Kitengo 9 / 11

Taarifa za Kliniki na Nyaraka: Kutoka Rasimu hadi Idhini ya Mtaalam

Faida:

  • Uwezo wa kuelewa vipengele vya ripoti ya tathmini ya sauti na kutoa rasimu ya ripoti thabiti, inayoweza kuthibitishwa na akili bandia.
  • Uwezo wa kutumia nidhamu ya 'kuandika tu kutoka kwa data ninayotoa', ambayo inazuia akili bandia kuongeza matokeo ya uzushi (hallucinations) kwenye ripoti.
  • Kuwa na uwezo wa kutofautisha kati ya taarifa za uchunguzi, mapendekezo na rufaa katika ripoti na wajibu wa kusaini idhini ya mtaalam/daktari.

Matokeo ya tathmini ya sauti mara nyingi ni ripoti: hati rasmi ambayo hufikia mgonjwa, familia, daktari wa ENT, shule, mwajiri, au taasisi. Ripoti ni maandishi yanayoandika majaribio yaliyofanywa, matokeo na mapendekezo, ambayo jukumu lake linachukuliwa kwa saini. Katika kitengo hiki, utajifunza jinsi ya kutumia akili bandia kwa usalama katika kutengeneza rasimu za ripoti; lakini tutashughulikia kwa nini kila matokeo, mapendekezo, na taarifa ya rufaa katika ripoti inahitaji uthibitishaji na saini ya kitaalamu. Kanuni kuu: AI inaweza kutoa rasimu thabiti, yenye utaratibu wa ripoti; Lakini inapaswa tu kuandika kutoka kwa data halisi unayotoa, haipaswi kuunda matokeo yoyote, na maandishi ya mwisho yanapaswa kuwa halali kwa idhini na sahihi ya mtaalam/daktari.

Vipengele vya ripoti ya sauti

Ripoti ya kawaida ya tathmini ya sauti ina sehemu zifuatazo: Inaweza kutofautiana kulingana na muundo wa taasisi yako:

Utambulisho na muktadha: Taarifa za mgonjwa (katika mfumo wa kitaasisi), tarehe ya tathmini, kitengo cha rufaa, sababu ya rufaa.

Historia: Malalamiko yanayohusiana, mfiduo wa kelele, dawa, historia ya familia, matumizi ya awali ya kifaa.

Matokeo ya majaribio: Muhtasari wa Audiogram (aina, daraja, usanidi), tympanometry, reflex akustisk, vipimo vya usemi, OAE/ABR ikihitajika. Hizi zinatokana na kipimo.

Tathmini na tafsiri: Maana ya pamoja ya matokeo; Aina / kiwango cha kupoteza kusikia.

Mapendekezo na mpango: Tathmini ya kifaa, mwongozo wa ENT, ufuatiliaji, elimu ya mgonjwa.

Idhini: Jina la Mtaalamu, cheo, sahihi na tarehe. Sahihi ni mahali ambapo jukumu linachukuliwa.

Tahadhari: Kosa hatari zaidi katika ripoti ni kuandika matokeo ya mtihani ambao haukufanywa. AI inaweza kuongeza matokeo ambayo hukutoa (k.m., "reflexes ya akustisk ni ya kawaida") ili ripoti "ionekane kamili." Huu ni udanganyifu na ukitiwa saini, utaleta dhima kubwa.

Ripoti inakwenda kwa nani: lugha kwa msomaji

Ripoti ya sauti haijaandikwa kwa msomaji sare; Lugha na kiwango cha maelezo hutofautiana kulingana na unaenda kwa nani. Ripoti kwa daktari wa ENT inaweza kuwa ya kiufundi; Daktari anajua istilahi ya audiogram na anatarajia mwongozo wa uchunguzi. Katika ripoti kwa shule au mwajiri, maelezo ya kibinafsi ya kliniki yanapunguzwa, kushiriki tu taarifa muhimu za utendaji (k.m., "inapendekezwa kuketi mbele ya darasa na tathmini ya mfumo wa FM"); Maelezo ya matibabu ni mdogo kwa sababu za faragha. Muhtasari unaotolewa kwa mgonjwa au familia umeandikwa kwa lugha nyepesi. AI inaweza kutoa matoleo haya tofauti kwa haraka kutoka kwa seti sawa ya matokeo yaliyothibitishwa - lakini sheria ya kupiga marufuku uundaji na idhini ya mtaalamu inatumika kwa kila toleo.

Hii inaleta kanuni ya "chanzo kimoja, matoleo mengi" katika kuripoti: matokeo yanathibitishwa kitaalamu mara moja, kisha yanaumbizwa kwa wasomaji tofauti. Ingawa AI huwezesha uumbizaji huu, ni wajibu wa mtaalamu kuhakikisha kuwa chanzo chenyewe (matokeo yaliyopimwa) hakijabadilika na kwamba hakuna "matokeo" mapya yameongezwa kwa toleo lolote. Hasa katika ripoti zinazotumwa kwa wahusika wengine (shule, mwajiri, bima), kila taarifa inayoshirikiwa inapaswa kuangaliwa kulingana na KVKK ili kuona ikiwa ni habari inayohitaji kushirikiwa.

