Единици
1. Вовед во вештачката интелигенција во медицината: граници, валидација, одговорност и етика 2. Поддршка за клиничка одлука: препорака за диференцијална дијагноза и одобрување од лекар 3. Преглед на медицинска литература и резиме на докази 4. Пишување историја на пациентот (анамнеза) и епикриза 5. Претходна оцена на слики и вештачка интелигенција за радиологија 6. Интеракција со лекови, дозирање и безбедносна контрола на рецепт 7. Информации за пациентите, здравствена писменост и комуникација 8. Халуцинација, сигурност и валидација заснована на докази 9. KVKK, приватност на пациентот и безбедност на податоците 10. Клиничка документација, кодирање и административен работен тек 11. Одговорност, закон, етика и информирана согласност 12. Клинички работен тек и апликација за претпријатија поддржана од крај до крај со вештачка интелигенција
Единица 10 / 12

Клиничка документација, кодирање и административен работен тек

Добивки:

  • Способност да се користи вештачката интелигенција како акцелератор во предлог-кодирање на МКБ, изготвување извештаи и административна кореспонденција
  • Способноста да се примени тој код, дијагнозата и податоците од фактурата мора да бидат потврдени со вистинската датотека и тековната класификација.
  • Способност за управување со границите на грешки, приватност и одговорност во административната автоматизација

Невидлив, но огромен товар на медицината е административната работа: кодирање на дијагноза, подготовка на извештај, преписка за упатување и овластување, писма од табла, документи за осигурување и надомест. Овие задачи бараат време и го оддалечуваат лекарот од пациентот; Тоа е една од водечките причини за „прегорување“. Вештачката интелигенција (ВИ) е вистински акцелератор овде: сугерира можни ICD кодови за дијагноза, изготвува извештаи, форматира формално пишување, генерира повторувачки текстови. Но, административниот исход зависи и од клиниката и законот: погрешен код, погрешна изјава за извештај влијае и на правата на пациентот и на надоместокот. Во оваа единица, ќе научите да користите ВИ безбедно во административниот работен тек. Принцип: ВИ произведува нацрти и предлози; Кодот, дијагнозата и официјалната содржина се потврдени со вистинското досие и тековната класификација и одобрени од лекарот/органот.

ICD кодирање и вештачка интелигенција

МКБ (Меѓународна класификација на болести) е систем кој дава стандарден код на секоја дијагноза; Тоа е основа за клиничка регистрација, статистика и надоместок. Пронаоѓањето на вистинскиот код бара време меѓу илјадници наслови. ВИ може брзо да предложи можни кодови од дијагностичка изјава и да ги стесни опциите.

Сепак, вештачката интелигенција може да го халуцинира бројот на кодот, да даде застарена верзија или да не се совпаѓа со дијагнозата (на пр., збунувачки акутна наспроти хронична, странична/локализација грешка). Неточен код го расипува клиничкиот запис и може да резултира со одбивање на надоместокот. Затоа, секој предложен код мора да се потврди во однос на тековната официјална верзија на МКБ и вистинскиот документ за дијагноза.

Внимание: ICD кодот предложен од AI е почетна точка, а не дефинитивен запис. Кодот не се обработува додека не се пребара во тековната официјална класификација и не се осигура дека точно се совпаѓа со дијагнозата.

Чекор по чекор: Обезбедете административна работа со вештачка интелигенција

  1. Подгответе ја задачата и вистинските податоци анонимно. Дијагноза, наоди, потребни полиња.
  2. Побарајте нацрти/предлози од ВИ. Шифра, костур на извештај, официјално писмо.
  3. Потврдете ја шифрата во тековната класификација. Дали точно се совпаѓа со дијагнозата?
  4. Споредете ја содржината на извештајот со вистинската датотека. Дали има измислени изрази?
  5. Проверете го официјалниот формат и законодавството. Форма и правила на институцијата.
  6. Одобри и потпише како овластен лекар.

три мини футроли

Случај 1 - Грешка со фатен код. АИ сугерира дека „акутниот апендицитис“ е код за друга хронична состојба. Лекарот го пребарува тековниот МКБ и го наоѓа точниот акутен код. Ако е обработена погрешна шифра, и статистиката и рефундирањето би биле нарушени.

Случај 2 - Преглед за заштеда на време. За извештај од медицинскиот одбор, лекарот добива структуриран преглед од ВИ: наслови, потребни полиња, стандардна формулација. Потоа тој ги доставува и ја потврдува секоја клиничка информација. Подготовката на извештајот се намалува од 40 минути на 15 минути; содржината и одговорноста е на лекарот.

Случај 3 - Фабрикувана изјава. Вештачката интелигенција додава „историја на хронична болест“ на упатното писмо што не е во датотека. Докторот го забележува ова и го брише. Административниот документ мора да биде точен како и клиничкиот документ; Измислена приказна може да ги доведе во заблуда правата и процесот на пациентот.

