Kitengo 3 / 11

Tathmini ya Awali ya Matokeo ya Uchunguzi wa Usikivu: Mtoto mchanga, Shule na Mahali pa Kazi

Faida:

  • Uwezo wa kuweka kwa usahihi mantiki ya 'kupita/kufeli' ya OAE na matokeo ya uchunguzi ya kiotomatiki ya ABR na tofauti kati ya uchunguzi na utambuzi kwa msaada wa akili bandia.
  • Uwezo wa kutumia akili ya bandia kama mkaguzi wa awali ambao hutanguliza kesi zinazohitaji ufuatiliaji katika orodha za uchunguzi na kuepuka hatari ya uwongo mbaya.
  • Kuelewa mipaka na majukumu ya arifa ya pato la akili bandia katika uchunguzi wa kelele mahali pa kazi na uchunguzi wa shule.

Uchunguzi wa kusikia ni mchakato wa uchunguzi ambao hutambua kwa haraka watu ambao wanaweza kuwa na matatizo ya kusikia katika jamii na kuwaelekeza kwenye tathmini ya uchunguzi. Uchunguzi sio utambuzi; Hii ndiyo sentensi muhimu zaidi ya kitengo hiki. Uchunguzi unasema "huenda kuna kitu kibaya kwa mtu huyu, basi ichunguzwe"; Uchunguzi unasema, "Mtu huyu ana aina hii na kiwango cha kupoteza." Akili Bandia ni kichunguzi chenye nguvu cha mapema cha kutathmini matokeo ya uchunguzi wa mapema - haswa katika kupanga idadi kubwa ya matokeo na kuyapa kipaumbele yale yanayohitaji ufuatiliaji. Lakini haiwezi kuzuia kabisa hasi za uwongo (zilizokosa kesi halisi) na kamwe haziwezi kufanya uamuzi wa uchunguzi.

Katika kitengo hiki, tutashughulikia miktadha mitatu ya kawaida ya uchunguzi: uchunguzi wa kusikia kwa watoto wachanga, uchunguzi wa umri wa shule na uchunguzi wa kelele mahali pa kazi. Katika kila moja yao, tutafafanua wapi unaweza kutumia akili ya bandia kwa usalama na wapi unapaswa kuacha.

Mantiki ya vipimo vya uchunguzi

Hebu tujue mbinu mbili za msingi za uchunguzi wa watoto wachanga/wachanga.

OAE (Otoacoustic Emission): Hupima sauti hafifu sana zinazotolewa na koklea yenye afya (kiungo cha kusikia kwenye sikio la ndani) ili kuitikia sauti. Uchunguzi mdogo umewekwa kwenye sikio; Ikiwa cochlea inatoa "echo" mtihani unachukuliwa "kupitishwa". OAE ni ya haraka lakini haiwezi kutambua matatizo nyuma ya kochlea (neva ya kusikia).

ABR ya Kiotomatiki (Majibu ya Ubongo wa Kusikika): Hupima mwitikio wa umeme wa neva ya kusikia na shina la ubongo ili kutoa sauti. Inapendekezwa zaidi katika watoto wachanga wanaohitaji uangalizi mkubwa kwani inaweza kutambua hali ambazo OAE inaweza kukosa, kama vile ugonjwa wa neva wa kusikia (hali ambayo koklea hufanya kazi lakini upitishaji wa neva umeharibika).

Matokeo ya majaribio yote mawili kwa kawaida ni "kupita" au "fail/refer". "Kushindwa" sio utambuzi; inaonyesha hitaji la tathmini zaidi. "Pass" inaonyesha kuwa hakuna tatizo dhahiri katika tambazo la sasa, na haitoi hakikisho la usikilizaji wa maisha.

Tahadhari: Hasara ya aina ya neuropathy inaweza kubaki siri kwa mtoto na matokeo ya "pasi" kutoka kwa OAE. Jamaa haambiwi "imekwisha = haitakuwa shida kamwe"; Ufuatiliaji wa dalili na ufuatiliaji, ikiwa ni lazima, unapendekezwa kwa hasara ambazo zinaweza kuendeleza baadaye.

Kwa nini utambuzi wa mapema ni muhimu sana?

