Pelnas:
- Gebėjimas suprasti audiologinio vertinimo ataskaitos komponentus ir parengti nuoseklų, patikrinamą ataskaitos projektą naudojant dirbtinį intelektą
- Galimybė taikyti discipliną „rašyti tik iš tų duomenų, kuriuos duodu“, kuri neleidžia dirbtiniam intelektui prie ataskaitos pridėti išgalvotų išvadų (haliucinacijų).
- Gebėjimas atskirti diagnozę, rekomendacijas ir siuntimo teiginius ataskaitoje ir atsakomybę pasirašyti eksperto/gydytojo patvirtinimą.
Audiologinio įvertinimo rezultatas dažnai yra ataskaita: oficialus dokumentas, kuris pasiekia pacientą, šeimos, ENT gydytoją, mokyklą, darbdavį ar įstaigą. Ataskaita – tai tekstas, kuriame dokumentuojami atlikti tyrimai, išvados ir rekomendacijos, už kurias atsakomybė prisiimama pasirašytinai. Šiame skyriuje sužinosite, kaip saugiai naudoti dirbtinį intelektą rengiant ataskaitų juodraščius; bet mes apžvelgsime, kodėl kiekviena ataskaitoje pateikta išvada, rekomendacija ir kreipimosi pareiškimas reikalauja eksperto patikrinimo ir parašo. Pagrindinis principas: AI gali parengti nuoseklų, tvarkingą ataskaitos projektą; Bet jis turėtų būti rašomas tik iš tikrų jūsų pateiktų duomenų, neturi sudaryti jokių išvadų, o galutinis tekstas turi galioti su eksperto / gydytojo patvirtinimu ir parašu.
Audiologinės ataskaitos komponentai
Įprastą audiologinio vertinimo ataskaitą sudaro šie skyriai: Ji gali skirtis priklausomai nuo jūsų institucijos formato:
Tapatybė ir kontekstas: Informacija apie pacientą (institucinėje sistemoje), vertinimo data, siuntimo padalinys, siuntimo priežastis.
Istorija: susiję skundai, triukšmo poveikis, vaistai, šeimos istorija, ankstesnis prietaiso naudojimas.
Testo išvados: Audiogramos santrauka (tipas, laipsnis, konfigūracija), timpanometrija, akustinis refleksas, kalbos testai, jei reikia, OAE/ABR. Jie yra pagrįsti matavimu.
Vertinimas ir aiškinimas: bendra išvadų reikšmė; Klausos praradimo tipas/laipsnis.
Rekomendacija ir planas: prietaiso įvertinimas, ENT gairės, stebėjimas, pacientų mokymas.
Patvirtinimas: eksperto vardas, pavardė, pareigos, parašas ir data. Parašas yra vieta, kur prisiimama atsakomybė.
Atsargiai: Pavojingiausia klaida ataskaitoje yra parašyti neatlikto testo rezultatą. AI gali pridėti radinį, kurio nepateikėte (pvz., „akustiniai refleksai yra normalūs“), kad ataskaita „atrodytų išsami“. Tai yra haliucinacija ir, jei ji bus pasirašyta, užtrauks rimtą atsakomybę.
Kam skirtas pranešimas: skaitytojo kalba
Audiologinis pranešimas nėra rašomas vienodam skaitytojui; Kalba ir išsamumo lygis skiriasi priklausomai nuo to, kam kreipiatės. Ataskaita ENT gydytojui gali būti techninė; Gydytojas žino audiogramos terminologiją ir tikisi diagnostikos nurodymų. Ataskaitoje mokyklai ar darbdaviui minimizuojama asmeninė klinikinė informacija, dalijamasi tik būtina funkcine informacija (pvz., „rekomenduojama sėdėti klasės priekyje ir FM sistemos vertinimas“); Privatumo sumetimais medicininė informacija yra ribota. Pacientui ar jo šeimai pateikiama santrauka parašyta paprasta kalba. AI gali greitai sukurti šias skirtingas versijas iš tų pačių patikrintų išvadų, tačiau kiekvienai versijai taikoma draudimo gaminti ir ekspertų patvirtinimo taisyklė.
Tai lemia „vieno šaltinio, daug versijų“ principą teikiant ataskaitas: išvados ekspertiškai patvirtinamos vieną kartą, tada suformatuojamos skirtingiems skaitytojams. Nors dirbtinis intelektas palengvina šį formatavimą, ekspertas yra atsakingas už tai, kad pats šaltinis (išmatuotos išvados) nepasikeistų ir į jokią versiją nebūtų pridėta naujų „radinių“. Ypač trečiosioms šalims (mokyklai, darbdaviui, draudimui) siunčiamose ataskaitose kiekviena dalijama informacija turėtų būti patikrinta KVKK požiūriu, ar tikrai reikia dalytis ta informacija.
