Pelnas:
- Gebėjimas atskirti medicinines raudonas vėliavėles konfigūruojant subjektyvias skales (pvz., THI) ir valdymo metodus vertinant spengimą ausyse su dirbtinio intelekto pagalba
- Galimybė naudoti dirbtinį intelektą kaip anamnezės rinkimo ir pacientų mokymo asistentą esant vestibuliariniams / pusiausvyros nusiskundimams, o diagnostinį sprendimą palikti specialistui
- Gebėjimas atpažinti situacijas, kurioms reikia skubios pagalbos, pvz., vienašalis spengimas ausyse, staigus klausos praradimas, nepaisant dirbtinio intelekto išvesties
Audiologija nagrinėja ne tik klausą, bet ir dar dvi šalia esančias sritis: spengimą ausyse (garsus, tokius kaip skambėjimas, zvimbimas, švilpimas, girdimas žmogaus ausyje/galvoje, kai nėra išorinio garso šaltinio) ir vestibuliarinę sistemą (pusiausvyros organas vidinėje ausyje). Šios dvi sritys yra labai susirūpinusios pacientams ir reikalauja ypatingo dėmesio, nes jose gali paslėpti neatidėliotinos medicinos pagalbos atveju. Šiame skyriuje išmoksite naudoti dirbtinį intelektą kaip istorijos rinkinį, svarstyklių konstravimo ir pacientų mokymo asistentą vertinant spengimą ausyse ir pusiausvyrą; bet mes apžvelgsime, kodėl niekada neturėtumėte palikti diagnostikos sprendimo, ypač raudonųjų vėliavėlių, DI.
Pagrindinis principas: AI gali organizuoti subjektyvias skales, prisiminti istorijos klausimus ir parengti pacientų mokymo metmenis; Tačiau spengimo ausyse / pusiausvyros diagnozė, valdymo planas ir skubios pagalbos siuntimo sprendimai priklauso specialistui ir gydytojui.
Spengimo ausyse vertinimo struktūra
Spengimas ausyse yra subjektyvi patirtis; Dažniausiai jis negali būti išmatuotas tiesiogiai, jis įvertinamas paciento paaiškinimu. Todėl naudojamos subjektyvios skalės. Vienas iš labiausiai žinomų yra THI (Tinnitus Handicap Inventory; klausimynas, kuriame įvertinama, kiek spengimas ausyse veikia žmogaus kasdienį gyvenimą). Tokios svarstyklės yra standartinis spengimas ausyse „kiek varginantis“ matas ir yra naudingos stebint pokyčius laikui bėgant.
Spengimo ausyse valdymas dažniausiai yra daugiakomponentis: kartu naudojami tokie metodai kaip situacijos paaiškinimas pacientui (konsultavimas), garso sodrinimas, klausos aparatai, kai reikia, miego ir streso valdymas. Šiame procese dirbtinis intelektas gali padėti redaguoti masto programos tekstą, rengti pacientų mokymo medžiagą ir struktūrizuoti istorijos klausimus.
Atsargiai: spengimas ausyse dažniausiai yra gerybinis, tačiau kai kurios formos gali būti rimtos pagrindinės būklės požymis. Spengimas ausyse, ypač jei jis yra vienpusis, pulsuojantis arba kartu su staigiu klausos praradimu, yra raudona vėliavėlė, kuriai reikalingas medicininis įvertinimas. Bendras AI sukurtas „spengimo ausyse valdymo“ turinys niekada neturėtų užgožti šios skubos.
Raudonos vėliavos: ką atpažinti nepaisant dirbtinio intelekto
Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinamos situacijos, kai gali prireikti nedelsiant įvertinti spengimą ausyse ir sutrikimus dėl pusiausvyros. Tai yra „stop ir vairuok“ ženklai, o ne diagnostika.
simptomas
Kodėl tai svarbu?
Prieiga
Vienašalis staigus klausos praradimas
Gali būti ankstyvas gydymo langas
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Vienpusis/pulsuojantis spengimas ausyse
Reikėtų ištirti pagrindinę priežastį
medicininis įvertinimas
Staigus / stiprus galvos svaigimas + neurologinis simptomas
Tai gali būti skubu
avarinis maršrutas
Pusiausvyros praradimas + galvos skausmas / regėjimo sutrikimas
Reikėtų atmesti rimtas priežastis
Gydytojo įvertinimas
Dirbtinis intelektas vestibuliarinio / pusiausvyros vertinime
Pusiausvyros sutrikimai (galvos svaigimas, sukimosi jausmas, disbalansas) gali kilti dėl įvairių priežasčių. Čia audiologas įvertina klausos ir vidinės ausies aspektus, tačiau daugelis galvos svaigimo priežasčių nepatenka į audiologijos sritį ir reikalauja gydytojo įvertinimo. Dirbtinis intelektas yra ypač vertingas šioje srityje renkant istoriją: jis gali sudaryti struktūrinį klausimų sąrašą, kuriame klausiama, pavyzdžiui, galvos svaigimo trukmė, provokatoriai, lydintys simptomai ir t. t. Tačiau pagal šią informaciją nustatyti diagnozę ir ypač atskirti skubią situaciją – tai specialisto ir gydytojo darbas.
