Faida:
- Uwezo wa kurekebisha mapendekezo ya AI kwa ukiukwaji maalum wa idadi ya watu, hatua na vizuizi vya usalama.
- Uwezo wa kutambua jinsi hatari za jumla na za kuona za AI zinavyotofautiana katika vikundi tofauti vya wagonjwa.
- Uwezo wa kuamua kwa usahihi kizingiti cha uthibitishaji na mashauriano ya wataalam kwa kila kikundi maalum
Hakuna kitu kama "mgonjwa wa wastani" katika physiotherapy. Mgonjwa ambaye alikuwa na kiharusi, mtoto wa miaka 5, mwenye umri wa miaka 85 dhaifu, mwanariadha ambaye alifanyiwa upasuaji wa goti; kila moja ya haya hubeba vikwazo tofauti kabisa vya usalama, malengo, na mahitaji ya mawasiliano. Akili Bandia (AI) inaelekea kuwa chaguo-msingi kwa "mtu mzima," na maelezo haya ya jumla yanaweza kuwa hatari katika makundi maalum. Katika kitengo hiki, utajifunza jinsi ya kurekebisha mapendekezo ya AI kwa vikundi vitano mahususi, jinsi hatari ya kuona ndoto na ujumla inatofautiana katika kila kikundi, na jinsi ya kubainisha kizingiti chako cha mashauriano.
Kwa nini generalizations ni hatari
AI inazingatia hali za kawaida katika data ya mafunzo kuwa "kawaida". Lakini ingawa zoezi la kusawazisha ni salama kwa kijana mzima, linaweza kusababisha hatari ya kuanguka, unyogovu (kukaza kwa misuli bila hiari) au masuala ya usalama kwa mgonjwa baada ya kiharusi. Wakati kunyoosha ni sahihi kwa mwanariadha mdogo, inaweza kubeba hatari ya fracture kwa mtu mzee mwenye osteoporosis. Wakati ongezeko la mzigo ni mzuri kwa goti lenye afya, linaweza kuharibu sahani ya ukuaji katika mtoto anayekua. AI haijui tofauti hizi kwa kila seti; Usipoibainisha, inatoa pendekezo la jumla.
Tahadhari: Usiwahi kutumia pato la AI kwa makundi maalum yenye dhana ya "jumla ya watu wazima". Kwa kila kikundi, ni pamoja na vikwazo maalum vya idadi ya watu, vikwazo vya usalama, na ushauri wa timu (daktari, daktari wa watoto, daktari wa neva) inapohitajika.
Vikundi vitano, pointi tano za kuzingatia
idadi ya watu
Hatari kuu
Hakikisha kuwaambia AI
Kiwango cha mashauriano
Neurological (kiharusi, MS, Parkinson, SCI)
Falls, spasticity, uchovu, usalama
Hali ya neva, historia ya kuanguka, haja ya usimamizi
Chini - uamuzi wa timu mara kwa mara
Daktari wa watoto (mtoto)
Sahani ya ukuaji, ukuzaji, msingi wa kucheza, idhini
Umri, hatua ya ukuaji, ushiriki wa wazazi
Ushirikiano na daktari wa watoto
Geriatric (wazee)
Osteoporosis, maporomoko, udhaifu, polypharmacy
Uzito wa mfupa, historia ya kuanguka, comorbidity
Wastani - hatari kubwa ya kuvunjika/kuanguka
Orthopaedic/post-op
Itifaki ya upasuaji, awamu ya uponyaji wa tishu
Aina ya upasuaji, itifaki ya upasuaji, hatua
Kulingana na itifaki ya upasuaji
mwanariadha
Kupakia kupita kiasi, kurudi mapema, kuumia tena
Mchezo, vigezo vya kurudi, msimu
Daktari wa michezo/timu
Hatua kwa hatua: kukabiliana na idadi ya watu maalum
- Bainisha kikundi na wasifu mdogo. Sio tu "zamani"; Kama "umri wa miaka 82, ana osteoporosis, akaanguka mara mbili."
- Andika vikwazo mahususi vya idadi ya watu kwenye kidokezo. Eleza wazi vikwazo na mipaka ya usalama.
- Swali la jumla la AI. "Je, pendekezo hili ni salama kwa kikundi hiki?" Iangalie pia.
- Tumia kizingiti cha mashauriano. Ikiwa uamuzi uko katika uwanja wa nidhamu nyingine, shauriana.
- Ongeza mpango wa ufuatiliaji na usalama. Hasa katika vikundi vilivyo na hatari ya kuanguka / usalama.
- Kurekebisha, kupitisha, kufuatilia. Kama mtaalamu wa kimwili, toa idhini ya mwisho na ufuatilie kwa karibu.
