Fitimet:
- Të jetë në gjendje të përcaktojë pse përgjegjësia e diagnostikimit dhe trajtimit nuk mund të transferohet në inteligjencën artificiale dhe pozicionin ligjor të mjekut
- Aftësia për të përdorur inteligjencën artificiale në përputhje me pëlqimin e informuar, transparencën dhe rregullat e etikës profesionale
- Aftësia për të aplikuar se si të mbyllet një vendim klinik i mbështetur nga AI me udhëzim, ekzaminim dhe miratim të mjekut kompetent
Kur një pacient dëmtohet, pyetja e parë që bëhet është: kush është përgjegjës? Nëse inteligjenca artificiale (AI) bëri një rekomandim diagnostikues dhe vendimi doli i gabuar, a është AI përgjegjës? Përgjigja është e qartë: Jo. Përgjegjësia mjekësore i takon gjithmonë mjekut kompetent që merr vendimin. AI është si një mjet; si një stetoskop ose pajisje laboratorike. Është detyrë e mjekut të interpretojë daljen e pajisjes, ta pranojë ose refuzojë atë dhe të marrë vendimin përfundimtar. Në këtë njësi do të mësoni bazën ligjore të përgjegjësisë, parimet e etikës profesionale, transparencën dhe pëlqimin e informuar, dhe si të mbyllni siç duhet një vendim të ndihmuar nga AI.
Pse është përgjegjësia e mjekut?
Mjekësia bazohet në një "detyrë kujdesi": mjeku është i detyruar të ushtrojë kujdesin e kërkuar nga praktika e mirë mjekësore. Përdorimi i tij i një automjeti nuk e liron atë nga ky detyrim; Përkundrazi, përdorimi i saktë i mjetit është gjithashtu pjesë e kujdesit. Ndjekja verbërisht e sugjerimit të AI ose injorimi i një paralajmërimi të dobishëm mund të jenë të dyja një shkelje e kujdesit. Mjeku duhet të vlerësojë rezultatin e AI duke përdorur gjykimin e tij ose të saj klinik.
Ligjërisht, AI nuk është “subjekt i ligjit”; nuk mund të paditet, nuk paguan dëmshpërblim dhe nuk mund të dënohet. Përgjegjësia e prodhuesit për produktin është një çështje më vete, por përgjegjësia për marrëdhënien mjekësore dhe vendimin me pacientin i takon mjekut. "Kjo është ajo që tha AI" nuk është një mbrojtje; Në të kundërt, mbështetja në një prodhim të paverifikuar të AI mund të përkeqësojë përgjegjësinë.
Kujdes: Çdo vendim i marrë bazuar në rezultatin e AI është vendim i vetë mjekut. Ndjekja e një rekomandimi të pabazuar e bën mjekun përgjegjës ligjërisht dhe etikisht. Nuk është e mundur të transferohet përgjegjësia tek automjeti.
Etika profesionale dhe AI
Katër parime themelore të etikës mjekësore udhëzojnë përdorimin e AI:
- Përfitimi: Përdorni AI për të përmirësuar kujdesin për të mirën e pacientit.
- Jo keqpërdorimi: Menaxhoni rrezikun e dëmtimit nga prodhimi i paverifikuar; Kur jeni në dyshim, zgjidhni rrugën e sigurt.
- Autonomia: Respektoni të drejtën e pacientit për vendim; Informoni, merrni pëlqimin.
- Drejtësia: Sigurohuni që paragjykimet e AI të mos dëmtojnë grupe të caktuara.
Këto parime e zhvendosin AI nga të qenit një "mjet shpejtësie" në të qenit "pjesë e praktikës klinike të përgjegjshme".
Transparenca dhe pëlqimi i informuar
Pëlqimi i informuar është mirëkuptimi dhe pranimi i pacientit për procedurën që do të kryhet ndaj tij/saj. Pra, duhet të dijë pacienti që një AI po kontribuon në vendimin e tyre? Parimi i transparencës kërkon që mjeku të deklarojë sinqerisht se ai/ajo po përdor AI si ndihmë dhe se vendimi përfundimtar është i tij/saj. Është e gabuar të fshehësh përdorimin e AI dhe t'i atribuosh vendimin tërësisht AI. Qëndrimi korrekt: "Unë përdor burime dhe mjete të përditësuara kur marr vendimin tim, por vlerësoj dhe rekomandoj diagnozën dhe trajtimin".
