Enhet 2 / 11

Graviditetsoppfølging og svangerskapsovervåking: historikk, avtale og påminnelse

Gevinster:

  • Evne til å bruke kunstig intelligens som organisasjonsassistent for historieinnsamling, oppfølgingskartskjelett og avtalepåminnelsestekster
  • Evne til å skille at beslutninger som verditolkning, overvåkingsfrekvens og screeningtidspunkt tilhører protokollen og jordmor/lege.
  • Evne til å verifisere og tilpasse hver melding til den gravide når det gjelder tone, enkelhet og personvern

Graviditetsovervåking - medisinsk kjent som svangerskapsovervåking (kontrollerer mor og baby med jevne mellomrom i løpet av prenatalperioden) - er ryggraden i jordmor. En gravid kvinne blir sett dusinvis av ganger fra første søknad til fødsel; Ved hvert besøk overvåkes blodtrykk, vekt, ødem, fundushøyde (høyden på øvre kant av livmoren målt fra symfysen; gir en grov ide om babyens vekst), babyens hjertelyd og testresultater. Kvaliteten på denne oppfølgingen avhenger i stor grad av to ting: å ikke glemme noen kontroll eller funn, og kontinuiteten i kommunikasjonen med den gravide. Det er nettopp på disse to punktene - vanlig påminnelse og gjenoppretting av historier - at AI er et kraftig hjelpemiddel.

I denne enheten vil vi dekke hvordan du bruker AI som en organisasjonsassistent som utfører svangerskapsovervåking uten å gå glipp av trinn. Det er fortsatt jordmorens og legens jobb å tolke måleverdiene og ta en risikobeslutning; AI samler historien, lager en sjekkliste og skriver tydelige avtale- og forberedelsesmeldinger til den gravide.

Forsiktig: Ingen av eksemplene i denne enheten betyr "tolk verdien, avgjør om den er normal eller unormal". AI opprettholder rekkefølgen på sporet; Jordmor bestemmer betydningen av verdi.

Trinn for prenatal overvåking og sted for AI

En typisk graviditetssporing består av følgende blokker, og AI fungerer kun på tekst-/organisasjonssiden i hver blokk:

  1. Innledende søknad og anamnese: Tidligere graviditeter, kroniske sykdommer, medisiner, allergier, familiehistorie. AI gjør de rotete notatene du skriver inn til en organisert historieomriss.
  2. Timeplan: Hyppighet av kontroller gjennom hele trimesteret. AI skriver en kalender og en påminnelsesmelding til den gravide kvinnen.
  3. Rutinemessig overvåking ved hvert besøk: AI produserer en sjekkliste over ting å se på under det besøket; jordmor tegn.
  4. Analyse og screeningoppfølging: Hvilken analyse ble etterspurt i hvilken uke og resultatet kom. AI-en sender ut et sporingstabellskjelett; Beslutningen om hvilken analyse som skal be om og når tilhører institusjonsprotokollen og legen.
  5. Oppsummering og lekser etter besøket: Oppsummering til den gravide: "Hva snakket vi om på dette besøket, hvorfor kommer du på neste besøk?" AI skriver dette i klartekst.

Trinn for trinn: avslutte historien med AI

La oss si at du har spredte notater fra en første søknad. Følg denne rekkefølgen:

  1. Avidentifiser: Fjern informasjon som navn, ID, telefonnummer, filnummer; Skriv "Gravid A" i stedet (detaljer i enhet 9).
  2. Lim inn rålappen: Eksporter forkortelsene og uregelmessighetene i håndskrift som de er.
  3. Ha det strukturert: Be AI om en titteloversikt over historien (mal nedenfor).
  4. Merk som mangler: Be AI om å liste opp felt som skal spørres i historien, men som ikke er i notatet som "[MANGLER]".
  5. Bekreft og fullfør: Som jordmor leser og retter hun utkastet og fullfører de manglende delene med den gravide.

