Добивки:
- Способност да се користи вештачката интелигенција како алатка за брзо скенирање на обемна литература и сумирање на термини и концепти
- Секој цитат, студија и бројка треба да бидат потврдени од вистинската статија и тековниот водич, управувајќи со ризикот од фабрикувани извори
- Способност за критичко читање на апстрактот, оценување на нивото на докази (мета-анализа, RCT, серија на случаи) и конфликт на интереси.
Модерната медицина се заснова на докази: одлуките треба да се засноваат на најактуелните и најсилните научни докази. Но, милиони статии се објавуваат секоја година; Невозможно е лекар да ги прочита сите. Вештачката интелигенција (ВИ) е моќна алатка за скенирање и сумирање овде: брзо сумирање на тема, објаснување поими, споредување спротивставени ставови, дестилирање на главниот наод на трудот во неколку реченици. Но, тука се појавува најопасната слабост на вештачката интелигенција во медицинската литература: вештачката интелигенција може да состави (халуцинира) статии, автори и DOI броеви кои не постојат. Во оваа единица, ќе научите како да ја користите вештачката интелигенција како забрзувач во прегледот на литературата и како да го потврдите секој извор. Правило на палецот: ВИ препорачува ресурси; Го потврдувате изворот од вистинската база на податоци.
Познавање на хиерархијата на докази
Не сите студии имаат еднаква тежина. Силата на доказите се смета за пирамида. На врвот се систематски прегледи и мета-анализа (студии кои обединуваат и статистички комбинираат многу студии). Под него доаѓа рандомизирано контролирано испитување (RCT; најсигурен тип на експеримент во кој пациентите се поделени во случајни групи). Потоа, тука се кохортните студии и студиите за контрола на случаи, потоа сериите на случаи и извештаите на случаи, а на дното се стручно мислење и студии на животни/лабораторија.
Вештачката интелигенција често не го специфицира ова ниво кога го сумира тврдењето. Реченицата „Овој третман е ефикасен“ може да се заснова на мета-анализа или на една серија мали случаи. Разликата помеѓу двете целосно го менува вашето клиничко расудување. Значи, прашањето на кое ниво на докази се заснова секое тврдење е првиот чекор во читањето на брифот за вештачка интелигенција.
Совет: Прашајте ја вештачката интелигенција „на кое ниво на докази се заснова ова тврдење? прашај. Но, исто така, потврдете го одговорот; Вештачката интелигенција, исто така, може погрешно да го припише нивото на докази. Конечната евалуација се прави со читање на примарниот извор и тековниот водич.
Чекор по чекор: Резиме на литература на безбедно со вештачка интелигенција
- Разјасни го прашањето. Рамката PICO работи: пациент/популација, интервенција, споредба, исход.
- Побарајте резиме на концепти и термини од ВИ. За да ја разберете темата и да ги пронајдете вистинските термини за пребарување.
- Пребарувајте го секој ресурс даден од ВИ во вистинската база на податоци. PubMed, Cochrane, тековни страници за упатства.
- Прочитајте ја постојната статија од примарен извор. Дали резимето на вештачката интелигенција и вистинскиот заклучок на статијата се исти?
- Размислете за нивото на докази и конфликтот на интереси. Кој го финансираше, колку луѓе беа во примерокот, дали резултатот е значаен?
- Споредете со сегашните упатства. Бидете внимателни ако индивидуалната студија е спротивно на прирачникот.
три мини футроли
Случај 1 — Фабрикуван извор. Жител бара 5 ресурси од АИ за лекување на редок васкулитис. ВИ е многу добро форматирана, давајќи 5 цитати со DOI. Асистентот ги пребарува сите на PubMed: 3 воопшто не постојат, 1 е на друга тема, само 1 е реално. Доколку не беше направена потврдата, 4-те погрешни извори ќе беа вклучени во семинарска презентација.
Случај 2 - Ниво на конфузија на докази. Лекар чита од резимето на вештачката интелигенција дека новиот додаток е „ефикасен“. Кога оди до примарниот извор, гледа дека тврдењето се заснова на неконтролирано, поддржано од производителот студија на 24 луѓе. Сегашното упатство вели дека нема јасни докази. Лекарот ја оценува препораката според упатството, а не според една студија.
Случај 3 - Правилна и брза употреба. Лекарот добива концептуално резиме од вештачката интелигенција за да ја разбере моменталната промена во дијагностичките критериуми на болеста; Накратко, ги наоѓа точните термини за пребарување и стигнува до соодветниот дел од тековниот водич. Повикот од 40 минути е намален на 10 минути. ВИ го предводеше патот; Текстот на упатството ја донесе одлуката.
