Unità 9 / 12

Popolazzjonijiet Speċjali: Newroloġiċi, Pedjatriċi, Ġerjatriċi, Ortopediċi u Atleti

Qligħ:

  • Kapaċità li jfasslu r-rakkomandazzjonijiet tal-AI għal kontraindikazzjonijiet speċifiċi għall-popolazzjoni, stadju u restrizzjonijiet ta' sikurezza
  • Kapaċità li tagħraf kif ir-riskji ta 'ġeneralizzazzjoni u alluċinazzjoni tal-AI jvarjaw fi gruppi ta' pazjenti differenti.
  • Kapaċità li jiddetermina b'mod preċiż il-limitu għall-verifika u l-konsultazzjoni esperta għal kull grupp speċifiku

M'hemm l-ebda ħaġa bħal "pazjent medju" fil-fiżjoterapija. Pazjent li kellu puplesija, tifel ta’ 5 snin, raġel fraġli ta’ 85 sena, atleta li sarlu operazzjoni ta’ l-irkoppa; kull wieħed minn dawn iġorr restrizzjonijiet ta' sigurtà, għanijiet u rekwiżiti ta' komunikazzjoni kompletament differenti. L-intelliġenza artifiċjali (AI) għandha tendenza li tonqos għall-"adult ġenerali", u dawn il-ġeneralizzazzjonijiet jistgħu jkunu perikolużi f'popolazzjonijiet speċjali. F'din l-unità, int se titgħallem kif tfassal ir-rakkomandazzjonijiet tal-AI għal ħames gruppi speċifiċi ewlenin, kif ivarja r-riskju ta 'alluċinazzjonijiet u ġeneralizzazzjonijiet f'kull grupp, u kif tiddetermina l-limitu ta' konsultazzjoni tiegħek.

Għaliex il-ġeneralizzazzjonijiet huma perikolużi

L-AI tqis li l-aktar sitwazzjonijiet komuni fid-dejta tat-taħriġ huma "normali". Iżda filwaqt li eżerċizzju tal-bilanċ huwa sikur għal adult żagħżugħ, jista 'joħloq riskju ta' waqgħat, spastiċità (kontrazzjoni kontinwa involontarja tal-muskoli) jew kwistjonijiet ta 'sigurtà f'pazjent wara puplesija. Filwaqt li t-tiġbid huwa xieraq għal atleta żagħżugħ, jista 'jġorr riskju ta' ksur f'persuna anzjana bl-osteoporożi. Filwaqt li żieda fit-tagħbija hija tajba għal irkoppa b'saħħitha, tista 'tagħmel ħsara lill-pjanċa tat-tkabbir fi tifel li qed jikber. AI ma tafx dawn id-differenzi per se; Jekk ma tispeċifikahiex, tagħti r-rakkomandazzjoni ġenerali.

Attenzjoni: Qatt ma tapplika output AI għal popolazzjonijiet speċjali b'assunzjoni ta' "adult ġenerali". Għal kull grupp, inkludi kontraindikazzjonijiet speċifiċi għall-popolazzjoni, restrizzjonijiet tas-sigurtà, u konsultazzjoni tat-tim (tabib, pedjatra, newrologu) meta meħtieġ.

Ħames gruppi, ħames punti ta 'attenzjoni

popolazzjoni

Riskju ewlieni

Kun żgur li tgħid AI

Limitu ta' konsultazzjoni

Newroloġiċi (puplesija, MS, Parkinson's, SCI)

Waqgħat, spastiċità, għeja, sigurtà

Status newroloġiku, storja ta 'waqgħa, ħtieġa għal superviżjoni

Baxxa — deċiżjoni tat-tim frekwenti

Pedjatriku (tfal)

Pjanċa tat-tkabbir, żvilupp, ibbażat fuq il-logħob, kunsens

Età, stadju ta' żvilupp, involviment tal-ġenituri

Kollaborazzjoni mal-pedjatra

Ġerjatrika (anzjani)

