Dobički:
- Sposobnost razumevanja komponent avdiološkega evalvacijskega poročila in izdelave doslednega, preverljivega osnutka poročila z umetno inteligenco
- Sposobnost uporabe discipline »piši samo iz podatkov, ki jih dam«, ki preprečuje, da bi umetna inteligenca v poročilo dodala izmišljene ugotovitve (halucinacije).
- Znati razlikovati med diagnozo, priporočilom in napotnimi izjavami v poročilu ter odgovornostjo podpisa soglasja izvedenca/zdravnika.
Rezultat avdiološke ocene je pogosto poročilo: uradni dokument, ki prejme bolnika, družino, ORL zdravnika, šolo, delodajalca ali institucijo. Poročilo je besedilo, ki dokumentira opravljene preizkuse, ugotovitve in priporočila, za katere prevzema odgovornost s podpisom. V tej enoti se boste naučili, kako varno uporabljati umetno inteligenco pri izdelavi osnutkov poročil; opisali pa bomo, zakaj vsaka ugotovitev, priporočilo in napotitev v poročilu zahteva strokovno preverjanje in podpis. Glavno načelo: AI lahko ustvari dosleden, urejen osnutek poročila; Vendar mora pisati le iz resničnih podatkov, ki jih posredujete, ne sme izmišljati nobenih ugotovitev, končno besedilo pa mora biti veljavno z odobritvijo in podpisom strokovnjaka/zdravnika.
Sestavine avdiološkega poročila
Tipično poročilo o avdiološki oceni je sestavljeno iz naslednjih razdelkov: Lahko se razlikuje glede na obliko vaše ustanove:
Identiteta in kontekst: Podatki o pacientu (v institucionalnem sistemu), datum ocene, napotna enota, razlog za napotitev.
Zgodovina: povezane težave, izpostavljenost hrupu, zdravila, družinska anamneza, predhodna uporaba naprave.
Rezultati testa: povzetek avdiograma (vrsta, stopnja, konfiguracija), timpanometrija, akustični refleks, govorni testi, OAE/ABR, če je potrebno. Te temeljijo na meritvah.
Evalvacija in interpretacija: Skupni pomen ugotovitev; Vrsta/stopnja izgube sluha.
Priporočilo in načrt: vrednotenje naprave, vodenje ORL, spremljanje, izobraževanje bolnikov.
Odobritev: ime strokovnjaka, naziv, podpis in datum. S podpisom se prevzame odgovornost.
Pozor: najbolj nevarna napaka v poročilu je pisanje rezultata testa, ki ni bil opravljen. Umetna inteligenca lahko doda ugotovitev, ki je niste posredovali (npr. »akustični refleksi so normalni«), tako da je poročilo »videti popolno«. To je halucinacija in če se podpiše, bo povzročila resno odgovornost.
Komu gre poročilo: jezik po bralcu
Avdiološko poročilo ni napisano enotnemu bralcu; Jezik in raven podrobnosti se razlikujeta glede na to, h komu greste. Poročilo zdravniku ORL je lahko tehnične narave; Zdravnik pozna terminologijo avdiograma in pričakuje diagnostične napotke. V poročilu šoli ali delodajalcu so osebne klinične podrobnosti minimizirane, delijo le potrebne funkcionalne informacije (npr. "priporočljivo je sedeti na sprednji strani učilnice in ocena sistema FM"); Zdravstveni podatki so omejeni zaradi zasebnosti. Povzetek, dan bolniku ali družini, je napisan v preprostem jeziku. Umetna inteligenca lahko hitro proizvede te različne različice iz istega nabora preverjenih ugotovitev - vendar za vsako različico velja pravilo prepovedi izdelave in strokovne odobritve.
Iz tega izhaja načelo »en vir, več različic« pri poročanju: ugotovitve so enkrat strokovno potrjene, nato oblikovane za različne bralce. Medtem ko umetna inteligenca olajša to oblikovanje, je odgovornost strokovnjaka zagotoviti, da se sam vir (izmerjene ugotovitve) ni spremenil in da nobeni novi "ugotovitvi" niso bile dodane nobeni različici. Predvsem pri prijavah, poslanih tretjim osebam (šola, delodajalec, zavarovanje), je treba vsako posredovano informacijo preveriti glede na KVKK, ali gre res za tisto, kar je potrebno deliti.
