ඒකක
1. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කෘත්‍රිම බුද්ධිය හැඳින්වීම: සීමා මායිම්, වලංගුකරණය, වගකීම සහ ආචාර ධර්ම 2. සායනික තීරණ සහාය: අවකල රෝග විනිශ්චය නිර්දේශය සහ වෛද්‍ය අනුමැතිය 3. වෛද්‍ය සාහිත්‍ය සමාලෝචනය සහ සාක්ෂි සාරාංශය 4. රෝගියාගේ ඉතිහාසය (Anamnesis) සහ Epicrisis ලිවීම 5. නිරූපණ පූර්ව තක්සේරුව සහ විකිරණවේදය AI 6. ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා, මාත්‍රාව සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ ආරක්ෂාව පාලනය කිරීම 7. රෝගීන්ගේ තොරතුරු, සෞඛ්‍ය සාක්ෂරතාවය සහ සන්නිවේදනය 8. මායාව, විශ්වසනීයත්වය සහ සාක්ෂි මත පදනම් වූ වලංගුකරණය 9. KVKK, රෝගියාගේ පෞද්ගලිකත්වය සහ දත්ත ආරක්ෂාව 10. සායනික ලේඛනගත කිරීම, කේතීකරණය සහ පරිපාලන කාර්ය ප්රවාහය 11. වගකීම, නීතිය, ආචාර ධර්ම සහ දැනුවත් කැමැත්ත 12. අවසානයේ සිට අවසානය දක්වා කෘතිම බුද්ධිය සහය දක්වන සායනික කාර්ය ප්‍රවාහ සහ ව්‍යවසාය යෙදුම
ඒකකය 4 / 12

රෝගියාගේ ඉතිහාසය (Anamnesis) සහ Epicrisis ලිවීම

ලාභ:

  • ව්‍යුහගත විමසීම් සමඟ ඉක්මනින් හා ස්ථාවර ලෙස ඇනමෙනිසිස්, එපික්‍රයිසිස් සහ සායනික සටහන් කෙටුම්පත නිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව
  • වෛද්‍යවරයෙකුගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් කෘතිම බුද්ධිය මගින් නිපදවන ලද පෙළෙහි ගොතන ලද සොයාගැනීම්, වැරදි දිනයන් සහ නොගැලපීම් පරීක්ෂා කිරීමේ හැකියාව
  • සායනික පාඨවල සැබෑ ගොනුව සමඟ රෝගියාගේ පෞද්ගලිකත්වය සහ නිවැරදි නිරවද්‍යතාවය ආරක්ෂා කිරීමේ හැකියාව

Anamnesis යනු රෝගියාගේ ඉතිහාසයයි: පැමිණිල්ල ආරම්භ වූයේ කවදාද සහ කෙසේද; අතීත රෝග, ඖෂධ, පුරුදු. Epicrisis යනු රෝහල්ගත වීමක හෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියක සාරාංශ වාර්තාවකි; රෝගියා පැමිණි ආකාරය, ඔහුට ප්‍රතිකාර කළ ආකාරය සහ ඔහුව නිදහස් කළ ආකාරය එහි විස්තර කෙරේ. මෙම ලේඛන සායනික සත්කාර සහ නීතිමය වාර්තාවේ පදනම වේ. ලිවීමට කාලය ගත වන අතර වෛද්‍යවරයා ඇඳ අසලින් ඉවතට ගෙන යයි. කෘත්‍රිම බුද්ධිය (AI) වැදගත් වන්නේ මෙහිදීය: අවුල් සහගත සටහන් සංවිධිත පෙළ බවට පත් කිරීම, පුනරාවර්තනය අඩු කිරීම, ස්ථාවර භාෂාවක් සැපයීම. නමුත් එක් තීරනාත්මක අවදානමක් ඇත: AI විසින් ඔබගේ සටහන් වල නොමැති සොයාගැනීම් "ඒවා පිළිගත හැකි බව පෙනෙන නිසා" (මායාව) එක් කළ හැක. සායනික ලේඛනයක් යනු නීතිමය වාර්තාවකි; සෑම පේළියක්ම සැබෑ ගොනුව සමඟ හරියටම නිවැරදි විය යුතුය. මෙම ඒකකය තුළ, ඔබ anamnesis සහ epicrisis ලිවීමේදී AI ආරක්ෂිතව භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගනු ඇත.

