Ieguvumi:
- Spēja izprast receptes formulu (NAL-NL2, DSL), pastiprināšanas, saspiešanas un pielāgošanas soļus un pārbaudīt mākslīgā intelekta ieteikumu ar reālas auss mērījumu (REM)
- Spēja izmantot mākslīgo intelektu problēmu novēršanā, pacientu sūdzību tulkošanā pielāgošanas valodā un kontrolsarakstu veidošanā
- Spēja piemērot, ka uzstādīšanas lēmums ir jāapstiprina ar ierīces programmatūru un REM datiem un ka mākslīgais intelekts neaizstāj kalibrētu mērījumu
Pēc ierīces izvēles seko vistehniskākā un atkārtotākā darba fāze: pielāgošana (dzirdes aparāta programmēšana atbilstoši pacienta dzirdes zudumam un ausij). Pielāgošana nosaka, cik lielu pastiprinājumu (skaņas pastiprinājuma apjomu) ierīce dos kādā frekvencē, kā tā saspiedīs skaņas un kā ierobežos traucējošos līmeņus. Šajā nodaļā mēs uzzināsim, kā izmantot AI kā problēmu novēršanas un saziņas palīgu pielāgošanas procesā, bet kāpēc jums vienmēr ir jāapstiprina iestatījumu precizitāte ar reālu auss mērījumu. Galvenais princips: AI var pārtulkot pacienta sūdzību iestatīšanas valodā un izveidot kontrolsarakstu; Tomēr montāžas lēmumu pārbauda ierīces programmatūra un reālās auss mērījumu (REM) dati, tas neaizstāj kalibrēto mērījumu.
Recepšu formula, pieaugums un saspiešana
Montāžas pamatā ir receptes formula. Recepšu formula ir metode, kas aprēķina, cik liels pieaugums jādod katrā frekvencē atbilstoši pacienta dzirdes slieksnim. Divas visizplatītākās formulas ir NAL-NL2 (pieaugušajiem bieži lietota recepšu metode) un DSL (īpaši ieteicamā metode bērniem). Šīs formulas dod sākotnējo mērķi; Ierīces programmatūra piedāvā sākotnējo iestatījumu, pamatojoties uz šo mērķi.
Saspiešana ir dažādu skaņu (starp čukstēšanu un kliegšanu) saspiešana diapazonā, ko pacients var ērti dzirdēt. Kaut arī mīkstas skaņas nevar dzirdēt ausī ar dzirdes traucējumiem, ļoti skaļas skaņas joprojām var būt traucējošas; kompresija pārvalda šo sašaurināto dzirdes lauku.
Uzmanību! Ierīces programmatūras ekrānā parādītais "mērķa sasniegts" grafiskais attēls ir aptuvens, nevis faktiskais ierīces radītais rezultāts pie auss. Īstā ausu akustika katram cilvēkam ir atšķirīga. Pielāgošana netiek uzskatīta par pārbaudītu tikai tāpēc, ka programmatūra atbilst mērķim.
Kāpēc īsta auss mērīšana (REM) ir obligāta?
REM (Real-Ear Measurement) ir ierīces faktiski radītā skaņas līmeņa mērīšana paša pacienta ausī, ievietojot tievu zondes mikrofonu auss kanālā. Katras auss kanāla tilpums, forma un akustika ir atšķirīga; Viena un tā pati ierīce vienā un tajā pašā iestatījumā rada atšķirīgu izvadi divās dažādās ausīs. REM ir vienīgā objektīvā metode, kas norāda, vai ierīces faktiskā jauda sasniedz receptes mērķi. Atbilde uz Fitinga jautājumu "Vai viņam viss kārtībā?" nav pacienta subjektīvā izteiksme, bet gan REM dati.
AI nevar veikt REM; Tas ir fizisks mērījums, kam nepieciešama kalibrēta ierīce un zonde. AI var būt visnoderīgākais, lai ieskicētu REM rezultātu interpretāciju vai iezīmētu jomas, kurās mērķis netiek sasniegts, taču eksperts veic mērījumus un galīgo pielāgošanu.