Žingsnis po žingsnio: saugus naudojimas su dirbtiniu intelektu
- Struktūruokite istoriją. Turėkite AI sąrašą standartinių istorijos klausimų dėl spengimo ausyse / pusiausvyros (trukmė, pusė, trigeris, lydimas simptomas).
- Pirmiausia paleiskite raudonos vėliavėlės filtrą. Jei yra kokių nors skubos požymių, pirmiausia pasikalbėkite su nurodymais; pateikti bendrą medžiagą vėliau.
- Redaguokite skalę. Turėkite paaiškinimą apie tokios skalės, kaip THI, administravimą ir balų skyrimą, parengtą paprasta kalba (pati skalė išlieka standartinė).
- Sukurti mokomąją medžiagą. Tegul pacientas paruošia tekstą, kuriame būtų paaiškinta situacija ir sumažintas nerimas, bet būtų realus.
- Pateikite valdymo planą ekspertui. Remdamiesi klinikiniu įvertinimu, priimate prietaiso, konsultavimo ir siuntimo sprendimus.
- Planuokite tolesnę veiklą. Sudarykite planą, kaip stebėti savo skalės balo pokyčius laikui bėgant.
Silpnas raginimas / Stiprus raginimas
Silpnas raginimas:
Pacientas spengė ausyse, ką daryti, koks gydymas?
Neprašo šono/periodo/raudonos vėliavėlės, prašo tiesiai "gydyti", rizikuoja praleisti skubą.
Galingas raginimas:
Jūsų vaidmuo: spengimo ausyse istorijos ir švietimo asistentas. Diagnostikos/gydymo SPRENDIMO priėmimas. PRIEŠ išvardykite raudonos vėliavėlės klausimus. Užduotis: (1) išvardykite spengimo ausyse istorijos klausimus (pusė, trukmė, ar jis pulsuoja, ar jį lydi staigus klausos praradimas, ar yra galvos svaigimas); (2) pažymėkite, į kuriuos atsakymus reikia siųsti gydytojo NEDELKO; (3) jei nėra raudonų vėliavėlių, parengti realistišką, nerimą mažinančią edukacinę pastraipą, paaiškinančią situaciją pacientui. Nurodykite, kad valdymo sprendimą priima ekspertas.
Stiprus raginimas pirmiausia uždeda raudoną vėliavėlę, neprašo diagnozės, o mokomoji medžiaga dedama po raginimo.
trys mini dėklai
1 atvejis – raudona vėliava. 48 metų pacientas apibūdina vienos ausies spengimą ausyse ir klausos susilpnėjimą toje ausyje, prasidėjusį prieš kelias dienas. Užuot paprašęs dirbtinio intelekto bendros medžiagos, audiologas pirmiausia paleidžia raudonos vėliavėlės filtrą; Pastebimas vienašalis staigus klausos praradimas. Pacientas nedelsiant nukreipiamas pas gydytoją. Bendroji „spengimo ausyse valdymo“ brošiūra būtų užtemdžiusi skubą; Ekspertas tam užkirto kelią.
2 atvejis – mastai ir mokymas. Pacientui, sergančiam lėtiniu, dvišaliu, nerimą keliančiu spengimu ausyse, raudonos vėliavėlės nėra. Audiologas prašo AI supaprastinti THI programos scenarijų ir sukurti realistišką pastraipą, kurioje pacientui būtų pasakyta, kad spengimas ausyse yra įprasta, dažnai valdoma būklė. Patvirtina tekstą ir dalijasi juo su pacientu; Skalės balas pradžioje yra 62, o po trijų mėnesių sumažėja iki 40. AI paruošė medžiagą, klinikinis valdymas liko ekspertui.
3 atvejis – balanso istorija. Pacientui, besiskundžiančiam galvos svaigimu, audiologas paprašo dirbtinio intelekto struktūrizuoto istorijos klausimų sąrašo (trukmė, trigeris, lydintis neurologinis simptomas). Paaiškėjus, kad staigų, stiprų galvos svaigimą lydi neryškus matymas, specialistas įvertina tai kaip ženklą, reikalaujantį skubios pagalbos ir nukreipia pacientą pas medikus. Dirbtinis intelektas surinko istoriją, skubos sprendimas liko ekspertui.