Sababu kwa nini uchunguzi wa kusikia kwa watoto wachanga ni mpango wa kawaida na unaochukuliwa kwa uzito ni kwamba kusikia ni msingi wa maendeleo ya lugha na hotuba. Kuanzia wakati mtoto anapozaliwa, anajifunza lugha kwa kusikia sauti zinazomzunguka; Ikiwa upotezaji wa kusikia hauzingatiwi, dirisha hili la ukuzaji linaweza kukosekana kimya kimya. Katika kesi ya upotezaji wa kusikia unaogunduliwa mapema na kuungwa mkono ipasavyo, ukuaji wa lugha ya mtoto huendelea vizuri zaidi kuliko ukigunduliwa kwa kuchelewa. Ndiyo maana "hasi ya uwongo" ya uchunguzi-yaani, kukosa mtoto aliye na hasara halisi kama "iliyopitishwa" -ndiyo kosa la gharama kubwa zaidi katika uwanja: miezi iliyopotea inaweza baadaye kutafsiri katika tofauti za maendeleo ambazo ni vigumu kufidia.

Akili ya Bandia ni muhimu sana katika muktadha huu katika kuhakikisha kuwa mlolongo wa ufuatiliaji hauvunjwa. Tatizo la kawaida katika mipango ya uchunguzi ni kwamba mtoto aliye na matokeo ya "kushindwa" kamwe huja kwa tathmini zaidi (familia haionekani, rekodi imepotea, miadi imesahau). AI inaweza kusaidia kupunguza kiwango hiki cha "ufuatiliaji uliopotea" kwa kurekebisha orodha ya kesi zinazohitaji ufuatiliaji na kutoa maandishi ya ukumbusho. Lakini uamuzi kuhusu mtoto yupi yuko hatarini na jinsi mchakato wa uchunguzi utaendelea daima ni jukumu la kliniki la mtaalamu na mpango.

Usawa wa hasi za uwongo na chanya za uwongo

Kila mtihani wa uchunguzi unaweza kufanya aina mbili za makosa. Ukosefu hasi wa uongo ni kukosa mtu ambaye ana tatizo kwa sababu "amezimia" - kosa hatari zaidi katika huduma ya afya kwa sababu mtoto bado hajafuatwa. Chanya ya uwongo kimsingi ni kuashiria mtu mwenye afya kama "ameshindwa" - kuunda wasiwasi usio wa lazima na majaribio ya ziada, lakini sio hatari kidogo.

Unapaswa kuweka usawa huu kwa uangalifu unapotumia AI katika orodha za uchunguzi: katika ukaguzi wa mapema, kwa ujumla ni salama kuweka kizingiti kuelekea "kutokosa" (yaani kumfuata mshukiwa). Jedwali hapa chini linalinganisha miktadha hiyo mitatu.

Muktadha

Mbinu ya kawaida

Hatari ya hasi ya uwongo

Jukumu salama la AI

mtoto mchanga

OAE / ABR moja kwa moja

Juu (kuchelewa kwa maendeleo)

Kuhariri orodha ya matokeo, ukumbusho wa ufuatiliaji

umri wa shule

Uchanganuzi wa sauti safi

Kati (athari ya mafunzo)

Uwekaji kipaumbele wa darasa/orodha

mahali pa kazi

Audiometry ya kelele

Wastani wa juu (ugonjwa wa kazi)

Mwenendo/njama ya kulinganisha

Hatua kwa hatua: tathmini ya awali ya skanning na AI

  1. Ondoa utambulisho na data ya muundo. Orodhesha matokeo kwa nambari ya msimbo/mfuatano badala ya kitambulisho, kupita/kufeli na thamani ya kipimo inapohitajika.
  2. Bainisha kanuni ya kufuzu kabla. Wape kipaumbele wale "waliofeli" na wale walio mpakani; Weka ili usikose uamuzi.
  3. Kuwa na AI kipaumbele. Uliza orodha ambayo inafafanua kile kinachohitajika kufuatiliwa, kile kinachohitaji kuchunguzwa upya, na kile ambacho ni cha kawaida.
  4. Tazama hasi za uwongo. Hata katika kikundi cha "Pass", ikiwa mtu yeyote anaelezea dalili (tuhuma ya familia, kuchelewa kwa hotuba), fuata.
  5. Acha mwongozo wa utambuzi kwa mtaalam. Utambuzi wa mwisho na uamuzi wa uchunguzi zaidi ni wa mtaalamu wa sauti/daktari.
  6. Tekeleza wajibu wa arifa. Tekeleza michakato ya arifa ya afya ya kazini na ulinzi, haswa katika kesi za hasara zinazogunduliwa mahali pa kazi.

Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti

Agizo dhaifu:

Watoto wafuatao wana matokeo ya OAE, niambie ni viziwi gani: [orodha]

Inahitaji lugha sahihi ya uchunguzi kama vile "viziwi," inapuuza tofauti ya uchunguzi wa uchunguzi, na kupuuza hatari ya hasi zisizo za kweli.

Agizo lenye nguvu:

Jukumu lako: msaidizi wa uchunguzi wa awali ambaye hupanga matokeo ya uchunguzi. USIFANYE UCHUNGUZI; Nikumbushe kuwa uchunguzi wa "kupita/kufeli" sio utambuzi. Data (isiyojulikana, iliyo na nambari ya mfuatano): [orodha ya kupitisha/kushindwa + madokezo ikiwa ipo]Kazi: (1) zipe kipaumbele zile "zisizofaulu", (2) weka alama kando "pasi" lakini haijabainishwa (tuhuma za familia, n.k.), (3) andika hatua inayofuata inayopendekezwa kwa kila kikundi. Eleza kwamba uchunguzi wa mwisho na uamuzi wa kupima zaidi ni wa mtaalamu wa sauti/daktari.

Ombi lenye nguvu halijulikani, huhifadhi tofauti ya uchunguzi-uchunguzi, huzingatia hasi ya uongo, na kuacha uamuzi kwa mtaalam.

kesi tatu ndogo

Kesi ya 1 - Kuweka kipaumbele. Kitengo kimoja cha uchunguzi kina matokeo 120 ya watoto wachanga; 8 "kushoto". Daktari wa sauti anatoa orodha isiyojulikana kwa akili bandia na ana orodha ya ufuatiliaji iliyohaririwa. AI hutenganisha kesi 8 za "kushindwa" na kesi 3 na barua ya "kupita, lakini kuna historia ya familia ya kupoteza kusikia". Mtaalamu anafuata watoto 11. AI ilihariri mistari 120 kwa dakika; Hatari ya kutekwa nyara imepungua.

Kesi ya 2 - Ukamataji hasi wa uwongo. Katika uchunguzi wa shule, mtoto mwenye umri wa miaka 9 alipokea "kupita" katika uchunguzi wa sauti safi, lakini mwalimu alibainisha kuwa "anarudia mara kwa mara na haisikii wakati akiitwa kutoka nyuma." Mtaalamu wa sauti hutafuta maelezo haya kwenye akili ya bandia na chujio "Je, kuna dalili zozote katika kikundi cha kupita?" Mtoto anachukuliwa kwa tathmini zaidi na hasara kidogo ya wavy hugunduliwa. Nambari "iliyopitishwa" haikuzidi dalili ya kliniki.

Kesi ya 3 - Upendeleo wa mahali pa kazi. Kuna sauti ya kelele ya kila mwaka ya wafanyikazi 50 katika kiwanda. Mtaalam anauliza mchoro wa kulinganisha maadili yasiyojulikana na mwaka jana. YZ inaashiria wafanyikazi 5 wanaoonyesha mabadiliko makubwa ya kizingiti kwa 4000 Hz. Mtaalamu anawaelekeza kwa tathmini ya uchunguzi na ukaguzi wa vifaa vya kinga binafsi; Huanzisha mchakato wa arifa ya afya ya kazini.

