Faida:
- Uwezo wa kubadilisha matokeo ya ukaguzi, matokeo ya kipimo na shabaha kuwa rasimu ya ripoti ya tathmini iliyo wazi na thabiti na AI.
- Uwezo wa kudumisha tofauti kati ya matokeo ya kibinafsi, kipimo cha lengo, tathmini na mpango (mantiki ya SOAP) katika ripoti.
- Uwezo wa kutambua nambari na jumla ambazo AI inaweza kuunda na kuthibitisha kila data kwa kipimo cha chanzo
Katika physiotherapy, ripoti ni kumbukumbu ya kudumu ya kazi ya kliniki. Ripoti ya tathmini inaandika hali ya awali ya mgonjwa, na ripoti ya maendeleo inathibitisha mabadiliko kwa muda. Ripoti hizi zinahitajika kwa ufuatiliaji wa kimatibabu, mawasiliano kwa mgonjwa, usajili wa kisheria, na ulipaji wa malipo (bima/taasisi). Kuandika ripoti nzuri huchukua muda na ndiyo kazi inayowafanya wataalamu wa fiziotherapia kuchoka zaidi kwenye madawati yao. Upelelezi wa Bandia (AI) huokoa muda mwingi hapa kwa kubadilisha matokeo ya ukaguzi wako na vipimo kuwa rasimu ya ripoti thabiti, inayoweza kusomeka. Lakini hapa ndipo kosa la hatari zaidi la AI lilipo: kutengeneza nambari ambayo haina. Katika kitengo hiki, utajifunza jinsi ya kuandika ripoti za haraka na salama kwa kutumia AI.
Muundo wa ripoti: Mantiki ya SABUNI
Ripoti thabiti ya tiba ya mwili kwa ujumla hufuata mantiki ya SABUNI. SABUNI ina sehemu nne: S (Subjective) kauli ya mgonjwa mwenyewe (maumivu, malalamiko, lengo); O (Lengo) matokeo ya kupimika (mbalimbali ya mwendo, nguvu ya misuli, edema, vipimo); A (Tathmini) tafsiri ya kimatibabu ya mtaalamu wa kimwili na uamuzi wa maendeleo; P (Mpango) ni hatua inayofuata. Tofauti hii ni muhimu kwa sababu kuchanganya ubinafsi na lengo hupunguza thamani ya kimatibabu ya ripoti. AI inapanga muundo huu vizuri sana, lakini lazima utoe muktadha.
Tahadhari: Ukiiambia AI "iandike ripoti ya mgonjwa huyu" na usimpime, AI inaweza kujaza nafasi zilizoachwa wazi na nambari zinazoonekana kuwa sawa lakini zilizoundwa kikamilifu (k.m. thamani ambayo hukuwahi kupima, kama vile "kukunja goti 120 °"). Hii ni data ya ulaghai inayoingia kwenye faili ya mgonjwa na ni hatari kubwa ya kiafya/kisheria. Sheria: AI inapaswa tu kupanga data unayotoa, sio kutoa data.
Hatua kwa hatua: Ripoti kuandaa na AI
- Kusanya data. Kuwa na uchunguzi, vipimo, vipimo na taarifa za mgonjwa zipatikane na sahihi.
- Data isiyojulikana na iliyoundwa. Hamisha vipimo kwa AI iliyo na lebo wazi (k.m. "ROM ya kukunja goti: 95 °"); kitambulisho.
- Tengeneza sheria "Tumia data ninayotoa pekee." Kataza AI kutoka kwa sehemu zinazokosekana; Ikiwa haipo, andika "NO DATA".
- Omba rasimu katika umbizo la SOAP. Dumisha tofauti ya kidhamira/lengo/tathmini/mpango.
- Linganisha kila nambari na chanzo. Thibitisha kila thamani katika neno neno la ripoti dhidi ya rekodi yako mwenyewe ya kipimo.
- Unaandika au kuidhinisha ukaguzi wa kliniki. Sehemu ya Tathmini (A) ni akili yako ya kimatibabu; Hata kama AI inapendekeza, una usemi wa mwisho.
- Thibitisha, saini, hifadhi. Ripoti haijakamilika bila idhini ya mtaalamu wa tiba ya mwili.
Kesi tatu ndogo (kwa nambari)
Kesi ya 1 - Uendeshaji bandia wa nyumbani. Mtaalamu wa tiba ya mwili alitoa tu AI "ROM ya utekaji nyara wa bega: 110 °", lakini wakati wa kuandika ripoti, AI iliongeza thamani ambayo haijawahi kupewa ya "70 °" kwa mzunguko wa ndani. Mtaalamu wa physiotherapist aliona hili na akaifuta; kwa sababu hakupima mzunguko wa ndani katika kikao hicho. Somo: AI huelekea kujaza pengo; Sheria ya "uga haujapewa = HAKUNA DATA" huokoa maisha.
