Pelnas:
- Galimybė pagal rizikos lygį atskirti akušerės darbus į žalią (naudoti patogiai), geltoną (palaikyti, atsargiai) ir raudoną (dirbtinis intelektas neapsprendžia) zonas.
- Gebėjimas atpažinti haliucinacijų riziką ir apsaugoti kiekvieną dirbtinio intelekto išvestį taikant „Verify-Customize-Link“ discipliną
- Gebėjimas perimti privatumo ir atsakomybės principus bei taikyti tai, kad klinikinis sprendimas visada liktų akušerei ir gydytojui.
Akušerė – tai profesija, kuri tą pačią dieną sujungia daugybę skirtingų darbų. Akušerė išmatuoja nėščiosios kraujospūdį ir įvertina tyrimų rezultatus ryte, po pietų nuramina nerimaujančią besilaukiančią mamą, po pietų koreguoja žindymo padėtį, vakare parengia prenatalinio ugdymo brošiūrą, o dienos pabaigoje rašo savo užrašus. Dalis šio darbo apima informacijos tvarkymą, teksto kūrimą ir įsiminimą; Kai kurie iš jų yra klinikiniai sprendimai su siaura paklaida, tiesiogiai susiję su motinos ir kūdikio sveikata. Visas šis modulis moko aiškiai atskirti šias dvi grupes ir dirbtinį intelektą naudoti tik pirmoje grupėje, saugiose ribose.
Dirbtinis intelektas (sutrumpintai AI; kompiuterinės sistemos, kurios buvo išmokytos rašyti didelius teksto kiekius ir gali rašyti bei skaityti žmonių kalbomis) yra galinga akušerijos praktikos pagalba, kai naudojama teisingai. Čia mes konkrečiai kalbame apie didelės kalbos modelio (LLM; AI tipas, kuris sukuria tekstą susirašinėdamas su jumis, pavyzdžiui, pokalbių asistentas) tipo įrankius. Šios priemonės apibendrina tekstą, supaprastina brošiūrą, sudaro istoriją, rašo susitikimo pranešimą. Tačiau tai nenustato diagnozės, neįvertina rizikos ir nerekomenduoja vaistų. Pagrindinis principas, kurį kartosime visame modulyje, yra:
Dirbtinis intelektas yra asistentas: jis generuoja juodraščius, primena, supaprastina. Akušerė ir gydytojas yra atsakingi už diagnozę, rizikos sprendimą, vaistus ir klinikines rekomendacijas. Nepatvirtinta AI išvestis yra tarsi nepasirašytas paciento užrašas; Jis pats savaime neturi privalomo poveikio.
Ką tiksliai AI pagreitina akušerijoje?
Norėdami suprasti AI vertę akušerijoje, suskirstykime dalykus į tris sritis pagal rizikos lygį. Šis skirtumas yra likusio modulio skeletas.
Žalioji zona – patogiai naudokite dirbtinį intelektą (tekstinis ir informacinis darbas): mokomosios brošiūros projektas, susitikimo ir pasiruošimo žinutė nėščiai moteriai, sudėtingo medicininio teksto vertimas į paprastą kalbą, perdavimo rašto supaprastinimas, pirmasis daugiakalbio informacinio teksto vertimas, žemėlapis, kur ieškoti aktualios literatūros šia tema. Čia AI taupo laiką ir išvesties klaida lengvai pagaunama, kai akušerė ją perskaito ir pataiso.
Geltona zona – DI naudokite atsargiai, tik kaip palaikymą: rizikos veiksnių įtraukimas į istoriją (kaip priminimas, o ne sprendimas), raudonos vėliavėlės kontrolinio sąrašo sudarymas, galimų skirtingų situacijų „prisiminimas“. Čia AI gali veikti kaip kontrolinis sąrašas / užmiršimo skydas; Bet akušerė savo žiniomis filtruoja kiekvieną sąrašo elementą ir sprendimas lieka akušerei.
Raudona zona – AI nepriima sprendimų: diagnozės nustatymas (pvz., preeklampsijos diagnozė), rizikos įvertinimas ir sprendimo dėl siuntimo priėmimas, vaistų ir dozavimo nustatymas, gimdymo valdymas, skubios intervencijos sprendimas. Šiame regione AI išvestis gali būti daugiausia viena įvestis; niekada negali prisiimti atsakomybės.