Violezo vya haraka vinavyoweza kunakiliwa

KIOLEZO CHA ORODHA YA KIPAUMBELE cha ORODHA YA Skrinigawa matokeo yafuatayo ya uchunguzi yasiyojulikana katika vikundi vitatu: (1) kipaumbele cha ufuatiliaji ("kufeli"), (2) ukaguzi kutokana na daraja/shaka ("pita" + dalili), (3) utaratibu. Uchunguzi sio utambuzi, sio utambuzi wa uhakika. Data: [orodha]

VIOLEZO VYA UWONGO HASI KABISA Rekodi zenye matokeo ya "Pass" lakini zenye dalili/mashaka ya familia/maendeleo huonekana kama orodha tofauti na kuandika kwa nini unapendekeza ufuatiliaji. Data: [pitisha kikundi + noti]

KIOLEZO CHA KULINGANISHA MWENENDO WA MAHALI PA KAZILinganisha viwango vya sauti vya sauti vya mwaka huu na vya mwaka jana kwa misimbo ifuatayo ya mfanyikazi isiyojulikana; Weka alama kwenye zile zinazoonyesha kuzorota kwa kiasi kikubwa (hasa 3000-6000 Hz). Uamuzi na arifa ni ya mtaalam. Data: [maadili]

KIOLEZO CHA TAARIFA YA FAMILIA/KUHUSIANA Andika aya ya habari kwa Kituruki wazi yenye ujumbe "Kuchunguza sio utambuzi, kupita hakutoi hakikisho la maisha, kukaa haimaanishi kiziwi." Usijenge wasiwasi, kuwa wa kweli, kusisitiza umuhimu wa ufuatiliaji.

Makosa ya kawaida

  • Kukosea kwa uchunguzi wa utambuzi. Kuwasilisha matokeo ya "kupita/kufeli" kama utambuzi wa uhakika.
  • Kusahau hasi ya uwongo. Kuzingatia kesi za dalili katika kikundi cha "Iliyopitishwa".
  • Uhakikisho wa uwongo kwa familia. Kusema "Pasi = hakuna shida"; Kupuuza uwezekano kama vile ugonjwa wa neva wa kusikia.
  • Kukwepa wajibu wa arifa. Kutoripoti hasara iliyogunduliwa mahali pa kazi kwa mchakato wa afya ya kazini.
  • Ingiza data ya kitambulisho kwenye gari. Kutoa utambulisho wa mtoto/mfanyikazi kwa akili ya bandia bila kuficha utambulisho huo.

Kwa muhtasari

Uchunguzi ni uondoaji unaoondoa matatizo yanayoweza kutokea na kuwaelekeza kwenye tathmini ya uchunguzi; Sio utambuzi. AI ni kichunguzi cha awali chenye nguvu kwa ajili ya kupanga idadi kubwa ya matokeo na kuyapa kipaumbele yale yanayohitaji ufuatiliaji, lakini haiwezi kuzuia kabisa hasi za uwongo. Ikiwa kuna dalili licha ya "Pass", ni uamuzi wa mtaalamu wa kufuatilia, na ikiwa "Imeshindwa", tathmini zaidi ni uamuzi wa mtaalamu; Majukumu ya arifa na ulinzi lazima yatekelezwe katika kesi za hasara zinazogunduliwa mahali pa kazi.

Jukumu la maombi

Andaa orodha ya uchunguzi isiyojulikana, iliyoundwa (angalau mistari 15, kupita/kufeli, na madokezo ya dalili kwa baadhi). Ipe orodha mbili za AI na violezo vya "vipaumbele" na "kichujio hasi cha uwongo". Kisha uikague mwenyewe: kuna mstari ambao AI imekosa au alama zaidi? Tengeneza kifungu cha habari kwa ajili ya familia kwa kutumia kiolezo cha "habari za familia" na ukisahihishe kwa kutia chumvi/chini ya uhakikisho.

orodha ya ukaguzi

  • [ ] Nilitoa matokeo ya skanisho bila kujulikana na kupangwa.
  • [ ] "Imeshindwa" na nilitanguliza kufuata wale walio kwenye mpaka.
  • [ ] Nilikagua visa vya dalili katika kikundi cha "Iliyopitishwa" kando.
  • [ ] Niliacha uchunguzi wa mwisho na uamuzi wa kupima zaidi kwa mtaalamu.
  • [ ] Nimezingatia wajibu wa arifa/ulinzi katika muktadha wa mahali pa kazi.
  • [ ] Niliandika habari za familia katika lugha ya kweli na isiyo ya wasiwasi.