Добивки:
- Способност да се интерпретираат основните компоненти на аудиограмот (dB HL, фреквенција, воздушна спроводливост/коскена спроводливост, маскирање) и видот и степенот на губење на слухот со тоа што ќе се потврди со калибрирано мерење, а не со скица со вештачка интелигенција
- Способност да се обезбеди вештачка интелигенција со аудиограмски податоци во структуриран формат, да се произведе безбеден нацрт на прелиминарното толкување и да се преведе дијагностичкиот јазик на експертски јазик
- Способност да се фатат вообичаени стапици во интерпретацијата на аудиограмот (маскирање на дилема, јаз воздух-коска, слепило на конфигурацијата) пред барањето
Аудиограмот е документот што најмногу го гледа аудиологот. Аудиограмот е график кој ги прикажува праговите на слухот на пациентот (најмалиот интензитет на звукот што може да го слушне) по фреквенција: на хоризонталната оска е фреквенцијата (точина на звукот, во херци — Hz, обично 250-8000 Hz), а на вертикалната оска е интензитетот (гласност на звукот, нивото на слухот во де Б). Графикот се чита од врвот до дното: колку е помал прагот (колку е поголем бројот на dB HL), толку е поголемо губењето на слухот. Во оваа единица ќе научиме како да ја користиме вештачката интелигенција како груб генератор на нацрт за толкување на аудиограмот, но зошто секогаш треба да ја потврдувате конечната интерпретација со калибрирано мерење и клиничко око.
Главниот принцип е следниот: ВИ може да ви подготви уреден, читлив преткоментар; Сепак, видот и степенот на губење на слухот и потребата за маскирање стануваат јасни со калибрираните податоци на уредот и стручната евалуација. Наместо да и се каже на вештачката интелигенција да го „толкува“ аудиограмот, правилниот пристап е да се каже „од бројките што ги давам ќе произлезе редовен преглед, ќе го потврдам“.
Основни компоненти на аудиограмот
Ајде да разјасниме неколку концепти за правилно читање на аудиограмот; Мора да го разберете секој од нив во свој ум пред да ги дадете на вештачката интелигенција.
Дишни патишта (HY): Звукот влегува во надворешното уво преку слушалки или звучници и ја тестира целата аудитивна патека (надворешно-средно-внатрешно уво). На аудиограмот обично се означува „О“ за десното уво и „Х“ за левото уво.
Спроводливост на коските (БО): Вибрирачка глава (вибратор на коските) се поставува на коската зад увото; Звукот ги заобиколува надворешното и средното уво и директно ја тестира кохлеата (органот за слух во внатрешното уво). Обично се означува со „<“ и „>“ на аудиограмот.
Јазот воздух-коска (AAC): Прагот на дишните патишта е значително полош од коскениот јаз. Овој опсег сугерира дека постои пречка во преносот на звукот од надворешното/средното уво, односно има спроводлива компонента (која потекнува од надворешното/средното уво).
Маскирање: Кога звукот поминува низ черепот до другото (нетестирано) уво додека се тестира едното уво, тоа се нарекува вкрстено слух. Ако разликата помеѓу праговите на двете уши е доволно голема за да го предизвика тоа, таа се „маскира“ со воведување бучава во непровереното уво, така што прагот всушност му припаѓа на тестираното уво.
Внимание: аудиограмот каде што не се врши маскирање каде што е потребно, може да покаже праг во погрешното уво. Вештачката интелигенција ги толкува бројките што ги давате какви што се; Мора да се осигурате и потврдите дали е извршено маскирање.
Вид и степен на губење на слухот
Има две главни работи што ви ги кажува аудиограмот: видот и степенот на загуба.
Типот кажува каде е загубата. Ако спроводливоста на воздухот и коските се слаби заедно и нема празнина, се зема предвид сензоневрален тип (внатрешно уво/нервно потекло). Ако дишните патишта се слаби (ако има празнина) додека спроводливоста на коските е блиску до нормалната, се зема предвид типот на спроводливост. Ако и двете се заедно, тоа е мешан тип.
