Ieguvumi:
- Spēja atšķirt vecmāšu darbus zaļajā (lietot ērti), dzeltenajā (atbalstīt, uzmanīgi) un sarkanajā (mākslīgais intelekts nelemj) zonās atbilstoši riska pakāpei
- Spēja atpazīt halucināciju risku un nodrošināt katru AI izvadi, izmantojot disciplīnu Verify-Customize-Link
- Spēja pieņemt privātuma un atbildības principus un ievērot, ka klīniskais lēmums vienmēr paliek vecmātes un ārsta ziņā.
Vecmāte ir profesija, kas vienā dienā apvieno daudz dažādu darbu. Vecmāte grūtniecei mēra asinsspiedienu un novērtē testa rezultātus no rīta, pēcpusdienā nomierina satrauktu topošo māmiņu, pēcpusdienā koriģē zīdīšanas pozu, vakarā sagatavo pirmsdzemdību izglītības brošūru, bet dienas beigās raksta piezīmes. Daļa no šī darba ietver informācijas organizēšanu, teksta veidošanu un atcerēšanos; Daži no tiem ir klīniski lēmumi ar šauru kļūdas robežu, kas tieši attiecas uz mātes un mazuļa veselību. Viss šis modulis māca skaidri nodalīt šīs divas grupas un izmantot mākslīgo intelektu tikai pirmajā grupā drošās robežās.
Mākslīgais intelekts (saīsināti AI; datorsistēmas, kas ir apmācītas uz milzīgu teksta daudzumu un spēj rakstīt un lasīt cilvēku valodās) ir spēcīgs palīgs vecmāšu praksē, ja to pareizi izmanto. Šeit mēs īpaši runājam par liela valodas modeļa (LLM; AI veids, kas veido tekstu, sarakstoties ar jums — piemēram, tērzēšanas palīgs) veida rīkiem. Šie rīki apkopo tekstu, vienkāršo brošūru, sastāda stāstu, raksta tikšanās ziņojumu. Bet tas nenosaka diagnozi, nenovērtē risku vai neiesaka zāles. Galvenais princips, ko mēs atkārtosim visā modulī, ir:
Mākslīgais intelekts ir palīgs: ģenerē melnrakstus, atgādina, vienkāršo. Diagnoze, lēmums par risku, medikamenti un klīniskie norādījumi ir vecmātes un ārsta pienākums. Nepārbaudīta AI izvade ir kā neparakstīta pacienta piezīme; Tam pašam nav saistošas ietekmes.
Ko tieši AI paātrina vecmātes darbā?
Lai saprastu AI vērtību vecmāšu darbā, sadalīsim lietas trīs jomās, pamatojoties uz riska līmeni. Šī atšķirība ir pārējā moduļa skelets.
Zaļā zona — ērti izmantojiet mākslīgo intelektu (teksta un informācijas darbs): izglītojošas brošūras projekts, tikšanās un sagatavošanas ziņojums grūtniecei, sarežģīta medicīniskā teksta tulkošana vienkāršā valodā, nodošanas piezīmes racionalizēšana, daudzvalodu informatīvā teksta pirmais tulkojums, ceļvedis, kur meklēt aktuālo literatūru par tēmu. Šeit mākslīgais intelekts ietaupa laiku un izvada kļūda tiek viegli uztverta, kad vecmāte to nolasa un izlabo.
Dzeltenā zona — izmantojiet mākslīgo intelektu piesardzīgi, tikai kā atbalstu: riska faktoru uzskaitīšana stāstā (kā atgādinājums, nevis lēmums), sarkanā karoga kontrolsaraksta izveidošana, iespējamo atšķirīgo situāciju “atgādināšana prātā”. Šeit AI var darboties kā kontrolsaraksts / aizmirst vairogs; Bet vecmāte filtrē katru saraksta punktu ar savām zināšanām un lēmums paliek vecmātes ziņā.
Sarkanā zona — mākslīgais intelekts nepieņem lēmumus: diagnozes noteikšana (piemēram, preeklampsijas diagnoze), riska novērtēšana un lēmuma par nosūtīšanu pieņemšana, medikamentu un devu noteikšana, dzemdību vadīšana, ārkārtas iejaukšanās lēmums. Šajā reģionā AI izvade var būt ne vairāk kā viena ieeja; nekad nevar uzņemties atbildību.
