Enota 2 / 11

Spremljanje nosečnosti in predporodno spremljanje: zgodovina, naročanje in opomnik

Dobički:

  • Sposobnost uporabe umetne inteligence kot organizacijskega pomočnika za zbiranje zgodb, ogrodje nadaljnjih grafikonov in besedila opomnikov za sestanke
  • Sposobnost razločevanja, da odločitve, kot so interpretacija vrednosti, pogostost spremljanja in čas presejanja, pripadajo protokolu in babici/zdravniku.
  • Možnost preverjanja in prilagajanja vsakega sporočila nosečnici v smislu tona, preprostosti in zasebnosti

Spremljanje nosečnosti – v medicini znano kot predporodno spremljanje (redno pregledovanje matere in otroka v predporodnem obdobju) – je hrbtenica babištva. Nosečnica je od prve prijave do poroda videna več desetkrat; Ob vsakem obisku se spremlja krvni tlak, teža, edem, višina fundusa (višina zgornje meje maternice, merjena od simfize; daje približno predstavo o otrokovi rasti), ton otrokovega srca in rezultati preiskav. Kakovost tega spremljanja je v veliki meri odvisna od dveh stvari: ne pozabimo na morebitno kontrolo in ugotovitev ter od kontinuitete komunikacije z nosečnico. Umetna inteligenca je močan pripomoček ravno pri teh dveh točkah – redni opomnik in obnovitev zgodbe.

V tej enoti bomo opisali, kako uporabiti AI kot organizacijskega pomočnika, ki izvaja predporodno spremljanje brez zamujenih korakov. Naloga babice in zdravnika je, da interpretirata vrednosti meritev in sprejmeta odločitev o tveganju; AI zbere zgodbo, ustvari kontrolni seznam in nosečnici napiše jasna sporočila za termin in pripravo.

Pozor: nobeden od primerov v tej enoti ne pomeni "interpretirajte vrednost, odločite se, ali je normalna ali nenormalna". AI vzdržuje vrstni red sledi; Babica določi pomen vrednosti.

Koraki predporodnega spremljanja in mesto AI

Tipično sledenje nosečnosti je sestavljeno iz naslednjih blokov in AI deluje samo na strani besedila/organizacije v vsakem bloku:

  1. Začetna uporaba in anamneza: prejšnje nosečnosti, kronične bolezni, zdravila, alergije, družinska anamneza. Umetna inteligenca spremeni neurejene zapiske, ki jih vnesete, v organiziran oris zgodbe.
  2. Urnik terminov: Pogostost pregledov v celotnem trimesečju. AI napiše koledar in opomnik za nosečnico.
  3. Rutinsko spremljanje ob vsakem obisku: umetna inteligenca pripravi kontrolni seznam predmetov, ki jih je treba pogledati med tem obiskom; znaki babice.
  4. Analiza in spremljanje presejanja: katera analiza je bila zahtevana v katerem tednu in rezultat je prišel. AI ​​izvede okostje sledilne tabele; Odločitev o tem, katero analizo zahtevati in kdaj, je v institucionalnem protokolu in zdravniku.
  5. Povzetek in domača naloga po obisku: Povzetek nosečnici: "O čem sva se pogovarjali na tem obisku, zakaj prideš na naslednji obisk?" AI to piše v preprostem jeziku.

Korak za korakom: zaključek zgodbe z AI

Recimo, da imate razpršene zapiske iz prve aplikacije. Upoštevajte ta vrstni red:

  1. Deidentificiraj: Odstrani informacije, kot so ime, ID, telefonska številka, številka datoteke; Namesto tega napišite "Noseča A" (podrobnosti v 9. enoti).
  2. Prilepite neobdelano opombo: izvozite svoje okrajšave in nepravilnosti rokopisa takšne, kot so.
  3. Naj bo strukturirano: Prosite AI za oris zgodbe z naslovom (spodnja predloga).
  4. Označi manjkajoče: Prosite AI, da navede polja, ki bi jih bilo treba vprašati v zgodbi, vendar niso v opombi kot »[MANJKAJO]«.
  5. Preveri in dopolni: Kot babica skupaj z nosečnico prebere in popravi osnutek ter dopolni manjkajoče dele.

