Fitimet:
- Aftësia për të përshtatur rekomandimet e AI ndaj kundërindikacioneve specifike të popullatës, kufizimeve të fazës dhe sigurisë
- Aftësia për të njohur se si ndryshojnë rreziqet e përgjithësimit dhe halucinacioneve të AI në grupe të ndryshme pacientësh.
- Aftësia për të përcaktuar me saktësi pragun për verifikim dhe konsultim me ekspertë për çdo grup specifik
Nuk ka gjë të tillë si një "pacient mesatar" në fizioterapi. Një pacient që pësoi goditje në tru, një fëmijë 5-vjeçar, një 85-vjeçar i dobët, një atlet që bëri një operacion në gju; secila prej tyre mbart kufizime, objektiva dhe kërkesa komunikimi krejtësisht të ndryshme. Inteligjenca artificiale (AI) priret të jetë e paracaktuar për "të rriturit e përgjithshëm" dhe këto përgjithësime mund të jenë të rrezikshme në popullata të veçanta. Në këtë njësi, do të mësoni se si t'i përshtatni rekomandimet e AI për pesë grupe specifike kryesore, se si rreziku i halucinacioneve dhe përgjithësimeve ndryshon në secilin grup dhe si të përcaktoni pragun tuaj të konsultimit.
Pse përgjithësimet janë të rrezikshme
AI i konsideron situatat më të zakonshme në të dhënat e trajnimit si "normale". Por ndërsa një ushtrim ekuilibri është i sigurt për një të rritur të ri, ai mund të përbëjë rrezik për rënie, spasticitet (tkurrje të vazhdueshme të pavullnetshme të muskujve) ose probleme sigurie në një pacient pas goditjes në tru. Ndërsa shtrirja është e përshtatshme për një atlet të ri, mund të mbartë një rrezik frakture tek një person i moshuar me osteoporozë. Ndërsa një rritje e ngarkesës është e mirë për një gju të shëndetshëm, mund të dëmtojë pllakën e rritjes tek një fëmijë në rritje. UA nuk i njeh këto dallime në vetvete; Nëse nuk e specifikoni, ai jep rekomandimin e përgjithshëm.
Kujdes: Asnjëherë mos aplikoni rezultatin e AI për popullata të veçanta me një supozim "të rritur të përgjithshëm". Për secilin grup, përfshini kundërindikacionet specifike për popullsinë, kufizimet e sigurisë dhe konsultimin e ekipit (mjek, pediatër, neurolog) kur është e nevojshme.
Pesë grupe, pesë pika vëmendjeje
popullsia
Rreziku kryesor
Sigurohuni t'i tregoni AI
Pragu i konsultimit
Neurologjike (infarkti, MS, Parkinson, SCI)
Rënie, spasticitet, lodhje, siguri
Statusi neurologjik, historia e rënies, nevoja për mbikëqyrje
Vendim i ulët - i shpeshtë i ekipit
Pediatrike (fëmijë)
Pllaka e rritjes, zhvillimi, i bazuar në lojë, pëlqimi
Mosha, faza e zhvillimit, përfshirja e prindërve
Bashkëpunim me pediatrin
Geriatrik (të moshuar)
Osteoporoza, rrëzimet, brishtësia, polifarmacia
Dendësia e kockave, historia e rënies, komorbiditeti
E moderuar - rrezik i lartë për thyerje/rënie
Ortopedike/post-op
Protokolli kirurgjik, faza e shërimit të indeve
Lloji i kirurgjisë, protokolli i kirurgut, stadi
Bazuar në protokollin e kirurgut
atlet
Mbingarkesa, kthimi i hershëm, ridëmtimi
Sporti, kriteret e kthimit, sezoni
Mjek/ekip sportiv
Hap pas hapi: përshtatja me popullsinë e veçantë
- Përcaktoni grupin dhe nënprofilin. Jo vetëm "i vjetër"; Ashtu si "82 vjeç, ka osteoporozë, ra dy herë."
- Shkruani kufizimet specifike të popullsisë në prompt. Tregoni qartë kundërindikacionet dhe kufijtë e sigurisë.
- Pyetje përgjithësimi i AI. "A është i sigurt ky rekomandim për këtë grup?" Kontrollojeni gjithashtu.
- Aplikoni pragun e konsultimit. Nëse vendimi është në fushën e një disipline tjetër, konsultohuni.
- Shto planin e mbikëqyrjes dhe sigurisë. Sidomos në grupet me rrezik rënieje/sigurie.
- Përshtat, miraton, monitoron. Si një terapist fizik, jepni miratimin përfundimtar dhe monitoroni nga afër.
