Добивки:
- Способност да се приспособат препораките за вештачка интелигенција на контраиндикации специфични за населението, ограничувања во фаза и безбедност
- Способност да се препознае како ризиците од генерализација и халуцинација на АИ варираат во различни групи пациенти.
- Способност за точно одредување на прагот за верификација и стручна консултација за секоја конкретна група
Во физиотерапијата не постои нешто како „просечен пациент“. Пациент кој имал мозочен удар, 5-годишно дете, изнемоштен 85-годишен, спортист кој имал операција на коленото; секој од нив носи сосема различни безбедносни ограничувања, цели и барања за комуникација. Вештачката интелигенција (АИ) има тенденција да се стандардизира на „општото возрасно лице“ и овие генерализации може да бидат опасни за посебни популации. Во оваа единица, ќе научите како да ги приспособите препораките за вештачка интелигенција на пет клучни специфични групи, како ризикот од халуцинации и генерализации варира во секоја група и како да го одредите прагот за консултација.
Зошто генерализациите се опасни
ВИ смета дека најчестите ситуации во податоците за обуката се „нормални“. Но, додека вежбата за рамнотежа е безбедна за млад возрасен, таа може да претставува ризик од падови, спастичност (континуирана неволна контракција на мускулите) или безбедносни проблеми кај пациент по мозочен удар. Иако истегнувањето е соодветно за млад спортист, тоа може да носи ризик од фрактура кај постара личност со остеопороза. Додека зголемувањето на оптоварувањето е добро за здраво колено, тоа може да ја оштети плочата за раст кај детето што расте. ВИ не ги знае овие разлики сама по себе; Ако не го наведете, тој ја дава општата препорака.
Внимание: Никогаш не применувајте излез на вештачка интелигенција на посебни популации со претпоставка за „општо возрасни“. За секоја група, вклучете контраиндикации специфични за населението, безбедносни ограничувања и тимска консултација (лекар, педијатар, невролог) кога е потребно.
Пет групи, пет точки на внимание
населението
Главен ризик
Не заборавајте да кажете за вештачката интелигенција
Праг на консултации
Невролошки (мозочен удар, МС, Паркинсонова, SCI)
Паѓања, спастичност, замор, безбедност
Невролошки статус, историја на пад, потреба од надзор
Ниска - честа тимска одлука
Педијатриски (дете)
Плоча за раст, развој, базирана на игра, согласност
Возраст, развојна фаза, вклученост на родителите
Соработка со педијатарот
Геријатриски (стари лица)
Остеопороза, паѓања, кршливост, полифармација
Коскена густина, историја на пад, коморбидитет
Умерено - висок ризик од фрактура/пад
Ортопедски/пост-оп
Хируршки протокол, фаза на заздравување на ткивото
Тип на операција, протокол на хирург, фаза
Врз основа на протоколот на хирургот
спортист
Преоптоварување, рано враќање, повторна повреда
Спорт, критериуми за враќање, сезона
Спортски лекар/тим
Чекор по чекор: адаптација на посебна популација
- Дефинирајте ја групата и потпрофилот. Не само „стари“; Како "82 години, има остеопороза, падна двапати."
- Напишете ги ограничувањата специфични за популацијата во промптот. Јасно наведете ги контраиндикации и безбедносни граници.
- Прашање генерализација на АИ. „Дали оваа препорака е безбедна за оваа група? Проверете го исто така.
- Примени праг за консултации. Доколку одлуката е во полето на друга дисциплина, консултирајте се.
- Додадете план за надзор и безбедност. Особено во групи со ризик од пад/безбедност.
- Прилагодете, одобрувајте, надгледувајте. Како физиотерапевт, дајте конечно одобрение и внимателно следете.
Три мини футроли (во бројки)
Случај 1 - Невролошки (мозочен удар). 67 години, десна хемипареза, историја на 1 пад. ВИ предложи општа вежба „30 секунди рамнотежа на една нога“. Физиотерапевтот го промени ова поради ризик од паѓање: паралелна лента, надгледуван, асистиран почеток. Со безбеден напредок за 4 недели, неподдржаното време за стоење се зголеми од 5 секунди на 22 секунди и немаше падови. Поука: безбедноста секогаш е на прво место во невролошката група.