Kesi tatu ndogo (kwa nambari)
Kesi ya 1 - Neurological (kiharusi). Umri wa miaka 67, hemiparesis ya kulia, historia ya kuanguka 1. AI ilipendekeza zoezi la jumla la "sekunde 30 kwenye mguu mmoja". Mtaalamu wa physiotherapist alibadilisha hii kutokana na hatari ya kuanguka: bar sambamba, iliyosimamiwa, iliyosaidiwa kuanza. Pamoja na maendeleo salama katika wiki 4, muda wa kusimama usiotumika uliongezeka kutoka sekunde 5 hadi sekunde 22, na hapakuwa na maporomoko. Somo: usalama daima huja kwanza katika kundi la neva.
Kesi 2 - Geriatric (osteoporosis). Umri wa miaka 78, osteoporosis kali. AI ilipendekeza mazoezi yanayotegemea kukunja kwa mgongo wa chini. Mtaalamu wa kimwili aliiondoa kwa sababu kubadilika kwa lumbar mara kwa mara katika osteoporosis huongeza hatari ya fractures ya vertebral; iliibadilisha na mazoezi ya upanuzi na mkao. Somo: AI haijui contraindications maalum ya idadi ya watu; siz bilmelisiniz.
Vaka 3 - Pediatrik. Umri wa miaka 8, maumivu ya goti baada ya michezo (Osgood-Schlatter). AI ilitoa itifaki ya watu wazima (kuinua nzito). Mtaalamu wa physiotherapist alizingatia umri wa ukuaji, alipunguza mzigo, akaibadilisha kuwa mazoezi ya kucheza na yasiyo na maumivu, na akaendelea kuwasiliana na daktari wa watoto. Mzazi amejumuishwa kwenye programu. Somo: mtoto sio mtu mzima mdogo.
Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti
Dhaifu: "Toa mazoezi ya usawa kwa mgonjwa mzee."
Wasifu wa chini, hakuna historia ya kuanguka, hakuna comorbidities, na hakuna usalama; AI hutoa pendekezo hatari kwa kudhani kuwa mtu mzima.
Güçlü: "Toa RASIMU ya zoezi la usawa salama kwa mgonjwa mwenye umri wa miaka 82 aliye na osteoporosis na historia ya maporomoko ya 2, kwa kutumia kitembezi. Epuka kubadilika kwa lumbar kutokana na osteoporosis. Ongeza ushauri wa awali wa usaidizi na usimamizi kwa kila zoezi. Onya harakati ambazo zitaongeza hatari ya kuanguka tofauti. Uamuzi wa kliniki wa mgodi na usimamizi."
Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa
Jukumu: Msaidizi wa Physiotherapy (maalum ya watu wanaofahamu).Kazi: Tengeneza RASIMU ya zoezi la [idadi ya watu + wasifu]. Bainisha lazima: umri, utambuzi, magonjwa, historia ya kuanguka/usalama, hitaji la usimamizi.Kanuni: Onya kuhusu vizuizi maalum kwa kundi hili katika kichwa tofauti.Kwa kila pendekezo, weka kiasi cha usalama na usimamizi/usaidizi.
Kazi: Usalama-angalia pendekezo hili la jumla kwa [idadi ya watu]. Pendekezo: [Toleo la jumla la AI]Wasifu: [wasifu mdogo + contraindications]Ninataka: Angalia kila bidhaa ambayo ni hatari/kimezuiliwa kwa kundi hili + sababu +mbadala salama. Usiamue, onyesha hatari.
Kazi: Kuangalia utiifu wa Itifaki kwa mgonjwa baada ya kulazwa. Muhtasari wa mpango: [mazoezi] Itifaki ya upasuaji: [vizuizi vya hatua vilivyotolewa na daktari mpasuaji] Ninataka: Weka alama kwenye bidhaa yoyote ambayo inakinzana na itifaki ya upasuaji katika mpango. Itifaki ni muhimu; Nionye niondoe pendekezo linalokinzana.
Kazi: Kurekebisha kwa msingi wa kucheza, bila maumivu kwa mgonjwa wa watoto. Zoezi: [toleo la watu wazima], mtoto: [umri, utambuzi]. Sheria: Usalama wa umri unaokua, lugha ya kucheza/ya motisha, ushiriki wa wazazi, kikomo kisicho na maumivu. Usitumie mizigo nzito au kipimo cha watu wazima.
Kidokezo: Jitayarishe "orodha ya mstari mwekundu" kwa kila idadi maalum (k.m. kukunja lumbar katika osteoporosis, usawa usiodhibitiwa katika kiharusi, kunyanyua nzito kwa mtoto). Changanua haraka matokeo ya AI dhidi ya orodha hii; Hitilafu za jumla hunaswa hapa.
