Добивки:
- Да може да се дефинира зошто одговорноста за дијагноза и третман не може да се пренесе на вештачката интелигенција и правната положба на лекарот
- Способност да се користи вештачка интелигенција во согласност со информирана согласност, транспарентност и професионални етички правила
- Способност да се примени како да се затвори клиничка одлука поддржана од вештачка интелигенција со насоки, испитување и одобрение од компетентен лекар
Кога пациентот е повреден, првото прашање што се поставува е: кој е одговорен? Ако вештачката интелигенција (ВИ) даде дијагностичка препорака и одлуката се покажа како погрешна, дали вештачката интелигенција е одговорна? Одговорот е јасен: Не. Лекарската одговорност секогаш е на надлежниот лекар кој ја донесува одлуката. ВИ е како алатка; како стетоскоп или лабораториска опрема. Должност на лекарот е да го протолкува излезот на уредот, да го прифати или одбие и да ја донесе конечната одлука. Во оваа единица ќе ја научите правната основа на одговорност, принципите на професионалната етика, транспарентноста и информираната согласност и како правилно да затворите одлука со помош на вештачка интелигенција.
Зошто одговорноста е на докторот?
Медицината се заснова на „должност за грижа“: лекарот е должен да ја врши грижата што ја бара добрата медицинска пракса. Неговото користење на возило не го ослободува од оваа обврска; Напротив, правилното користење на алатката е исто така дел од грижата. Слепо следење на предлогот на вештачката интелигенција или игнорирање на корисно предупредување може да биде прекршување на грижата. Лекарот мора да го процени излезот на ВИ користејќи го неговото или нејзиното клиничко проценување.
Законски, вештачката интелигенција не е „предмет на правото“; не може да биде тужен, не плаќа отштета и не може да биде казнет. Одговорноста за производот на производителот е посебно прашање, но одговорноста за медицинскиот однос и одлуката со пациентот е на лекарот. „Тоа е она што вештачката интелигенција рече“ не е одбрана; Спротивно на тоа, потпирањето на непроверен излез на ВИ може да ја влоши одговорноста.
Внимание: Секоја одлука донесена врз основа на излезот на вештачка интелигенција е одлука на самиот лекар. Следењето на неоснована препорака го прави лекарот законски и етички одговорен. Не е возможно да се пренесе одговорноста на возилото.
Професионална етика и вештачка интелигенција
Четири основни принципи на медицинската етика ја водат употребата на вештачката интелигенција:
- Придобивка: Користете вештачка интелигенција за да ја подобрите грижата за доброто на пациентот.
- Nonmaleficence: Управувајте со ризикот од штета од непроверен резултат; Кога се сомневате, изберете го безбедниот пат.
- Автономија: Почитувајте го правото на одлука на пациентот; Информирајте, добијте согласност.
- Праведност: Погрижете се пристрасноста на вештачката интелигенција да не им наштети на одредени групи.
Овие принципи ја движат вештачката интелигенција од „алатка за брзина“ во „дел од одговорна клиничка пракса“.
Транспарентност и информирана согласност
Информирана согласност е разбирање и прифаќање од страна на пациентот за постапката што треба да се изврши врз него/неа. Значи, дали пациентот треба да знае дека вештачката интелигенција придонесува за нивната одлука? Принципот на транспарентност бара од лекарот искрено да изјави дека користи вештачка интелигенција како помошно средство и дека конечната одлука е негова/нејзина. Погрешно е да се крие употребата на вештачка интелигенција и да се припише одлуката целосно на вештачката интелигенција. Правилен став: „Користем ажурирани ресурси и помагала кога ја донесувам мојата одлука, но ја оценувам и препорачувам дијагнозата и третманот“.
Совет: Пациент праша: „Дали вештачката интелигенција одлучи? Искрениот и смирувачки одговор е: „Ви е алатка која ми помага; конечната проценка и одлука ми припаѓаат мене. Ја прегледав вашата ситуација“. Ова ја одржува и транспарентноста и довербата.
Чекор по чекор: исклучете ја одлуката на ВИ
- Користете вештачка интелигенција како асистент. Предлог, потсетник, нацрт.
- Оценете со клиничко расудување. Дали препораката се совпаѓа со реалноста на пациентот?
- Потврдете со водич и извор. Одлуката мора да се заснова на докази.
- Доколку е потребно, консултирајте се со експерт. Се наоѓа во критична и неизвесна состојба.
- Запишете ја одлуката и нејзиното образложение. Придонес и валидација на вештачката интелигенција на документот.
- Бидете транспарентни; Добијте согласност каде што е потребно.
три мини футроли
Случај 1 - Ограничување на одговорноста. Лекар спроведува третман препорачан од вештачката интелигенција без да го потврди, а пациентот е повреден. Во оценката не е прифатена одбраната „предложи АИ“; Утврдено е дека лекарот не ја исполнил својата обврска за проверка. Лекција: Излезот на вештачката интелигенција е сопствена одлука на лекарот.
Случај 2 - Правилна транспарентност. Пациент се прашува како е поставена неговата дијагноза. Лекарот објаснува дека користи вештачка интелигенција како помошна алатка, но сам ги врши прегледот, прегледот и евалуацијата. Пациентот се чувствува самоуверен; Информираната согласност се воспоставува на здрав начин.
Случај 3 - Игнорирање корисно предупредување. ВИ нè потсетува на занемарена интеракција со лекови. Лекарот го потврдува ова и го прави третманот безбеден. Овде, слушањето на предупредувањето на возилото станува дел од грижата за доброто на пациентот.
