Pelnas:
- Galimybė interpretuoti pagrindinius audiogramos komponentus (dB HL, dažnį, oro laidumą/kaulų laidumą, maskavimą) ir klausos praradimo tipą bei laipsnį, patikrinant tai kalibruotu matavimu, o ne dirbtinio intelekto eskizu.
- Gebėjimas teikti dirbtiniam intelektui audiogramos duomenis struktūrizuotu formatu, parengti saugų preliminarų interpretacijos projektą ir išversti diagnostinę kalbą į ekspertų kalbą
- Galimybė pastebėti įprastas audiogramos interpretavimo spąstus (maskavimo dilemą, oro ir kaulų tarpą, konfigūracijos aklumą) prieš raginimą
Audiograma yra dokumentas, į kurį dažniausiai žiūri audiologas. Audiograma yra grafikas, kuriame vaizduojami paciento klausos slenksčiai (mažiausias girdimas garso intensyvumas) pagal dažnį: horizontalioje ašyje yra dažnis (garso aukštis, hercais – Hz, paprastai 250–8000 Hz), o vertikalioje ašyje – intensyvumas (garso garsumas, decibelais HL – klausos lygis B). Grafikas skaitomas iš viršaus į apačią: kuo mažesnis slenkstis (kuo didesnis dB HL skaičius), tuo didesnis klausos praradimas. Šiame skyriuje sužinosime, kaip dirbtinį intelektą naudoti kaip grubų juodraščio generatorių audiogramai interpretuoti, tačiau kodėl visada turėtumėte patikrinti galutinį aiškinimą naudodami kalibruotus matavimus ir klinikinę akį.
Pagrindinis principas yra toks: AI gali parengti tvarkingą, įskaitomą išankstinį komentarą; Tačiau klausos praradimo tipas ir laipsnis bei maskavimo poreikis paaiškėja sukalibruotais prietaiso duomenimis ir ekspertų vertinimu. Užuot liepę dirbtiniam intelektui „interpretuoti“ audiogramą, teisingas požiūris yra pasakyti: „iš mano pateiktų skaičių atsiras reguliarus kontūras, aš tai patikrinsiu“.
Pagrindiniai audiogramos komponentai
Paaiškinkime keletą sąvokų, kaip teisingai perskaityti audiogramą; Prieš atiduodami dirbtiniam intelektui, turite kiekvieną iš jų suprasti savo protu.
Kvėpavimo takai (HY): garsas patenka į išorinę ausį per ausines arba garsiakalbius ir tikrina visą klausos kelią (išorinę-vidurinę-vidinę ausį). Audiogramoje jis dažniausiai pažymėtas „O“ – dešinė, o „X“ – kairioji ausis.
Kaulo laidumas (BO): vibruojanti galvutė (kaulo vibratorius) uždedama ant kaulo už ausies; Garsas apeina išorinę ir vidurinę ausis ir tiesiogiai tikrina sraigę (klausos organą vidinėje ausyje). Paprastai jis audiogramoje žymimas „<“ ir „">“.
Oro ir kaulų tarpas (AAC): Kvėpavimo takų slenkstis yra žymiai blogesnis nei kaulų tarpas. Šis diapazonas rodo, kad yra kliūtis perduodant garsą iš išorinės / vidurinės ausies, tai yra, yra laidus komponentas (kylantis iš išorinės / vidurinės ausies).
Maskavimas: kai tikrinant vieną ausį garsas pereina per kaukolę į kitą (neištirtą) ausį, tai vadinama kryžmine klausa. Jei skirtumas tarp dviejų ausų slenksčių yra pakankamai didelis, kad tai sukeltų, jis „užmaskuojamas“ įvedant triukšmą į neištirtą ausį, kad slenkstis iš tikrųjų priklausytų tirtai ausiai.
Atsargiai: audiogramoje, kai maskavimas neatliekamas ten, kur reikia, gali parodyti slenkstį ne toje ausyje. Dirbtinis intelektas interpretuoja jūsų pateiktus skaičius tokius, kokie jie yra; Turite įsitikinti ir patikrinti, ar maskavimas atliekamas.
Klausos praradimo tipas ir laipsnis
Yra du pagrindiniai dalykai, kuriuos jums pasako audiograma: praradimo tipas ir laipsnis.
Tipas nurodo, kur yra nuostolis. Jei oro ir kaulų laidumas kartu prastas ir tarpo nėra, svarstomas sensorineurinis (vidinės ausies/nervo kilmės) tipas. Jei kvėpavimo takai yra prasti (jei yra tarpas), o kaulų laidumas artimas normaliam, atsižvelgiama į laidumo tipą. Jei abu yra kartu, tai yra mišrus tipas.