පෙළ උත්පාදනය කිරීමේදී AI හි බලය සහ අන්තරායන්

AI හි බලය වන්නේ අවුල් සහගත ආදානය සංවිධිත ප්‍රතිදානයක් බවට පත් කිරීමයි. එය "අවුරුදු 62ක පිරිමි, දින 3ක පපුවේ වේදනාව, HT, ECG සාමාන්‍ය, ට්‍රොපොනින් සෘණ, නිරීක්ෂණ" වැනි කෙටි සටහන් හොඳින් මාතෘකා සහ චතුර ලෙස එපික්‍රයිසිස් බවට පත් කරයි. මෙය මිනිත්තු ඉතිරි කරන අතර කියවීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි.

උගුල යනු AI හි "අනුපූරක" ප්‍රවණතාවයයි. සාමාන්‍ය එපික්‍රයිසිස් එකක ඇති දේ ආකෘතිය ඉගෙන ගෙන ඇත; එමනිසා, ඔබ එය නොදුන්නත්, "ශාරීරික පරීක්ෂණයේදී ව්යාධි විද්යාව අනාවරණය නොවීය", "උණ අංශක 38" වැනි ප්රකාශයන් එකතු කළ හැකිය. මේවා සත්‍ය ගොනුවේ නොමැති නම්, ලේඛනය වැරදි සහ නීත්‍යානුකූලව ගැටළු සහගත වේ. අතිරේකව, AI හට දින, මාත්‍රා සහ රසායනාගාර අගයන් ව්‍යාකූල කළ හැක. එබැවින් ස්වර්ණමය රීතිය: ඔබ සපයන තොරතුරු පමණක් සංස්කරණය කිරීමට AI හට ඉඩ දෙන්න; කිසිදු සොයාගැනීමක් එකතු නොකරන්න.

අවධානය: Epicrisis සහ anamnesis නීතිමය ලියකියවිලි වේ. AI නිපදවන සෑම රේඛාවක්ම සත්‍ය ගොනුව සමඟ සංසන්දනය නොකර අත්සන් කළ නොහැක. ගොතන ලද සොයාගැනීමක් (නොපවතින උණ, නොපවතින අසාත්මිකතා) සායනික සහ නීතිමය අවදානම් දෙකම මතු කරයි.

පියවරෙන් පියවර: AI සමඟ ආරක්ෂිත සායනික පෙළ

  1. නිර්නාමිකව සහ සම්පූර්ණයෙන් සටහන් එකතු කරන්න. තොරතුරු හඳුනා නොගෙන සියලුම සායනික දත්ත සකස් කරන්න.
  2. AI වලට දැඩි පාලනයක් දෙන්න. "මා ලබා දුන් තොරතුරු සංස්කරණය කරන්න; සොයාගැනීම්, අගයන්, හෝ දින එකතු නොකරන්න. අස්ථානගත වූ ක්ෂේත්‍ර තිබේ නම්, [MISSING] ලියන්න."
  3. ව්යුහය සඳහන් කරන්න. ශීර්ෂයන්: anamnesis, විභාගය, විභාගය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, නිර්දේශ.
  4. ප්‍රතිදානය ගොනුව පේළියෙන් පේළියට සසඳන්න. සෑම සොයාගැනීමක්ම ඇත්ත වශයෙන්ම පවතීද?
  5. එකතු කරන ලද/නිර්මාණය කරන ලද ඕනෑම දෙයක් මකන්න. සත්‍ය දත්ත සමඟ [අතුරුදහන්] ක්ෂේත්‍ර පුරවන්න.
  6. වෛද්යවරයෙකු ලෙස, කියවා, නිවැරදි කර අත්සන් කරන්න. වගකීම ඔබ මතයි.

කුඩා නඩු තුනක්

නඩුව 1 - ව්යාජ සොයා ගැනීමක් හසු විය. ඔහුගේ සටහන් වල උණ පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති විට AI විසින් "උණ අංශක 38.5" එපික්‍රයිසිස් වලට එකතු කළ බව වෛද්‍යවරයෙකු දකී. සැබෑ ගොනුවේ උෂ්ණත්වය 36.8 කි. වෛද්යවරයා මෙම රේඛාව මකා දමයි. එය පරීක්ෂා නොකළේ නම්, නිල ලේඛනයේ වැරදි වැදගත් ලකුණක් ඇතුළත් කිරීමට ඉඩ තිබුණි.

