Jednostka 2 / 11

Monitorowanie ciąży i monitorowanie przedporodowe: historia, wizyta i przypomnienie

Zyski:

  • Możliwość wykorzystania sztucznej inteligencji jako asystenta organizacyjnego do gromadzenia historii, szkieletu wykresu uzupełniającego i tekstów przypominających o spotkaniach
  • Umiejętność rozróżnienia, że decyzje takie jak interpretacja wartości, częstotliwość monitorowania i czas badań przesiewowych należą do protokołu i położnej/lekarza.
  • Możliwość weryfikacji i dostosowania każdej wiadomości do kobiety w ciąży pod względem tonu, prostoty i prywatności

Monitorowanie ciąży – w medycynie zwane monitorowaniem przedporodowym (kontrolowanie matki i dziecka w regularnych odstępach czasu w okresie prenatalnym) – jest podstawą położnictwa. Kobieta w ciąży jest widziana dziesiątki razy od pierwszego zastosowania do porodu; Podczas każdej wizyty monitorowane jest ciśnienie krwi, masa ciała, obrzęki, wysokość dna macicy (wysokość górnej granicy macicy mierzona od spojenia; daje przybliżony obraz wzrostu dziecka), ton serca dziecka i wyniki badań. Jakość tej obserwacji zależy w dużej mierze od dwóch rzeczy: nie zapominania o jakiejkolwiek kontroli lub ustaleniach oraz ciągłości komunikacji z kobietą w ciąży. Właśnie w tych dwóch punktach – regularnym przypominaniu i odtwarzaniu historii – sztuczna inteligencja jest potężną pomocą.

W tej części omówimy, jak wykorzystać sztuczną inteligencję jako asystenta organizacyjnego, który prowadzi monitorowanie przedporodowe bez pominięcia jakichkolwiek kroków. Interpretacja wartości pomiaru i podjęcie decyzji dotyczącej ryzyka pozostaje zadaniem położnej i lekarza; AI zbiera historię, tworzy listę kontrolną i pisze do kobiety w ciąży jasne wiadomości dotyczące spotkań i przygotowań.

Uwaga: Żaden z przykładów w tej jednostce nie oznacza „interpretuj wartość, zdecyduj, czy jest ona normalna, czy nienormalna”. AI utrzymuje porządek śladu; Położna ustala znaczenie wartości.

Etapy monitorowania prenatalnego i miejsce AI

Typowe śledzenie ciąży składa się z następujących bloków, a sztuczna inteligencja działa tylko po stronie tekstu/organizacji w każdym bloku:

  1. Aplikacja wstępna i wywiad: przebyte ciąże, choroby przewlekłe, przyjmowane leki, alergie, wywiad rodzinny. Sztuczna inteligencja zamienia niechlujne notatki, które wprowadzasz, w uporządkowany zarys historii.
  2. Harmonogram wizyt: Częstotliwość kontroli w całym trymestrze. AI pisze kalendarz i wiadomość przypominającą dla kobiety w ciąży.
  3. Rutynowe monitorowanie podczas każdej wizyty: sztuczna inteligencja tworzy listę kontrolną elementów, na które należy zwrócić uwagę podczas tej wizyty; znaki położnej.
  4. Dalsze analizy i badania przesiewowe: w którym tygodniu zlecono analizę i jaki był jej wynik. AI generuje szkielet tabeli śledzenia; Decyzja o tym, jakiej analizy zażądać i kiedy, należy do protokołu placówki i lekarza.
  5. Podsumowanie i praca domowa po wizycie: Podsumowanie do kobiety w ciąży: „O czym rozmawialiśmy na tej wizycie, dlaczego przychodzisz na kolejną wizytę?” AI pisze to prostym językiem.

Krok po kroku: podsumowanie historii za pomocą sztucznej inteligencji

Załóżmy, że masz rozproszone notatki z pierwszej aplikacji. Postępuj zgodnie z tą kolejnością:

  1. Deidentyfikuj: usuń informacje, takie jak imię i nazwisko, identyfikator, numer telefonu, numer pliku; Zamiast tego wpisz „Ciężarna A” (szczegóły w części 9).
  2. Wklej surową notatkę: Eksportuj skróty i nieprawidłowości w piśmie odręcznym w niezmienionej postaci.
  3. Przygotuj strukturę: poproś sztuczną inteligencję o zarys historii zatytułowanej (szablon poniżej).
  4. Oznacz jako brakujące: poproś sztuczną inteligencję o wypisanie pól, o które należy zapytać w historii, ale których nie ma w notatce, jako „[BRAK]”.
  5. Sprawdź i uzupełnij: Jako położna czyta i koryguje projekt oraz uzupełnia z ciężarną brakujące części.