trije mini kovčki

1. primer – zamujen test (opomnik): babica sama spremlja 90 nosečnic v družinski zdravstveni enoti. Opaziti je, da povprečno 3-4 krat na mesec pridejo rezultati analize, vendar jih nihče ne pogleda. Z AI babica ustvari okvir za vsako nosečnico, "Ali je pričakovana analiza / rezultat prišel / ali je bil preverjen" in pripravi predlogo tedenskega pregleda sporočila. Po treh mesecih se število "rezultatov prejetih, vendar nepreverjenih" zmanjša s 3-4 na 0-1 na mesec. AI se ni odločil; le vzpostavil je red, ki je zagotavljal, da noben izid ni bil spregledan.

2. primer – Neprikaz na pregled (komunikacija): Stopnja neprihoda na kontrolne preglede v skupini nosečnic je 22 %. Babica prosi AI, naj pripravi opomnik v treh različnih tonih (kratko-formalno, toplo-iskreno, zelo preprosto za nizko pismenost) in izbere tistega, ki je primeren za nosečnico. Po dveh mesecih stopnja neprihoda pade na 13 %. Razlika je v tem, da sporočilo poda enostavne in jasne informacije o tem, »kdaj, kje, kaj prinesti s seboj, zakaj je pomembno«.

Primer 3 — Zbiranje anamneze (čas): Novo premeščena nosečnica ima razmetane zapiske, shranjene v 3 različnih ustanovah. Babica izvleče svoje podatke o identiteti in jih povzame AI; 15-minutna bralna naloga se zmanjša na 4 minute. YZ tudi poudarja, da sta v opombah 2 nasprotujoča si datuma; Te babica razčisti z nosečnico.

Kopirane predloge

Vloga: Ste pomočnik pri dokumentaciji, ki delate za babico. Naloga: Organizirajte naslednjo neobdelano začetno opombo v naslednje naslove: [Identiteta: samo "Noseča A"] [Porodniška zgodovina] [Zdravstvena zgodovina] [Zdravila/alergija] [Družinska zgodovina] [Trenutna pritožba] [Načrtovano spremljanje]. Pravila: Nove informacije NE PONAREJAJTE. Naredite ločen seznam področij, ki niso v opombi, vendar jih je treba vprašati kot "[NEPOPOLNO - BABICA BO VPRAŠALA]". Surova opomba: [opomba]

Vloga: Pomočnik, ki pripravi SMS/sporočilo za nosečnico. Naloga: Napišite opomnik za nadaljnji termin. Informacije: Datum=[..], Čas=[..], Lokacija=[..], Prinesite s seboj=[..].Izdelajte 3 različice: (1) kratko-formalno, (2) toplo prijazno, (3) zelo preprosto (nizka pismenost, kratke besede). DODAJTE zdravniški komentar/odločitev. Vsaka različica ne vsebuje več kot 45 besed.

Vloga: Ste pomočnik pri organizaciji predporodnega spremljanja. Naloga: Pri tej nosečnici se prikaže "Analysis/scan follow-up TABLE SKELETON". Stolpci: ime skeniranja | Načrtovani tedenski obseg [IZPOLNI BABICA/ZDRAVNIK]| Zahtevano | So prispeli rezultati? Ali ga je babica pregledala? Pravila: VI se odločite, kateri pregled bo opravljen in kdaj; pustite ta stolpec prazen, babica ga bo izpolnila po protokolu.

Vloga: Pomočnik za povzetke po obisku. Naloga: Napišite PREPROST povzetek, ki ga boste dali nosečnici iz spodnjega zapiska o obisku: »O čem smo se danes pogovarjali«, »Kaj boste počeli doma«, »Kaj je naslednji termin«. Pravila: Dodajanje odločitev/komentarjev; poenostavi le tisto, kar piše v opombi. Dolžina: 120 besed ali manj, stopnja 6. razreda. Opomba o obisku: [opomba]

Šibek poziv/močan poziv

Slabo: "Napišite sporočilo za sestanek nosečnici."

Rezultat: generično, nepersonalizirano, enotno sporočilo, ki morda izžareva medicinski komentar.