Табела за јасност на одговорност
Статус
кој е одговорен
Зошто
Препораката за вештачка интелигенција имплементирана без верификација
лекар
Должност за грижа и верификација
Предупредувањето за вештачка интелигенција беше игнорирано и настана штета
лекар
По клиничко расудување
Излезот на вештачката интелигенција беше потврден и беше донесена правилната одлука
Лекар (позитивен)
Одлуката е на лекарот
Техничка грешка на возилото (посебна одговорност за производот)
Производител (делумно)
Лекарската одлука се уште е во рацете на лекарот
Четири шаблони за копирање
Задача: Претворете ја следнава клиничка одлука на ВИ во РАЦИОНАЛНА белешка за снимање: која препорака е донесена, како е потврдена (упатство/испитувач/експерт), кој ја донел конечната одлука. Додадете ја фразата „Одговорноста е на лекарот“. Одлука: [...]
Задача: Напишете краток текст на пациентот објаснувајќи му на транспарентен и смирувачки начин дека користев алатка за да му помогнам во неговата одлука. Нагласи дека конечната одлука е моја; не се заглавувајте во технички детали. Контекст: [...]
Задача: Трансформирајте ја следната одлука во контролна листа со четирите принципи на медицинската етика (добротворност, незлобност, автономија, правда). Создадете контролно прашање за секоја политика. Одлука: [...]
Задача: во овој процес напојуван со вештачка интелигенција, означете во кои точки се бара ИНФОРМИРАНА СОГЛАСНОСТ и транспарентност и генерирајте прашање што треба да му се каже на пациентот за секоја од нив. Процес: [...]
Слаб промпт / Силен промпт
Слабо: „ВИ ја постави оваа дијагноза, дали да ја применам?
Ѓучлу: „За да ја оценам оваа дијагноза предложена од АИ: со кој преглед/испит треба да ја потврдам, кое сегашно упатство треба да го погледнам, кое црвено знаме треба да го исклучам? Ќе ја донесам одлуката; ќе поднесам нацрт-запис за потврда и оправдување за ова и ќе ја додадам фразата „одговорноста е на лекарот“.
Во моќниот промпт, вештачката интелигенција не е одлучувачот; Тоа е асистент кој ја документира и зацврстува одлуката на лекарот.
Вообичаени грешки
- Обидувајќи се да ја префрли одговорноста на вештачката интелигенција. „АИ рече“ не е одбрана.
- Аплицирање без потврда. Ќе има прекршување на должноста за грижа.
- Игнорирање на корисно предупредување. Ова исто така може да биде прекршување на грижата.
- Сокривање на употребата на вештачка интелигенција. Тоа е спротивно на принципот на транспарентност.
- Не евидентирање на одлуката и оправдувањето. Потребна е звучна трага.
Законодавство за медицински помагала и одобрена употреба
Некои алатки за вештачка интелигенција за клинички цели (на пр. софтвер што открива наоди на слики, помага при дијагностицирање) законски се сметаат за медицински помагала и мора да го имаат поминато соодветното регулаторно одобрение. Моделот за разговор за општа намена не е одобрен како медицински уред; Тоа е во најдобар случај помош за клиничка дијагноза, а не „официјална алатка“. Оваа разлика е важна: одобреното медицинско помагало е потврдено и означено за специфична наменета употреба (индикација); Користењето надвор од етикетата создава дополнителна одговорност.
Во пракса, прашањата што треба да ги постави лекарот се: Дали уредот што го користам е медицински уред одобрен за клиничка употреба или модел за општа намена? Ако е одобрена, дали целта за која ја користам се совпаѓа со означената цел? Оваа јасност е основа и за безбедно користење и за можна правна евалуација. Користењето на модел за општа намена како дијагностичка алатка и неговото применување без потврдување на резултатот е најранливата позиција.
Внимание: Моделот за општа намена јазик не е одобрен медицински уред. Користењето како клиничка дијагностичка алатка и нејзиното применување без потврдување на неговиот резултат е неодбранливо и од регулаторна и од гледна точка на одговорност.
Сумирано
Медицинската одговорност секогаш е на надлежниот лекар кој ја донесува одлуката; ВИ е алатка, а не предмет на правото. „АИ рече“ не е одбрана, туку влошување доколку е потребно. Користете вештачка интелигенција на начин што е во согласност со четирите принципи на медицинската етика, транспарентно и почитувајќи ја информираната согласност; оправдајте ја секоја одлука со клиничко расудување, насоки и стручно мислење кога е потребно; Евиденција оправдување и верификација. Кога пациентот ќе праша "Дали вештачката интелигенција одлучи?" Одговорете на прашањето искрено и смирувачки.
Задача за апликација
Размислете за неодамнешната клиничка одлука каде што ја искористивте вештачката интелигенција. Документ со образецот за евиденција за оправдување погоре: каква препорака е донесена, како е потврдена, кој ја донел одлуката? Проверете ја истата одлука со четири етички принципи. Запишете и како транспарентно ќе му ја објасните на пациентот вашата употреба на вештачка интелигенција.
листа за проверка
- [ ] Ја користев вештачката интелигенција како помошна алатка, а не како одлучувач.
- [ ] Ја оправдав препораката со клиничко расудување и насоки.
- [ ] Се консултирав со експерт кога беше потребно.
- [ ] Ја проверив одлуката според четирите етички принципи.
- [ ] Бев транспарентен; Добив согласност таму каде што беше потребно.
- [ ] Ја снимив одлуката, оправдувањето и оправдувањето.
- [ ] Имам документирано дека одговорноста е на лекарот.