Įvertinimas apibūdina, kiek yra nuostolių, ir paprastai klasifikuojamas pagal vidutinius slenksčius (normalus, lengvas, vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo, sunkus, labai sunkus). Toliau pateiktoje lentelėje pateikiama bendra sistema; tačiau pasikliaukite jūsų institucijos naudojamais slenksčių diapazonais ir dabartinėmis gairėmis.
Laipsnis
Apytikslis slenksčio diapazonas (dB HL)
Galimas poveikis kasdieniam gyvenimui
normalus
≤ 20
Jokių akivaizdžių sunkumų
lengvas
21–40
Sunku kalbėti tyliai / toli
vidutinis
41–55
Sunku normaliai kalbėti
vidutinio pažengimo
56–70
Reikia kalbėti garsiai
Kitas
71–90
Bendravimas be įrenginio yra labai sunkus
per toli
> 90
Prietaiso/implanto įvertinimas
Dirbtinis intelektas gali priminti jums šią klasifikaciją; Bet kokie dažniai yra vidutiniai, kalibravimo pagrįstumas ir tyrimo patikimumas (paciento bendradarbiavimas, vaiko amžių atitinkantis metodas) yra jūsų atsakomybė.
Žingsnis po žingsnio: saugus audiogramos išankstinis interpretavimas naudojant dirbtinį intelektą
- Struktūruokite duomenis. Lentelė dešinėje / kairėje, oro / kaulų laidumo slenksčiai anonimiškai, dažnis pagal dažnį, dB HL.
- Nurodykite maskavimo būseną. Pridėkite, kurie slenksčiai yra užmaskuoti; Jei jo trūksta, parašykite „reikėtų įvertinti maskavimą“.
- Apriboti vaidmenį. Pasakykite dirbtiniam intelektui: „nenustatykite diagnozės; tiesiog nurodykite tipą ir laipsnį pagal skaičių, kurį jums duodu, nevartokite tikslios kalbos“.
- Gaukite juodraštį ir patikrinkite. Palyginkite gautą tipo / laipsnio interpretaciją su savo skaitymo ir įrenginio duomenimis.
- Integruoti su klinikiniu kontekstu. Integruokite su istorija, otoskopija, timpanometrija ir kalbos testais.
- Perkelkite į ekspertų kalbą. Konvertuokite juodraštį į patvirtintą pareiškimą, atitinkantį ataskaitos / paciento kalbą.
Silpnas raginimas / Stiprus raginimas
Silpnas raginimas:
Šio paciento audiograma prasta, dešinė ausis yra apie 60. Kokio tipo praradimo prietaiso man reikia?
Neišsamūs ir nestruktūrizuoti duomenys, tiesioginė diagnozės ir prietaiso sprendimo užklausa, jokios maskavimo ir kaulų laidumo informacijos. DI yra priverstas užpildyti spragas.
Galingas raginimas:
Jūsų vaidmuo: asistentas rengiant išankstinį vertimą audiologui. Diagnozės nustatymas; tiesiog iš mano pateiktų skaičių JUODRAŠTIS tipas ir laipsnis, naudoti "galimą" kalbą, trūkstamus duomenis pažymėti kaip [nėra duomenų]. 1000=30, 2000=45, 4000=50Maskavimas: taikomas. Kairė ausis: [nėra duomenų].Užduotis: nubraižykite galimą dešinės ausies tipą (diapazoną?) ir laipsnį, kokių papildomų tyrimų reikia patvirtinimui. Nurodykite, kad sprendimą priima audiologas.
Stiprus raginimas pateikia struktūrizuotus duomenis, nustato vaidmenis ir ribas, neleidžia gaminti ir reikalauja patvirtinimo.
trys mini dėklai
1 atvejis – spragos pašalinimas. Audiologas dirbtiniam intelektui pateikia duomenis apie HY 1000 Hz = 50 dB, KY 1000 Hz = 15 dB dešinėje ausyje. YZ nurodo, kad „oro ir kaulo tarpas yra maždaug 35 dB, galimas laidaus tipo komponentas; turėtų būti patvirtintas otoskopija ir timpanometrija“. Specialistas tai derina su otoskopija ir timpanometrija ir nukreipia pacientą į vidurinės ausies įvertinimą. AI paspartino projektą, sprendimas liko ekspertui.
2 atvejis – maskavimo įspėjimas. Audiometristas įveda dešinės ausies duomenis 4000 Hz = 20 dB, kairiosios ausies dažnis = 80 dB ir konstatuoja, kad maskavimas netaikomas. AI primena, kad dėl skirtumo gali sutrikti klausa, kai be maskavimo kairiosios ausies slenkstis gali būti nepatikimas. Specialistas pakartoja testą su maskavimu. 60 dB skirtumas padarė matomą spąstą, kurį buvo galima nepastebėti.