Табела за валидација на изворот
дадена од АИ
патека за верификација
Ризик
Наслов/автор на статијата
Барај база на податоци (PubMed)
Можеби е лажен
DOI број
Решете преку doi.org
Може да е невалиден/фабрикуван
Нумерички резултат (%, HR)
Прочитајте го заклучокот од статијата
Може да се префрли погрешно
„Водичот сугерира“
Отворете го официјалниот текст на тековниот водич
Можеби е застарен
Ниво на докази
Видете го типот на студија од примарен извор
Може погрешно да се припише
Четири шаблони за копирање
Задача: Структурирајте го следното клиничко прашање во рамките на PICO и обезбедете концептуално РЕЗИМЕ за моето разбирање на темата. НЕ го сочинувај изворот; предложете кои термини и во кои бази на податоци треба да пребарувам наместо тоа.Прашање: [...]
Задача: Наведете го СЕКОЕ медицински тврдење во резимето за вештачка интелигенција подолу и за секое: - на кое ниво на докази би се засновале (мета-анализа/RCT/серија на случаи)? - забелешка „мора да се потврди од примарен извор“ Изработка на изворот; означете ги само точките што треба да се потврдат.Резиме: [...]
Задача: Сумирајте ги главните наоди од овој напис (текст подолу), поедноставување на големината на примерокот, примарна крајна точка и ограничувања. Не додавајте сопствено знаење; потпирајте се единствено на дадениот текст.Текст: [...]
Задача: Направете листа за проверка за СПОРЕДУВАЊЕ на следново тврдење со сегашното упатство: кое упатство, кој дел, која класа на препораки, дали има конфликт на интереси? Не го измислувајте текстот на водичот; даде контролни пунктови.Тврдење: [...]
Слаб промпт / Силен промпт
Слабо: „Кој е најдобриот третман за оваа болест, дајте извор“.
Силно: „Структурирајте го прашањето за супериорноста на третманот Y над Z во случај
Во моќниот промпт, вештачката интелигенција е спречена да одговара на ресурсите и нејзината задача е ограничена на скенирање и насочување.
Вообичаени грешки
- Погрешно фабрикуван извор за вистински. Секој цитат треба да се пребарува во базата на податоци.
- Игнорирање на нивото на докази. Мета-анализата и презентацијата на случаи немаат иста тежина.
- Замена на апстрактот на вештачката интелигенција за статијата. Резимето може погрешно да цитира; се чита примарен извор.
- Одржување на единствената работа над водичот. Упатството ја разгледува севкупноста на доказите.
- Заобиколувајќи го конфликтот на интереси. Кој го финансира може да влијае на исходот.
Пристапни (RAG) возила и нивните граници
Во последниве години, медицинските алатки кои користат „генерирање пристап“ (RAG на англиски; методот во кој моделот ја цитира вистинската база на документи кога генерира одговори) станаа широко распространети. Овие алатки се посигурни од моделот на обичен јазик бидејќи го поврзуваат одговорот со вистински извор и прикажуваат цитат. Сепак, тоа не е слепо доверливо. Остануваат два ризици: прво, фондот на ресурси што го скенира алатката можеби не е ажуриран или сеопфатен; Второ, моделот може погрешно да го протолкува изворот што го цитира (вистинскиот напис, но неговиот заклучок е искривен). Со други зборови, само затоа што „цитира извор“ не ве спасува од читање на тој извор.
Правилната употреба е да се види цитатот на кој посочуваат овие алатки не како кратенка, туку како почеток на верификацијата: отворете ја цитираната статија, видете дали навистина го кажува тој заклучок, споредете ја со тековниот водич. Достапните алатки го намалуваат, но не го елиминираат товарот за верификација.
Совет: дури и алатката за вештачка интелигенција за „цитирање“ може да произведе неточни резимеа. Секогаш проверувајте го цитираниот цитат со примарниот извор; Постоењето на цитатот не е гаранција дека е правилно цитиран.
Сумирано
Вештачката интелигенција носи огромна брзина во медицинската литература: ги сумира концептите, ги објаснува поимите, дава насока за пребарување. Но, тој може да фабрикува извори и погрешно да го припише нивото на докази. Пребарајте ја секоја статија во вистинската база на податоци, прочитајте ја од примарниот извор, проценете го нивото на докази и конфликт на интереси, споредете ги со тековните упатства. Краткиот AI е почеток; Основата за вашата одлука за докази е секогаш потврден примарен извор и водич.
Задача за апликација
Изберете актуелно клиничко прашање за кое сте љубопитни. Побарајте резиме на PICO и 5 ресурси од вештачката интелигенција. Колку од овие 5 извори се всушност на PubMed? Колку од нив имаат ист резултат како она што го кажа вештачката интелигенција? Забележете го нивото на докази за секој од нив и споредете го со тековната препорака за упатства за истата тема. Ако се испостави дека е измислен извор, запишете како сте го забележале.
листа за проверка
- [ ] Го структурирав прашањето со PICO.
- [ ] Добив краток концепт и насока за пребарување од вештачката интелигенција.
- [ ] Ја пребарав вистинската база на податоци за секој извор.
- [ ] Читам постоечки написи од примарни извори.
- [ ] Го оценив нивото на докази и конфликтот на интереси.
- [ ] Ги споредив тврдењата со сегашното упатство.
- [ ] Ги елиминирав измислените извори и ги забележав.