නඩුව 2 - දින ව්යාකූලත්වය. දින 4ක රෝහල්ගතවීමකදී, AI විසින් ඇතුළත් කිරීම් සහ විසර්ජන දිනයන් පසුපසට ලියන අතර වැරදි දිනයේ විභාගයක් පවත්වයි. වෛද්යවරයා විසින් ගොනුව සමඟ දින නියෝගය සංසන්දනය කර එය නිවැරදි කරයි. වැරදි දිනය සායනික ප්රවාහය සහ ප්රතිපූරණය යන දෙකම කඩාකප්පල් කළ හැකිය.

නඩුව 3 - නිවැරදි හා වේගවත් භාවිතය. කාර්යබහුල බාහිර රෝගී දිනකදී, වෛද්‍යවරයා රෝගීන් 12 දෙනෙකුගේ කෙටි සටහන් නිර්නාමිකව AI සමඟ සාමාන්‍ය එපික්‍රයිස් බවට පරිවර්තනය කරයි; එය එක් එක් ගොනුව සමඟ සංසන්දනය කර සාමාන්‍ය නිවැරදි කිරීම් 3 ක් සිදු කරයි. සම්පූර්ණ ලිවීමේ කාලය අඩකට වඩා අඩු වන අතර භාෂා අනුකූලතාව වැඩි වේ. AI ලිව්වා, වෛද්‍යවරයා තහවුරු කර අත්සන් කළා.

AI ප්‍රතිදාන විගණන සටහන

පරීක්ෂා කරනු ලැබේ

අවදානම් හැසිරීම

නිවැරදි හැසිරීම

සොයාගැනීම්

නොපවතින සොයාගැනීමක් එකතු කරන ලදී

ගොනුවේ සොයාගැනීම් පමණි

වැදගත් / රසායනාගාරය

අගය සෑදූ/මිශ්‍ර කර ඇත

නියම අගයන් සමඟ හරියටම

දිනයන්

ඇතුළත් කිරීම/විසර්ජනය ආපසු හැරිණි

ගොනුවට සමාන කාලානුක්‍රමය

ඖෂධ / මාත්රාව

මාත්‍රාව එකතු කරන ලද / වෙනස් කරන ලදී

හරියටම බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත

හැඳුනුම්පත

නම/TC පෙළෙහි ඉතිරි වේ

නිර්නාමික, KVKK අනුකූල

පිටපත් කළ හැකි සැකිලි හතරක්

භූමිකාව: ඔබ සායනික පිටපත් සංස්කාරකයෙකි. ඔබ වෛද්යවරයෙක් නොවේ; ඔබට තොරතුරු එක් කළ නොහැක. කාර්යය: පහත ලිහිල් සටහන් සංවිධිත EPICRISE දළ සටහනක් බවට පත් කරන්න. රීතිය: මා ලබා දෙන තොරතුරු පමණක් භාවිතා කරන්න. කිසිදු සලකුණක්, ජීව ගුණයක්, රසායනාගාරයක්, දිනයක් හෝ මාත්‍රාවක් එකතු නොකරන්න. නැතිවූ ක්ෂේත්‍රය [MISSING] ලෙස ලකුණු කරන්න. මාතෘකා: Anamnesis / ශාරීරික පරීක්ෂණය / පරීක්ෂණ / රෝග විනිශ්චය / ප්‍රතිකාර / නිර්දේශ. සටහන් (නිර්නාමික): [...]

කාර්යය: මා ලබා දුන් මුල් සටහන් සමඟ පහත එපික්‍රයිසිස් කෙටුම්පත සසඳන්න. සටහන් වල නොමැති සෑම වාක්‍යයක්ම, අගයක් සහ දිනයක්ම සලකුණු කරන්න. සෑදූ/එකතු කළ හැකි ඕනෑම දෙයක් වෙනම ලැයිස්තුවක් දෙන්න. මුල් සටහන්: [...] කෙටුම්පත: [...]