Montāžas pakāpieni
solis
ko darīt
AI loma
1. Dati par zaudējumiem
Audiogramma tiek ievadīta ierīces programmatūrā
Nav (kalibrēti dati)
2. Receptes izvēle
Tiek noteikts NAL-NL2/DSL galamērķis
Atgādinājums par formulu atšķirību
3. Sākotnējais iestatījums
Programmatūra ģenerē ieteikumu
Nav
4. REM verifikācija
Faktisko izlaidi mēra attiecībā pret mērķi
REM kopsavilkuma interpretācijas projekts
5. Precīza skaņošana
Korekcijas tiek veiktas saskaņā ar sūdzību
Sūdzības tulkošana iestatīšanas valodā
6. Izsekošana
Datu reģistrēšana + pacientu atsauksmes
Izveidojiet kontrolsarakstu
Soli pa solim: problēmu novēršanas pielāgošana AI
- Savāc sūdzību. Anonīmi ierakstiet pacienta izteikumu ("mana balss skan dīvaini", "s burti čīkst").
- Lieciet AI tulkot. Lūdziet izklāstu, kas pārvērš sūdzību iespējamos regulēšanas virzienos (piemēram, kurā frekvenču joslā, pastiprinājumā vai kompresijā).
- Saglabājiet iespējamo valodu. Sakiet "Nenorādiet precīzus iestatījumus; uzskaitiet iespējamos aspektus un lietas, kas jāpārbauda."
- Pārbaudiet ar REM. Apstipriniet katra iestatījuma ietekmi uz mērķi, izmantojot reālu auss mērījumu.
- Izmēģiniet to kopā ar pacientu. Apvienojiet ar reālām skaņām un subjektīvām atsauksmēm.
- Aizveriet ar kontrolsarakstu. Pabeidziet darbības, izmantojot YZ izveidoto montāžas kontrolsarakstu.
Vāja uzvedne / spēcīga uzvedne
Vāja uzvedne:
Pacients savādi dzird savu balsi. Cik dB man vajadzētu samazināt ierīcē?
Tam nepieciešama precīza skaitliskā noregulēšana (AI nevar zināt, neveicot mērījumus ausī), un tas ignorē REM un klīnisko kontekstu.
Spēcīga uzvedne:
Jūsu loma: iekārtošanās problēmu novēršanas palīgs. NEDRĪKST norādīt precīzu dB vērtību; uzskaitiet tikai iespējamos regulēšanas VIRZIENUS un punktus, kas jāpārbauda ar REM. Sūdzība (anonīma): pacients dzird savu balsi "dobju/dīvainu" (var būt oklūzijas sajūta). Ierīce: RIC, slēgta veidne. Priekšraksts: NAL-NL2.Uzdevums: uzskaitiet iespējamos šīs sūdzības cēloņus un pielāgojumus/akustiku, ko varētu izmēģināt; Uzrakstiet REM vai klīniskās verifikācijas soli katram virzienam. Norādiet, ka galīgo iestatījumu nosaka eksperts.
Spēcīgajai uzvednei nav nepieciešami skaitliski lēmumi, tā sniedz sūdzību kontekstā un saista REM verifikāciju ar katru darbību.
trīs mini futrāļi
1. gadījums — sūdzība par aizsprostojumu. Pacients, kurš valkā jauno ierīci, dzird savu balsi "it kā viņš runātu no akas". Audiologs iesniedz sūdzību AI; YZ uzskaita, ka tas var būt saistīts ar oklūzijas efektu (slēgts modelis uztver savu skaņu), kontrolējot ventilāciju/modeli un zemas frekvences iestatījumu. Eksperts pārskata modeli un zemfrekvences pastiprinājumu un pārbauda to ar REM; sūdzības samazinās. AI sniedza iespējamos norādījumus, mērījumi un lēmums palika eksperta ziņā.
2. gadījums — “S” sprakšķis. Pacients saka, ka augstfrekvences skaņas ("s", "sh") traucē. Eksperts pārvērš sūdzību par mākslīgo intelektu; Projektā ir ieteikts kontrolēt augstas frekvences pastiprinājumu un maksimālo izejas ierobežojumu. Eksperts redz, ka REM un augstfrekvences apgabals pārsniedz mērķi, izlabo iestatījumu un mēra vēlreiz. Subjektīvā sūdzība tiek atrisināta, ja tiek veikta objektīva novērtēšana.
3. gadījums — kļūda bez REM. Eksperts nepaļaujas tikai uz programmatūras mērķi un laika trūkuma dēļ veic REM; Pacients atgriežas dažas dienas vēlāk, sakot "viss ir pārāk skaļi". Šoreiz eksperts veic REM un konstatē, ka faktiskā izvade ievērojami pārsniedz mērķi — programmatūras prognoze šajā ausī nedarbojās. Iestatījums ir labots. Nodarbība: programmatūras mērķis neaizstāj REM.