Случај 2 - Геријатриски (остеопороза). 78 години, тешка остеопороза. Вештачката интелигенција препорача вежби засновани на флексија за долниот дел на грбот. Физиотерапевтот го отстранил бидејќи повторената лумбална флексија кај остеопороза го зголемува ризикот од фрактури на пршлените; го замени со вежби за продолжување и држење. Лекција: ВИ не знае контраиндикации специфични за населението; siz bilmelisiniz.
Вака 3 — Педијатрик. 8 години, болка во коленото после спортување (Осгуд-Шлатер). Вештачката интелигенција даде протокол за возрасни (кревање тежина). Физиотерапевтот ја зел предвид возраста на растење, го намалил оптоварувањето, го сменил во вежби засновани на игра и без болка и останал во контакт со педијатарот. Родителот е вклучен во програмата. Поука: детето не е малку возрасно.
Слаб промпт / Силен промпт
Слабо: „Давајте вежби за рамнотежа на постар пациент“.
Долниот профил, без историја на падови, без коморбидитети и без безбедност; Вештачката интелигенција генерира ризични препораки под претпоставка дека е млад возрасен.
Güçlü: „Направете НАЦРТ на вежба за безбедна рамнотежа за 82-годишен пациент со остеопороза и историја на 2 падови, користејќи шетач. Избегнувајте лумбална флексија поради остеопороза. Додајте првична поддршка и совети за надзор на секоја вежба. Предупредете ги движењата што ќе го зголемат ризикот од паѓање одделно. Планот за клиничка одлука и надзор е мини.
Четири шаблони за копирање
Улога: Помошник за физиотерапија (посебна популација свесна). Задача: Направете НАЦРТ за вежбање за [популација + потпрофил]. Наведете задолжително: возраст, дијагноза, коморбидитет, историја на пад/безбедност, потреба од надзор. Правило: Предупредете за контраиндикации специфични за оваа популација во посебен наслов.
Задача: Безбедно проверете ја оваа општа препорака за [популација]. Препорака: [Вкупен резултат на вештачката интелигенција]Профил: [подпрофил + контраиндикации]Сакам: Проверете ја секоја ставка што е ризична/контраиндицирана за оваа група + причина + безбедна алтернатива. Не одлучувајте, покажете ризик.
Задача: Проверка на усогласеност со протоколот за пост-оперативен пациент. Преглед на програмата: [вежби] Хируршки протокол: [рестрикции на фазите дадени од хирургот] Сакам: Означете која било ставка што е во спротивност со хируршкиот протокол во програмата. Протоколот е суштински; Предупреди ме да го отстранам конфликтниот предлог.
Задача: Адаптација базирана на игра, безболна за педијатрискиот пациент. Вежба: [возрасна верзија], дете: [возраст, дијагноза]. Правило: безбедност на растечката возраст, јазик за игра/мотивација, вклученост на родителите, ограничување без болка. Не користете тешки товари или дози за возрасни.
Совет: Подгответе си „список со црвена линија“ за секоја специфична популација (на пр. лумбална флексија кај остеопороза, ненадгледувана рамнотежа при мозочен удар, кревање тежина кај дете). Брзо скенирајте го излезот на вештачката интелигенција според оваа листа; Грешките во генерализацијата најчесто се фатени овде.
Друга важна димензија кај посебните популации е комуникацијата и адаптацијата на целта. Додека целта за спортист може да биде враќање на перформансите, за изнемоштени постари лица целта може да биде одржување на самостоен живот и превенција од пад; За детето, мотивацијата се заснова на игри и забава. Општиот мотивациски или едукативен јазик што го произведува вештачката интелигенција не ги одразува овие разлики; На пример, да му кажете на детето „ќе ја зголемиш мускулната сила“ на јазик за возрасни е неефикасно, но истото движење да се претвори во игра е корисно. Кога ги прилагодувате целта и јазикот на популацијата, дајте ѝ го овој контекст на вештачката интелигенција експлицитно („на гамифициран јазик што ќе го разбере 8-годишно дете“) и проверете дали излезот е безбеден и соодветен за возраста. Вистинската цел и вистинскиот јазик го одредуваат успехот на третманот исто како и вистинската вежба.