කාර්යය: ක්‍රමානුකූල ඇනමෙනිස් මාතෘකා අනුව පහත රෝගී ඉතිහාසය සංවිධානය කරන්න: පැමිණිලි, ඉතිහාසය, CV, පවුල් ඉතිහාසය, ඖෂධ, පුරුදු, අසාත්මිකතා. තොරතුරු එකතු කරන්න; අතුරුදහන් මාතෘකාව තබන්න [MISSING]. අමු කතාව (නිර්නාමික): [...]

කාර්යය: පහත පෙළෙහි පවතින ඕනෑම හඳුනාගැනීමේ තොරතුරු (නම, වාසගම, TR ID, ගොනු අංකය, දුරකථනය, ලිපිනය) හඳුනාගෙන එය [ANNOMY] සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න. සායනික අර්ථය විකෘති නොකරන්න. පෙළ: [...]

දුර්වල ක්ෂණික / ශක්තිමත් විමසුම

දුර්වල: "මෙම රෝගියාට ලස්සන එපික්රයිසිස් ලියන්න."

Güçlü: "පහත නිර්නාමික සටහන් සංවිධිත එපික්‍රයිසිස් බවට පත් කරන්න. මා ලබා දුන් තොරතුරු පමණක් භාවිතා කරන්න; සොයාගැනීම්, ජීව දත්ත, රසායනාගාර අගයන්, දිනය හෝ මාත්‍රාව එකතු නොකරන්න. නැතිවූ ක්ෂේත්‍ර [අතුරුදහන්] ලෙස තබන්න. ශීර්ෂයන්: Anamnesis, Physical Examination, Examinations, Diagnosis, Treatment is not added that you are added to the Examination, Physical Examination. සටහන් වල, එය වෙනම ලැයිස්තුවක් ලෙස ලියන්න."

බලගතු විමසුමේදී, තොරතුරු එක් කිරීමට AI හි දොර වසා ඇති අතර පාලනය සරල කර ඇත.

පොදු වැරදි

  • ගොතන ලද සොයාගැනීම නොදැනීම. AI නොවන උණ / අසාත්මිකතා / විභාගය එකතු කළ හැක.
  • දිනයන් සහ අගයන් පරීක්ෂා නොකිරීම. AI හට කාල නිර්ණය සහ රසායනාගාරය ව්‍යාකූල කළ හැක.
  • පෙළෙහි හඳුනාගැනීමේ තොරතුරු තැබීම. KVKK උල්ලංඝනය කිරීමේ අවදානම.
  • මුද්‍රණය කියවීමෙන් තොරව අත්සන් කිරීම. වගකීම වෛද්‍යවරයා සතුයි; සෑම පේළියක්ම වලංගු විය යුතුය.
  • "තොරතුරු එකතු කරන්න" රීතිය ලබා නොදීම. නීති නොමැතිව, AI හිඩැස් පුරවයි.

හඬ සංදේශය සහ කථනයෙන් පෙළට අවධානය

වෛද්‍යවරයා විභාගය අතරතුර හඬ සටහනක් ගෙන එය AI මගින් පෙළ (කථනයෙන් පෙළට) බවට පරිවර්තනය කර ව්‍යුහගත කිරීම වැඩි වැඩියෙන් පොදු භාවිතයකි. මෙය ඇඳ අසල කාලය වැඩි කරන අතර ටයිප් කිරීමේ බර අඩු කරයි. නමුත් එය අමතර අවදානම් දෙකක් දරයි. පළමුව, පිටපත් කිරීමේ දෝෂය: සමාන ශබ්ද සහිත වෛද්‍ය පද ව්‍යාකූල විය හැකිය (උදා: "හයිපෝ-" සහ "අධි-" උපසර්ග, ඖෂධ නම්, අංක). "15 mg" පහසුවෙන් "50 mg" ලෙස ලිවිය හැක. දෙවනුව, මාධ්‍ය කාන්දු වීම: පටිගත කිරීමේදී වෙනත් රෝගියෙකුගේ නම හෝ තොරතුරු පසුබිමෙන් ගමන් කළ හැක; මෙය නොදැනුවත්වම පුද්ගලිකත්වය ආක්‍රමණය කිරීමට හේතු වේ.