Zuia ndoto: "andika tu kutoka kwa data ninayokupa"

Hatari kubwa ya AI katika kuripoti ni upotoshaji. Muundo huo unaelekea "kukamilisha" ripoti ambayo haijakamilika na inaweza kujaza nafasi uliyoacha wazi na matokeo yanayokubalika lakini yasiyo ya kweli. Njia ya kuzuia hili ni kuweka sheria tatu wazi katika haraka:

  1. Andika tu kutoka kwa data ninayokupa. Usipite zaidi ya matokeo mabichi.
  2. Ripoti kukosa data, usijumuishe. Ikiwa jaribio halikufanyika, andika "[hakuna jaribio]" au "[hakuna data]".
  3. Weka maoni kwa lugha "inayowezekana". Kuanzisha sentensi ya utambuzi wa uhakika; Pendekeza pendekezo kwa idhini ya mtaalamu.

Na kila ripoti inalinganishwa na data ya chanzo kabla ya kusainiwa: je, kila matokeo katika rasimu yanalingana na data uliyopima?

Tabaka za wajibu

Ripoti kipengee

Nani anathibitisha?

Kwa nini

Matokeo ya mtihani

Mtaalam anayefanya kipimo

Data iliyosawazishwa haipaswi kutengenezwa

Maoni/ukadiriaji

mtaalamu wa sauti

Tathmini ya kliniki

taarifa ya uchunguzi

Mtaalamu wa kusikia/daktari

mamlaka ya uchunguzi

Rufaa/uelekezaji

Mtaalamu wa kusikia/daktari

uamuzi wa matibabu

sahihi

mtaalam mwenye uwezo

Dhima ya kisheria

Hatua kwa hatua: ripoti ya utayarishaji kwa kutumia akili ya bandia

  1. Tengeneza data ghafi. Tayarisha matokeo katika muundo usiojulikana, uliopangwa (sehemu kwa sehemu).
  2. Piga marufuku utengenezaji. Toa sheria "Andika tu kutoka kwa data ninayokupa, weka alama ya kukosa".
  3. Uumbize. Wasilisha sehemu za ripoti za shirika kama violezo.
  4. Chukua rasimu na ulinganishe na chanzo. Angalia kila utafutaji dhidi ya data ghafi.
  5. Wastani maoni na mapendekezo. Je, kuna lugha ya uhakika ya uchunguzi, na je, pendekezo hilo linategemea idhini ya mtaalamu?
  6. Saini/idhinisha. Mtaalamu/daktari anaidhinisha maandishi ya mwisho; Ripoti ambayo haijatiwa sahihi ni batili.

Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti

Agizo dhaifu:

Andika ripoti kamili ya kusikia kwa mgonjwa huyu, kamilisha vipimo vyote.

"Jaza vipimo vyote" hualika mtindo kufanya majaribio ambayo hayajafanyika-amri hatari zaidi.

Agizo lenye nguvu:

Jukumu lako: mratibu wa kuandaa ripoti. KANUNI: andika matokeo ninayotoa hapa chini; USIONGEZE majaribio/matokeo yoyote ambayo sijatoa; andika sehemu inayokosekana[hakuna data]; usifanye taarifa za uchunguzi wa uhakika, tumia lugha "inayowezekana"; Unganisha pendekezo kama "kulingana na tathmini ya kitaalamu". Matokeo (yasiyojulikana):- Audiogram: sensorineural ya wastani ya kulia, kushoto ndani ya mipaka ya kawaida- Tympanometry: masikio yote Aina A- Acoustic reflex: [haijafanywa] - Jaribio la hotuba: [hakuna data] Umbizo: Historia / Matokeo / Tathmini / Sehemu za Mapendekezo. Kazi: andika rasimu ya ripoti kutoka kwa data hii. Saini na idhini ni ya mtaalam.

Ombi dhabiti linakataza uwongo, linahitaji kutoweka alama, kupunguza lugha ya uchunguzi, na kumwachia saini mtaalamu.

kesi tatu ndogo

Kesi ya 1 - Ukamataji uliotengenezwa. Daktari wa sauti anauliza rasimu ya ripoti, lakini hana reflexes ya akustisk. AI inaongeza "akisi ya sauti ndani ya mipaka ya kawaida" kwenye rasimu. Wakati akiilinganisha na data ya chanzo, mtaalam anatambua kuwa mstari huu hautegemei vipimo vyovyote na huifuta, na kuibadilisha na "[acoustic reflex not evaluated]". Ndoto hiyo ilinaswa kabla ya kusainiwa.

Kesi 2 - Muhtasari thabiti. Mtaalam wa sauti hulisha matokeo yake ya kawaida (audiogram, muhtasari wa tympanometry) kwa AI na sheria ya kutotengeneza. AI hubadilisha hizi kuwa rasimu safi, ya umbizo la nyumba. Mtaalamu huthibitisha kila mstari, hufanya badiliko moja (kulainisha sentensi ya pendekezo kuwa "kulingana na uamuzi wa kitaalamu") na kutia saini. Uandishi wa ripoti umepunguzwa kutoka dakika 25 hadi dakika 8, usahihi huhifadhiwa.