3 atvejis – Haliucinacijų prevencija. Ekspertas įveda tik dešinės ausies duomenis, bet sako „interpretuoti abi ausis“. AI linkęs atitikti kairiosios ausies vertes, kurios nėra nurodytos. Kai ekspertas prie raginimo prideda taisyklę „Sukurti trūkstamus duomenis, parašyti [nėra duomenų]“, AI palieka tuščią kairę ausį. Pamoka: jei nenustatysite ribų, modelis užpildys spragą.
Kopijuojami raginimo šablonai
AUDIOGRAMOS DUOMENŲ KONFIGŪRAVIMO ŠABLONIS Nubraižykite šiuos slenksčius anoniminėje lentelėje (dažnių eilutė; dešinė HY, dešinė KY, kairysis KY, kairysis KY stulpelis). Parašykite trūkstamus langelius [nėra duomenų], pritaikymą. Neapdoroti duomenys: [slenksčiai]
TIPO RADE JUODRAŠTO ŠABLONASJūsų vaidmuo: asistentas prieš komentuojant juodraštį. Iš mano pateiktų slenksčių kiekvienai ausiai (1) yra oro ir kaulo tarpas, (2) galimas tipas, (3) galimas laipsnio eskizas nupieštas kalba „galima“. Nustatyti galutinę diagnozę; Nurodykite papildomus patikrinimui reikalingus bandymus. Duomenys: [lentelė]
MASKAVIMO KONTROLĖS ŠABLONAI Ar yra skirtumas tarp dviejų mano nurodytų ausies slenksčių, dėl kurių reikia maskuoti? Kokiais dažniais turėtų būti vertinamas maskavimas? Pateikite rezultatą kaip sąrašą; sprendimą priima ekspertas. Duomenys: [slenksčiai]
VERTIMO Į EKSPERTO KALBĄ ŠABLONAS Išverskite mano patikrintą juodraštį į vieną pastraipą išmatuota ir „galima“ kalba, atitinkančia klinikinę ataskaitą. Pridedama išgalvotų išvadų. Juodraštis: [patvirtintas juodraštis]
Dažnos klaidos
- Aplenkiant kaulo kelią. Tiesiog pateikite oro linijų bendrovę ir paprašykite tipo komentaro; Negalima pamatyti, ar yra tarpas, ar ne.
- Maskavimo dilemos ignoravimas. Priimti slenkstį kaip tikslią, neužmaskuojant didelių interauralinių skirtumų.
- Konfigūracijos aklumas. Žiūrint tik į vidurkį ir trūksta vieno dažnio įpjovos (pvz., 4000 Hz triukšmo įpjova); Jei AI grąžina vidurkį, detalė yra paslėpta.
- Reikalaujama galutinės diagnostikos kalbos. AI liepimas „diagnozuoti“; Juodraščio naudojimas kaip galutinė ataskaita.
- Trūkstamų duomenų kaupimas. Leidžiama modeliui užpildyti tuščius langelius, kai nenustatyta riba.
Apibendrinant
Audiograma; Jis pagrįstas dažnio, dB HL, oro / kaulų laidumo ir maskavimo sąvokomis. AI gali sukurti tvarkingą tipo laipsnio kontūrą iš jūsų pateiktų struktūrinių skaičių ir priminti apie tokias spąstus kaip maskavimas; tačiau testo tipas, laipsnis ir patikimumas paaiškėja atlikus kalibruotą matavimą ir ekspertinį vertinimą. Pateikite duomenis anonimiškai ir struktūriškai, atsispausdinkite trūkstamus [nėra duomenų], visada patikrinkite juodraštį savo skaitymu.
Taikymo užduotis
Nubraižykite turimos (anoniminės) audiogramos slenksčius į lentelę su „duomenų struktūrizavimo“ šablonu ir gaukite preliminarų aiškinimą naudodami šabloną „tipo laipsnio juodraštis“. Tada atlikite savarankišką skaitymą ir palyginkite jį su AI juodraščiu: kur jums pasirodė vienodas, kur kitoks? Atkreipkite dėmesį, ar jis neatitinka maskavimo reikalavimo, ir konvertuokite galutinį patikrintą komentarą į vieną pastraipą naudodami „eksperto vertimo“ šabloną.
kontrolinis sąrašas
- [ ] Slenksčius pateikiau anonimiškai ir struktūriškai.
- [ ] Įrengiau oro ir kaulų praėjimą kartu; Aš patikrinau diapazoną.
- [ ] Svarsčiau, kad reikia maskuoti.
- [ ] Trūkstamus duomenis pažymėjau kaip [nėra duomenų], užkirsdamas kelią jų gamybai.
- [ ] Aš patvirtinau AI rankraštį pagal savo skaitymą ir klinikinį kontekstą.
- [ ] Paskutinį komentarą išverčiau į ekspertų kalbą išmatuota, „galima“ kalba.