Wajibu, Sheria, Maadili na Idhini Iliyoarifiwa

Faida:

• Ili kuweza kufafanua kwa nini jukumu la utambuzi na matibabu haliwezi kuhamishiwa kwa akili ya bandia na msimamo wa kisheria wa daktari.
• Uwezo wa kutumia akili ya bandia kwa mujibu wa ridhaa iliyoarifiwa, uwazi na sheria za maadili za kitaaluma.
• Uwezo wa kutumia jinsi ya kufunga uamuzi wa kliniki unaoungwa mkono na AI kwa mwongozo, uchunguzi na idhini ya daktari anayestahili

Mgonjwa anapodhurika, swali la kwanza linaloulizwa ni: nani anawajibika? Ikiwa akili ya bandia (AI) ilifanya pendekezo la uchunguzi na uamuzi ukaonekana kuwa mbaya, je, AI inawajibika? Jibu ni wazi: Hapana. Wajibu wa matibabu siku zote huwa wa daktari anayeweza kufanya uamuzi. AI ni kama chombo; kama stethoscope au vifaa vya maabara. Ni wajibu wa daktari kutafsiri matokeo ya kifaa, kukubali au kukataa, na kufanya uamuzi wa mwisho. Katika kitengo hiki, utajifunza msingi wa kisheria wa dhima, kanuni za maadili ya kitaaluma, uwazi na idhini ya habari, na jinsi ya kufunga vizuri uamuzi unaosaidiwa na AI.

Kwa nini jukumu ni la daktari?

Dawa inategemea "wajibu wa huduma": daktari analazimika kutekeleza utunzaji unaohitajika na mazoezi mazuri ya matibabu. Matumizi yake ya gari hayamwondolei wajibu huu; Kinyume chake, kutumia chombo kwa usahihi pia ni sehemu ya huduma. Kufuata pendekezo la AI kwa upofu au kupuuza onyo muhimu kunaweza kuwa ukiukaji wa utunzaji. Daktari lazima atathmini matokeo ya AI kwa kutumia uamuzi wake wa kliniki.

Kisheria, AI sio "somo la sheria"; haiwezi kushtakiwa, hailipi fidia, na haiwezi kuadhibiwa. Dhima ya bidhaa ya mtengenezaji ni suala tofauti, lakini jukumu la uhusiano wa matibabu na uamuzi na mgonjwa ni la daktari. "Hivyo ndivyo AI ilisema" sio utetezi; Kinyume chake, kutegemea matokeo ya AI ambayo hayajathibitishwa kunaweza kuzidisha dhima.

Tahadhari: Uamuzi wowote unaofanywa kulingana na matokeo ya AI ni uamuzi wa daktari mwenyewe. Kufuatia pendekezo lisilo na uthibitisho hufanya daktari kuwajibika kisheria na kimaadili. Haiwezekani kuhamisha jukumu kwa gari.

Maadili ya kitaaluma na AI

Kanuni nne za kimsingi za maadili ya matibabu huongoza matumizi ya AI:

• Faida: Tumia AI kuboresha huduma kwa manufaa ya mgonjwa.
• Utendakazi usiofaa: Dhibiti hatari ya madhara kutokana na matokeo ambayo hayajathibitishwa; Unapokuwa na shaka, chagua njia salama.
• Kujitegemea: Heshimu haki ya mgonjwa ya uamuzi; Taarifa, pata idhini.
• Haki: Hakikisha upendeleo wa AI hautatiza vikundi fulani.

Kanuni hizi huhamisha AI kutoka kuwa "chombo cha kasi" hadi kuwa "sehemu ya mazoezi ya kliniki ya kuwajibika."

Uwazi na idhini ya habari

Ridhaa iliyoarifiwa ni uelewa wa mgonjwa na kukubali utaratibu utakaofanywa juu yake. Kwa hivyo mgonjwa anapaswa kujua kuwa AI inachangia uamuzi wao? Kanuni ya uwazi inahitaji daktari kusema kwa uaminifu kwamba anatumia AI kama msaada na kwamba uamuzi wa mwisho ni wake mwenyewe. Ni makosa kuficha matumizi ya AI na kuhusisha uamuzi huo kabisa na AI. Mtazamo sahihi: "Ninatumia nyenzo na usaidizi wa kisasa wakati wa kufanya uamuzi wangu, lakini mimi hutathmini na kupendekeza uchunguzi na matibabu."