Preprečite halucinacije: "piši samo iz podatkov, ki ti jih dam"
Največje tveganje umetne inteligence pri poročanju je izmišljotina. Model ponavadi "dopolni" nepopolno poročilo in lahko zapolni prostor, ki ste ga pustili prazen, z verodostojno, a neresnično ugotovitvijo. Temu se lahko izognete tako, da v pozivu pojasnite tri pravila:
- Samo piši iz podatkov, ki ti jih dam. Ne prekoračite neobdelanih ugotovitev.
- Označite manjkajoče podatke, ne nadomestite jih. Če test ni bil opravljen, napišite "[ni testa]" ali "[ni podatkov]".
- Omejite komentar na "možen" jezik. Vzpostavitev stavka dokončne diagnoze; Predložite priporočilo odobritvi strokovnjaka.
Vsako poročilo se pred podpisom primerja z izvornimi podatki: ali vsaka ugotovitev v osnutku dejansko ustreza podatkom, ki ste jih izmerili?
Plasti odgovornosti
Prijavite predmet
Kdo preverja?
zakaj
Ugotovitve testa
Strokovnjak, ki izvaja meritve
Umerjenih podatkov ne bi smeli izdelovati
Komentar/ocena
avdiolog
Klinična ocena
diagnostična izjava
Avdiolog/zdravnik
diagnostični organ
Napotitev/usmerjanje
Avdiolog/zdravnik
medicinska odločitev
podpis
kompetentnega strokovnjaka
Pravna odgovornost
Korak za korakom: priprava poročila z umetno inteligenco
- Strukturirajte neobdelane podatke. Ugotovitve pripravite v anonimni, urejeni obliki (odsek za oddelekom).
- Prepoved izmišljotin. Podajte pravilo »Piši samo iz podatkov, ki ti jih dam, označi manjkajoče«.
- Formatirajte ga. Predstavite razdelke poročila organizacije kot predloge.
- Vzemite osnutek in ga primerjajte z virom. Vsako ugotovitev preverite glede na neobdelane podatke.
- Moderirajte komentarje in predloge. Ali obstaja dokončen diagnostični jezik in ali je priporočilo predmet odobritve strokovnjakov?
- Podpišite/odobrite. Specialist/zdravnik potrdi končno besedilo; Nepodpisano poročilo ni veljavno.
Šibek poziv/močan poziv
Šibek poziv:
Napišite celotno avdiološko poročilo za tega bolnika, dokončajte vse teste.
»Izpolni vse teste« povabi model, da sestavi teste, ki še niso bili opravljeni – najbolj nevaren ukaz.
Močan poziv:
Vaša vloga: pomočnik pri pripravi poročil. PRAVILA: napišite samo ugotovitve, ki jih podajam spodaj; NE DODAJAJTE testov/rezultatov, ki jih nisem posredoval; napiši manjkajoči razdelek [ni podatkov]; ne postavljajte dokončnih diagnostičnih izjav, uporabljajte "možen" jezik; Povežite priporočilo kot "po strokovni oceni". Ugotovitve (anonimno): - Avdiogram: desno zmerno senzorinevralno, levo v mejah normale - Timpanometrija: obe ušesi tipa A - Akustični refleks: [ni izvedeno] - Preizkus govora: [ni podatkov] Oblika: Zgodovina / Ugotovitve / Ocena / Priporočila. Naloga: iz teh podatkov napišite osnutek poročila. Podpis in odobritev pripadata strokovnjaku.
Močna zahteva prepoveduje izmišljotino, zahteva označevanje manjkajočih, omejuje diagnostični jezik in prepušča podpis strokovnjaku.
trije mini kovčki
Primer 1 – Izdelano zajemanje. Avdiolog zahteva osnutek izvida, vendar nima akustičnih refleksov. AI osnutku doda "akustične reflekse v normalnih mejah". Med primerjavo z izvornimi podatki strokovnjak ugotovi, da ta vrstica ne temelji na nobenih meritvah, in jo izbriše ter nadomesti z "[akustični refleks ni ovrednoten]". Halucinacija je bila ujeta pred podpisom.
Primer 2 – dosleden oris. Avdiolog posreduje svoje redne ugotovitve (avdiogram, povzetek timpanometrije) AI s pravilom brez izdelave. AI jih pretvori v čist osnutek hišnega formata. Strokovnjak preveri vsako vrstico, naredi eno spremembo (omehča stavek priporočila v "na podlagi strokovne presoje") in jo podpiše. Pisanje poročila je skrajšano s 25 minut na 8 minut, točnost je ohranjena.