Оценката опишува колкава загуба има и обично се класифицира според просечните прагови (нормална, блага, умерена, умерено-тешка, тешка, многу тешка). Табелата подолу дава заедничка рамка; сепак, потпирајте се на опсегот на прагови што ги користи вашата институција и тековните упатства.
Степен
Приближен опсег на праг (dB HL)
Можно влијание врз секојдневниот живот
нормално
≤ 20
Нема очигледни тешкотии
лесен
21–40
Тешкотии да зборуваат тивко/далеку
средно
41–55
Тешкотии да зборуваат нормално
средно-напредно
56-70
Треба да се зборува гласно
Следно
71–90
Комуникацијата без уред е многу тешка
премногу далеку
> 90
Евалуација на уред/имплант
Вештачката интелигенција може да ве потсети на оваа класификација; Но, кои фреквенции се просечни, валидноста на калибрацијата и веродостојноста на тестот (соработка со пациентот, методот соодветен на возраста кај детето) се ваша одговорност.
Чекор по чекор: безбедно пред-интерпретација на аудиограм со вештачка интелигенција
- Структурирајте ги податоците. Табелата на десно/лево, праговите на спроводливост на воздух/коска анонимно, фреквенција по фреквенција, во dB HL.
- Наведете статус на маскирање. Додадете кои прагови се маскирани; Ако недостасува, запишете „треба да се оцени маскирањето“.
- Ограничете ја улогата. Кажете ѝ на вештачката интелигенција „не поставувајте дијагноза; само наведете го типот и степенот од бројот што ви го дадов, не користете прецизен јазик“.
- Земете го нацртот и потврдете го. Споредете ја добиената интерпретација на типот/степенот со вашите сопствени податоци за читање и уред.
- Интегрирајте се со клинички контекст. Интегрирајте се со историја, отоскопија, тимпанометрија и тестови за говор.
- Однесете го на стручниот јазик. Претворете го нацртот во потврдена изјава соодветна на јазикот на извештајот/пациентот.
Слаб промпт / Силен промпт
Слаба навестување:
Аудиограмот на овој пациент е слаб, десното уво е околу 60. Каков тип на апарат за губење ми треба?
Нецелосни и неструктурирани податоци, директна дијагноза и барање за одлука за уред, нема информации за маскирање и спроводливост на коските. ВИ е принудена да ги надополни празнините.
Моќен потсетник:
Вашата улога: асистент кој подготвува пред-толкување на аудиологот. Поставување дијагноза; само ИЗВРШЕТЕ го типот и степенот од броевите што ги давам, користете го јазикот „можно“, означете ги податоците што недостасуваат како [нема податоци]. 1000=30, 2000=45, 4000=50Маскирање: применето. Лево уво: [нема податоци]. Задача: скицирај го можниот тип (опсег?) и степен за десното уво, какво дополнително тестирање е потребно за потврда. Наведете дека одлуката е на аудиологот.
Силниот промпт дава структурирани податоци, поставува улоги и граници, спречува изработка и бара проверка.
три мини футроли
Случај 1 - Фаќање на јазот. Аудиолог ги дава податоците од HY 1000 Hz = 50 dB, KY 1000 Hz = 15 dB во десното уво на вештачката интелигенција. YZ наведува „јазот воздух-коска приближно 35 dB, можна компонента од спроводлив тип; треба да се потврди со отоскопија и тимпанометрија“. Специјалистот го комбинира ова со отоскопија и тимпанометрија и го насочува пациентот на евалуација на средното уво. АИ го забрза нацртот, одлуката остана на вештакот.
Случај 2 - Предупредување за маскирање. Аудиометрист внесува податоци за десното уво 4000 Hz = 20 dB, левото уво истата фреквенција = 80 dB и наведува дека не се применува маскирање. ВИ потсетува дека разликата може да доведе до вкрстен слух, при што прагот на левото уво е несигурен без маскирање. Специјалистот го повторува тестот со маскирање. Разликата од 60 dB направи видлива замка што можеше да се занемари.
