Прибыль:
- Возможность использовать искусственный интеллект в качестве организационного помощника для сбора историй, скелета диаграммы последующих действий и текстов напоминаний о встречах.
- Способность различать, что такие решения, как интерпретация значений, частота мониторинга и время скрининга, принадлежат протоколу и акушерке/врачу.
- Возможность проверить и настроить каждое сообщение беременной с точки зрения тона, простоты и конфиденциальности.
Наблюдение за беременностью, известное с медицинской точки зрения как дородовое наблюдение (регулярное обследование матери и ребенка в течение пренатального периода), является основой акушерства. Беременную женщину осматривают десятки раз от первого обращения до родов; При каждом посещении контролируют артериальное давление, вес, отеки, высоту дна (высота верхней границы матки, измеряемая от симфиза; дает приблизительное представление о росте ребенка), тон сердца ребенка и результаты анализов. Качество этого наблюдения во многом зависит от двух вещей: не забывать о каком-либо контроле или находке и непрерывности общения с беременной. Именно в этих двух моментах — регулярном напоминании и восстановлении истории — ИИ может оказать мощную помощь.
В этом разделе мы расскажем, как использовать ИИ в качестве организационного помощника, который проводит дородовой мониторинг без каких-либо пропущенных шагов. Задача акушерки и врача - интерпретировать значения измерений и принять решение о риске; ИИ собирает историю, создает контрольный список и пишет беременной женщине четкие сообщения о приеме и подготовке.
Внимание: ни один из примеров в этом разделе не означает «интерпретировать значение и решить, является ли оно нормальным или ненормальным». ИИ поддерживает порядок трассировки; Акушерка определяет смысл ценности.
Этапы дородового наблюдения и место ИИ
Типичное отслеживание беременности состоит из следующих блоков, и ИИ работает только на стороне текста/организации в каждом блоке:
- Первоначальное применение и сбор анамнеза: предыдущие беременности, хронические заболевания, прием лекарств, аллергия, семейный анамнез. ИИ превращает беспорядочные заметки, которые вы вводите, в организованную схему истории.
- График посещений: Частота проверок на протяжении триместра. ИИ пишет календарь и напоминание беременной женщине.
- Регулярный мониторинг при каждом посещении: ИИ составляет контрольный список пунктов, на которые следует обратить внимание во время этого посещения; знаки акушерки.
- Анализ и последующее скрининговое наблюдение: какой анализ был запрошен, на какой неделе и получен результат. AI выводит скелет таблицы отслеживания; Решение о том, какой анализ запрашивать и когда, принимает протокол учреждения и врач.
- Конспект и домашнее задание после визита: Конспект беременной: «О чем мы говорили в этот визит, почему вы придете на следующий визит?» ИИ пишет это простым языком.
Шаг за шагом: завершаем историю с помощью ИИ
Допустим, у вас есть разрозненные заметки из первого приложения. Следуйте такому порядку:
- Деидентификация: удаление такой информации, как имя, идентификатор, номер телефона, номер файла; Вместо этого напишите «Беременная А» (подробности в разделе 9).
- Вставьте необработанную заметку. Экспортируйте сокращения и неровности почерка как есть.
- Структурируйте его: попросите у ИИ схему истории с названием (шаблон ниже).
- Отметить отсутствие: попросите ИИ перечислить поля, которые следует задать в истории, но которых нет в примечании, как «[ОТСУТСТВУЕТ]».
- Проверьте и завершите: как акушерка она читает и исправляет черновик, а также дополняет недостающие части вместе с беременной женщиной.
три мини-кейса
Случай 1 — Пропущенный тест (напоминание): Акушерка в одиночку наблюдает за 90 беременными женщинами в семейном медицинском отделении. Замечено, что в среднем 3-4 раза в месяц приходят результаты анализа, но их никто не смотрит. С помощью ИИ акушерка создает структуру для каждой беременной женщины «Пришел ли ожидаемый анализ/результат/проверялся ли он» и подготавливает шаблон еженедельного обзорного сообщения. Через три месяца количество «полученных, но не проверенных результатов» уменьшается с 3-4 до 0-1 в месяц. ИИ не принимал решения; он просто установил порядок, который гарантировал, что ни один результат не будет упущен из виду.
Случай 2 — Неявка на прием (коммуникация): Уровень неявки на повторный прием в группе беременных составляет 22%. Акушерка просит ИИ составить сообщение-напоминание в трех разных тонах (коротко-формальный, тепло-искренний, очень простой для малограмотных) и выбирает тот, который подходит беременной женщине. Через два месяца процент неявок падает до 13%. Отличие заключается в том, что в сообщении содержится простая и понятная информация о том, «когда, куда, что взять с собой, почему это важно».
Случай 3. Сбор анамнеза (время): Недавно переведенная беременная женщина разбросала записи, хранящиеся в трех разных учреждениях. Акушерка извлекает свою идентификационную информацию и передает ее ИИ; 15-минутное задание на чтение сокращается до 4 минут. YZ также отмечает, что в примечаниях есть две противоречивые даты; Акушерка уточняет это у беременной.