Këshillë: Një pacient pyeti: "A vendosi AI?" Përgjigja e sinqertë dhe qetësuese është: "AI është një mjet për të më ndihmuar; vlerësimi dhe vendimi përfundimtar më takojnë mua. Unë kam shqyrtuar situatën tuaj." Kjo ruan transparencën dhe besimin.
Hap pas hapi: Çaktivizo vendimin e fuqizuar nga AI
- Përdorni AI si asistent. Sugjerim, kujtesë, draft.
- Vlerësoni me gjykim klinik. A përputhet rekomandimi me realitetin e pacientit?
- Konfirmo me udhëzues dhe burim. Vendimi duhet të bazohet në prova.
- Konsultohuni me një ekspert nëse është e nevojshme. Është në gjendje kritike dhe të pasigurt.
- Shënoni vendimin dhe arsyetimin e tij. Kontributi dhe vërtetimi i AI-së së dokumentit.
- Jini transparent; Merrni pëlqimin kur është e nevojshme.
tre mini kuti
Rasti 1 — Kufizimi i përgjegjësisë. Një mjek administron një trajtim të rekomanduar nga AI pa e verifikuar atë dhe pacienti dëmtohet. Mbrojtja "sugjeroi AI" nuk pranohet në vlerësim; Konstatohet se mjeku nuk ka përmbushur detyrimin e tij të verifikimit. Mësimi: Rezultati i AI është vendimi i vetë mjekut.
Rasti 2 - Transparencë e saktë. Një pacient pyet veten se si u vendos diagnoza e tij. Mjeku shpjegon se ai përdor AI si një mjet ndihmës, por e kryen vetë ekzaminimin, ekzaminimin dhe vlerësimin. Pacienti ndihet i sigurt; Pëlqimi i informuar përcaktohet në mënyrë të shëndetshme.
Rasti 3 - Injorimi i paralajmërimit të dobishëm. AI na kujton një ndërveprim të anashkaluar të drogës. Mjeku e konfirmon këtë dhe e bën trajtimin të sigurt. Këtu, dëgjimi i paralajmërimit të automjetit bëhet pjesë e kujdesit për të mirën e pacientit.
Tabela e qartësisë së përgjegjësisë
Statusi
kush është përgjegjës
Pse
Rekomandimi i UA i zbatuar pa verifikim
mjek
Detyra e kujdesit dhe verifikimit
Paralajmërimi i inteligjencës artificiale u injorua dhe ndodhi dëmtimi
mjek
Sipas gjykimit klinik
Prodhimi i AI u verifikua dhe u mor vendimi i saktë
Mjek (pozitiv)
Vendimi i takon mjekut
Defekt teknik i automjetit (përgjegjësi e veçantë e produktit)
Prodhuesi (pjesërisht)
Vendimi mjekësor është ende në dorën e mjekut
Katër shabllone të kopjueshëm
Detyra: Shndërroni vendimin klinik të fuqizuar nga AI në një shënim RATIONALE për regjistrim: çfarë rekomandimi u mor, si u verifikua (udhëzues/ekzaminues/ekspert), kush e mori vendimin përfundimtar. Shtoni shprehjen "Përgjegjësia i takon mjekut". Vendimi: [...]
Detyrë: Shkruani një tekst të shkurtër një pacienti duke i shpjeguar në mënyrë transparente dhe qetësuese se kam përdorur një mjet për të ndihmuar në vendimin e tij. Theksoj se vendimi përfundimtar është i imi; mos u zhytni në detaje teknike. Konteksti: [...]
Detyrë: Transformoni vendimin e mëposhtëm në një listë kontrolli me katër parimet e etikës mjekësore (përfitim, jo keqbërje, autonomi, drejtësi). Krijoni një pyetje kontrolli për secilën politikë. Vendimi: [...]
Detyra: Në këtë proces të fuqizuar nga AI, shënoni se në cilat pika kërkohet Pëlqimi dhe transparenca e INFORMUAR dhe krijoni pyetjen se çfarë duhet t'i thuhet pacientit për secilën. Procesi: [...]
Prompt i dobët / Prompt i fortë
I dobët: "AI e bëri këtë diagnozë, a duhet ta aplikoj?"
Güçlü: "Që ta vlerësoj këtë diagnozë të sugjeruar nga AI: me cilin ekzaminim/ekzaminim duhet ta konfirmoj, cilin udhëzim aktual duhet të shikoj, cilin flamur të kuq duhet të përjashtoj? Unë do të marr vendimin; do të bëj një draft konfirmimi dhe procesverbal justifikimi për këtë dhe do të shtoj frazën "përgjegjësia i takon mjekut".