trzy mini etui

Przypadek 1 — Opuszczenie badania (przypomnienie): Położna samodzielnie monitoruje 90 kobiet w ciąży w oddziale rodzinnym. Zauważa się, że średnio 3-4 razy w miesiącu przychodzą wyniki analizy, ale nikt ich nie ogląda. Dzięki sztucznej inteligencji położna tworzy dla każdej ciężarnej ramy „Czy oczekiwana analiza / wynik przyszedł / czy została sprawdzona” i przygotowuje szablon wiadomości cotygodniowej oceny. Po trzech miesiącach liczba „wyników otrzymanych, ale nie sprawdzonych” spada z 3-4 do 0-1 miesięcznie. AI nie zdecydowała; ustalił jedynie porządek zapewniający, że żaden wynik nie zostanie przeoczony.

Przypadek 2 — Niestawienie się na wizytę kontrolną (komunikacja): Wskaźnik niestawienia się na wizytę kontrolną w grupie kobiet w ciąży wynosi 22%. Położna prosi sztuczną inteligencję o sporządzenie przypomnienia w 3 różnych tonach (krótkoformalny, ciepły i szczery, bardzo prosty w przypadku osób z niskim poziomem umiejętności czytania i pisania) i wybiera ten, który jest odpowiedni dla kobiety w ciąży. Po dwóch miesiącach odsetek niestawiennictwa spada do 13%. Różnica polega na tym, że w przekazie zawarta jest prosta i jasna informacja „kiedy, gdzie, co ze sobą zabrać, dlaczego jest to ważne”.

Przypadek 3 – Gromadzenie wywiadu (czas): Nowo przeniesiona kobieta w ciąży rozrzuciła notatki przechowywane w 3 różnych instytucjach. Położna pobiera informacje dotyczące jej tożsamości i przekazuje je AI do podsumowania; 15-minutowe zadanie czytania zostaje skrócone do 4 minut. YZ zwraca również uwagę, że w notatkach znajdują się 2 sprzeczne daty; Położna wyjaśnia je z kobietą w ciąży.

Szablony do kopiowania

Rola: Jesteś asystentem ds. dokumentacji pracującym dla położnej. Zadanie: Uporządkuj następującą, surową notatkę początkową w następujące nagłówki: [Tożsamość: Tylko „ciężarna A”] [Wywiad położniczy] [Wywiad medyczny] [Leki/alergia] Historia rodziny] [Obecna skarga] [Planowana wizyta kontrolna]. Zasady: Nowe informacje NIE FAŁSZYWAĆ. Zrób osobną listę obszarów, których nie ma w notatce, a które należy zadać jako „[NIEKOMPLETNE – POŁOŻNA PYTA]”. Surowa notatka: [notatka]

Rola: Asystent, który pisze SMS/wiadomość do kobiety w ciąży. Zadanie: Napisz przypomnienie o kolejnej wizycie. Informacje: Data=[..], Godzina=[..], Lokalizacja=[..], Zabierz ze sobą=[..]. Przygotuj 3 wersje: (1) krótkoformalna, (2) ciepła, (3) bardzo prosta (niska umiejętność czytania i pisania, krótkie słowa). DODAJ komentarz/decyzję lekarską. Każda wersja nie więcej niż 45 słów.

Rola: Jesteś asystentką w organizacji kontroli poporodowej. Zadanie: Dla tej ciężarnej kobiety pojawia się „Analiza/kontynuacja skanu SZKIELET STOŁU”. Kolumny: Nazwa skanowania | Planowany zakres tygodni [WYPEŁNIA PRZEZ POŁOŻNĄ/LEKARA]| Prośba | Czy przyszły wyniki? Czy położna to sprawdzała? Zasady: TY decydujesz, które skanowanie zostanie wykonane i kiedy; zostaw tę rubrykę pustą, położna wypełni ją zgodnie z protokołem.

Rola: Asystent ds. podsumowań po wizycie. Zadanie: Napisz PROSTE podsumowanie, które ma zostać przekazane kobiecie w ciąży z poniższej notatki z wizyty: „O czym dzisiaj rozmawialiśmy”, „Co będziesz robić w domu”, „Jaka jest następna wizyta”. Zasady: Dodawanie decyzji/komentarzy; upraszczaj tylko to, co jest napisane w notatce. Długość: maksymalnie 120 słów, poziom 6. klasy. Notatka z wizyty: [uwaga]

Słaba zachęta/silna zachęta

Słabe: „Napisz wiadomość o spotkaniu do kobiety w ciąży”.

Wynik: ogólny, niespersonalizowany, jednolity przekaz, który być może emanuje komentarzem medycznym.