tre minisaker

Case 1 — Tapt test (påminnelse): En jordmor overvåker 90 gravide kvinner alene i en familiehelseenhet. Det legges merke til at i gjennomsnitt 3-4 ganger i måneden kommer resultatene av en analyse, men ingen ser på den. Med AI lager jordmor et rammeverk for hver gravid kvinne, "Kom forventet analyse / resultat / ble det sjekket" og utarbeider en ukentlig anmeldelsesmeldingsmal. Etter tre måneder synker antallet "resultater mottatt men ikke kontrollert" fra 3-4 til 0-1 per måned. AI bestemte ikke; han etablerte bare rekkefølgen som sikret at ingen utfall ble oversett.

Sak 2 — Ikke møter til time (kommunikasjon): Prosenten for ikke å møte til oppfølgingsavtaler i en gravidgruppe er 22 %. Jordmoren ber AI om å skrive en påminnelsesmelding i 3 forskjellige toner (kort-formell, varm-oppriktig, veldig vanlig for lav leseferdighet) og velger den som passer for den gravide kvinnen. Etter to måneder faller andelen manglende oppmøte til 13 %. Forskjellen kommer av at meldingen gir enkel og tydelig informasjon om «når, hvor, hva du skal ha med deg, hvorfor det er viktig».

Sak 3 — Historiesamling (tidspunkt): En nylig overført gravid kvinne har spredte notater oppbevart på 3 forskjellige institusjoner. Jordmoren trekker ut identitetsinformasjonen sin og får den oppsummert av AI; En 15-minutters leseoppgave reduseres til 4 minutter. YZ påpeker også at det er 2 motstridende datoer i notatene; Jordmor avklarer disse med den gravide.

Kopierbare maler

Rolle: Du er en dokumentasjonsassistent som jobber for en jordmor.Oppgave: Organiser følgende rå innledende notat i følgende overskrifter:[Identitet: Kun "Gravid A"] [Obstetrisk anamnese] [Anamnese] [Medikament/allergi][Familiehistorie] [Nåværende klage] [Planlagt oppfølgingsinformasjon]. REGLER: Ny FAKE. Lag en egen liste over områder som ikke er i notatet, men som må spørres som "[UFULLSTENDIG - JORDMOR VIL SPØRE]". Rå notat: [note]

Rolle: Assistent som lager utkast til en SMS/melding til den gravide.Oppgave: Skrive en påminnelse om oppfølgingsavtale.Informasjon: Dato=[..], Tid=[..], Sted=[..], Ta med deg=[..].Produser 3 versjoner: (1) kort-formell, (2) varm-vennlige ord, (3) svært lett-vennlige ord. LEGG TIL medisinsk kommentar/beslutning. Hver versjon ikke mer enn 45 ord.

Rolle: Du er organisasjonsassistent for fødselsoppfølging. Oppgave: «Analyse/skann oppfølging TABELL SKELETT» vises for denne gravide kvinnen. Kolonner: Skannnavn | Planlagt ukeområde [FULLT UT AV JORDMOR/LEGE]| Forespurt | Har resultatene kommet? Har jordmor anmeldt det? Regler: DU bestemmer hvilken skanning som skal gjøres og når; la den kolonnen stå tom, jordmor fyller den ut i henhold til protokollen.

Rolle: Oppsummeringsassistent etter besøk. Oppgave: Skriv en ENKEL oppsummering som skal gis til den gravide fra besøksnotatet nedenfor: "Hva snakket vi om i dag", "Hva skal du gjøre hjemme", "Hva er neste time". Regler: Legge til vedtak/kommentarer; forenkle kun det som står i notatet. Lengde: 120 ord eller mindre, 6. klassetrinn. Besøksnotat: [note]

Svak forespørsel / Sterk forespørsel

Svak: «Skriv en avtalemelding til den gravide».

Resultat: En generisk, upersonlig, enhetlig melding som kanskje oser av medisinske kommentarer.