Kidokezo: Mgonjwa aliuliza, "Je, AI iliamua?" Jibu la uaminifu na la kutia moyo ni: "AI ni chombo cha kunisaidia; tathmini ya mwisho na uamuzi ni wangu. Nimepitia hali yako." Hii inadumisha uwazi na uaminifu.

Hatua kwa hatua: Zima uamuzi unaoendeshwa na AI

1. Tumia AI kama msaidizi. Pendekezo, ukumbusho, rasimu.
2. Tathmini kwa uamuzi wa kliniki. Je, pendekezo hilo linalingana na hali halisi ya mgonjwa?
3. Thibitisha kwa mwongozo na chanzo. Uamuzi lazima uzingatie ushahidi.
4. Wasiliana na mtaalamu ikiwa ni lazima. Iko katika hali mbaya na isiyo na uhakika.
5. Rekodi uamuzi na hoja zake. Hati ya mchango na uthibitishaji wa AI.
6. Kuwa muwazi; Pata kibali pale inapobidi.

kesi tatu ndogo

Kesi ya 1 - Kizuizi cha dhima. Daktari anasimamia matibabu yaliyopendekezwa na AI bila kuyathibitisha, na mgonjwa anajeruhiwa. Utetezi wa "AI uliopendekezwa" haukubaliwi katika tathmini; Imeamua kuwa daktari hakutimiza wajibu wake wa kuthibitisha. Somo: Pato la AI ni uamuzi wa daktari mwenyewe.

Kesi 2 - Uwazi sahihi. Mgonjwa anashangaa jinsi utambuzi wake ulivyofanywa. Daktari anaelezea kwamba anatumia AI kama chombo cha msaidizi, lakini hufanya uchunguzi, uchunguzi na tathmini mwenyewe. Mgonjwa anahisi kujiamini; Idhini iliyo na taarifa imeanzishwa kwa njia ya afya.

Kesi ya 3 - Kupuuza onyo muhimu. AI inatukumbusha mwingiliano wa dawa uliopuuzwa. Daktari anathibitisha hili na hufanya matibabu kuwa salama. Hapa, kutii onyo la gari inakuwa sehemu ya huduma kwa manufaa ya mgonjwa.

Jedwali la uwazi la uwajibikaji

Hali

nani anawajibika

Kwa nini

Mapendekezo ya AI yametekelezwa bila uthibitishaji

daktari

Wajibu wa utunzaji na uthibitishaji

Onyo la AI lilipuuzwa na uharibifu ukatokea

daktari

Kwa uamuzi wa kliniki

Pato la AI lilithibitishwa na uamuzi sahihi ukafanywa

Tabibu (chanya)

Uamuzi ni wa daktari

Makosa ya kiufundi ya gari (dhima ya bidhaa tofauti)

Mtengenezaji (sehemu)

Uamuzi wa matibabu bado uko mikononi mwa daktari

Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa

Jukumu: Badilisha uamuzi ufuatao wa kimatibabu unaoendeshwa na AI kuwa dokezo la RATIONALE la kurekodi: ni pendekezo gani lilichukuliwa, jinsi lilivyothibitishwa (mwongozo/mkaguzi/mtaalamu), ambaye alifanya uamuzi wa mwisho. Ongeza maneno "Jukumu liko kwa daktari". Uamuzi: [...]

Kazi: Mwandikie mgonjwa maandishi mafupi nikieleza kwa uwazi na kwa njia ya kumtuliza kwamba nilitumia chombo kusaidia katika uamuzi wake. Sisitiza kwamba uamuzi wa mwisho ni wangu; usijisumbue katika maelezo ya kiufundi.Muktadha: [...]

Kazi: Badilisha uamuzi ufuatao kuwa orodha hakiki yenye kanuni nne za maadili ya kimatibabu (manufaa, utiifu, uhuru, haki). Tengeneza swali la udhibiti kwa kila sera. Uamuzi: [...]

Kazi: Katika mchakato huu unaoendeshwa na AI, weka alama kwenye sehemu ambazo RIDHAA ILIYOFAHAMISHWA na uwazi unahitajika na utoe swali la nini kinapaswa kuambiwa kwa mgonjwa kwa kila moja. Mchakato: [...]

Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti

Dhaifu: "AI ilifanya uchunguzi huu, nipaswa kuitumia?"

Güçlü: "Kwa mimi kutathmini uchunguzi huu uliopendekezwa na AI: ni lazima nithibitishe kwa uchunguzi/uchunguzi gani, ni mwongozo gani wa sasa napaswa kuangalia, ni bendera gani nyekundu napaswa kuwatenga? Nitafanya uamuzi; nitoe rekodi ya uthibitisho na uhalali wa hili na kuongeza maneno 'wajibu ni wa daktari'."