Močno:

Vloga: pomočnik, ki piše sporočila nosečnici. 15. 8. 10.00, X Zdravstveni dom družine, napišite opomnik za pregled. Prosite ga, naj s seboj prinese svojo končno analizo. Ne dajajte medicinskih komentarjev. Zelo preprost jezik, največ 40 besed, eno sporočilo.

Rezultat: sporočilo, ki zagotavlja jasne informacije o tem, kdo, kdaj, kam in kaj prinesti, katerega ton in dolžina sta nadzorovana in iz katerega ne uhajajo komentarji. razlika; je določiti kontekst, mejo in obliko od začetka.

Kdo določa pogostost terminov?

posel

Ali AI to počne?

čigava odločitev

Napišite besedilo opomnika za sestanek

Da (osnutek)

potrdi babica

Postavitev zgodbe v naslove

Da (osnutek)

Babica popravi

Okostje mize za sledenje testu

Da (prazno okostje)

Izpolni babica/zdravnik

Kateri test je potreben v katerem tednu?

št

Protokol + zdravnik

Ali je vrednost normalna/nenormalna

št

babica/zdravnik

Odločitev o povečanju pogostosti spremljanja

št

babica/zdravnik

Nasvet: Nosečnici vsako sporočilo preberite na glas, preden ga pošljete. Umetna inteligenca včasih naredi na videz nedolžne, a tesnobe vzbujajoče stavke, kot je "Ne izgubi nadzora, to je pomembno za tvoje zdravje." Tonus je del vašega odnosa z nosečnico; Vi ga nastavite.

Pogoste napake

  • Umetna inteligenca razlaga: "Moj krvni tlak je 140/90, kaj naj storim?" Vprašanje ni opazovanje, ampak klinična odločitev; Ne morete vprašati AI.
  • Lepljenje poverilnic z zgodbo: Pozabil sem počistiti ime/ID/telefon pri podajanju neobdelane ocene.
  • Pisanje vsem z enim tonom sporočila: pismenost in kulturni kontekst vsake nosečnice sta drugačna; prilagodite ton.
  • Naj AI določi čas analize: odločitev o tem, katero skeniranje je zahtevano in kdaj, pripada protokolu.
  • Vnos povzetka YZ v datoteko brez preverjanja: Povzetek ne postane uradni dokument, dokler ga babica ne prebere in odobri.
  • Preobremenitev nosečnice s prepogostim opominjanjem: Kontinuiteta komunikacije ne pomeni obstreljevanja s sporočili.

Če povzamem

Resnična vrednost umetne inteligence pri predporodnem spremljanju je vzpostavitev organizacijske discipline, ki zagotavlja, da nobena kontrola ali ugotovitev ni spregledana: zbira anamnezo, ustvarja okostje kontrolne karte, piše preprosta in pravilna sporočila o terminih/povzetkih za nosečnico. Razlaga vrednosti, pogostost spremljanja in klinična odločitev so prepuščeni babici in zdravniku. Preberite vsako sporočilo pred pošiljanjem, ne vnesite vsakega povzetka zgodbe, ne da bi ga preverili, nikoli ne vnašajte identifikacijskih podatkov v poziv.

Aplikacijska naloga

Vzemite neobdelane začetne referenčne opombe nosečnice, ki ste jo opazovali (deidentificirali), in jih spremenite v čeden osnutek s predlogo zgodbe; Dodajte polja, ki jih je AI označil kot "[MANJKAJO]", na seznam vprašanj za naslednji obisk. Nato za isto nosečnico ustvarite tritonsko sporočilo za termin, izberite najprimernejšega in v enem stavku napišite razlog.

kontrolni seznam

  • [ ] Odstranil sem vse identifikacijske podatke, preden sem zgodbo dal AI.
  • [ ] Prebral sem in uredil osnutek zgodbe YZ; Na seznam vprašanj sem dodal manjkajoča vprašanja.
  • [ ] Čas analize/skeniranja sem določil na podlagi protokola, ne AI.
  • [ ] Preden sem sporočilo poslala nosečnici, sem ga prebrala na glas in preverila njegov ton.
  • [ ] Nobene interpretacije vrednosti/kliničnih odločitev nisem prepustil AI.
  • [ ] Povzetek sem odobrila kot babica, preden sem ga dala v datoteko.