Mwelekeo mwingine muhimu katika idadi maalum ni mawasiliano na kukabiliana na malengo. Ingawa lengo la mwanariadha linaweza kuwa kurudi kwa utendaji, kwa mwandamizi dhaifu lengo linaweza kuwa kudumisha maisha ya kujitegemea na kuzuia kuanguka; Kwa mtoto, motisha inategemea michezo na burudani. Lugha ya jumla ya uhamasishaji au elimu ambayo AI hutoa haiakisi tofauti hizi; Kwa mfano, kumwambia mtoto "utaongeza nguvu za misuli yako" kwa lugha ya watu wazima haifai, lakini kugeuza harakati sawa katika mchezo ni muhimu. Unapobadilisha lengwa na lugha kwa idadi ya watu, ipe AI muktadha huu kwa uwazi ("katika lugha iliyoboreshwa ambayo mtoto wa miaka 8 ataelewa") na uhakikishe kuwa matokeo ni salama na yanafaa umri. Lengo sahihi na lugha sahihi huamua mafanikio ya matibabu kama vile mazoezi sahihi.
Comorbidity na safu ya polypharmacy
Katika watu maalum, utambuzi mmoja mara chache huja peke yake. Mgonjwa mzee anaweza kuwa na osteoporosis, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari na matatizo ya usawa wakati huo huo; kila moja ya haya huathiri uamuzi wa zoezi. Comorbidity (zaidi ya ugonjwa mmoja uliopo) na polypharmacy (matumizi ya dawa nyingi) ni tabaka zinazopuuzwa zaidi na AI, kwani AI mara nyingi huzingatia uchunguzi mmoja. Kwa mfano, hatari ya kuanguka kwa mgonjwa kwa kutumia dawa za kupunguza damu ina madhara makubwa zaidi; Kiwango cha moyo kinaweza kisiwe kiashiria cha kuaminika cha nguvu ya mazoezi kwa mgonjwa anayetumia vizuizi vya beta. Usipoandika kwa uwazi mwingiliano huu kwenye haraka, AI haitayazingatia. Kwa hivyo, toa wasifu kamili, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa mengi, na wasiliana na daktari anayeagiza ikiwa una shaka juu ya mwingiliano wa mazoezi ya dawa.
Kidokezo: Kwa wagonjwa walio ngumu, waulize AI swali tofauti "orodhesha jinsi magonjwa na dawa katika wasifu huu zinaweza kuathiri usalama wa mazoezi"; lakini tumia orodha hii kama ukumbusho na uthibitishe kila kitu kimatibabu na kwa daktari ikiwa ni lazima.
Makosa ya kawaida
- Dhana ya "jumla ya watu wazima". Kutumia pato la AI bila kuirekebisha kwa idadi ya watu ni hatari.
- Alt profili belirtmemek. "Yaşlı" yetmez; comorbidity, historia ya kuanguka na kujizuia inahitajika.
- Kukwepa upingamizi maalum wa idadi ya watu. Mitego kama vile kujipinda hupuuzwa katika ugonjwa wa osteoporosis.
- Kupuuza itifaki ya baada ya op. Itifaki ya daktari wa upasuaji daima inachukua kipaumbele.
- Kuzingatia mtoto kama mtu mzima mdogo. Ukuaji, maendeleo na nyanja za kucheza hazipaswi kupuuzwa.
- Kuongeza kiwango cha mashauriano. Unapokuwa na shaka, kufanya maamuzi ya timu huongeza usalama.
Kwa muhtasari
AI hujumlisha kwa chaguo-msingi katika makundi mahususi, na ujumuishaji huu unaweza kuwa hatari. Kila kundi (neurological, pediatric, geriatric, orthopedic/post-op, mwanariadha) hubeba vikwazo vyake vya usalama, vikwazo na vizingiti vya mashauriano. Bainisha wasifu mdogo, andika vikwazo mahususi vya idadi ya watu kwenye dodoso, angalia matokeo dhidi ya "orodha ya mstari mwekundu," weka kipaumbele itifaki ya upasuaji baada ya upasuaji, na pata ushauri wa timu unapokuwa na shaka. Idhini ya mwisho daima ni ya physiotherapist.
Jukumu la maombi
Chagua watu wawili tofauti mahususi. Andika maelezo mafupi ya kina kwa kila moja na utoe muhtasari wa zoezi na kiolezo cha kwanza. Kisha usalama angalia kila rasimu na kiolezo cha pili na urekodi angalau ukiukwaji mmoja wa idadi ya watu. Unda "orodha yako ya mstari mwekundu" na angalau vitu vitano.
orodha ya ukaguzi
- [ ] Nilifafanua kikundi na maelezo mafupi ya kina (comorbidity, historia, kizuizi).
- [ ] Niliandika mapingamizi mahususi ya idadi ya watu kwenye haraka.
- [ ] Nimeangalia matokeo ya AI kwa usalama.
- [ ] Ikiwa ilikuwa baada ya upasuaji, nilitanguliza itifaki ya daktari wa upasuaji.
- [ ] Nilitumia kiwango kinachohitajika cha mashauriano (ushirikiano wa daktari/mataalamu).
- [ ] Niliongeza mpango wa usimamizi/usalama na kuuidhinisha kama mtaalamu wa tiba ya viungo.