Kesi 2 - Ripoti ya Maendeleo. Mgonjwa sugu wa maumivu ya mgongo, wiki 6. Msingi: Alama ya ulemavu ya Oswestry 42, maumivu 6/10. Mwisho: Oswestry 24, maumivu 3/10. Mtaalamu wa physiotherapist alitoa seti hizi mbili za maadili halisi; AI iligeuza hizi kuwa chati nadhifu ya maendeleo na aya ya muhtasari. Muda: Dakika 20 za kuandika zilipunguzwa hadi dakika 4, nambari zote zilikuwa halisi.
Kesi 3 - Mkanganyiko wa mada / lengo. Mwanafiziotherapist alibandika noti yake mbichi; noti ilikuwa mchanganyiko. AI iliombwa kuchanganua kwenye SABUNI. AI kuweka "mgonjwa anaelezea ugumu wa asubuhi" katika sehemu ya lengo; Mtaalamu wa tiba alihamisha hii hadi sehemu ya kidhamira (S) kwa sababu ilikuwa taarifa ya mgonjwa, si kipimo. AI ilifanyika, tofauti ya kliniki ilitoka kwa physiotherapist.
Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti
Dhaifu: "Andika ripoti ya maendeleo kwa mgonjwa huyu: maumivu ya muda mrefu ya nyuma, kuboresha."
Hakuna data; AI inafaa vipimo, alama na maelezo. Matokeo yake ni ripoti ya uwongo lakini ya kuaminika.
Imara: "Andika ripoti ya RASIMU ya maendeleo katika umbizo la SABUNI yenye vipimo HALISI vilivyo hapa chini. Tumia data ninayotoa pekee; usijumuishe nambari zozote ambazo sijatoa, andika 'HAKUNA DATA' katika sehemu zinazokosekana. Andika sehemu ya Tathmini (A) kama pendekezo na nitaipitia. Data: [vipimo vya msingi na vya sasa]."
Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa
Jukumu: Msaidizi wa nyaraka za kimatibabu (usitoe data).Kazi: Andika ripoti ya tathmini RASIMU katika umbizo la SABUNI.Kanuni: Tumia data ifuatayo TU. FIT eneo ambalo halijatolewa, andika "NO DATA".Data:- Somo (S): [kauli za mgonjwa, lengo]- Lengo (O): [ROM, nguvu, mtihani, maadili ya kipimo]Andika sehemu za Tathmini (A) na Mpango (P) kama MAPENDEKEZO; Nina kibali.
Jukumu: Changanua dokezo langu mbichi la kipindi kuwa SOAP.Dokezo ghafi: [maelezo mchanganyiko]Kanuni: Weka kila taarifa katika sehemu sahihi. Anachosema mgonjwa = S (chini), kile ninachopima = O (lengo). Iwapo huna uhakika, weka alama kwenye taarifa kama "[SEHEMU HAINA UHAKIKA]". Usiongeze habari mpya, ihariri tu.
Kazi: Tengeneza chati ya maendeleo na muhtasari. Data: Msingi [thamani] / Sasa [thamani] (ya tarehe). Ninataka: (1) chati ya kulinganisha kando, (2) muhtasari wa lengo katika sentensi 3-4. Tumia tu nambari ninazotoa; Usizidishe tafsiri, niachie hukumu ya kimatibabu.
Jukumu: Angalia kila nambari katika rasimu ya ripoti. Rasimu: [Ripoti ya AI]Ninataka: Orodhesha kila thamani inayolengwa katika ripoti na uweke safu dhidi yake "je, iko kwenye kipimo cha chanzo? (ndiyo/hapana/angalia)". Ripoti thamani yoyote ambayo haiwezi kuthibitishwa kama alama nyekundu.
Ripoti chati ya udhibiti wa ubora
kipengele
Nguvu ya AI
Wajibu wa physiotherapist
muundo/utaratibu
Inasakinisha kwa usafi umbizo la SOAP
Thibitisha utenganisho wa kizigeu
Lugha/ ufasaha
Inasomeka, mwandishi thabiti
Punguza madai ya kupita kiasi
Maadili ya kipimo
Mipangilio
Linganisha kila nambari na chanzo, ipate bandia
Tafsiri ya kimatibabu (A)
inatoa mapendekezo
Hukumu ya kiafya ni yako; kuthibitisha au kubadilisha
Kisheria/rejesha fedha
Vikumbusho vya umbizo
Hakikisha ukamilifu wa sehemu zinazohitajika
Kidokezo: Daima endesha rasimu ya ripoti kupitia mzunguko wa "angalia nambari" (kiolezo cha nne). Jambo la hatari zaidi ambalo AI inaweza kutengeneza sio madai, lakini thamani ya kipimo cha uwongo ambayo inaonekana kuaminika.
