในพรอมต์ที่มีประสิทธิภาพ บทบาท ขีดจำกัด แท็กการตรวจสอบ และความยาวจะถูกกำหนดตั้งแต่ต้น ผลลัพธ์ยังอยู่ภายใต้การควบคุมของพยาบาลผดุงครรภ์

จริยธรรมและความเป็นส่วนตัว: กฎสองข้อตั้งแต่เริ่มต้น

เริ่มต้นจากหน่วยแรก หลักจริยธรรมสองประการจะมีผลใช้ตลอดทั้งหลักสูตร ประการแรกคือความเป็นส่วนตัว: ห้ามเขียนข้อมูลระบุตัวตน เช่น ชื่อหญิงตั้งครรภ์ หมายเลข TR ID หมายเลขโทรศัพท์ หมายเลขไฟล์ ที่อยู่ ไปยัง AI (รายละเอียดในหน่วยที่ 9) ประการที่สอง ความโปร่งใสและความรับผิดชอบ: อย่านำเสนอข้อความที่สร้างโดย AI ตามที่เขียนโดยมนุษย์ ทุกข้อความที่เข้าสู่เอกสารทางคลินิกจะต้องรับผิดชอบต่อพยาบาลผดุงครรภ์ที่อนุมัติ

ข้อควรระวัง: AI เขียนตาม "ค่าเฉลี่ย" ทางวัฒนธรรม ดังนั้นจึงอาจมองข้ามหรือประเมินความอ่อนไหวทางสังคม ศาสนา หรือท้องถิ่นบางอย่างในทางที่ผิด พยาบาลผดุงครรภ์จะปรับเปลี่ยนวัฒนธรรมอยู่เสมอ (รายละเอียดในหน่วยที่ 10)

ข้อผิดพลาดทั่วไป

• ถาม AI เพื่อ "ตัดสินใจ": "ฉันควรแนะนำหญิงตั้งครรภ์คนนี้หรือไม่" คำถามเช่นนี้คือโซนสีแดง คุณไม่สามารถถาม AI ได้
• การใช้ตัวเลขโดยไม่ตรวจสอบ: ทิ้งแต่ละตัวเลข เช่น ปริมาณ สัปดาห์ ช่วงการวิเคราะห์ ไว้ในข้อความโดยไม่ยืนยันว่าเป็นข้อผิดพลาดที่พบบ่อยและอันตรายที่สุด
• การเขียนข้อมูลระบุตัวตน: ข้อมูลใดๆ ที่ทำให้จดจำหญิงตั้งครรภ์ได้ไม่ควรรวมอยู่ในข้อความแจ้ง
• สับสนระหว่างความคล่องและความถูกต้อง: เพียงเพราะข้อความเขียนได้ดีไม่ได้หมายความว่าเนื้อหาถูกต้อง
• ไม่จดบทบาทและขีดจำกัด: การแจ้งแบบไม่จำกัดจะสร้างเอาต์พุตแบบไม่จำกัด (และมีความเสี่ยง)
• อาศัยเอาต์พุตเดียว: ในข้อความสำคัญ การรัน AI อีกครั้งเป็น "ตายืนยัน" อันที่สองและสแกนเอาต์พุตของตัวเองจะเป็นประโยชน์

โดยสรุป

ปัญญาประดิษฐ์เป็นผู้ช่วยอันทรงพลังที่ช่วยเร่งการทำงานของข้อความและข้อมูลในการผดุงครรภ์ แต่ไม่ได้แทนที่การตัดสินใจ เช่น การวินิจฉัย ความเสี่ยง การใช้ยา และการส่งต่อทางคลินิก แบ่งงานออกเป็นโซนสีเขียว (ใช้งานอย่างสบายใจ) สีเหลือง (สนับสนุน ระมัดระวัง) และโซนสีแดง (การตัดสินใจ) ตรวจสอบข้อความเชิงตัวเลขและทางคลินิกแต่ละรายการจากแหล่งข้อมูลอิสระเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาพหลอน ส่งแต่ละเอาต์พุตผ่านวินัย Validate–Customize–Link หลักการของความเป็นส่วนตัวและความรับผิดชอบมีผลตลอดทั้งหลักสูตร: การตัดสินใจขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเสมอ

งานสมัคร

เลือกงานประจำสัปดาห์ 6 งานของคุณเอง และสร้างแผนภูมิโดยวางแต่ละงานไว้ในโซนสีเขียว/เหลือง/แดง ใช้เทมเพลตโบรชัวร์ด้านบนเพื่อสร้างโครงร่างสำหรับธุรกิจในพื้นที่สีเขียว จากนั้นสแกนงานพิมพ์ของคุณเองด้วยเทมเพลต "ตายืนยัน" และทำเครื่องหมายรายการที่ต้องการการตรวจสอบ สำหรับงานที่คุณจัดไว้ในโซนสีแดง ให้เขียนเป็นสองประโยคว่าทำไมคุณถึงไม่ใช้ AI

รายการตรวจสอบ

• [ ] ฉันวางงานไว้ในโซนสีเขียว/เหลือง/แดง ถ้าเป็นสีแดงแสดงว่าไม่ได้ใช้ AI ในการตัดสินใจ
• [ ] ฉันเขียนบทบาท ขีดจำกัด (ไม่มีการวินิจฉัย/ปริมาณ) และแท็กการตรวจสอบในข้อความแจ้ง
• [ ] ฉันได้ตรวจสอบหมายเลข ปริมาณ สัปดาห์ และคำแนะนำในเอกสารที่พิมพ์ออกมาโดยอิสระ
• [ ] ไม่มีการป้อนข้อมูลระบุตัวตนลงในพรอมต์
• [ ] ฉันทำตามขั้นตอนการตรวจสอบ–ปรับแต่ง–เชื่อมโยงเอาต์พุตแล้ว
• [ ] ฉันยืนยันว่าฉันรับผิดชอบต่อข้อความที่ป้อนในเอกสารทางคลินิก