Patarimas: prieš pateikdami užduotį dirbtiniam intelektui, užduokite sau vieną klausimą: "Jei ši išvestis neteisinga, kas nukentės ir kaip greitai?" Jei žala atsiranda greitai ir tiesiogiai mamai / kūdikiui, esate raudonojoje zonoje; Naudokite AI tik tekstui redaguoti, o ne vertinti.
Haliucinacijos: kodėl AI atrodo pasitikintis savimi, bet klysta
Pavojingiausia didžiųjų kalbų modelių savybė yra haliucinacijos: modelis sklandia ir pasitikinčia kalba sukuria informaciją, kurios iš tikrųjų nėra, taip, lyg tai būtų tiesa. Užuot sakęs „nežinau“, AI gali užpildyti spragą įtikinama prasimanymu. Konkretūs to pavyzdžiai akušerijoje yra šie: gairių teiginio, kurio nėra, sudarymas, patikimas neteisingos vaisto dozės paskyrimas, neteisingo „normalaus diapazono“ nustatymas tyrimo vertei, cituojant tyrimą, kuris iš tikrųjų nebuvo paskelbtas.
Haliucinacijos nėra „gedimas“, o natūrali šių priemonių veikimo pasekmė; visiškai neišnyksta. Todėl sprendimas yra nepasikliauti AI, o patikrinti kiekvieną skaitmeninį ir klinikinį pareiškimą iš nepriklausomo šaltinio. Teksto sklandumas nėra tikslumo įrodymas.
Patikrinimo disciplina: ANC taisyklė
Prieš paleisdami kiekvieną AI išvestį, atlikite tris veiksmus. Pavadinkime tai trumpai ANC: patikrinkite – tinkinkite – prijunkite.
- Patikrinkite: patikrinkite kiekvieną skaičių, dozę, tyrimo vertę, savaitės limitą ir rekomendacijų teiginį tekste iš dabartinio oficialaus šaltinio (Sveikatos ministerijos gairės, įstaigos protokolas, patikimas profesionalus vadovas). Ištrinkite sakinį, kurio negalite patikrinti.
- Tinkinti: pritaikykite bendrą tekstą šiai nėščiai moteriai, šiai įstaigai, šiam kultūriniam kontekstui. AI rašo vidutiniam pacientui; Prieš jus yra tikras žmogus.
- Nuoroda: susiekite išvestį su klinikiniu kontekstu ir atsakomybės grandine: pridėkite pastabą „Tai yra juodraštis, reikalingas akušerės / gydytojo patvirtinimas“, jei reikia, pasikonsultuokite su gydytoju.
trys mini dėklai
1 atvejis. Brošiūros projektas (žalia zona): akušerė parengs „nėštumo mitybos“ brošiūrą nėščiųjų mokyklai, kurioje mokosi 20 mokinių. Jis paprašo dirbtinio intelekto paprasto 350 žodžių juodraščio, jį gauna per 8 minutes, ištaiso 2 sakinius pagal savo įstaigos geležies ir folio rūgšties protokolą ir išplatina. Jei jis būtų parašęs ranka, tai būtų užtrukę 45 minutes; AI sutrumpino laiką maždaug 80%, o klaidų rizika buvo maža, nes akušerė patikrino kiekvieną skaičių.
2 atvejis – netikra dozė (perėjimas į raudonąją zoną): kita akušerė paklausė YZ: „Kokia paros geležies dozė sergant geležies stokos anemija nėštumo metu? – klausia jis. AI suteikia patikimą skaičių. Kai akušerė ruošiasi tai pasakyti tiesiai nėščiajai, ji sustoja ir žiūri į įstaigos protokolą; Jis mato, kad AI suteiktas diapazonas neatitinka protokolo. Dozavimo sprendimas priklauso gydytojui; Akušerė visiškai nenaudoja AI išvesties. Taisyklė veikė: skaitmeninė / klinikinė išvestis nebuvo naudojama be patikrinimo.