Табела за улоги на ВИ во административните улоги

Потрага

Улогата на вештачката интелигенција

верификација

Препорака за код на МКБ

Прочистете ги кодовите на кандидатите

Тековна класификација + документ за дијагноза

Нацрт извештај

Скелет и стандарден израз

Потврда на содржината со вистинска датотека

Официјално писмо/упатување

Форматирање

Законодавство + датотека + потпис

текст кој се повторува

Брзо производство

Клиничка проверка на точноста

Белешка за фактура/рефундирање

нацрт

Правило на институција + вистинска трансакција

Четири шаблони за копирање

Задача: Наведете ги МОЖНИ кандидати за код за ICD за следната дијагностичка изјава. За секој кандидат: додадете забелешка: еквивалент на код, акутна/хронична и точна разлика за локализација. „Мора да биде потврдено во сегашниот официјален пласман. Давање точно код. Дијагноза (анонимна): [...]

Задача: Направете структуриран DRAFT скелет за следниот тип на извештај: потребни наслови и полиња. ќе ја пополнам содржината; Вие НЕ ја составувате информацијата, оставете ги празните полиња [ДА СЕ ПОПОЛНУВА]. Тип на извештај: [...]

Задача: Споредете го следниов нацрт на упатувањето/службеното писмо со вистинските информации за датотеката што ги дадов. Проверете ја секоја изјава што НЕ е во датотеката. Листа на составена/додадена содржина одделно. Информации за датотеката (анонимни): [...] / Нацрт: [...]

Задача: Прилагодете го овој административен текст на форматот на официјалната кореспонденција на организацијата (јазик, тон, редослед на наслови). Промена на клиничкиот контекст; само формат.Текст: [...]

Слаб промпт / Силен промпт

Слабо: „Дајте го кодот на оваа дијагноза и напишете извештај“.

Güçlü: „Наведете ги можните кандидати за ICD код за следната анонимна дијагноза, правејќи разлика помеѓу акутна/хронична и локализација, и означете ја секоја со „мора да биде потврдена во тековната официјална класификација“. Наведете го само насловот скелет за извештајот; Јас ќе ја пополнам клиничката содржина, вие дополнете ги информациите. Оставете ги празните полиња [ДА СЕ ПОПОЛНИ].

Во моќниот промпт, вештачката интелигенција не сочинува код и содржина; Потврдата и полнењето се кај лекарот.

Вообичаени грешки

  • Директно обработување на код за вештачка интелигенција. Потребна е потврда со тековниот документ за класификација и дијагноза.
  • Прескокнување на акутна/хронична и локализација. Усогласувањето на кодот зависи од деталите.
  • Вклучувајќи измислена содржина за извештајот. Административниот документ исто така се заснова на вистинското досие.
  • Заобиколување на регулаторна/проверка на формат. Официјалното пишување мора да биде во согласност со правилата на институцијата.
  • Потпишување без одобрение. Одговорноста е на овластениот лекар.

Границата на автоматизација: каде да се запре

Привлечноста за зголемување на вештачката интелигенција во административната работа е голема: изработката на стотици документи одеднаш изгледа возможно. Но, скалата ја намалува и грешката. Една погрешна шема на пратки може да ја пренесе истата грешка на стотици документи. Значи, постојат три ограничувања за административна автоматизација. Прво, човечки контролен пункт: ниту еден официјален документ не треба да влезе во системот без да помине низ очите на барем еден службеник. Второ, контрола на земање примероци: иако е тешко да се прочита секој документ еден по еден при масовно производство, стапката на грешка треба да се следи со редовни случајни примероци. Трето, јамката за повратни информации: секоја фатена грешка треба да ги ажурира шаблонот и списокот за проверка.

Приватноста лесно се занемарува и во административната автоматизација: фактурите, препораките и писмата од таблата често содржат информации за лична идентификација. Ако чекорот на анонимизација се прескокне при сериската обработка, едно протекување може да влијае на стотици пациенти. Затоа анонимизацијата во административниот тек треба да биде вграден чекор на протокот, а не опција.

Совет: во административната автоматизација, воспоставете проток на „произведувај, проверувај, одобрува, поднесе“, а не „произведувај и поднесувај“. Брзината се добива не со загрозување на контролната точка, туку со систематизирање на контролата.

Сумирано

Вештачката интелигенција драматично го намалува административниот товар: предлага код, опишува извештаи, форматира бели документи, генерира повторувачки текст. Но, постои ризик од халуцинација на кодот, лажна содржина и застарени грешки. Потврдете го секој код со тековната класификација и документ за вистинска дијагноза, содржината на секој извештај со вистинската датотека; Проверете го официјалниот формат и законодавството и потврдете како надлежен лекар. Административниот документ мора да биде точен и одговорен како и клиничкиот документ.

Задача за апликација

Земете структурен преглед на скелет од вештачка интелигенција за тип на извештај што често го користите и пополнете го со вистински (анонимен) случај. Потоа прашајте ја вештачката интелигенција за кандидати за ICD код за дијагноза и потврдете во тековната официјална класификација: дали препораките се точни, дали тие ја имаат акутната/хроничната разлика? Забележете каква било измислена или неусогласена шифра.

листа за проверка

  • [ ] Задачата и вистинските податоци ги подготвив анонимно.
  • [ ] Добив нацрт/предлог од вештачка интелигенција, а не конечен запис.
  • [ ] Ја потврдив шифрата во тековната официјална класификација.
  • [ ] Го проверив совпаѓањето на акутно/хронично и локализација.
  • [ ] Ја споредив содржината на извештајот со вистинската датотека.
  • [ ] Ги потврдив официјалниот формат и законодавството.
  • [ ] Одобрив и потпишав како овластен лекар.