Njësia 10 / 12

Dokumentacioni klinik, kodimi dhe rrjedha e punës administrative

Fitimet:

  • Aftësia për të përdorur AI si një përshpejtues në propozimin e kodimit të ICD, hartimin e raporteve dhe korrespondencën administrative
  • Aftësia për të aplikuar atë kod, diagnozë dhe të dhënat e faturës duhet të verifikohen me dosjen reale dhe klasifikimin aktual.
  • Aftësia për të menaxhuar kufijtë e gabimeve, privatësisë dhe përgjegjësisë në automatizimin administrativ

Një barrë e padukshme, por e madhe e mjekësisë është puna administrative: kodimi i diagnozës, përgatitja e raportit, referimi dhe korrespondenca e autorizimit, letrat e bordit, sigurimet dhe dokumentet e rimbursimit. Këto detyra kërkojnë kohë dhe e largojnë mjekun nga pacienti; Është një nga shkaqet kryesore të "djegjes". Inteligjenca artificiale (AI) është një përshpejtues i vërtetë këtu: sugjeron kode të mundshme ICD për diagnozë, harton raporte, formaton shkrimin zyrtar, gjeneron tekste të përsëritura. Por rezultati administrativ varet edhe nga klinika dhe ligji: një kod i gabuar, një deklaratë e gabuar raporti prek si të drejtat e pacientit ashtu edhe rimbursimin. Në këtë njësi, do të mësoni të përdorni AI në mënyrë të sigurt në rrjedhën e punës administrative. Parimi: UA prodhon drafte dhe propozime; Kodi, diagnoza dhe përmbajtja zyrtare verifikohen me dosjen reale dhe klasifikimin aktual dhe miratohen nga mjeku/autoriteti.

Kodimi ICD dhe AI

ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) është një sistem që i jep një kod standard çdo diagnoze; Është baza e regjistrimit klinik, statistikave dhe rimbursimit. Gjetja e kodit të duhur kërkon kohë mes mijëra titujve. AI mund të sugjerojë shpejt kodet e mundshme nga një deklaratë diagnostikuese dhe të kufizojë opsionet.

Sidoqoftë, AI mund të halucinojë numrin e kodit, të japë një version të vjetëruar ose të mos përputhet me diagnozën (p.sh., gabim konfuz akut ndaj kronik, anësor/lokalizimi). Një kod i pasaktë korrupton të dhënat klinike dhe mund të rezultojë në refuzimin e rimbursimit. Prandaj, çdo kod i propozuar duhet të verifikohet kundrejt versionit aktual zyrtar të ICD dhe dokumentit aktual të diagnozës.

Kujdes: Kodi ICD i sugjeruar nga AI është një pikënisje, jo një regjistrim përfundimtar. Kodi nuk përpunohet derisa të kërkohet në klasifikimin zyrtar aktual dhe të sigurohet që përputhet saktësisht me diagnozën.

Hap pas hapi: Siguroni punën administrative me AI

  1. Përgatitni detyrën dhe të dhënat aktuale në mënyrë anonime. Diagnoza, gjetjet, fushat e nevojshme.
  2. Kërkoni drafte/sugjerime nga AI. Kodi, skelet raporti, shkresa zyrtare.
  3. Konfirmoni kodin në klasifikimin aktual. A përputhet saktësisht me diagnozën?
  4. Krahasoni përmbajtjen e raportit me skedarin aktual. A ka ndonjë shprehje të sajuar?
  5. Kontrolloni formatin dhe legjislacionin zyrtar. Forma dhe rregullat e institucionit.
  6. Miraton dhe firmos si mjek i autorizuar.

tre mini kuti

Rasti 1 - Gabim i kodit të kapur. Inteligjenca artificiale sugjeron se "apendiciti akut" është kod për një gjendje tjetër kronike. Mjeku kërkon ICD-në aktuale dhe gjen kodin e saktë akut. Nëse përpunohej kodi i gabuar, si statistikat ashtu edhe rimbursimi do të ndërpriteshin.