3 atvejis. Istorijos rinkimas (geltona zona): trečioji akušerė AI apibendrina netvarkingą 12 puslapių nėštumo failą (praleidžiant identifikavimo informaciją) ir prašo pateikti „svarbių rizikos veiksnių“ sąrašą. AI gamina 6 elementus. Akušerė perskaito sąrašą, supranta, kad 1 punktas buvo neteisingai suprastas, jį pašalina ir prideda 1 trūkstamą elementą. Sąrašas yra ne sprendimas, o indėlis į akušerės vertinimą.
Kopijuojami šablonai
Toliau pateiktus keturis šablonus galite pritaikyti savo praktikai. Kas juos visus turi bendro: vaidmens, apribojimo ir patvirtinimo reikalavimo perrašymas į raginimą.
Vaidmuo: Esate jaunesnysis padėjėjas, rašantis patyrusiai akušerei.Užduotis: Parašykite PAPRAŠĄ informacinį juodraštį nėščioms moterims šia tema.Tema: [tema]Taisyklės:- NENAUDOKITE diagnozės, nerekomenduokite vaistų/dozės, neskirkite rizikos.- NERAŠYKITE skaičių, dozių ar orientacinių sakinių, dėl kurių nesate tikri; vietoj to palikite etiketę „[PATIKRINTA AKUŠĖRA]“. - Kalba: 6 klasės lygis, trumpi sakiniai, paaiškinkite medicininį terminą pirmą kartą pasitaikius. Ilgis: 300 žodžių ar mažiau.
Nuskaitykite šią AI išvestį naudodami „patikrinimo akis“. Išvestis: [įklijuoti tekstą]Tiesiog pateikite sąrašą: 1) kiekvieną jame esantį SKAIČIŲ, DOZĖS, SAVAITĖS ir NORMALUS DIAPONO teiginį (atskirai).2) Kiekvienas sakinys, nurodantis gairę / protokolą.3) Kiekvienas teiginys su galutine („visada“, „niekada“, „neabejotinai“) kalba. Tai yra dalykai, kuriuos patikrinsiu HAND; pridedant komentarus.
Vaidmuo: esate teksto supaprastinimo asistentas. Užduotis: perrašykite žemiau esantį medicininį tekstą taip, kad jį suprastų vidurinę mokyklą baigusi besilaukianti mama. NEKEISKITE reikšmės, PRIDĖKITE AR PAŠALINITE informacijos. Jei negalite supaprastinti termino, trumpai paaiškinkite jį skliausteliuose. Tekstas: [tekstas]
Tai yra perdavimo dokumento juodraštis; nereikalauja klinikinio sprendimo.Sutvarkykite šias išsklaidytas pastabas pagal antraštes:[Istorija] [Išvados šiandien] [Veiksmai] [Priminimai dėl tolesnių veiksmų].Jokia nauja informacija NEPATEIKTA; Jei trūksta lauko, parašykite „[TUŠČIAS]“. Neapdorota pastaba: [pastaba]
Silpnas raginimas / Stiprus raginimas
<w:tcPr><w:tcW w:type="dxa" w:w="2880"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Silpna raginimas
Galingas raginimas
tekstą
„Suteikti informaciją apie geležį nėštumo metu“
"Vaidmuo: akušerės padėjėja. Parašykite informacinį metrą nėščiosioms, 6 klasės lygiu, ne daugiau kaip 250 žodžių. Rekomenduokite dozę/vaistus; pažymėkite skaičių, dėl kurio nesate tikri, kaip "[AKUŠĖS PATIKRINTI]".
Išvada
Be šaltinio, sunkiai patikrinamas tekstas su dozėmis ir teiginiais
Saugiai redaguojamas juodraštis su aiškiomis ribomis ir pažymėtomis sritimis, kurias reikia patikrinti.
Esant silpnam raginimui, AI paleidžiama; Jis lengvai patenka į raudoną zoną. Galingoje raginime nuo pat pradžių apibrėžiamas vaidmuo, limitas, patvirtinimo žyma ir ilgis; Išvestis lieka akušerės kontroliuojama.