Kopijuojami raginimo šablonai
TINITUS STORY + RAUDONOS VĖLIAVOS ŠABLONASJūsų vaidmuo: istorijos asistentas. Išvardykite spengimo ausyse istorijos klausimus (šoninis, trukmė, pulsuojantis, staigus klausos praradimas, galvos svaigimas, vaistai, triukšmas). Atskirai pažymėkite, kuriems atsakymams reikia medicininės konsultacijos NEDELGIANT. Nediagnozuok.
THI TAIKYMO / PAAIŠKINIMO ŠABLONAS Paaiškinkite paprasta turkų kalba, kaip taikyti THI skalę pacientui ir ką reiškia balas. Svarstyklių elementų keitimas; Tiesiog supaprastinkite programą ir komentuokite aprašymą.
PACIENTŲ MOKYMO SUSUSINGIS AUSYS ŠABLONAS Parašykite tikrovišką, nerimą mažinančią pastraipą, paaiškinančią pacientui, kuris neturi raudonos vėliavėlės, kas yra spengimas ausyse, kad jis dažnas ir kad jį dažnai galima suvaldyti. Nežadėkite galutinio pasveikimo. Kontekstas: [situacija]
BALANSO ISTORIJOS ŠABLONIS. Struktūriniai galvos svaigimo / disbalanso istorijos klausimai: trukmė (sekundės / minutės / valandos), trigeris (galvos judėjimas, stovėjimas), lydintis simptomas (klausos praradimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, regėjimas, tirpimas). Pažymėkite atsakymus, kuriems gali prireikti nedelsiant kreiptis. Nediagnozuok.
Dažnos klaidos
- Šokinėja raudona vėliava. Vienpusio / pulsuojančio spengimo ausyse ar staigaus klausos praradimo pašalinimas naudojant bendrą medžiagą.
- Atidėtas skubumas. Gydymo lango praleidimas taikant tokį metodą kaip „Palaukime kelis mėnesius ir pažiūrėkime, ar jis praeis“.
- Mastelio elementų keitimas. Leidžiama AI „patobulinti“ standartinę skalę ir taip sutrikdyti galiojimą.
- Perdėtas pažadas. Sakydamas, kad spengimas ausyse „visiškai išnyks“; Nerealių lūkesčių kūrimas.
- Atlikite pusiausvyros diagnostiką. Gydytojo įvertinimo praleidimas dėl galvos svaigimo priežasčių, kurios viršija audiologijos ribas.
Apibendrinant
Spengimas ausyse ir pusiausvyros nusiskundimai yra subjektyvūs, keliantys nerimą ir kartais slepiantys neatidėliotinus simptomus. AI padeda struktūrizuoti istorijos klausimus, paaiškinti tokių skalių, kaip THI, taikymą ir rengiant realistišką pacientų mokymo medžiagą. Tačiau diagnozė, valdymo planas ir sprendimas, ypač esant raudonoms vėliavėlėms, tokioms kaip vienpusis spengimas ausyse, staigus klausos praradimas ar galvos svaigimas su neurologiniais simptomais, priklauso specialistui ir gydytojui. Raudonos vėliavėlės filtras visada veikia prieš bendrą medžiagą.
Taikymo užduotis
Nustatykite du anoniminius scenarijus: vienas su raudona vėliavėle (spengimas ausyse su staigiu vienašališku klausos praradimu), kitas su lėtiniu gerybiniu spengimu ausyse. Taikykite šabloną „spengimo ausyse istorija + raudona vėliavėlė“ ir įvertinkite, ar AI teisingai užfiksavo skubų ženklą. Pagal antrąjį scenarijų sukurkite pastraipą su „paciento mokymo“ šablonu ir pataisykite visus sakinius, kuriuose yra per daug pažadų.
kontrolinis sąrašas
- [ ] Istoriją surinkau struktūriniais klausimais.
- [ ] Paleidau raudonos vėliavėlės filtrą prieš bendrą medžiagą.
- [ ] Nedelsdamas kreipiausi į vienpusį / pulsuojantį spengimą ausyse ir staigų klausos praradimą.
- [ ] Aš tiesiog supaprastinau paaiškinimą nekeičiant mastelio elementų.
- [ ] Mokydama pacientus naudojau realistišką, nesureikšmintą kalbą.
- [ ] Diagnostikos ir valdymo sprendimą palikau specialistui/gydytojui.