Kwa haraka haraka, AI sio wafanya maamuzi; Ni msaidizi anayeandika na kuimarisha uamuzi wa daktari.

Makosa ya kawaida

• Kujaribu kuhamisha jukumu kwa AI. "AI alisema" sio utetezi.
• Inatuma maombi bila uthibitishaji. Kutakuwa na ukiukwaji wa jukumu la utunzaji.
• Kupuuza onyo muhimu. Hii pia inaweza kuwa ukiukaji wa utunzaji.
• Kuficha matumizi ya AI. Ni kinyume na kanuni ya uwazi.
• Sio kurekodi uamuzi na uhalalishaji. Ufuatiliaji unaoweza kukaguliwa unahitajika.

Sheria ya kifaa cha matibabu na matumizi yaliyoidhinishwa

Baadhi ya zana za AI kwa madhumuni ya kimatibabu (k.m. programu inayotambua matokeo katika picha, kusaidia katika uchunguzi) huzingatiwa kisheria kuwa ni vifaa vya matibabu na lazima ziwe zimepitisha uidhinishaji husika wa udhibiti. Muundo wa mazungumzo ya madhumuni ya jumla haujaidhinishwa kama kifaa cha matibabu; Ni msaada bora kwa utambuzi wa kliniki, sio "chombo rasmi". Tofauti hii ni muhimu: kifaa cha matibabu kilichoidhinishwa kimethibitishwa na kuwekewa lebo kwa matumizi maalum yaliyokusudiwa (dalili); Kuitumia bila lebo huleta dhima ya ziada.

Katika mazoezi, maswali ambayo daktari anapaswa kuuliza ni: Je, kifaa ninachotumia ni kifaa cha matibabu kimeidhinishwa kwa matumizi ya kimatibabu au muundo wa madhumuni ya jumla? Ikiidhinishwa, je, madhumuni ninayotumia kwa ajili ya matumizi yanalingana na madhumuni yaliyo na lebo? Uwazi huu ndio msingi wa matumizi salama na uwezekano wa tathmini ya kisheria. Kutumia modeli ya kusudi la jumla kama zana ya utambuzi na kuitumia bila kudhibitisha matokeo ndio nafasi iliyo hatarini zaidi.

Tahadhari: Kielelezo cha lugha cha madhumuni ya jumla si kifaa cha matibabu kilichoidhinishwa. Kuitumia kama zana ya uchunguzi wa kimatibabu na kuitumia bila kuthibitisha matokeo yake hakuwezi kutetewa kutoka kwa mtazamo wa udhibiti na dhima.

Kwa muhtasari

Wajibu wa matibabu daima ni wa daktari mwenye uwezo ambaye hufanya uamuzi; AI ni chombo, si somo la sheria. "AI ilisema" sio utetezi, lakini uchokozi ikiwa ni lazima. Tumia AI kwa njia ambayo inalingana na kanuni nne za maadili ya matibabu, kwa uwazi, na kwa heshima ya idhini ya ujuzi; kuhalalisha kila uamuzi kwa uamuzi wa kimatibabu, mwongozo, na maoni ya kitaalamu inapobidi; Rekodi uhalalishaji na uthibitishaji. Wakati mgonjwa anauliza "Je, AI iliamua?" Jibu swali kwa uaminifu na uhakikisho.

Jukumu la maombi

Fikiria uamuzi wa hivi majuzi wa kimatibabu ambapo ulitumia AI. Hati iliyo na kiolezo cha rekodi ya uhalalishaji hapo juu: ni pendekezo gani lilichukuliwa, lilithibitishwaje, ni nani aliyefanya uamuzi? Angalia uamuzi sawa na kanuni nne za maadili. Pia andika jinsi utakavyoelezea kwa uwazi matumizi yako ya AI kwa mgonjwa.

orodha ya ukaguzi

• [ ] Nilitumia AI kama zana msaidizi, si kama mtunga maamuzi.
• [ ] Nimehalalisha pendekezo kwa uamuzi wa kimatibabu na mwongozo.
• [ ] Nilimshauri mtaalamu ilipobidi.
• [ ] Nilikagua uamuzi dhidi ya kanuni nne za maadili.
• [ ] Nilikuwa muwazi; Nilipata kibali pale ilipobidi.
• [ ] Nilirekodi uamuzi, kuhesabiwa haki, na kuhesabiwa haki.
• [ ] Nimeandika kwamba jukumu ni la daktari.