Tre mini kuti (në numër)
Rasti 1 - Neurologjike (infarkti). 67 vjeç, hemiparezë e djathtë, histori e 1 rënie. Inteligjenca artificiale sugjeroi një ushtrim të përgjithshëm "30 sekonda në njërën këmbë". Fizioterapisti e ndryshoi këtë për shkak të rrezikut të rënies: shiriti paralel, i mbikëqyrur, fillimi i asistuar. Me përparim të sigurt në 4 javë, koha e qëndrimit pa mbështetje u rrit nga 5 sekonda në 22 sekonda dhe nuk pati rënie. Mësimi: siguria është gjithmonë e para në grupin neurologjik.
Rasti 2 - Geriatrike (osteoporozë). 78 vjeç, osteoporozë e rëndë. AI rekomandoi ushtrime të bazuara në përkulje për pjesën e poshtme të shpinës. Fizioterapisti e hoqi sepse përkulja e përsëritur e mesit në osteoporozë rrit rrezikun e frakturave vertebrale; e zëvendësoi atë me ushtrime për shtrirje dhe qëndrim. Mësimi: AI nuk njeh kundërindikacione specifike për popullsinë; siz bilmelisiniz.
Vaka 3 — Pediatrik. 8 vjeç, dhimbje gjuri pas sportit (Osgood-Schlatter). AI dha protokoll për të rriturit (ngritje të rënda). Fizioterapisti mori parasysh moshën e rritjes, uli ngarkesën, e ndryshoi atë në ushtrime të bazuara në lojëra dhe pa dhimbje dhe qëndroi në kontakt me pediatrin. Prindi është i përfshirë në program. Mësimi: një fëmijë nuk është pak i rritur.
Prompt i dobët / Prompt i fortë
I dobët: “Jepni ushtrime ekuilibri për një pacient të moshuar”.
Profili i ulët, pa histori rëniesh, pa sëmundje shoqëruese dhe pa siguri; AI gjeneron rekomandime të rrezikshme duke supozuar të rriturit e rinj.
Güçlü: "Prodhoni një DRAFT të një ushtrimi të sigurtë ekuilibri për një pacient 82-vjeçar me osteoporozë dhe një histori 2 rëniesh, duke përdorur një këmbësor. Shmangni përkuljen e mesit për shkak të osteoporozës. Shtoni suportin fillestar dhe këshillat mbikëqyrëse për secilin ushtrim. Paralajmëroni lëvizjet që do të rrisin rrezikun e rënies veçmas. Vendimi klinik dhe plani i mbikëqyrjes është i vogël."
Katër shabllone të kopjueshëm
Roli: Asistent fizioterapie (popullata e veçantë e vetëdijshme). Detyra: Prodhoni DRAFT të ushtrimit për [popullsinë + nënprofilin]. Specifikoni të detyrueshëm: moshën, diagnozën, sëmundjet shoqëruese, historinë e rënies/sigurisë, nevojën për mbikëqyrje. Rregulli: Paralajmëroni kundërindikacionet specifike për këtë popullatë në një titull të veçantë. Për çdo rekomandim dhe mbikqyrje, vendosni kufirin e sigurisë / jo mbështetjen.
Detyrë: Kontrollo sigurinë këtë rekomandim të përgjithshëm për [popullsinë]. Rekomandim: [Profili i përgjithshëm i AI]Profili: [nën-profil + kundërindikacione] Dua: Kontrollo çdo artikull që është i rrezikshëm/kundërindikuar për këtë grup + arsye + alternativë e sigurt. Mos vendosni, tregoni rrezik.
Detyra: Kontrolli i pajtueshmërisë së protokollit për pacientin pas operacionit. Skica e programit: [ushtrime] Protokolli kirurgjik: [kufizimet e fazës të dhëna nga kirurgu] Dëshiroj: Shënoni në program çdo artikull që bie ndesh me protokollin kirurgjik. Protokolli është thelbësor; Më paralajmëro të heq sugjerimin kundërshtues.
Detyra: Përshtatje e bazuar në lojë, pa dhimbje për pacientin pediatrik. Ushtrimi: [versioni për të rritur], fëmijë: [mosha, diagnoza]. Rregulli: Siguria e moshës në rritje, gjuha e lojës/motivimit, përfshirja e prindërve, kufiri pa dhimbje. Mos përdorni ngarkesa të rënda ose doza për të rriturit.
Këshillë: Përgatitni vetes një "listë të vijës së kuqe" për çdo popullatë specifike (p.sh. përkulja e mesit në osteoporozën, ekuilibri i pambikëqyrur në goditje, ngritja e peshave tek një fëmijë). Skanoni shpejt daljen e AI kundrejt kësaj liste; Këtu kapen kryesisht gabimet e përgjithësimit.