Užkirsti kelią haliucinacijoms: „rašyk tik iš tų duomenų, kuriuos tau duodu“
Didžiausia AI rizika teikiant ataskaitas yra gamyba. Modelis linkęs „užpildyti“ neišsamią ataskaitą ir gali užpildyti jūsų paliktą tuščią vietą įtikinama, bet netikra išvada. Būdas to išvengti – raginime aiškiai išdėstyti tris taisykles:
- Tiesiog parašykite iš tų duomenų, kuriuos jums duodu. Neperžengkite neapdorotų išvadų.
- Pažymėkite, kad trūksta duomenų, neapsigalvokite. Jei testas nebuvo atliktas, parašykite „[be bandymo]“ arba „[nėra duomenų]“.
- Apribokite komentarą iki „galimos“ kalbos. Galutinės diagnozės sakinio nustatymas; Pateikite rekomendaciją ekspertų patvirtinimui.
Ir kiekviena ataskaita yra palyginama su pirminiais duomenimis prieš pasirašant: ar kiekviena išvada juodraštyje iš tikrųjų atitinka jūsų išmatuotus duomenis?
Atsakomybės sluoksniai
Pranešti apie elementą
Kas tikrina?
Kodėl
Bandymų išvados
Matavimą atlieka ekspertas
Kalibruoti duomenys neturėtų būti sukurti
Komentuoti/vertinti
audiologas
Klinikinis įvertinimas
diagnostikos pareiškimas
Audiologas/gydytojas
diagnostikos institucija
Siuntimas / maršruto parinkimas
Audiologas/gydytojas
medicininis sprendimas
parašas
kompetentingas ekspertas
Teisinė atsakomybė
Žingsnis po žingsnio: ataskaitos rengimas naudojant dirbtinį intelektą
- Struktūruokite neapdorotus duomenis. Ruoškite išvadas anoniminiu, tvarkingu formatu (po skyrelio).
- Uždrausti gaminti. Duokite taisyklę „Rašykite tik iš tų duomenų, kuriuos jums duodu, pažymėkite trūkstamus“.
- Suformatuokite jį. Pateikite organizacijos ataskaitų skyrius kaip šablonus.
- Paimkite juodraštį ir palyginkite jį su šaltiniu. Patikrinkite kiekvieną radinį pagal neapdorotus duomenis.
- Moderuoti komentarus ir pasiūlymus. Ar yra galutinė diagnostikos kalba ir ar rekomendaciją turi patvirtinti ekspertas?
- Pasirašyti/patvirtinti. Specialistas/gydytojas tvirtina galutinį tekstą; Nepasirašyta ataskaita negalioja.
Silpnas raginimas / Stiprus raginimas
Silpnas raginimas:
Parašykite visą šio paciento audiologijos ataskaitą, atlikite visus tyrimus.
„Užpildyti visus testus“ kviečia modelį atlikti neatlikusius testus – pavojingiausia komanda.
Galingas raginimas:
Jūsų vaidmuo: ataskaitos rengimo asistentas. TAISYKLĖS: žemiau rašykite tik mano pateiktas išvadas; NEPRIDĖKITE jokių testų/rezultatų, kurių nepateikiau; įrašyti trūkstamą skyrių [nėra duomenų]; nedarykite galutinių diagnostinių teiginių, vartokite „galimą“ kalbą; Rekomendaciją prijunkite kaip „pagal ekspertų vertinimą“. Išvados (anoniminės):- Audiograma: dešinė vidutinė sensorineurinė, kairė normaliose ribose- Tympanometrija: abi ausys A tipas- Akustinis refleksas: [neatlikta]- Kalbos testas: [duomenų nėra] Formatas: Istorija / Išvados / Įvertinimas / Rekomendacijos skyriai. Užduotis: iš šių duomenų parašykite ataskaitos projektą. Parašas ir patvirtinimas priklauso ekspertui.
Griežtas reikalavimas draudžia prasimanyti, reikalauja pažymėti, kas trūksta, riboja diagnostinę kalbą ir palieka parašą ekspertui.
trys mini dėklai
1 atvejis – pagamintas fiksavimas. Audiologas prašo ataskaitos projekto, bet neturi akustinių refleksų. AI į projektą prideda „akustinius refleksus normaliose ribose“. Lygindamas ją su pirminiais duomenimis, ekspertas supranta, kad ši eilutė nėra pagrįsta jokiais matavimais ir ją ištrina, pakeisdama į „[akustinis refleksas neįvertintas]“. Haliucinacija buvo pagauta prieš pasirašant.
2 atvejis – nuoseklus kontūras. Audiologas pateikia savo reguliarius radinius (audiogramą, timpanometrijos santrauką) AI taikydamas negaminimo taisyklę. AI paverčia juos švariu, namų formato juodraščiu. Ekspertas patikrina kiekvieną eilutę, padaro vieną pakeitimą (rekomendacinį sakinį sušvelnina iki „remiantis eksperto nuomone“) ir pasirašo. Ataskaitų rašymas sumažinamas nuo 25 minučių iki 8 minučių, išlaikomas tikslumas.