Kazi nyingine muhimu ya ripoti ni mawasiliano. Ripoti hiyo hiyo inasomwa na wasomaji tofauti: daktari anayeelekeza, mtaalamu wa malipo, mtaalamu mwingine wa kimwili kwenye timu, na wakati mwingine mgonjwa mwenyewe. Kwa hivyo, lugha inahitaji kuwa sahihi kiafya na isiyo na jargon isiyo ya lazima. AI ni nzuri katika kuandika upya maudhui sawa ya kliniki katika tani tofauti kwa wasomaji tofauti; Kwa mfano, inaweza kutoa data halisi sawa kutoka kwa muhtasari wa kiufundi kwa daktari na muhtasari rahisi kwa mgonjwa. Hata hivyo, idadi na hukumu ya kimatibabu lazima ibaki sawa katika matoleo yote mawili; Toni inaweza kubadilika, ukweli hauwezi. Makosa ya kawaida wakati wa kutoa matoleo kwa wasomaji tofauti ni kupotosha matokeo wakati wa kurahisisha; kwa hivyo thibitisha kila toleo kivyake.
Vigezo vya kawaida na lugha lengwa
Ripoti nzuri inaelezea maendeleo kupitia hatua za kawaida, sio maonyesho ya kibinafsi. Kuna hatua za matokeo ya kawaida katika physiotherapy: Visual Analog Scale (VAS) au Numerical Rating Scale (NRS) kwa maumivu, Oswestry Disability Index kwa kiuno, Neck Disability Index kwa shingo, kiwango cha kazi maalum cha mgonjwa kwa kazi ya jumla. Vipimo hivi hufanya maendeleo yaweze kukadiriwa na kulinganishwa. AI inaweza kugeuza matokeo ya vipimo hivi kuwa jedwali nadhifu na sentensi ya muhtasari; Lakini vigezo unavyotumia na alama halisi ni muhimu. Mazoezi mengine yenye nguvu ni kuandika malengo ambayo yanaweza kupimika: "mgonjwa ataweza kutembea kwa dakika 20 bila maumivu katika wiki 6" badala ya "mgonjwa atapata nafuu." AI ni msaada mzuri katika kufanya malengo yasiyo wazi yaweze kupimika; Unathibitisha kuwa lengo ni la kweli na linafaa kwa mgonjwa.
Kidokezo: Daima andika thamani ya kuanzia, thamani ya sasa na lengwa pamoja katika ripoti. Utatu huu unaonyesha maendeleo na umbali uliobaki kwa mtazamo; Ni muundo unaoeleweka zaidi kwa mgonjwa na kitengo cha urejeshaji.
Makosa ya kawaida
- Kuomba ripoti bila kutoa data. AI hujaza nafasi zilizoachwa wazi na nambari zilizoundwa.
- Sio kutengeneza sheria ya "tengeneza". Ikiwa haijakatazwa waziwazi, AI itajaribu kujaza sehemu ambazo hazipo.
- Sio kuangalia nambari. Kila thamani katika ripoti lazima ilingane na kipimo cha chanzo.
- Kuacha tafsiri ya kimatibabu kwa AI. Sehemu ya Tathmini (A) ni uamuzi wa kimatibabu wa mtaalamu wa kimwili.
- Mkanganyiko wa mada/lengo. Taarifa ya mgonjwa haipaswi kuchanganyikiwa na kipimo.
- Kutumia bila idhini. Rasimu ambayo haijatiwa saini na ambayo haijarekebishwa si ripoti rasmi.
Kwa muhtasari
AI huokoa wakati mwingi katika uandishi wa ripoti: huanzisha muundo, huboresha lugha, huweka vipimo. Lakini kosa lake la hatari zaidi ni kuunda nambari. Inahitaji kutumia tu data halisi unayotoa, ukiandika "NO DATA" katika sehemu zinazokosekana. Angalia kila thamani inayolengwa na kipimo cha chanzo, dumisha tofauti ya kidhamira/lengo, thibitisha tafsiri ya kimatibabu wewe mwenyewe na utie saini ripoti kama mtaalamu wa tiba ya mwili.
Jukumu la maombi
Andaa seti halisi (au ya kweli) ya awali na ya sasa ya vipimo. Toa rasimu ya ripoti ya SOAP yenye kiolezo cha kwanza, na chati ya maendeleo yenye kiolezo cha tatu. Kisha fanya ukaguzi wa nambari na kiolezo cha nne: acha kwa makusudi eneo ambalo halipo kwenye muhtasari na uangalie ikiwa AI inaifanya. Ikiwa kuna utengenezaji, imarisha sheria ya "NO DATA".
orodha ya ukaguzi
- [ ] Nilitoa data halisi ya kipimo kwa AI pekee.
- [ ] Nilitengeneza sheria "Usitengeneze uwanja ambao haujapewa, andika HAKUNA DATA".
- [ ] Nilithibitisha upambanuzi wa sehemu ya SABUNI (lengo/lengo/tathmini/mpango).
- [ ] Nilipanga kila nambari kwenye ripoti kwa kipimo halisi cha chanzo.
- [ ] Niliandika au kuidhinisha maoni ya kimatibabu (A).
- [ ] Nilikagua na kutia sahihi ripoti kama mtaalamu wa tiba ya mwili.