Osteoporożi, waqgħat, fraġilità, polifarmaċija

Id-densità tal-għadam, l-istorja tal-waqgħa, il-komorbidità

Moderat — riskju għoli ta' ksur/waqgħa

Ortopediku/post-op

Protokoll kirurġiku, fażi ta 'fejqan tat-tessut

Tip ta 'kirurġija, protokoll ta' kirurgu, stadju

Ibbażat fuq protokoll tal-kirurgu

atleta

Tagħbija żejda, ritorn kmieni, korriment mill-ġdid

Sport, kriterji ta’ ritorn, staġun

Tabib/tim tal-isport

Pass pass: adattament għal popolazzjoni speċjali

  1. Iddefinixxi l-grupp u s-sottoprofil. Mhux biss "qodma"; Bħal "82 sena, għandu osteoporożi, waqa' darbtejn."
  2. Ikteb restrizzjonijiet speċifiċi għall-popolazzjoni fil-pront. Iddikjara b'mod ċar il-kontraindikazzjonijiet u l-limiti tas-sigurtà.
  3. Mistoqsija ġeneralizzazzjoni AI. "Din ir-rakkomandazzjoni hija sigura għal dan il-grupp?" Iċċekkjaha wkoll.
  4. Applika limitu ta' konsultazzjoni. Jekk id-deċiżjoni hija fil-qasam ta 'dixxiplina oħra, ikkonsulta.
  5. Żid pjan ta 'sorveljanza u sigurtà. Speċjalment fi gruppi b'riskju ta' waqgħa/sigurtà.
  6. Adatta, japprova, jimmonitorja. Bħala terapista fiżiku, agħti l-approvazzjoni finali u timmonitorja mill-qrib.

Tliet kaxxi żgħar (f'numri)

Każ 1 — Newroloġiku (puplesija). 67 sena, hemiparesis tal-lemin, storja ta 'waqgħa 1. L-AI ssuġġeriet eżerċizzju ġenerali ta’ “bilanċ ta’ 30 sekonda fuq sieq waħda”. Il-fiżjoterapista biddel dan minħabba riskju ta 'waqgħa: parallel bar, sorveljat, bidu assistit. Bi progress sikur f'4 ġimgħat, il-ħin bil-wieqfa mhux appoġġjat żdied minn 5 sekondi għal 22 sekonda, u ma kien hemm l-ebda waqgħat. Lezzjoni: is-sigurtà dejjem tiġi l-ewwel fil-grupp newroloġiku.

Każ 2 — Ġerjatrika (osteoporożi). 78 sena, osteoporożi severa. L-AI rrakkomandat eżerċizzji bbażati fuq il-flessjoni għan-naħa t'isfel tad-dahar. It-terapista fiżiku neħħaha minħabba li l-flessjoni ripetuta tal-ġenbejn fl-osteoporożi żżid ir-riskju ta 'ksur vertebrali; biddelha b'eżerċizzji ta 'estensjoni u qagħda. Lezzjoni: AI ma tafx kontra-indikazzjonijiet speċifiċi għall-popolazzjoni; siz bilmelisiniz.

Vaka 3 — Pediatrik. 8 snin, uġigħ fl-irkoppa wara l-isports (Osgood-Schlatter). AI taw protokoll għall-adulti (irfigħ tqil). Il-fiżjoterapista qies l-età tat-tkabbir, naqqas it-tagħbija, biddelha għal eżerċizzji bbażati fuq il-logħob u mingħajr uġigħ, u baqa 'f'kuntatt mal-pedjatra. Il-ġenitur huwa inkluż fil-programm. Lezzjoni: tifel mhuwiex adult żgħir.

Pront dgħajjef / Pront qawwi

Dgħajjef: "Agħti eżerċizzji ta 'bilanċ għal pazjent anzjan."

Profil aktar baxx, l-ebda storja ta 'waqgħat, l-ebda komorbiditajiet, u l-ebda sigurtà; L-AI tiġġenera rakkomandazzjoni riskjuża meta wieħed jassumi adulti żgħażagħ.

Güçlü: "Ipproduċi ABBOZZ ta' eżerċizzju ta' bilanċ sikur għal pazjent ta' 82 sena b'osteoporożi u storja ta' 2 waqgħat, bl-użu ta' walker. Evita l-flessjoni tal-ġenbejn minħabba l-osteoporożi. Żid appoġġ inizjali u pariri ta 'superviżjoni għal kull eżerċizzju. Wissi movimenti li jżidu r-riskju li jaqgħu separatament. Il-pjan huwa deċiżjoni klinika u superviżjoni."