Kesi 3 - Marekebisho ya lugha ya utambuzi. Akili ya bandia inaandika "mgonjwa hakika ana upotezaji wa kusikia unaosababishwa na kelele" kwenye rasimu. Mtaalamu anajua kwamba audiogram pekee haina kuthibitisha sababu; husahihisha taarifa kusema "matokeo yanaweza kuendana na mfiduo wa kelele; inapaswa kufasiriwa pamoja na historia na tathmini ya kimatibabu." Lugha ya uhakika inaelekea kwenye lugha ya kimatibabu inayowajibika.

Violezo vya haraka vinavyoweza kunakiliwa

RIPOTI RASIMU (KUFANYA MARUFUKU) KIOLEZO Jukumu lako: mratibu wa kuandaa ripoti. Andika matokeo niliyotoa tu; usiongeze mtihani/matokeo yoyote ambayo sikutoa; kuandika kukosa [hakuna data]; kuanzisha utambuzi wa uhakika; msingi wa pendekezo "kulingana na tathmini ya mtaalam". Matokeo: [data] Umbizo: [sura]

SOURCE COMPARISON TEMPLATELinganisha KILA safu mlalo ya utafutaji katika rasimu ya ripoti iliyo hapa chini na data ghafi niliyotoa. Weka alama kwenye sentensi yoyote ambayo haina sawa katika data ghafi. Rasimu: [rasimu]Data ghafi: [data]

KIOLEZO CHA KULAINISHA LUGHA YA KITAMBUZITafuta kauli dhahiri/za uthubutu kupita kiasi katika ripoti iliyo hapa chini ("hakika", "ziko") na uzitafsiri katika lugha inayofaa kitabibu "inawezekana/inaweza kuendana/inapaswa kutathminiwa". Maandishi: [ripoti]

MAPENDEKEZO/KIOLEZO CHA UDHIBITI WA RUFAA Katika sehemu ya mapendekezo na rufaa ya ripoti iliyo hapa chini, weka alama kwenye kila taarifa inayohitaji idhini ya mtaalam/daktari na uangalie ikiwa kifungu cha maneno "pamoja na tathmini ya mtaalamu/tabibu" kimeongezwa. Maandishi: [ripoti]

Makosa ya kawaida

  • Ina maana "kujaza vipimo vyote". Kusukuma modeli ili kutoshea majaribio ambayo hayajajaribiwa.
  • Bila kulinganisha na chanzo. Kusaini rasimu kwa kutumia data ghafi bila kuiangalia mstari kwa mstari.
  • Kuacha lugha ya utambuzi wa uhakika. Epuka kutumia misemo kama vile "kuna/hakika" katika lugha ya kimatibabu.
  • Sio kuwasilisha pendekezo kwa idhini ya mtaalamu. Kuwasilisha taarifa za kutuma/kupanga kama otomatiki.
  • Kutumia bila saini / idhini. Sambaza rasimu kama ripoti rasmi.

Kwa muhtasari

Ripoti ya sauti ni maandishi rasmi ambayo matokeo kulingana na kipimo na ufafanuzi wa kitaalamu hunakiliwa kwa saini. AI inaweza kutoa rasimu ya ripoti hii kwa utaratibu na uthabiti; Lakini wanapaswa kuandika tu kutoka kwa data halisi unayotoa, haipaswi kuunda matokeo yoyote, na hawapaswi kutumia lugha ya utambuzi. Kila rasimu inalinganishwa na data ya chanzo, lugha ya utambuzi na mapendekezo inaangaliwa, na maandishi ya mwisho yanathibitishwa na saini ya mtaalamu/daktari. Ripoti ambayo haijatiwa sahihi ni batili.

Jukumu la maombi

Tayarisha matokeo yaliyowekwa na habari isiyojulikana, isiyo kamili (baadhi ya majaribio "[haijafanywa]"). Pata rasimu yenye kiolezo cha "rasimu ya ripoti (utungaji marufuku)", kisha ulegeza sheria kwa makusudi na useme "jaza majaribio yote" na upate rasimu ya pili. Linganisha matokeo haya mawili: kuna ugunduzi wa uwongo katika pili? Tia alama kwenye mistari yoyote ambayo hailingani na kiolezo cha "ulinganisho wa chanzo" na utumie kiolezo cha "kulainisha lugha ya uchunguzi".

orodha ya ukaguzi

  • [ ] Nimetoa matokeo ghafi bila kujulikana na yaliyopangwa.
  • [ ] Niliweka sheria ya kutotengeneza na sheria ya "[hakuna data]".
  • [ ] Nililinganisha rasimu ya mstari kwa mstari na data ghafi.
  • [ ] Nimebadilisha lugha ya utambuzi wa uhakika hadi lugha ya kliniki "inawezekana".
  • [ ] Nimewasilisha mapendekezo/taarifa za rufaa kwa idhini ya mtaalamu.
  • [ ] Niliidhinisha ripoti ya mwisho iliyo na sahihi ya mtaalamu/daktari.