Faida:
- Uwezo wa kutoa rasimu ya mpango wa mazoezi ya muundo na AI kulingana na utambuzi wa mgonjwa, malengo na mapungufu
- Uwezo wa kupima seti iliyopendekezwa ya AI, marudio, nguvu na mantiki ya maendeleo na hekima ya kliniki na vikwazo.
- Uwezo wa kurekebisha rasimu ya mpango kulingana na maumivu maalum ya mgonjwa, hatua na ugonjwa wa magonjwa na kuitayarisha kwa idhini ya physiotherapist.
Maagizo ya mazoezi ni moyo wa physiotherapy. Harakati sahihi, mzigo sahihi, mzunguko sahihi na maendeleo sahihi; Yote hii imeundwa kulingana na utambuzi wa mgonjwa, hatua ya kupona, lengo na maisha ya kila siku. Ujenzi huu ni wazo kubwa na huchukua muda. Akili Bandia (AI) inaweza kuchora kazi hii kwa dakika, itakuweka huru kwa mawazo na hoja za kimatibabu. Lakini kumbuka: programu ambayo AI inazalisha ni mahali pa kuanzia, sio maagizo. Katika kitengo hiki utajifunza jinsi ya kutumia AI kwa usalama ili kutoa muhtasari wa programu ya mazoezi, kuchuja matokeo kwa akili ya kimatibabu na kuibadilisha kulingana na mgonjwa.
Vipengele vya muhtasari mzuri wa programu
Mpango wa mazoezi sio orodha tu ya "fanya zoezi hili mara nyingi." Programu ya sauti ya kimatibabu ina vipengele vifuatavyo: lengo (kwa nini: kupunguza maumivu, kuongezeka kwa mwendo, kuimarisha, kurudi kwa kazi), uteuzi wa mazoezi (hatua-harakati zinazofaa), kipimo (seti, rep, mzigo, pumzika; kanuni ya FITT: Frequency-Intensity-Time-Type), kanuni ya maendeleo (wakati wa kuifanya iwe vigumu), kurudi nyuma ikiwa kunasimama (vipi), usalama wa kurudi nyuma (vipi) simulizi (kile mgonjwa ataelewa). kwa ulimi). AI inaweza kuzalisha vipengele hivi vyote katika fomu ya rasimu; kazi yako ni kuchuja kila mmoja kwa uchunguzi.
Kidokezo: Usiulize AI kwa programu moja kwa moja; Eleza lengo na awamu kwanza. "Lengo la kuimarisha katika awamu ya muda mrefu" na "usimamizi wa maumivu katika kuzidisha kwa papo hapo" ni programu tofauti kabisa. Ikiwa thread ni mbaya, hata haraka bora itatoa programu mbaya.
Hatua kwa hatua: Rasimu ya programu na AI
- Kamilisha mtihani. Anapaswa kuwa na uchunguzi, hatua, uchunguzi wa bendera nyekundu, na vipimo vya msingi mkononi kabla ya kwenda kwa AI.
- Wasifu usiojulikana unaonekana. Umri, jinsia, utambuzi, hatua, lengo, comorbidity, mapungufu; Hakuna jina wala kitambulisho.
- Toa arifa iliyosanidiwa. Andika lengo, awamu, vifaa, muda, na sheria ya usalama.
- Chukua rasimu na uichuje. Angalia kila zoezi kwa contraindications, maumivu na hatua.
- Rekebisha kipimo kwa uamuzi wa kliniki. Seti/rep ambayo AI inatoa ni dhana ya jumla; kurekebisha kulingana na mgonjwa.
- Ongeza kanuni ya kuendelea na kurudi nyuma. Sheria wazi kama vile "Ikiwa maumivu yanazidi 3/10, sitisha na uzungumze katika kipindi kijacho."
- Jirekebishe kwa mgonjwa na uthibitishe. Rahisisha lugha, thibitisha kama physiotherapist, mjulishe mgonjwa.
Kesi tatu ndogo (kwa nambari)
Kesi 1 - Maumivu sugu ya mgongo. Mfanyikazi wa ofisi mwenye umri wa miaka 42, maumivu ya chini ya nyuma ya mitambo kwa miezi 4, hakuna bendera nyekundu, maumivu wakati wa kupumzika 2/10, na shughuli 5/10. AI iliulizwa kufanya seti 2 × marudio 10 ya uimarishaji wa msingi + muhtasari wa uhamaji wa nyonga, siku 4 kwa wiki. Kwa kuwa uvumilivu wa mgonjwa wa kukaa ulikuwa mdogo, mtaalamu wa physiotherapist alipunguza marudio kwa seti 2 × 8 katika wiki ya kwanza na kuongeza utawala wa kuacha ikiwa maumivu yalizidi 4/10. Katika wiki 6, maumivu ya shughuli yalipungua kutoka 5/10 hadi 2/10.