එබැවින් කථනයෙන් පෙළ ප්‍රතිදානය චෙක්පත් ස්ථර දෙකක් සමත් විය යුතුය: පළමුව පිටපත් කිරීමේ නිරවද්‍යතාවය සඳහා (විශේෂයෙන් මාත්‍රාව, අංකය සහ ඖෂධ නම් සටහනට සවන් දීමෙන් හෝ සංසන්දනය කිරීමෙන්), පසුව අන්තර්ගත නිරවද්‍යතාවය සඳහා (කිසියම් ගොතන ලද හෝ බෙදුණු තොරතුරු තිබේද). හඬ පටිගත කිරීම පුද්ගලික දත්ත ද වේ; ගබඩා කිරීම, මකා දැමීම සහ ප්‍රවේශය KVKK අනුව කළමනාකරණය කළ යුතුය.

අවධානය: හඬ සංදේශයකින් නිපදවන පෙළෙහි ඇති භයානකම දෝෂය වන්නේ නිහඬ අංක දෝෂයයි. සෑම විටම මාත්‍රාව සහ සංඛ්‍යාත්මක අගයන් වෙන වෙනම සත්‍යාපනය කරන්න; එය කනට "හරියට ඇසීම" ප්රමාණවත් නොවේ.

සාරාංශයකින්

AI විසින් anamnesis සහ epicrisis ලිවීමේදී බොහෝ කාලයක් ඉතිරි කරයි; අවුල් සහගත සටහන ක්‍රමවත්, සුසංයෝගී පාඨයක් බවට පත් කරයි. නමුත් සායනික ලේඛනය නීතිමය වාර්තාවක් වන අතර AI නොවන තොරතුරු එකතු කළ හැක. සෑම විටම "මම ලබා දෙන තොරතුරු පමණක් භාවිතා කරන්න, කිසිවක් එකතු නොකරන්න" යන රීතිය ලබා දෙන්න, ප්‍රතිදාන රේඛාව සත්‍ය ගොනුව සමඟ සංසන්දනය කරන්න, සෑදූ ඕනෑම දෙයක් මකා දමන්න සහ වෛද්‍යවරයෙකු ලෙස අත්සන් කරන්න. කිසිවිටක නිර්නාමික අක්තපත්‍ර මඟ නොහරින්න.

යෙදුම් කාර්යය

ඉහත ප්‍රබල අච්චුව සමඟ නිර්නාමික නඩුවක සංක්ෂිප්ත සටහන් එපික්‍රයිසිස් බවට පත් කරන්න. එවිට ඔබට AI එහි ප්‍රතිදානය මුල් සටහන් සමඟ සංසන්දනය කර ඇත: පේළි කීයක් සෑදී හෝ එකතු කර තිබේද? ඒවා හස්තීයව සොයා මකා දමන්න, [අතුරුදහන්] ක්ෂේත්‍ර පුරවන්න, සහ අවසාන පෙළ සමාලෝචනය කරන්න. ඔබ බොහෝ විට සෑදූ තොරතුරු දකින්නේ කුමන සිරස්තලද යන්න සටහන් කර ගන්න.

පිරික්සුම් ලැයිස්තුව

  • [ ] මම සටහන් නිර්නාමිකව සහ සම්පූර්ණයෙන්ම එකතු කළෙමි.
  • [ ] මම AI වෙත "තොරතුරු එකතු කිරීමේ" රීතිය පැහැදිලි කළෙමි.
  • [ ] මම ප්‍රතිදාන පේළිය සැබෑ ගොනුව සමඟ පේළියෙන් සංසන්දනය කළෙමි.
  • [ ] මම ව්‍යාජ සොයාගැනීම්, අගයන් සහ දිනයන් මකා දැමුවෙමි.
  • මම [ ] [අතුරුදහන්] ක්ෂේත්‍ර සත්‍ය දත්ත සමඟ පුරවන්නෙමි.
  • [ ] අක්තපත්‍ර කිසිවක් ඉතිරිව නැති බව මම තහවුරු කළෙමි.
  • [ ] වෛද්‍යවරයකු ලෙස මම කියවා නිවැරදි කර අත්සන් කළෙමි.