Etika ir privatumas: dvi taisyklės nuo pat pradžių
Pradedant nuo pirmojo skyriaus, visame modulyje taikomi du etikos principai. Pirmasis yra privatumas: niekada nerašykite identifikacinės informacijos, pvz., nėščios moters vardo, TR ID numerio, telefono numerio, failo numerio, adreso į AI (išsami informacija pateikta 9 skyriuje). Antra, skaidrumas ir atskaitomybė: nepateikite dirbtinio intelekto sukurto teksto taip, kaip jį parašė žmogus; Kiekvienas teiginys, įtrauktas į klinikinį dokumentą, yra atsakingas už jį patvirtinusią akušerę.
Atsargiai: AI rašo pagal kultūrinį „vidurkį“; todėl jis gali nepastebėti arba klaidingai suprasti kai kuriuos socialinius, religinius ar vietinius jautrumus. Akušerė visada atlieka kultūrinę adaptaciją (išsamiau 10 skyriuje).
Dažnos klaidos
- Prašymas dirbtinio intelekto „sprendimo“: „Ar turėčiau nukreipti šią nėščią moterį? Tokie klausimai yra raudonoji zona; Jūs negalite paklausti AI.
- Skaičių naudojimas jų nepatikrinus: kiekvieno skaičiaus, pvz., dozės, savaitės, analizės intervalo, palikimas tekste jo nepatvirtinus yra dažniausia ir pavojingiausia klaida.
- Atpažinimo informacijos rašymas: bet kokia informacija, dėl kurios nėščia moteris būtų atpažįstama, neturėtų būti įtraukta į raginimą.
- Supainioti sklandumą su tikslumu: vien todėl, kad tekstas parašytas gerai, nereiškia, kad jo turinys yra teisingas.
- Neužrašoma vaidmens ir apribojimo: neriboti raginimai duoda neribotą (ir rizikingą) rezultatą.
- Pasikliauti vienu išėjimu: esant kritiniams tekstams, naudinga iš naujo paleisti AI kaip antrąją „patikrinimo akį“ ir nuskaityti jos pačios išvestį.
Apibendrinant
Dirbtinis intelektas yra galingas asistentas, pagreitinantis teksto ir informacijos darbą akušerijoje; tačiau tai nepakeičia sprendimų, tokių kaip diagnozė, rizika, vaistai ir klinikinis siuntimas. Padalinkite užduotis į žalią (naudokite patogiai), geltoną (palaikykite, atsargiai) ir raudoną (priimkite sprendimus) zonas. Patikrinkite kiekvieną skaitmeninį ir klinikinį pareiškimą iš nepriklausomų šaltinių dėl haliucinacijų rizikos; perduokite kiekvieną išvestį per discipliną Patvirtinti – tinkinti – susieti. Privatumo ir atsakomybės principai galioja visame modulyje: sprendimas visada priklauso nuo žmogaus.
Taikymo užduotis
Pasirinkite 6 savo savaitines užduotis ir sudarykite diagramą, įtraukdami kiekvieną į žalią / geltoną / raudoną zoną. Naudokite anksčiau pateiktą brošiūros šabloną, kad sukurtumėte verslo žaliojoje zonoje metmenis; tada nuskaitykite savo spaudinį naudodami „patikrinimo akies“ šabloną ir pažymėkite elementus, kuriuos reikia patikrinti. Darbui, kurį įtraukėte į raudonąją zoną, dviem sakiniais parašykite, kodėl nenaudosite dirbtinio intelekto.
kontrolinis sąrašas
- [ ] Darbą patalpinau į žalią/geltoną/raudoną zoną; Jei jis yra raudonas, aš nenaudojau AI sprendimui priimti.
- [ ] Raginame parašiau vaidmenį, ribą (be diagnozės / dozės) ir patvirtinimo žymą.
- [ ] Nepriklausomai patikrinau kiekvieną skaičių, dozę, savaitę ir rekomendacijų teiginį spaudinyje.
- [ ] Į raginimą nebuvo įvesta jokia identifikavimo informacija.
- [ ] Atlikau veiksmus Patikrinti – Tinkinti – Susieti išvestį.
- [ ] Patvirtinu, kad esu atsakingas už klinikiniame dokumente įrašytą teiginį.