Kesi ya 2 - Baada ya upasuaji wa ligament ya anterior (wiki ya 4 baada ya upasuaji). Mchezaji wa mpira wa miguu mwenye umri wa miaka 24. AI ilitoa muhtasari wa jumla wa "kuimarisha magoti" lakini haikujua itifaki ya upasuaji na ilipendekeza zoezi la wazi la kinetic katika wiki ya 4. Mtaalamu wa kimwili aliiondoa kwa sababu itifaki ya daktari wa upasuaji ilizuia harakati hii katika hatua hii. Somo: AI inaweza kuboresha itifaki ya baada ya op; Itifaki ya daktari wa upasuaji ni muhimu.
Kesi ya 3 - Bega iliyohifadhiwa (capsulitis ya wambiso), awamu ya kufungia. Umri wa miaka 55, ugonjwa wa kisukari. AI ilipendekeza kunyoosha kwa ukali. Akijua kwamba kunyoosha kwa ukali wakati wa awamu ya kuganda kunaweza kuongeza maumivu na kuvimba, mtaalamu wa kimwili alipunguza kipimo kwa mwendo mdogo, usio na maumivu na vikao vilivyopangwa mara kwa mara lakini vifupi vilienea siku nzima. Mzunguko tulivu wa nje uliongezeka kutoka 10° hadi 35° katika wiki 8.
Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti
Dhaifu: "Agiza mpango wa mazoezi kwa maumivu ya magoti."
Utambuzi haueleweki, hakuna hatua, hakuna vifaa na sheria za usalama; pato inakuwa generic na hatari.
Nguvu: "Tengeneza DRAFT ya mpango wa mazoezi ya nyumbani ya wiki 6 kwa mwanariadha wa kike mwenye umri wa miaka 30 aliyegunduliwa na ugonjwa wa maumivu ya patellofemoral. Hakuna uchungu mkali, maumivu 4/10 juu ya kushuka kwa ngazi. Vifaa: bendi ya upinzani na uzito wa mwili. Imezingatia nyonga na quadriceps, na kanuni ya kwanza ya seti isiyo na uchungu, lakini kila kanuni ya seti isiyo na uchungu ni kila kitu. dhana, marekebisho ya kimatibabu yanahitajika'.
Ushauri wenye nguvu unatoa utambuzi wazi, hatua, vifaa, sera ya usalama na jukumu la AI.
Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa
Jukumu: Msaidizi wa mazoezi ya Physiotherapy (uamuzi wa kliniki ni wangu). Kazi: Tengeneza RASIMU ya programu ya mazoezi. Wasifu usiojulikana: [umri, jinsia, utambuzi, hatua, lengo, vifaa, kizuizi/comorbidity]. Inahitajika: Mazoezi 5-8, lengo + seti / marudio kwa kila (kama dhana ya awali). Lazima: (1) maonyo ya ukiukaji katika kichwa tofauti, (2) kanuni ya kuendeleza, (3) kanuni ya kurejesha, (4) "komesha chochote" kikomo cha usalama. Andika "UTHIBITISHO UNAOTAKIWA" kwa kila kipimo ambacho huna uhakika nacho. Lugha nyepesi.
Jukumu: Changanua muhtasari wa programu ufuatao kwa CONTRAINDICATIONS.Programu: [rasimu]Wasifu: [maelezo mafupi ya mgonjwa yasiyojulikana]Ninataka: Ukiukaji unaowezekana/hadhari kwa kila zoezi +katika hali ambayo inapaswa kuepukwa. Usiamue, alama hatari.
Kazi: Badilisha zoezi lifuatalo kwa hatua ya mgonjwa. Zoezi: [zoezi + kipimo cha sasa]Hatua inayolengwa: [papo hapo / subacute / sugu]Nataka: Lahaja ya urejeshaji na maendeleo inayofaa kwa hatua hii, kwa kuzingatia uhusiano wa mzigo wa maumivu. Andika vigezo kwa uwazi (k.m. "maumivu yanabaki <3/10").
Jukumu: Tafsiri muhtasari wa programu katika lugha ya mgonjwa. Rahisisha jargon ya matibabu lakini usilete kutoelewana.
Kipimo: Sehemu dhaifu ya AI
AI mara nyingi hujaza idadi ya seti na reps na maadili ya "kawaida" (kama 3 × 10, 3 × 12). Maadili haya hayajui uvumilivu wa kweli wa mgonjwa, maumivu, awamu ya kupona na lengo. Jedwali hapa chini linatoa muhtasari wa jinsi ya kuchuja matokeo ya AI kwa hekima ya kimatibabu.