Padoms. Pirms uzdevuma nodošanas AI ārpakalpojumam, uzdodiet sev vienu jautājumu: "Ja šī izvade ir nepareiza, kas cietīs un cik ātri?" Ja bojājums rodas ātri un tieši mātei/mazulim, jūs atrodaties sarkanajā zonā; Izmantojiet AI tikai teksta rediģēšanai, nevis spriest par to.
Halucinācijas: kāpēc AI šķiet pārliecināts, bet ir nepareizi
Lielo valodu modeļu visbīstamākā iezīme ir halucinācijas: modelis rada informāciju, kas patiesībā neeksistē, tekošā un pārliecinātā valodā, gluži it kā tā būtu patiesība. Tā vietā, lai teiktu "es nezinu", mākslīgais intelekts var aizpildīt plaisu ar ticamu izdomājumu. Konkrēti piemēri vecmātes jomā ir: vadlīniju paziņojuma izveidošana, kas neeksistē, pārliecinoša nepareizas zāļu devas izrakstīšana, nepareiza “normālā diapazona” noteikšana testa vērtībai, atsaucoties uz pētījumu, kas faktiski nav publicēts.
Halucinācijas nav "darbības traucējumi", bet gan dabiska šo rīku darbības sekas; pilnībā nepazūd. Tāpēc risinājums nav paļauties uz AI, bet gan pārbaudīt katru skaitlisko un klīnisko paziņojumu no neatkarīga avota. Teksta raitums nepierāda precizitāti.
Pārbaudes disciplīna: ANC noteikums
Pirms katras AI izvades izlaides veiciet trīs darbības. Saīsināsim to par ANC: verificēt – pielāgot – savienot.
- Pārbaudiet: pārbaudiet katru skaitli, devu, testa vērtību, nedēļas ierobežojumu un vadlīniju paziņojumu tekstā no pašreizējā oficiālā avota (Veselības ministrijas vadlīnijas, iestādes protokols, uzticams profesionāls ceļvedis). Izdzēsiet teikumu, kuru nevarat pārbaudīt.
- Pielāgot: pielāgojiet vispārējo tekstu šai grūtniecei, šai iestādei, šim kultūras kontekstam. AI raksta vidusmēra pacientam; Jūsu priekšā ir īsts cilvēks.
- Saite: Saistiet rezultātu ar klīnisko kontekstu un atbildības ķēdi: pievienojiet piezīmi "Šis ir uzmetums, nepieciešams vecmātes/ārsta apstiprinājums", ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu.
trīs mini futrāļi
1. gadījums — brošūras projekts (zaļā zona): vecmāte sagatavos brošūru "grūtniecības uzturs" grūtniecības skolai ar 20 audzēkņiem. Viņš lūdz AI vienkāršu 350 vārdu melnrakstu, saņem to 8 minūšu laikā, izlabo 2 teikumus atbilstoši savas iestādes dzelzs-folijskābes protokolam un izplata. Ja viņš to būtu uzrakstījis ar roku, tas būtu prasījis 45 minūtes; AI samazināja laiku par aptuveni 80%, un kļūdu risks bija zems, jo vecmāte pārbaudīja katru numuru.
2. gadījums — viltota deva (pāreja uz sarkano zonu): cita vecmāte jautāja YZ: "Kāda ir dzelzs dienas deva dzelzs deficīta anēmijas gadījumā grūtniecības laikā?" viņš jautā. AI sniedz pārliecinošu skaitli. Kad vecmāte gatavojas to pateikt tieši grūtniecei, viņa apstājas un apskata iestādes protokolu; Viņš redz, ka AI norādītais diapazons neatbilst protokolam. Lēmumu par devu pieņem ārsts; Vecmāte AI izvadi neizmanto vispār. Noteikums darbojās: skaitliskā/klīniskā izvade netika izmantota bez pārbaudes.