Слој на коморбидитет и полифармација
Кај посебни популации, една дијагноза ретко доаѓа сама. Постар пациент може да има остеопороза, хипертензија, дијабетес и проблеми со рамнотежата истовремено; секое од овие влијае на одлуката за вежбање. Коморбидитет (повеќе од една коегзистирачка болест) и полифармација (употреба на повеќе лекови) се слоевите кои најмногу ги занемарува АИ, бидејќи АИ често се фокусира на една дијагноза. На пример, ризикот од паѓање кај пациент кој користи средства за разредување на крвта има посериозни последици; Срцевиот ритам можеби не е сигурен показател за интензитетот на вежбање кај пациент кој зема бета блокатори. Ако експлицитно не ги напишете овие интеракции во известувањето, вештачката интелигенција нема да ги земе предвид. Затоа, дајте го целосниот профил, особено кај пациенти со мултидијагностицирана, и контактирајте со лекарот што ви препишува ако се сомневате во интеракциите помеѓу лекот и вежбањето.
Совет: Кај сложените пациенти, поставете му на АИ посебно прашање „наведете како коморбидитетите и лековите од овој профил можат да влијаат на безбедноста на вежбањето“; но користете ја оваа листа како потсетник и потврдете ја секоја ставка клинички и со лекар доколку е потребно.
Вообичаени грешки
- Претпоставка за „општо возрасно лице“. Примената на излезот со вештачка интелигенција без да се прилагоди на популацијата е ризично.
- Алтернативен профил belirtmemek. „Јашли“ јемез; Потребни се коморбидитет, историја на пад и воздржаност.
- Заобиколувајќи ја контраиндикацијата специфична за населението. Замките како флексија се занемаруваат кај остеопорозата.
- Игнорирање на пост-оп протоколот. Протоколот на хирургот секогаш има предност.
- Сметајќи го детето како мало возрасно лице. Аспектите на раст, развој и игра не треба да се занемарат.
- Подигнување на прагот за консултации. Кога се сомневате, донесувањето тимски одлуки ја зголемува безбедноста.
Сумирано
Вештачката интелигенција стандардно се генерализира кај одредени популации и овие генерализации може да бидат опасни. Секоја група (невролошка, педијатриска, геријатриска, ортопедска/пост-опера, спортист) носи свои безбедносни ограничувања, контраиндикации и прагови за консултации. Јасно дефинирајте го потпрофилот, напишете ги ограничувањата специфични за популацијата на промптот, проверете го излезот според „списокот со црвена линија“, дадете приоритет на хируршкиот протокол во пост-опцијата и добијте консултација со тим кога се сомневате. Конечното одобрување секогаш му припаѓа на физиотерапевтот.
Задача за апликација
Изберете две различни специфични популации. Напишете детален потпрофил за секој и изгответе преглед на вежби со првиот образец. Потоа безбедно проверете го секој нацрт со вториот шаблон и снимете барем една контраиндикација специфична за населението. Направете своја сопствена „црвена листа“ со најмалку пет ставки.
листа за проверка
- [ ] Ја дефинирав групата и деталниот потпрофил (коморбидитет, историја, ограничување).
- [ ] На промптот напишав контраиндикации специфични за населението.
- [ ] Безбедносно го проверив излезот на вештачката интелигенција.
- [ ] Ако беше пост-оперативен, му дадов приоритет на протоколот на хирургот.
- [ ] Го применив бараниот праг за консултации (соработка со лекар/специјалист).
- [ ] Додадов план за надзор/безбедност и го одобрив како физиотерапевт.