Sterk:

Rolle: assistent som skriver meldinger til den gravide. 15. august 10.00, X Familiehelsestasjon, skriv påminnelse om kontrolltime. Be ham ta med seg den endelige analyseoppgaven. Ikke kom med medisinske kommentarer. Veldig enkelt språk, maksimalt 40 ord, én melding.

Resultat: En melding som gir tydelig informasjon om hvem, når, hvor og hva du skal ha med, hvis tone og lengde kontrolleres, og som ikke lekker kommentarer. Forskjell; er å definere konteksten, grensen og formen fra begynnelsen.

Hvem bestemmer avtalefrekvens?

virksomhet

Gjør AI det?

hvis avgjørelse

Skriv en påminnelse om avtale

Ja (utkast)

jordmor bekrefter

Setter historien i overskrifter

Ja (utkast)

Jordmor retter

Assay sporingstabell skjelett

Ja (tomt skjelett)

Jordmor/lege fyller ut

Hvilken test kreves i hvilken uke?

nei

Protokoll + lege

Om en verdi er normal/unormal

nei

jordmor/lege

Beslutning om å øke overvåkingsfrekvensen

nei

jordmor/lege

Tips: Les hver melding høyt for den gravide før du sender den. AI lager noen ganger uskyldig utseende, men angstprovoserende setninger, som «Ikke mist kontrollen, det er viktig for helsen din». Tone er en del av ditt forhold til den gravide; Du setter den.

Vanlige feil

  • Får AI til å tolke: "Blodtrykket mitt er 140/90, hva skal jeg gjøre?" Spørsmålet er ikke en observasjon, men en klinisk avgjørelse; Du kan ikke spørre AI.
  • Lime inn legitimasjon med historie: Glemte å slette navn/ID/telefon når du gir råkarakter.
  • Skrive til alle med en enkelt meldingstone: Hver gravid kvinnes leseferdighet og kulturelle kontekst er forskjellig; tilpasse tonen.
  • La AI bestemme tidspunktet for analysen: Beslutningen om hvilken skanning som er forespurt og når tilhører protokollen.
  • Legge YZs sammendrag i filen uten å verifisere det: Sammendraget blir ikke et offisielt dokument før jordmor leser og godkjenner det.
  • Overvelde den gravide kvinnen ved å gjøre påminnelser for hyppige: Kontinuitet i kommunikasjonen betyr ikke bombardement av meldinger.

Oppsummert

Den virkelige verdien av kunstig intelligens i svangerskapsoppfølging er å etablere en organisasjonsdisiplin som sikrer at ingen kontroll eller funn går glipp av: den samler historien, skaper et skjelett av oppfølgingsskjemaet, skriver enkle og korrekt tonede avtaler/oppsummeringsmeldinger til den gravide kvinnen. Tolkning av verdien, overvåkingsfrekvens og klinisk beslutning overlates til jordmor og lege. Les hver melding før du sender, ikke arkiver hvert historiesammendrag uten å bekrefte det, skriv aldri inn identifikasjonsinformasjon i ledeteksten.

Søknadsoppgave

Ta de rå innledende referansenotatene til en gravid kvinne du har sett (avidentifisert) og gjør det til et pent utkast med historiemalen; Legg til feltene som AI merket som «[MANGLER]» på spørsmålslisten for neste besøk. Lag deretter en trefarget avtalemelding for den samme gravide kvinnen, velg den mest passende og skriv årsaken i én setning.

sjekkliste

  • [ ] Jeg fjernet all identifiserende informasjon før jeg ga historien til AI.
  • [ ] Jeg leste og redigerte historieutkastet til YZ; Jeg la til de manglende spørsmålene i listen over spørsmål.
  • [ ] Jeg bestemte tidspunktet for analyse/skanning basert på protokollen, ikke AI.
  • [ ] Før jeg sendte meldingen til den gravide, leste jeg den høyt og sjekket tonen.
  • [ ] Jeg overlot ingen verditolkning/kliniske avgjørelser til AI.
  • [ ] Jeg godkjente sammendraget som jordmor før jeg la det inn i mappen.