3. gadījums — vēstures apkopošana (dzeltenā zona): trešā vecmāte ir licis AI apkopot nekārtīgu 12 lappušu grūtniecības failu (izlaižot identifikācijas informāciju) un lūdz “ievērojamo riska faktoru” sarakstu. AI ražo 6 preces. Vecmāte izlasa sarakstu, saprot, ka 1 lieta ir pārprasta, izņem to un pievieno 1 trūkstošo. Saraksts nav lēmums, bet gan ieguldījums vecmātes novērtējumā.
Kopējamas veidnes
Tālāk norādītās četras veidnes varat pielāgot savai praksei. Viņiem visiem ir kopīgs: lomas, ierobežojuma un verifikācijas prasības pārrakstīšana uzvednē.
Loma: Jūs esat jaunākā asistente, kas raksta pieredzējušai vecmātei.Uzdevums: Uzrakstiet VIENKĀRŠU informatīvu uzmetumu grūtniecēm par šādu tēmu.Tēma: [tēma]Noteikumi:- NEIZSTĀDĪT diagnozi, neiesaki medikamentus/devu, riskē stratificēt.- NERAKSTI nekādus skaitļus, devas vai orientējošus teikumus, par kuriem neesi pārliecināts; tā vietā atstājiet iezīmi "[VECMIZE PĀRBAUDĪTA]". - Valoda: 6. klases līmenis, īsi teikumi, paskaidrojiet medicīnisko terminu pirmajā lietošanas reizē. Garums: 300 vārdi vai mazāk.
Skenējiet šādu AI izvadi ar "verifikācijas aci". Izvade: [ielīmēt tekstu] Vienkārši sniedziet man sarakstu ar: 1) katru tajā ietverto NUMURU, DEVU, NEDĒĻU un NORMĀLĀ DIAPĀNIJAS paziņojumu (atsevišķi).2) Katrs teikums, kas atsaucas uz vadlīniju/protokolu.3) Katrs apgalvojums ar galīgo ("vienmēr", "nekad", "noteikti") valodu. Šie ir vienumi, kurus es pārbaudīšu ar HAND; pievienojot komentārus.
Loma: jūs esat teksta vienkāršošanas palīgs. Uzdevums: Pārrakstiet zemāk esošo medicīnisko tekstu tā, lai to saprastu vidusskolu beigusi topošā māmiņa. NEMAINIET nozīmi, PIEVIENOT vai NOŅEMT informāciju. Ja nevarat vienkāršot terminu, īsi paskaidrojiet to iekavās. Teksts: [teksts]
Šis ir nodošanas piezīmes projekts; neietver klīnisku spriedumu.Sakārtojiet šādas izkaisītās piezīmes pēc virsrakstiem:[Stāsts] [Atklājumi šodien] [Darbības] [Atgādinājumi par turpmāko darbību].Neviena jauna informācija nav NEIZDEVĀS; Ja trūkst lauka, ierakstiet "[TUKSTS]". Neapstrādāta piezīme: [piezīme]
Vāja uzvedne / spēcīga uzvedne
<w:tcPr><w:tcW w:type="dxa" w:w="2880"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Vāja uzvedne
Spēcīga uzvedne
tekstu
"Sniedziet informāciju par dzelzi grūtniecības laikā"
"Loma: vecmātes asistente. Uzrakstiet informatīvu izklāstu grūtniecēm 6. klases līmenī, ne vairāk kā 250 vārdus. Ieteikt devu/zāles; numuru, par kuru neesat pārliecināts, atzīmējiet kā "[VECMATI PĀRBAUDĪT]".
Secinājums
Teksts bez avota, grūti pārbaudāms, kas satur devas un apgalvojumus
Droši rediģējams melnraksts ar skaidrām robežām un atzīmētiem apgabaliem, kas jāpārbauda.
Pēc vājās uzvednes AI tiek atbrīvots; Tas viegli iekļūst sarkanajā zonā. Jaudīgajā uzvednē loma, ierobežojums, verifikācijas tags un garums ir definēti no paša sākuma; Izvade paliek vecmātes kontrolē.