Rasti 2 — Skicë e kursimit të kohës. Për një raport të bordit mjekësor, mjeku merr një skicë të strukturuar nga AI: titujt, fushat e kërkuara, formulimi standard. Më pas ai depoziton dhe verifikon çdo informacion klinik. Përgatitja e raportit zvogëlohet nga 40 minuta në 15 minuta; Përmbajtja dhe përgjegjësia i takon mjekut.

Rasti 3 - Deklaratë e fabrikuar. AI shton një "histori të sëmundjes kronike" në një letër referimi që nuk është në dosje. Mjeku e vëren këtë dhe e fshin. Dokumenti administrativ duhet të jetë po aq i saktë sa dokumenti klinik; Një histori e fabrikuar mund të mashtrojë të drejtat e pacientit dhe procesin.

Grafiku i roleve të AI në rolet administrative

Kërkimi

Roli i AI

verifikimi

Rekomandimi i kodit ICD

Përsosni kodet e kandidatëve

Klasifikimi aktual + dokumenti i diagnostikimit

Drafti i raportit

Skeleti dhe shprehja standarde

Verifikimi i përmbajtjes me skedarin aktual

Letër/referim zyrtar

Formatimi

Legjislacioni + dosje + nënshkrimi

tekst i përsëritur

Prodhim i shpejtë

Kontrolli i saktësisë klinike

Shënim faturë/rimbursim

draft

Rregulli i institucionit + transaksioni aktual

Katër shabllone të kopjueshëm

Detyrë: Rendisni kandidatët e mundshëm të kodit ICD për deklaratën e mëposhtme diagnostikuese. Për secilin kandidat: shtoni një shënim: ekuivalenti i kodit, akute/kronike dhe dallimi i lokalizimit është i saktë. "Duhet të konfirmohet në klasifikimin aktual zyrtar." Dhënia e saktë e kodit. Diagnoza (anonim): [...]

Detyrë: Krijoni një skelet të strukturuar DRAFT për llojin e mëposhtëm të raportit: titujt dhe fushat e kërkuara. Unë do të plotësoj përmbajtjen; Ju MOS e krijoni informacionin, lini fushat bosh [PER TE PLOSUAR]. Lloji i raportit: [...]

Detyrë: Krahasoni draftin e mëposhtëm të letrës referuese/zyrtare me informacionin aktual të dosjes që kam dhënë. Kontrolloni çdo deklaratë që NUK është në dosje. Lista e përmbajtjeve të krijuara/të shtuara veçmas. Informacioni i skedarit (anonim): [...] / Drafti: [...]

Detyrë: Përshtateni këtë tekst administrativ me formatin zyrtar të korrespondencës së organizatës (gjuha, toni, renditja e titullit). Ndryshimi i kontekstit klinik; vetëm format.Teksti: [...]

Prompt i dobët / Prompt i fortë

I dobët: "Jepni kodin e kësaj diagnoze dhe shkruani një raport".

Güçlü: "Rendisni kandidatët e mundshëm të kodit ICD për diagnozën anonime të mëposhtme, duke bërë dallimin midis akute/kronike dhe lokalizimit, dhe shënoni secilin me 'duhet të konfirmohet në klasifikimin aktual zyrtar'. Përgatitni vetëm skeletin e titullit për raportin; Unë do të plotësoj përmbajtjen klinike, ju bëni informacionin. Lini fushat bosh [PER TË PLOTËSUAR]."

Në kërkesën e fuqishme, AI nuk krijon kod dhe përmbajtje; Konfirmimi dhe mbushja janë me mjekun.