Копируемые шаблоны
Роль: Вы помощник по документации, работающий у акушерки. Задача: Разбить следующую начальную заметку на следующие заголовки: [Идентификация: только «Беременная А»] [Акушерский анамнез] [Анамнез болезни] [Лекарственные препараты/аллергия] [Семейный анамнез] [Настоящая жалоба] [Планируемое последующее наблюдение]. Правила: Новую информацию НЕ ПОДДЕЛЫВАЙТЕ. Составьте отдельный список областей, которых нет в примечании, но которые необходимо задать как «[НЕПОЛНО – АКУШЕРКА СПРОСИТ]». Необработанное примечание: [примечание]
Роль: Помощник, который составляет SMS/сообщение беременной женщине. Задача: Написать напоминание о последующей встрече. Информация: Дата=[..], Время=[..], Местоположение=[..], Принести с собой=[..]. Подготовьте 3 версии: (1) краткую формальную, (2) дружелюбную, (3) очень простую (низкая грамотность, короткие слова). ДОБАВИТЬ медицинский комментарий/решение. Каждая версия не более 45 слов.
Роль: Вы ассистент по организации дородового наблюдения. Задача: «Анализ/сканирование последующего СКЕЛЕТА ТАБЛИЦЫ» появляется для этой беременной женщины. Столбцы: Имя сканирования | Планируемый недельный диапазон [ЗАПОЛНЕНО АКУШЕРКОЙ/ВРАЧОМ]| Запрошено | Результаты пришли? Акушерка это проверила? Правила: ВЫ решаете, какое сканирование будет выполнено и когда; оставьте эту графу пустой, акушерка заполнит ее согласно протоколу.
Роль: Ассистент по подведению итогов после визита. Задание: Напишите ПРОСТОЕ резюме для беременной женщины из записи о посещении ниже: «О чем мы говорили сегодня», «Что вы будете делать дома», «Какой следующий прием». Правила: Добавление решений/комментариев; упростите только то, что написано в примечании. Длина: 120 слов или меньше, уровень 6-го класса. Примечание о посещении: [примечание]
Слабая подсказка / Сильная подсказка
Слабое: «Напишите беременной женщине сообщение о встрече».
Результат: общее, неперсонализированное, единообразное сообщение, которое, возможно, содержит медицинские комментарии.
Сильный:
Роль: помощник, который пишет сообщения беременной женщине. 15 августа 10:00, Х Центр здоровья семьи, напишите напоминание о визите на осмотр. Попросите его принести с собой документ с окончательным анализом. Не делайте медицинских комментариев. Очень простой язык, максимум 40 слов, одно сообщение.
Результат: сообщение, которое дает четкую информацию о том, кому, когда, куда и что принести, чей тон и длина контролируются и не допускает утечки комментариев. Разница; заключается в определении контекста, границ и формы с самого начала.
Кто определяет частоту встреч?
бизнес
Делает ли это ИИ?
чье решение
Напишите текст напоминания о встрече
Да (черновик)
акушерка подтверждает
Помещение истории в заголовки
Да (черновик)
Акушерка поправляет
Скелет стола отслеживания анализов
Да (пустой скелет)
Заполняет акушерка/врач
Какой тест требуется на какой неделе?
нет
Протокол + врач
Является ли значение нормальным/ненормальным
нет
акушерка/врач
Решение увеличить частоту мониторинга
нет
акушерка/врач
Совет: прочитайте вслух каждое сообщение беременной женщине перед его отправкой. ИИ иногда произносит невинные на вид, но вызывающие тревогу предложения, например: «Не теряйте контроль, это важно для вашего здоровья». Тон – это часть ваших отношений с беременной женщиной; Вы установили это.
Распространенные ошибки
- Заставить ИИ интерпретировать: «Мое давление 140/90, что мне делать?» Вопрос не в наблюдении, а в клиническом решении; Вы не можете спросить ИИ.
- Вставка учетных данных в историю: забыли указать имя/идентификатор/телефон при выставлении необработанной оценки.
- Пишу всем единым тоном: Грамотность и культурный контекст каждой беременной женщины различны; адаптировать тон.
- Пусть ИИ определит время анализа: решение о том, какое сканирование запрашивается и когда принадлежит протоколу.
- Внесение резюме YZ в файл без его проверки: резюме не станет официальным документом до тех пор, пока акушерка не прочитает и не утвердит его.
- Перегружать беременную женщину слишком частыми напоминаниями: Непрерывность общения не означает бомбардировку сообщениями.
В итоге
Настоящая ценность искусственного интеллекта в дородовом наблюдении заключается в установлении организационной дисциплины, которая гарантирует, что ни один контроль или выводы не будут упущены: он собирает историю, создает скелет карты наблюдения, пишет простые и корректные сообщения о назначениях/кратких сообщениях беременной женщине. Интерпретация значения, частота мониторинга и клиническое решение оставляются на усмотрение акушерки и врача. Прочитайте каждое сообщение перед отправкой, не сохраняйте каждое краткое изложение истории без его проверки, никогда не вводите идентификационную информацию в приглашение.
Задача приложения
Возьмите необработанные первоначальные справочные записи беременной женщины, за которой вы наблюдали (опознанной), и превратите их в аккуратный черновик с помощью шаблона истории; Добавьте поля, которые AI пометил как «[ОТСУТСТВУЕТ]», в список вопросов для следующего посещения. Затем создайте трехтональное сообщение о встрече для той же беременной женщины, выберите наиболее подходящее и напишите причину в одном предложении.
контрольный список
- [ ] Я удалил всю идентифицирующую информацию, прежде чем передать историю ИИ.
- [ ] Я прочитал и отредактировал черновик рассказа YZ; Я добавил недостающие вопросы в список вопросов.
- [ ] Я определил время анализа/сканирования на основе протокола, а не ИИ.
- [ ] Прежде чем отправить сообщение беременной женщине, я прочитал его вслух и проверил его тон.
- [ ] Я не оставлял ИИ никакой интерпретации значений/клинических решений.
- [ ] Я утвердила резюме как акушерка, прежде чем поместить его в дело.