3 atvejis. Diagnostinė kalbos korekcija. Dirbtinis intelektas juodraštyje rašo „pacientas tikrai turi triukšmo sukeltą klausos praradimą“. Specialistas žino, kad vien audiograma nepatvirtina priežasties; pataiso teiginį sakydamas, kad „radiniai gali atitikti triukšmo poveikį; turėtų būti aiškinami kartu su istorija ir klinikiniu įvertinimu“. Tikrumo kalba linksta į atsakingą klinikinę kalbą.
Kopijuojami raginimo šablonai
ATASKAITOS PROJEKTAS (SUDARYTI DRAUDŽIAMĄ) ŠABLONASJūsų vaidmuo: ataskaitos rengimo asistentas. Rašykite tik mano pateiktas išvadas; nepridėkite jokio testo / rezultatų, kurių nepadaviau; rašyti trūksta [nėra duomenų]; nustatyti galutinę diagnozę; rekomendaciją grindžia „remiantis ekspertiniu vertinimu“. Išvados: [duomenys] Formatas: [skyriai]
ŠALTINIO PALYGINIMO ŠABLONAS Suderinkite KIEKVIENĄ radimo eilutę toliau pateiktame ataskaitos juodraštyje su mano pateiktais neapdorotais duomenimis. Pažymėkite bet kurį sakinį, kuris neapdorotuose duomenyse neturi atitikmens. Juodraštis: [juodraštis]Neapdoroti duomenys: [duomenys]
DIAGNOSTINIS KALBOS MINKŠTINIMO ŠABLONAS Toliau pateiktoje ataskaitoje suraskite aiškius / pernelyg tvirtus teiginius („neabejotinai“, „yra“) ir išverskite juos į kliniškai tinkamą kalbą „galima/gali būti suderinama/turėtų būti įvertinta“. Tekstas: [ataskaita]
REKOMENDACIJOS / SIUNTIMO KONTROLĖS ŠABLONAS Toliau pateiktos ataskaitos rekomendacijų ir siuntimo skyriuje pažymėkite kiekvieną teiginį, kuriam reikalingas eksperto / gydytojo patvirtinimas, ir patikrinkite, ar pridėta frazė „su eksperto / gydytojo įvertinimu“. Tekstas: [ataskaita]
Dažnos klaidos
- Tai reiškia „užpildykite visus testus“. Modelio stumimas, kad jis atitiktų neišbandytus bandymus.
- Nelyginant su šaltiniu. Juodraščio pasirašymas neapdorotais duomenimis, netikrinant jų eilutę po eilutės.
- Išeinant iš galutinės diagnozės kalbos. Venkite vartoti tokius posakius kaip „yra/neabejotinai“ klinikinėje kalboje.
- Rekomendacijai netaikomas eksperto patvirtinimas. Pateikti išsiuntimo / plano ataskaitas kaip automatines.
- Naudojimas be parašo/patvirtinimo. Išplatinti projektą kaip oficialią ataskaitą.
Apibendrinant
Audiologinė ataskaita yra oficialus tekstas, kuriame išvados, pagrįstos matavimu ir ekspertiniu aiškinimu, patvirtinamos parašu. AI gali parengti šios ataskaitos projektą tvarkingai ir nuosekliai; Tačiau jie turėtų rašyti tik iš tikrų jūsų pateiktų duomenų, neturėtų daryti jokių išvadų ir neturėtų naudoti galutinės diagnostikos kalbos. Kiekvienas juodraštis lyginamas su pirminiais duomenimis, patikrinama diagnozė ir rekomendacijų kalba, o galutinis tekstas patvirtinamas specialisto/gydytojo parašu. Nepasirašyta ataskaita negalioja.
Taikymo užduotis
Paruoškite išvadų rinkinį su anonimiška, nepilna informacija (kai kurie testai „[neatlikti]“). Gaukite juodraštį naudodami šabloną „ataskaitos juodraštis (gaminti draudžiama)“, tada sąmoningai sušvelninkite taisyklę ir pasakykite „užpildykite visus testus“ ir gaukite antrą juodraštį. Palyginkite du rezultatus: ar antrajame yra klaidingas radinys? Pažymėkite visas eilutes, kurios neatitinka „šaltinio palyginimo“ šablono, ir pritaikykite „diagnostinės kalbos išlyginimo“ šabloną.
kontrolinis sąrašas
- [ ] Neapdorotas išvadas pateikiau anonimiškai ir struktūriškai.
- [ ] Sukūriau taisyklę, kad negaminame, ir taisyklę „[nėra duomenų]“.
- [ ] Juodraštį lyginau eilutė po eilutės su neapdorotais duomenimis.
- [ ] Galutinės diagnozės kalbą pakeičiau į klinikinės „galima“ kalbą.
- [ ] Rekomendacijos / kreipimosi pareiškimus patvirtinau ekspertui.
- [ ] Galutinę ataskaitą patvirtinau specialisto/gydytojo parašu.