Gabimet e zakonshme

  • Përpunimi direkt i kodit të AI. Kërkohet konfirmimi me dokumentin aktual të klasifikimit dhe diagnostikimit.
  • Anashkalimi akute/kronike dhe lokalizimi. Përputhja e kodit varet nga detajet.
  • Përfshirë përmbajtjen e sajuar për raportin. Dokumenti administrativ bazohet edhe në dosjen aktuale.
  • Anashkalimi i kontrollit rregullator/format. Shkrimi zyrtar duhet të jetë në përputhje me rregullat e institucionit.
  • Nënshkrimi pa miratim. Përgjegjësia i takon mjekut të autorizuar.

Kufiri i automatizimit: ku të ndalet

Apeli i shkallëzimit të AI në punën administrative është i madh: prodhimi i qindra dokumenteve në të njëjtën kohë duket i mundur. Por shkalla gjithashtu peshon gabimin. Një model i vetëm i gabuar i shpejtë mund të sjellë të njëjtin gabim në qindra dokumente. Pra, ka tre kufij për automatizimin administrativ. Së pari, pika e kontrollit njerëzor: asnjë dokument zyrtar nuk duhet të hyjë në sistem pa kaluar nga sytë e të paktën një zyrtari. Së dyti, kontrolli i kampionimit: megjithëse është e vështirë të lexosh çdo dokument një nga një në prodhimin masiv, shkalla e gabimit duhet të monitorohet nga mostra të rregullta të rastësishme. Së treti, cikli i reagimit: çdo gabim i kapur duhet të përditësojë modelin e shpejtë dhe listën e kontrollit.

Privatësia gjithashtu anashkalohet lehtësisht në automatizimin administrativ: faturat, referimet dhe letrat e bordit shpesh përmbajnë informacione personale të identifikueshme. Nëse hapi i anonimizimit anashkalohet në përpunimin e grupit, një rrjedhje e vetme mund të prekë qindra pacientë. Kjo është arsyeja pse anonimizimi në rrjedhën administrative duhet të jetë një hap i integruar i rrjedhës, jo një opsion.

Këshillë: Në automatizimin administrativ, krijoni një rrjedhë "prodhoni, kontrolloni mostrën, miratoni, dorëzoni", jo "prodhoni dhe dorëzoni". Shpejtësia fitohet jo duke kompromentuar pikën e kontrollit, por duke sistemuar kontrollin.

Në përmbledhje

AI zvogëlon në mënyrë dramatike barrën administrative: sugjeron kodin, përshkruan raportet, formaton letrat e bardha, gjeneron tekste të përsëritura. Por ekziston rreziku i halucinacioneve të kodit, përmbajtjes së rreme dhe gabimeve të vjetruara. Verifikoni çdo kod me klasifikimin aktual dhe dokumentin aktual të diagnozës, përmbajtjen e secilit raport me skedarin aktual; Kontrolloni formatin dhe legjislacionin zyrtar dhe konfirmoni si një mjek kompetent. Dokumenti administrativ duhet të jetë po aq i saktë dhe i përgjegjshëm sa dokumenti klinik.

Detyra e aplikimit

Merrni një skelet të strukturuar nga AI për një lloj raporti që përdorni shpesh dhe mbusheni atë me një rast të vërtetë (anonim). Pastaj pyesni AI për kandidatët e kodit ICD për një diagnozë dhe konfirmoni në klasifikimin aktual zyrtar: a ishin rekomandimet të sakta, a mbajnë ato dallimin akut/kronik? Shënoni çdo kod të krijuar ose të mospërputhur.

listë kontrolli

  • [ ] Përgatita detyrën dhe të dhënat reale në mënyrë anonime.
  • [ ] Kam marrë një draft/sugjerim nga AI, jo një procesverbal përfundimtar.
  • [ ] Unë konfirmova kodin në klasifikimin aktual zyrtar.
  • [ ] Kontrollova përputhjen akute/kronike dhe të lokalizimit.
  • [ ] Kam krahasuar përmbajtjen e raportit me dosjen reale.
  • [ ] Kam verifikuar formatin dhe legjislacionin zyrtar.
  • [ ] Unë e miratova dhe firmosa si mjek i autorizuar.