Një dimension tjetër i rëndësishëm në popullata të veçanta është komunikimi dhe përshtatja e qëllimit. Ndërsa qëllimi për një atlet mund të jetë kthimi në performancë, për një të moshuar të dobët qëllimi mund të jetë ruajtja e jetesës së pavarur dhe parandalimi i rënies; Për një fëmijë, motivimi bazohet në lojëra dhe argëtim. Gjuha e përgjithshme motivuese ose edukative që prodhon AI nuk i pasqyron këto dallime; Për shembull, t'i thuash një fëmije "do të rrisësh forcën e muskujve" në gjuhën e të rriturve është e paefektshme, por të kthesh të njëjtën lëvizje në lojë është e dobishme. Kur përshtatni objektivin dhe gjuhën me popullsinë, jepni AI-së këtë kontekst në mënyrë eksplicite ("në një gjuhë të gamifikuar që do ta kuptojë një 8-vjeçar") dhe kontrolloni që rezultati të jetë i sigurt dhe i përshtatshëm për moshën. Objektivi i duhur dhe gjuha e duhur përcaktojnë suksesin e trajtimit po aq sa ushtrimi i duhur.
Shtresa e komorbiditetit dhe polifarmacisë
Në popullata të veçanta, një diagnozë e vetme rrallë ndodh vetëm. Një pacient i moshuar mund të ketë osteoporozë, hipertension, diabet dhe probleme ekuilibri njëkohësisht; secila prej tyre ndikon në vendimin e ushtrimit. Komorbiditeti (më shumë se një sëmundje bashkëekzistuese) dhe polifarmacia (përdorimi i medikamenteve të shumta) janë shtresat më të anashkaluara nga AI, pasi AI shpesh fokusohet në një diagnozë të vetme. Për shembull, rreziku i rënies tek një pacient që përdor hollues gjaku ka pasoja më të rënda; Ritmi i zemrës mund të mos jetë një tregues i besueshëm i intensitetit të stërvitjes në një pacient që merr beta-bllokues. Nëse nuk i shkruani në mënyrë eksplicite këto ndërveprime në kërkesë, AI nuk do t'i marrë parasysh ato. Prandaj, jepni profilin e plotë, veçanërisht në pacientët me shumë diagnozë dhe kontaktoni mjekun që ju jep recetë nëse keni dyshime për ndërveprimet e drogës-stërvitjes.
Këshillë: Në pacientët komplekse, drejtojini AI një pyetje të veçantë "rendisni sesi sëmundjet shoqëruese dhe medikamentet në këtë profil mund të ndikojnë në sigurinë e ushtrimeve"; por përdorni këtë listë si një kujtesë dhe verifikoni çdo artikull klinikisht dhe me një mjek nëse është e nevojshme.
Gabimet e zakonshme
- Supozimi "i rritur i përgjithshëm". Aplikimi i prodhimit të AI pa e përshtatur atë me popullsinë është i rrezikshëm.
- Alt profili belirtmemek. "Yaşlı" endemez; Kërkohet komorbiditeti, historia e rënies dhe kufizimi.
- Duke anashkaluar kundërindikacionet specifike të popullsisë. Grackat si përkulja anashkalohen në osteoporozën.
- Injorimi i protokollit post-oper. Protokolli i kirurgut ka gjithmonë përparësi.
- Duke e konsideruar fëmijën si një të rritur të vogël. Aspektet e rritjes, zhvillimit dhe lojës nuk duhet të neglizhohen.
- Rritja e pragut të konsultimit. Kur dyshoni, marrja e vendimeve të ekipit rrit sigurinë.
Në përmbledhje
AI përgjithësohet si parazgjedhje nëpër popullata specifike, dhe këto përgjithësime mund të jenë të rrezikshme. Secili grup (neurologjik, pediatrik, geriatrik, ortopedik/post-operativ, atlet) mbart kufizimet e veta të sigurisë, kundërindikacionet dhe pragjet e konsultimit. Përcaktoni qartë nënprofilin, shkruani kufizimet specifike të popullsisë në kërkesë, kontrolloni rezultatin në lidhje me një "listë të vijës së kuqe", jepni përparësi protokollit kirurgjik pas operacionit dhe merrni konsultimin e ekipit kur keni dyshime. Miratimi përfundimtar i takon gjithmonë fizioterapistit.
Detyra e aplikimit
Zgjidhni dy popullata të ndryshme specifike. Shkruani një nënprofil të detajuar për secilën dhe krijoni një skicë ushtrimesh me shabllonin e parë. Pastaj kontrolloni sigurinë çdo draft me shabllonin e dytë dhe kapni të paktën një kundërindikacion specifik për popullsinë. Krijoni "listën tuaj të vijës së kuqe" me të paktën pesë artikuj.
listë kontrolli
- [ ] Përcaktova grupin dhe nënprofilin e detajuar (komorbiditeti, historia, kufizimi).
- [ ] Kam shkruar kundërindikacione specifike për popullsinë në kërkesë.
- [ ] Kam kontrolluar sigurinë daljen e AI.
- [ ] Nëse ishte pas operacionit, unë i dhashë përparësi protokollit të kirurgut.
- [ ] Kam aplikuar pragun e kërkuar të konsultimit (bashkëpunim mjek/specialist).
- [ ] Shtova një plan mbikëqyrjeje/sigurie dhe e miratova atë si terapist fizik.