Inaweza kubadilika
Pato la kawaida la AI
Kichujio cha Physiotherapist
Weka/rep
Kawaida 3×10
Rekebisha kwa uvumilivu, hatua, lengo
Mzigo/wiani
Jumla "kati"
Kuamua kulingana na majibu ya maumivu na kipimo cha nguvu
masafa
Siku 3 kwa wiki
Kulingana na uwezo wa kurejesha na mzigo wa maisha
maendeleo
Haina uhakika au haipo
Ongeza sheria na vigezo wazi
Contraindication
Mara nyingi ruka
Hakikisha kuangalia kulingana na uchunguzi
Tahadhari: Kwa wagonjwa wa baada ya upasuaji, itifaki ya jumla inayotolewa na AI inaweza kupingana na itifaki maalum ya daktari wa upasuaji. Itifaki iliyotolewa na daktari wa upasuaji/daktari daima huchukua nafasi ya kwanza; Toleo la AI haliwezi kuibatilisha.
Kupima maendeleo
Hatua dhaifu ya programu mara nyingi ni swali "wakati wa kuifanya iwe vigumu?" AI huacha jambo hili lisilo wazi (kama "ongeza wakati mgonjwa yuko tayari"). Hata hivyo, utawala mzuri wa maendeleo ni kigezo: kwa mfano, "ikiwa mgonjwa anakamilisha mzigo wa sasa kwa vikao 2 mfululizo bila maumivu (maumivu <3/10) na kwa mbinu sahihi, ongezeko la mzigo kwa 10%. Vivyo hivyo, kurudi nyuma (kujiondoa) kunapaswa kuwa kigezo: "Ikiwa maumivu huchukua muda mrefu zaidi ya masaa 48 au zaidi ya 4/10, kurudi kwenye hatua ya awali." Ikiwa utachapisha vigezo hivi kwenye AI na kurekebisha kliniki, mgonjwa anaweza kufanya uamuzi sahihi peke yake na programu itaendelea kwa usalama. Mpango usio na kipimo humrudisha mgonjwa nyuma au huharakisha kupita kiasi na kumuunguza; Wote wawili huchelewesha matibabu.
Kidokezo: Bainisha "ngazi" ya hatua tatu (rahisi/kati/lengo) kwa kila zoezi na uandike kwa uwazi vigezo vya kupita. Wakati mgonjwa anajua ni hatua gani na jinsi ya kusonga juu, kufuata na kujiamini huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Makosa ya kawaida
- Bila kubainisha jukwaa. Mpango wa papo hapo na wa muda mrefu ni tofauti kabisa; Ikiwa hakuna thread, matokeo yatakuwa hatari.
- Kutoa kipimo cha AI kama ilivyo. Set/rep ni dhana ya jumla; Haipaswi kutolewa bila kukabiliana na mgonjwa.
- Kuruka contraindication. AI mara nyingi haitoi contraindication peke yake; unapaswa kuuliza.
- Sio kuweka sheria za urejeshaji. Ikiwa maumivu yanaongezeka, nini cha kufanya haijaandikwa, mgonjwa atafanya uamuzi usiofaa peke yake.
- Kuacha itifaki ya post-op kwa AI. Itifaki ya upasuaji ni muhimu; AI haiijui au inaifanya.
- Kupuuza lengo la mgonjwa. Kupunguza maumivu na kurudi kwenye michezo kunahitaji programu tofauti.
Kwa muhtasari
AI inaelezea haraka mpango wako wa mazoezi, hukuweka huru wakati wa hoja za kliniki. Lakini kipimo, kufuata awamu, vikwazo na sheria za maendeleo lazima zipitie kwenye chujio chako cha kliniki. Toa haraka iliyopangwa (uchunguzi, hatua, shabaha, vifaa, kanuni za usalama), andika matokeo, rekebisha kila zoezi kwa mgonjwa na uidhinishe kama mtaalamu wa tiba ya mwili. Mpango wa daktari wa upasuaji ni muhimu katika itifaki za baada ya upasuaji.
Jukumu la maombi
Chagua wasifu wa mgonjwa usiojulikana na utengeneze rasimu ya mpango ukitumia kiolezo cha kwanza. Kisha changanua kiolezo cha pili na rasimu sawa kwa contraindications. Badilisha angalau maadili matatu ya kipimo ukitumia hekima ya kliniki na uthibitishe kwa nini ulibadilika katika sentensi moja. Hatimaye, na kiolezo cha nne, tafsiri programu katika lugha ya mgonjwa na uangalie usahihi wake.
orodha ya ukaguzi
- [ ] Niliongeza utambuzi, hatua, lengo, vifaa na sheria ya usalama katika dodoso.
- [ ] Nilichukua pato kama rasimu, sikuitumia moja kwa moja kama kichocheo.
- [ ] Nilikagua kila zoezi ili kuona ukinzani na maumivu.
- [ ] Nilirekebisha kipimo kulingana na uvumilivu wa mgonjwa na hatua.
- [ ] Niliongeza sheria ya maendeleo na rejista na kikomo cha "acha chochote".
- [ ] Kuhusu baada ya upasuaji, nilitanguliza itifaki ya daktari wa upasuaji na kuidhinisha programu kama mtaalamu wa tiba ya mwili.