Случај 3 - Превенција на халуцинации. Експерт ги внесува само податоците од десното уво, но вели „интерпретирај ги двете уши“. ВИ има тенденција да одговара на вредностите за левото уво, што не е дадено. Кога експертот ќе го додаде правилото „направете ги податоците што недостасуваат, запишете [нема податоци]“ на известувањето, вештачката интелигенција го остава левото уво празно. Поука: ако не поставите граници, моделот ќе ја пополни празнината.
Шаблони за копирање на брзините
ОБРАБОТ ЗА КОНФИГУРАЦИЈА НА ПОДАТОЦИ НА АУДИОГРАМИТЕ Нацртај ги следните прагови во анонимна табела (ред за фреквенција; десно HY, десно KY, лево KY, лево KY колона). Напишете ги ќелиите што недостасуваат [нема податоци], се вклопуваат. Необработени податоци: [прагови]
ОБРАБОТ ЗА НАЦРТ НА ТИПОТ РАДЕ Ваша улога: асистент за нацрт пред коментар. Од праговите што ги дадов, за секое уво (1) дали има јаз воздух-коска, (2) можен тип, (3) е нацртана скица за можен степен со јазикот „можно“. Поставување дефинитивна дијагноза; Наведете дополнително тестирање потребно за верификација. Податоци: [табела]
ШАБЕЛ ЗА КОНТРОЛА ЗА МАСКИРАЊЕ Дали има разлика помеѓу двата прагови за уши што ги наведов што бара маскирање? На кои фреквенции треба да се оценува маскирањето? Дајте го резултатот како листа; одлуката е на вештакот. Податоци: [прагови]
ОБРАЗОК ЗА ПРЕВОД НА ЈАЗИК НА ЕКСПЕРТ Преведете го нацртот што го потврдив подолу во еден параграф на измерен и „можен“ јазик, соодветен на клиничкиот извештај. Додавање на измислени наоди. Нацрт: [проверен нацрт]
Вообичаени грешки
- Заобиколувајќи ја патеката на коските. Само дајте ѝ на авиокомпанијата и побарајте коментар за типот; Не може да се види дали има празнина или не.
- Игнорирање на дилемата за маскирање. Прифаќање на прагот како точен без маскирање за големи интераурални разлики.
- Конфигурациско слепило. Гледајќи го само просечниот и недостасува еден засек на фреквенција (на пр. шум од 4000 Hz); Ако вештачката интелигенција се врати во просек, деталите се сокриваат.
- Барање дефинитивен дијагностички јазик. Кажување на вештачката интелигенција да „дијагностицира“; Користење на нацртот како конечен извештај.
- Составување податоци што недостасуваат. Дозволување на моделот да пополни празни ќелии кога не поставува ограничување.
Сумирано
Аудиограм; Се заснова на концептите на фреквенција, dB HL, воздух/коска спроводливост и маскирање. Вештачката интелигенција може да генерира уреден преглед на тип-степен од структурираните броеви што ќе му ги дадете и да ве потсети на замки како маскирање; но видот, степенот и веродостојноста на тестот стануваат јасни преку калибрирано мерење и експертска евалуација. Обезбедете податоци анонимно и структурирани, испечатете ги оние што недостасуваат [нема податоци], секогаш проверувајте го нацртот со ваше читање.
Задача за апликација
Нацртајте ги праговите на (анонимизиран) аудиограм што го имате во табела со шаблонот „структуирање на податоци“ и добијте прелиминарна интерпретација со шаблонот „тип-степен нацрт“. Потоа направете сопствено независно читање и споредете го со нацртот на вештачката интелигенција: каде излеговте исти, каде излеговте различни? Забележете дали го пропушта условот за маскирање и претворете го конечниот потврден коментар во еден параграф со шаблонот „стручен превод“.
листа за проверка
- [ ] Ги дадов праговите во анонимна и структурирана форма.
- [ ] Воспоставив воздух и коска премин заедно; Го проверив опсегот.
- [ ] Ја разгледав потребата од маскирање.
- [ ] Ги означив податоците што недостасуваат како [нема податоци], спречувајќи ја изработката.
- [ ] Го потврдив ракописот за вештачка интелигенција со мое читање и клинички контекст.
- [ ] Последниот коментар го преведов на експертски јазик, со одмерен, „можен“ јазик.