Erba' mudelli li jistgħu jiġu kkupjati

Rwol: Assistent tal-fiżjoterapija (konxju tal-popolazzjoni speċjali).Kompitu: Tipproduċi ABBOZZ ta’ eżerċizzju għal [popolazzjoni + sottoprofil].Speċifika obbligatorju: età, dijanjosi, komorbidità, storja ta’ waqgħa/sigurtà, ħtieġa għal superviżjoni.Regola: Wissi dwar kontraindikazzjonijiet speċifiċi għal din il-popolazzjoni f’intestatura separata. Għal kull rakkomandazzjoni, poġġi marġini ta’ sigurtà u nota ta’ superviżjoni/appoġġ jekk meħtieġ.

Kompitu: Iċċekkja b'sigurtà din ir-rakkomandazzjoni ġenerali għal [popolazzjoni]. Rakkomandazzjoni: [Output ġenerali ta' AI]Profil: [sottoprofil + kontraindikazzjonijiet]Irrid: Iċċekkja kull oġġett li huwa riskjuż/kontraindikat għal dan il-grupp + raġuni + alternattiva sigura. Tiddeċiedix, uri riskju.

Kompitu: Kontroll tal-konformità tal-Protokoll għal pazjent wara l-operazzjoni. Outline tal-programm: [eżerċizzji] Protokoll kirurġiku: [restrizzjonijiet tal-istadju mogħtija mill-kirurgu] Irrid: Immarka kull oġġett li jikkonfliġġa mal-protokoll kirurġiku fil-programm. Il-Protokoll huwa essenzjali; Wissini biex inneħħi s-suġġeriment konfliġġenti.

Kompitu: Adattament bbażat fuq il-logħob, mingħajr uġigħ għall-pazjent pedjatriku. Eżerċizzju: [verżjoni għall-adulti], tifel: [età, dijanjosi]. Regola: Sigurtà fl-età dejjem tikber, lingwaġġ tal-logħob/motivazzjoni, involviment tal-ġenituri, limitu mingħajr uġigħ. Tużax tagħbijiet tqal jew dożaġġi għall-adulti.

Tip: Ipprepara lilek innifsek "lista tal-linja ħamra" għal kull popolazzjoni speċifika (eż. flessjoni tal-ġenbejn fl-osteoporożi, bilanċ mhux sorveljat fil-puplesija, irfigħ ta 'tqal fit-tifel). Skennja malajr l-output AI kontra din il-lista; L-iżbalji ta' ġeneralizzazzjoni jinqabdu l-aktar hawn.

Dimensjoni oħra importanti f'popolazzjonijiet speċjali hija l-komunikazzjoni u l-adattament tal-għanijiet. Filwaqt li l-għan għal atleta jista 'jkun ritorn għall-prestazzjoni, għal anzjan fraġli l-għan jista' jkun li jżomm ħajja indipendenti u prevenzjoni tal-waqgħa; Għal tifel, il-motivazzjoni hija bbażata fuq logħob u divertiment. Il-lingwaġġ motivazzjonali jew edukattiv ġenerali li tipproduċi l-AI ma tirriflettix dawn id-differenzi; Per eżempju, li tgħid lit-tifel "inti se żżid is-saħħa tal-muskoli tiegħek" fil-lingwa adulta hija ineffettiva, iżda li ddawwar l-istess moviment f'logħba huwa utli. Meta tadatta l-mira u l-lingwa għall-popolazzjoni, agħti lill-AI dan il-kuntest b’mod espliċitu (“f’lingwaġġ gamifikat li tifhem tifel ta’ 8 snin”) u ċċekkja li l-output huwa kemm sigur kif ukoll xieraq għall-età. Il-mira t-tajba u l-lingwa t-tajba jiddeterminaw is-suċċess tat-trattament daqs l-eżerċizzju t-tajjeb.