Primer 3 – Diagnostični popravek jezika. Umetna inteligenca v osnutek zapiše "pacient ima zagotovo izgubo sluha zaradi hrupa". Specialist ve, da sam avdiogram ne potrdi vzroka; popravi izjavo, da pravi, da so "ugotovitve lahko skladne z izpostavljenostjo hrupu; razlagati jih je treba v povezavi z anamnezo in klinično oceno." Jezik gotovosti teži k odgovornemu kliničnemu jeziku.
Kopirane predloge pozivov
OSNUTEK POROČILA (IZDELAVA PREPOVEDANA) PREDLOGA Vaša vloga: pomočnik pri pripravi poročila. Napišite le ugotovitve, ki sem jih podal; ne dodajajte nobenega testa/rezultatov, ki jih nisem dal; zapis manjka [ni podatkov]; postaviti dokončno diagnozo; temelji na priporočilu "na podlagi strokovne ocene". Ugotovitve: [podatki] Oblika: [poglavja]
PREDLOGA ZA PRIMERJANJE VIROV VSAKO ugotovitveno vrstico v spodnjem osnutku poročila povežite z neobdelanimi podatki, ki sem jih posredoval. Označite kateri koli stavek, ki nima ekvivalenta v neobdelanih podatkih. Osnutek: [osnutek] Neobdelani podatki: [podatki]
PREDLOGA ZA MEHKANJE DIAGNOSTIČNEGA JEZIKA V spodnjem poročilu poiščite dokončne/preveč odločne trditve ("zagotovo", "so") in jih prevedite v klinično ustrezen jezik "možno/lahko je združljivo/treba bi bilo ovrednoteno". Besedilo: [poročilo]
PREDLOGA ZA KONTROLO PRIPOROČILA/NAPOTITVE V razdelku s priporočili in napotitvijo v spodnjem poročilu označite vsako izjavo, ki zahteva odobritev strokovnjaka/zdravnika, in preverite, ali je bil dodan izraz "z oceno strokovnjaka/zdravnika". Besedilo: [poročilo]
Pogoste napake
- Pomeni "izpolni vse teste". Pritiskanje modela, da ustreza nepreizkušenim testom.
- Brez primerjave z virom. Podpisovanje osnutka z neobdelanimi podatki brez preverjanja vrstice za vrstico.
- Zapustitev jezika dokončne diagnoze. Izogibajte se uporabi izrazov, kot je "obstaja/zagotovo" v kliničnem jeziku.
- Priporočilo ni podvrženo odobritvi strokovnjakov. Predstavitev odpremnih/planskih izjav kot samodejnih.
- Uporaba brez podpisa/odobritve. Osnutek razdelite kot uradno poročilo.
Če povzamem
Avdiološko poročilo je uradno besedilo, v katerem so s podpisom dokumentirane ugotovitve na podlagi meritev in strokovne interpretacije. AI lahko pripravi osnutek tega poročila na urejen in dosleden način; Vendar bi morali pisati samo iz resničnih podatkov, ki jih posredujete, ne bi smeli izmišljati nobenih ugotovitev in ne bi smeli uporabljati dokončnega diagnostičnega jezika. Vsak osnutek primerjamo z izvornimi podatki, preverimo diagnozo in jezik priporočil, končno besedilo pa potrdimo s podpisom specialista/zdravnika. Nepodpisano poročilo ni veljavno.
Aplikacijska naloga
Pripravite niz ugotovitev z anonimnimi, nepopolnimi informacijami (nekateri testi "[ni izvedeno]"). Pridobite osnutek s predlogo »osnutek poročila (izdelava prepovedana)«, nato namerno omilite pravilo in recite »izpolnite vse teste« ter pridobite drugi osnutek. Primerjajte oba rezultata: ali je v drugem lažna ugotovitev? Označite vse vrstice, ki se ne ujemajo s predlogo »primerjava vira«, in uporabite predlogo »glajenje diagnostičnega jezika«.
kontrolni seznam
- [ ] Neobdelane ugotovitve sem posredoval anonimno in strukturirano.
- [ ] Naredil sem pravilo brez izdelave in pravilo "[brez podatkov]".
- [ ] Osnutek sem primerjal vrstico za vrstico z neobdelanimi podatki.
- [ ] Spremenil sem jezik dokončne diagnoze v jezik kliničnega "možnega".
- [ ] Izjave o priporočilu/napotitvi sem podvrgel strokovni odobritvi.
- [ ] Končno poročilo sem potrdil s podpisom specialista/zdravnika.