Ētika un privātums: divi noteikumi no paša sākuma
Sākot no pirmās vienības, visā modulī tiek piemēroti divi ētikas principi. Pirmais ir privātums: nekad nerakstiet AI identifikācijas informāciju, piemēram, grūtnieces vārdu, TR ID numuru, tālruņa numuru, faila numuru, adresi (sīkāka informācija 9. nodaļā). Otrkārt, caurspīdīgums un atbildība: neparādiet mākslīgā intelekta radītu tekstu tā, kā to rakstījis cilvēks; Katrs paziņojums, kas ievadīts klīniskajā dokumentā, ir atbildīgs vecmātei, kura to apstiprinājusi.
Uzmanību: AI raksta atbilstoši kultūras "vidējam"; tāpēc tas var neievērot vai nepareizi uztvert dažas sociālās, reliģiskās vai vietējās jūtības. Vecmāte vienmēr veic kultūras adaptāciju (sīkāka informācija 10. nodaļā).
Biežas kļūdas
- Lūdzot AI pieņemt "lēmumu": "Vai man vajadzētu atsaukties uz šo grūtnieci?" Šādi jautājumi ir sarkanā zona; Jūs nevarat jautāt AI.
- Ciparu izmantošana, tos nepārbaudot: katra skaitļa, piemēram, devas, nedēļas, analīzes intervāla, atstāšana tekstā, to neapstiprinot, ir visizplatītākā un bīstamākā kļūda.
- Identifikācijas informācijas rakstīšana: uzvednē nav jāiekļauj informācija, kas padara grūtnieci atpazīstamu.
- Jauc raitumu ar precizitāti: tas, ka teksts ir labi uzrakstīts, nenozīmē, ka tā saturs ir pareizs.
- Lomas un ierobežojumu nepierakstīšana: neierobežoti uzvednes rada neierobežotu (un riskantu) rezultātu.
- Paļaušanās uz vienu izvadi: kritiskiem tekstiem ir lietderīgi atkārtoti palaist AI kā otro “verifikācijas aci” un skenēt savu izvadi.
Rezumējot
Mākslīgais intelekts ir spēcīgs palīgs, kas paātrina teksta un informācijas darbu vecmātē; bet tas neaizstāj tādus lēmumus kā diagnoze, risks, medikamenti un klīniska nosūtīšana. Sadaliet uzdevumus zaļajā (izmantojiet ērti), dzeltenajā (atbalstiet, uzmanīgi) un sarkanajā (lēmumu pieņemšanas) zonā. Pārbaudiet katru skaitlisko un klīnisko paziņojumu no neatkarīgiem avotiem halucināciju riska dēļ; iziet katru izvadi caur disciplīnu Validēt–Pielāgot–Saistīt. Privātuma un atbildības principi tiek piemēroti visā modulī: lēmums vienmēr ir cilvēka ziņā.
Lietojumprogrammas uzdevums
Izvēlieties 6 no saviem iknedēļas uzdevumiem un izveidojiet diagrammu, katru ievietojot zaļajā/dzeltenajā/sarkanajā zonā. Izmantojiet iepriekš minēto brošūras veidni, lai izveidotu uzņēmuma plānu zaļajā zonā; pēc tam skenējiet savu izdruku, izmantojot veidni "verification eye" un atzīmējiet vienumus, kuriem nepieciešama pārbaude. Darbam, kuru ievietojat sarkanajā zonā, divos teikumos uzrakstiet, kāpēc neizmantosiet AI.
kontrolsaraksts
- [ ] Es ievietoju darbu zaļajā/dzeltenajā/sarkanajā zonā; Ja tas ir sarkans, es neizmantoju AI lēmuma pieņemšanai.
- [ ] Uzvednē uzrakstīju lomu, ierobežojumu (bez diagnozes/devas) un verifikācijas tagu.
- [ ] Esmu neatkarīgi pārbaudījis katru numuru, devu, nedēļu un vadlīniju paziņojumu izdrukā.
- [ ] Uzvednē netika ievadīta identificējoša informācija.
- [ ] Es veicu darbības Validēt–Pielāgot–Saistīt izvadi.
- [ ] Es apstiprinu, ka esmu atbildīgs par klīniskajā dokumentā ierakstīto apgalvojumu.