Kopējamas uzvedņu veidnes
VEINNE SŪDZĪBAS TULKOŠANAI IESTATĪJUMA VALODĀ Jūsu loma: pielāgošanas palīgs. Nenorādiet precīzu dB. Pārvērtiet tālāk norādīto pacienta sūdzību iespējamos cēloņos un pārbaudāmajos regulēšanas/akustiskajos aspektos; Uzrakstiet REM/klīniskās verifikācijas soli katram virzienam. Sūdzība: [sūdzība] Ierīce/veidne: [informācija]
REM REZULTĀTA KOMENTĀRA PROGRAMMA VEIDS Kuros frekvences reģionos tālāk norādītais REM mērījums ir virs/zem receptes mērķa? Apkopojiet un atzīmējiet, kurā apgabalā var būt nepieciešama korekcija. Galīgais lēmums ir ekspertam. Dati: [REM vērtības + mērķis]
PIEMĒROŠANAS KONTROLES VEIDNEIzstrādājiet soli pa solim kontrolsarakstu dzirdes aparāta pielāgošanas sesijai: dati par zudumiem, receptes izvēle, sākotnējā atbilstība, REM pārbaude, precizēšana, pacienta pārbaude, pēcpārbaudes plāns. Katrai darbībai pievienojiet lodziņu "verificēts".
OKLŪZIJAS/ATSAUKSMES DISKRIMINĀCIJAS RAKSTSPacients apraksta šādu sūdzību: [sūdzība]. Vai tā varētu būt oklūzijas sajūta, akustiskā atgriezeniskā saite vai pārmērīgs pieaugums? Uzskaitiet atšķirīgos jautājumus un pārbaudiet katras iespējas darbības. Lēmums ir ekspertam.
Biežas kļūdas
- REM izlaišana. Nepaļaujieties tikai uz programmatūras mērķi un veiciet reālus auss mērījumus.
- Mērījuma subjektīvās izteiksmes kļūdaina izmantošana. Pacienta "naudas soda" pieņemšana kā atbilstoša pārbaude.
- Precīzu dB pieprasīšana no AI. Ļauj modelim veikt skaitliskas korekcijas, nemērot pie auss.
- Sūdzības attiecināšana uz vienu iemeslu. Pielāgošana, nenošķirot oklūziju, atgriezenisko saiti un pārspīlējumu.
- Izsekošanas neievērošana. Domājot, ka pietiek ar pirmo seansu; izlaižot datu reģistrēšanu un precizēšanu ar atgriezenisko saiti.
Rezumējot
Armatūra; Recepšu formula ir tāda, ka pastiprinājums un kompresija tiek ieprogrammēti atbilstoši pacientam, un tā precizitāti apstiprina tikai reālas auss mērījums (REM). AI var pārvērst pacienta sūdzības iespējamos pielāgošanas virzienos, apkopot REM rezultātus un izveidot kontrolsarakstu; Bet precīzu iestatījumu, mērījumu un galīgo lēmumu pieņem eksperts. Programmatūras mērķis un pacienta subjektīvais "labums" nevar aizstāt kalibrētu reālās auss mērījumu.
Lietojumprogrammas uzdevums
Iestatiet anonīmu pielāgošanas scenāriju: ierīces veidu, receptes formulu un pacienta sūdzību (piemēram, oklūzija vai "s" čīkstēšana). Iegūstiet iespējamos norādījumus, izmantojot veidni “Sūdzības tulkošana valodas iestatīšanas valodā”, pēc tam sadaliet iespējas, izmantojot veidni “oklūzija/atgriezeniskā diskriminācija”. Katram iespējamajam iestatīšanas virzienam pierakstiet, ar kuru REM vai klīnisko soli veiksit pārbaudi. Visbeidzot izveidojiet “piemērotu kontrolsarakstu” un salīdziniet to ar savu rutīnu.
kontrolsaraksts
- [ ] Pacienta sūdzību ierakstīju anonīmi un kontekstā.
- [ ] Man bija AI jautāt iespējamos virzienus, nevis precīzus dB.
- [ ] Es pievienoju katru regulēšanas aspektu REM verifikācijas shēmai.
- [ ] Es atšķiru oklūziju/atgriezenisko saiti/pārņemšanu.
- [ ] Es apvienoju subjektīvo atgriezenisko saiti ar objektīvu mērījumu.
- [ ] Es noslēdzu pārraudzības un precizēšanas plānu ar kontrolsarakstu.