Mocny:

Rola: asystentka pisząca wiadomości do kobiety w ciąży. 15 sierpnia 10:00, X Centrum Zdrowia Rodzinnego, napisz przypomnienie o wizycie kontrolnej. Poproś go, aby przyniósł ze sobą końcowy dokument analityczny. Nie rób komentarzy medycznych. Bardzo prosty język, maksymalnie 40 słów, jedna wiadomość.

Rezultat: Wiadomość zawierająca jasne informacje o tym, kto, kiedy, gdzie i co zabrać, czyj ton i długość są kontrolowane i która nie powoduje wycieku komentarzy. Różnica; jest zdefiniowanie od początku kontekstu, granicy i formy.

Kto decyduje o częstotliwości spotkań?

biznes

Czy sztuczna inteligencja to robi?

czyja decyzja

Napisz tekst przypominający o spotkaniu

Tak (wersja robocza)

położna potwierdza

Umieszczenie historii na nagłówkach gazet

Tak (wersja robocza)

Położna poprawia

Szkielet tabeli śledzenia testów

Tak (pusty szkielet)

Wypełnia położna/lekarz

Które badanie jest wymagane w którym tygodniu?

nie

Protokół + lekarz

Określa, czy wartość jest normalna/nienormalna

nie

położna/lekarz

Decyzja o zwiększeniu częstotliwości monitorowania

nie

położna/lekarz

Wskazówka: przeczytaj na głos każdą wiadomość kobiecie w ciąży przed jej wysłaniem. Sztuczna inteligencja czasami wydaje niewinnie wyglądające, ale wywołujące niepokój zdania, takie jak „Nie trać kontroli, to ważne dla twojego zdrowia”. Ton jest częścią twojej relacji z kobietą w ciąży; Ustawiłeś to.

Typowe błędy

  • Zmuszenie AI do interpretacji: „Moje ciśnienie krwi wynosi 140/90, co powinienem zrobić?” Pytanie nie jest obserwacją, ale decyzją kliniczną; Nie możesz zapytać AI.
  • Wklejanie danych uwierzytelniających z historią: Zapominanie o wyczyszczeniu nazwiska/identyfikatora/telefonu podczas wystawiania surowej oceny.
  • Piszemy do wszystkich jednym tonem: Poziom umiejętności czytania i pisania oraz kontekst kulturowy każdej kobiety w ciąży są inne; dostosować ton.
  • Pozwól AI określić czas analizy: decyzja o tym, które skanowanie jest wymagane i kiedy, należy do protokołu.
  • Umieszczenie podsumowania YZ w aktach bez jego weryfikacji: Streszczenie nie staje się dokumentem urzędowym, dopóki położna go nie przeczyta i nie zatwierdzi.
  • Przytłaczanie kobiety w ciąży zbyt częstym przypomnieniem: Ciągłość komunikacji nie oznacza bombardowania wiadomościami.

Podsumowując

Prawdziwą wartością sztucznej inteligencji w obserwacji przedporodowej jest ustanowienie dyscypliny organizacyjnej, która gwarantuje, że nie przeoczy się żadnej kontroli ani żadnych ustaleń: zbiera ona historię, tworzy szkielet karty obserwacji, pisze proste i poprawne wiadomości dotyczące wizyt/podsumowań dla kobiety w ciąży. Interpretację wartości, częstotliwość monitorowania i decyzję kliniczną pozostawia się położnej i lekarzowi. Przeczytaj każdą wiadomość przed wysłaniem, nie zapisuj podsumowania każdej historii bez jej sprawdzenia, nigdy nie wprowadzaj danych identyfikacyjnych w polu zachęty.

Zadanie aplikacji

Weź surowe początkowe notatki referencyjne obserwowanej kobiety w ciąży (niezidentyfikowanej) i zamień ją w zgrabną wersję roboczą za pomocą szablonu historii; Dodaj pola oznaczone przez AI jako „[BRAK]” do listy pytań podczas następnej wizyty. Następnie utwórz trzykolorową wiadomość o spotkaniu dla tej samej kobiety w ciąży, wybierz najodpowiedniejszą i napisz powód w jednym zdaniu.

lista kontrolna

  • [ ] Przed przekazaniem historii AI usunąłem wszystkie informacje umożliwiające identyfikację.
  • [ ] Przeczytałem i zredagowałem wersję roboczą YZ; Dodałem brakujące pytania do listy pytań.
  • [ ] Ustaliłem czas testu/skanowania w oparciu o protokół, a nie sztuczną inteligencję.
  • [ ] Przed wysłaniem wiadomości do kobiety w ciąży przeczytałem ją na głos i sprawdziłem ton.
  • [ ] Nie pozostawiłem AI żadnej interpretacji wartości/decyzji klinicznych.
  • [ ] Zatwierdziłam streszczenie jako położna przed umieszczeniem go w aktach.