Komorbidità u saff tal-polifarmaċija

F'popolazzjonijiet speċjali, dijanjosi waħda rari tiġi waħedha. Pazjent anzjan jista' jkollu osteoporożi, pressjoni għolja, dijabete u problemi ta' bilanċ fl-istess ħin; kull wieħed minn dawn jaffettwa d-deċiżjoni tal-eżerċizzju. Il-komorbidità (aktar minn marda waħda koeżistenti) u l-polifarmaċija (użu ta’ mediċini multipli) huma s-saffi l-aktar injorati mill-AI, peress li l-AI ħafna drabi tiffoka fuq dijanjosi waħda. Pereżempju, ir-riskju li jaqa’ f’pazjent li juża d-demm thinners għandu konsegwenzi aktar serji; Ir-rata tal-qalb tista' ma tkunx indikatur affidabbli tal-intensità tal-eżerċizzju f'pazjent li jieħu beta blockers. Jekk ma tiktebx b'mod espliċitu dawn l-interazzjonijiet fil-pront, l-AI ma tqishomx. Għalhekk, agħti l-profil sħiħ, speċjalment f'pazjenti multi-dijanjostikati, u ikkuntattja lit-tabib li jippreskrivi jekk għandek dubju dwar l-interazzjonijiet tal-eżerċizzju tad-droga.

Tip: F'pazjenti kumplessi, staqsi lill-AI mistoqsija separata "lista kif il-komorbiditajiet u l-mediċini f'dan il-profil jistgħu jaffettwaw is-sigurtà tal-eżerċizzju"; imma uża din il-lista bħala tfakkira u vverifika kull oġġett klinikament u ma' tabib jekk meħtieġ.

Żbalji komuni

  • Assunzjoni ta' “adult ġenerali”. L-applikazzjoni tal-output tal-IA mingħajr ma tiġi adattata għall-popolazzjoni hija riskjuża.
  • Alt profili belirtmemek. "Yaşlı" yetmez; komorbidità, storja ta’ waqgħa u trażżin huma meħtieġa.
  • Jevita kontra-indikazzjoni speċifika għall-popolazzjoni. In-nases bħall-flessjoni huma injorati fl-osteoporożi.
  • Injora l-protokoll ta' wara l-operazzjoni. Il-protokoll tal-kirurgu dejjem jieħu preċedenza.
  • Meta tqis it-tifel bħala adult żgħir. Aspetti ta' tkabbir, żvilupp u logħob m'għandhomx jiġu traskurati.
  • Jgħolli l-limitu ta' konsultazzjoni. Meta jkun hemm dubju, it-teħid tad-deċiżjonijiet tat-tim iżid is-sigurtà.

Fil-qosor

L-AI tiġġeneralizza awtomatikament fost popolazzjonijiet speċifiċi, u dawn il-ġeneralizzazzjonijiet jistgħu jkunu perikolużi. Kull grupp (newroloġiku, pedjatriku, ġerjatriku, ortopediku/post-op, atleta) għandu r-restrizzjonijiet tas-sikurezza, il-kontra-indikazzjonijiet u l-limiti ta’ konsultazzjoni tiegħu stess. Iddefinixxi b'mod ċar is-sottoprofil, ikteb restrizzjonijiet speċifiċi għall-popolazzjoni fuq il-pront, iċċekkja l-output ma '"lista tal-linja ħamra", ipprijoritizza l-protokoll kirurġiku wara l-operazzjoni, u tikseb konsultazzjoni tat-tim meta jkun hemm dubju. L-approvazzjoni finali dejjem tappartjeni lill-fiżjoterapista.

Kompitu ta' applikazzjoni

Agħżel żewġ popolazzjonijiet speċifiċi differenti. Ikteb sottoprofil dettaljat għal kull wieħed u pproduċi deskrizzjoni tal-eżerċizzju bl-ewwel mudell. Imbagħad iċċekkja s-sigurtà kull abbozz bit-tieni mudell u jaqbad mill-inqas kontraindikazzjoni waħda speċifika għall-popolazzjoni. Oħloq "lista tal-linja ħamra" tiegħek b'mill-inqas ħames oġġetti.

lista ta' kontroll

  • [ ] Iddefinijt il-grupp u s-sottoprofil dettaljat (komorbidità, storja, limitazzjoni).
  • [ ] Jien ktibt kontraindikazzjonijiet speċifiċi għall-popolazzjoni fuq il-pront.
  • [ ] Jien ivverifikajt is-sigurtà l-output AI.
  • [ ] Jekk kien wara l-operazzjoni, ipprijoritizzajt il-protokoll tal-kirurgu.
  • [ ] Applikajt il-limitu ta' konsultazzjoni meħtieġ (kollaborazzjoni ta' tabib/speċjalista).
  • [ ] Żidt pjan ta’ superviżjoni/sigurtà u approvah bħala terapista fiżiku.