Në kërkesën e fuqishme, AI nuk është vendimmarrësi; Është një asistent që dokumenton dhe forcon vendimin e mjekut.
Gabimet e zakonshme
- Përpjekja për të zhvendosur përgjegjësinë tek AI. "AI tha" nuk është një mbrojtje.
- Aplikimi pa verifikim. Do të kishte një shkelje të detyrës së kujdesit.
- Injorimi i paralajmërimit të dobishëm. Kjo mund të jetë gjithashtu një shkelje e kujdesit.
- Fshehja e përdorimit të AI. Është kundër parimit të transparencës.
- Mos regjistrimi i vendimit dhe arsyetimit. Kërkohet gjurmë e auditueshme.
Legjislacioni i pajisjeve mjekësore dhe përdorimi i miratuar
Disa mjete të AI për qëllime klinike (p.sh. softueri që zbulon gjetjet në imazhe, ndihmon në diagnostikimin) konsiderohen ligjërisht pajisje mjekësore dhe duhet të kenë kaluar miratimin përkatës rregullator. Një model bisede për qëllime të përgjithshme nuk miratohet si pajisje mjekësore; Ai është në rastin më të mirë një ndihmë për diagnozën klinike, jo një "mjet zyrtar". Ky dallim është i rëndësishëm: një pajisje mjekësore e miratuar është vërtetuar dhe etiketuar për një përdorim specifik të synuar (indikacion); Përdorimi i tij jashtë etiketës krijon përgjegjësi shtesë.
Në praktikë, pyetjet që duhet të bëjë mjeku janë: A është pajisja që përdor një pajisje mjekësore e miratuar për përdorim klinik apo një model për qëllime të përgjithshme? Nëse miratohet, a përputhet qëllimi për të cilin e përdor me qëllimin e etiketuar? Kjo qartësi është baza si për përdorim të sigurt ashtu edhe për një vlerësim të mundshëm ligjor. Përdorimi i një modeli për qëllime të përgjithshme si një mjet diagnostikues dhe aplikimi i tij pa vërtetuar rezultatin është pozicioni më i cenueshëm.
Kujdes: Modeli i gjuhës për përdorim të përgjithshëm nuk është një pajisje mjekësore e miratuar. Përdorimi i tij si një mjet diagnostikues klinik dhe aplikimi i tij pa vërtetuar rezultatin e tij është i pambrojtur si nga pikëpamja rregullatore ashtu edhe nga pikëpamja e përgjegjësisë.
Në përmbledhje
Përgjegjësia mjekësore i takon gjithmonë mjekut kompetent që merr vendimin; AI është një mjet, jo një subjekt i ligjit. "AI tha" nuk është një mbrojtje, por një përkeqësim nëse është e nevojshme. Përdorni AI në një mënyrë që është në përputhje me katër parimet e etikës mjekësore, në mënyrë transparente dhe duke respektuar pëlqimin e informuar; justifikoni çdo vendim me gjykimin klinik, udhëzimin dhe mendimin e ekspertit kur është e nevojshme; Regjistroni justifikimin dhe verifikimin. Kur pacienti pyet "A vendosi AI?" Përgjigjuni pyetjes me ndershmëri dhe qetësi.
Detyra e aplikimit
Merrni parasysh një vendim të fundit klinik ku keni përdorur AI. Dokument me shabllonin e regjistrimit të justifikimit më sipër: çfarë rekomandimi u mor, si u vërtetua, kush e mori vendimin? Kontrolloni të njëjtin vendim me katër parime etike. Shkruani gjithashtu se si do t'ia shpjegoni në mënyrë transparente pacientit përdorimin tuaj të AI.
listë kontrolli
- [ ] Kam përdorur AI si një mjet ndihmës, jo si një vendimmarrës.
- [ ] Unë e kam justifikuar rekomandimin me gjykim dhe udhëzim klinik.
- [ ] Unë konsultova një ekspert kur ishte e nevojshme.
- [ ] E kontrollova vendimin kundrejt katër parimeve etike.
- [ ] isha transparent; Kam marrë pëlqimin aty ku është e nevojshme.
- [ ] Kam regjistruar vendimin, arsyetimin dhe justifikimin.
- [ ] Unë kam dokumentuar se përgjegjësia i takon mjekut.