Pelnas:
- Supratimas, kokius vaizdo įrašais pagrįstus pozos įvertinimo įrankius galima išmatuoti ir kur jie klysta kineziterapijoje
- Galimybė kryžmiškai patvirtinti AI gautus kampo, simetrijos ir judėjimo duomenis naudojant stebėjimo įvertinimą ir faktinį matavimą
- Galimybė pranešti apie vaizdo analizę išsaugant paciento privatumą, žinant matavimo klaidas ir ribas
Kineziterapeuto akis daug ką pasako stebint, kaip pacientas vaikšto, tupi, kelia ranką. Pastaraisiais metais dirbtinis intelektas (AI) pristatė naują priemonę šiai akiai palaikyti: pozos įvertinimą; programinė įranga, kuri automatiškai vaizdo įraše ar nuotraukoje pažymi žmogaus kūno sąnarius ir apskaičiuoja kampą, atstumą bei simetriją. Jis gali įvertinti kelio kampą pagal pritūpimo vaizdo įrašą, nufilmuotą telefono kamera, ir žingsnio simetriją iš vaikščiojimo vaizdo įrašo. Tai galinga pagalba, tačiau joje taip pat yra rimtų matavimo klaidų. Šiame skyriuje sužinosite, ką pozos įvertinimas gali išmatuoti, kur jis neteisingas ir kaip saugiai patikrinti jo išvestį.
Ką daro pozos įvertinimas ir ko negali?
Pozos įvertinimo įrankiai vaizde aptinka kūno taškus (pvz., pečių, alkūnių, klubų, kelių, kulkšnių) ir apskaičiuoja tokias reikšmes kaip sąnario kampas, kūno pasvirimas ir simetrijos skirtumas nuo jų. Tai naudinga norint palyginti pasikartojančius judesius laikui bėgant, pateikti vizualinį grįžtamąjį ryšį pacientui ir atlikti apytikslį nuskaitymą. Pavyzdžiui, vizualizuoti paciento pritūpimo gylį, didėjantį kas savaitę, motyvuoja.
Tačiau pozos įvertinimas nepakeičia klinikinio matavimo. Pasikeitus kameros kampui, pasikeičia ir kampo reikšmė; laisvi drabužiai paslepia sąnarį; bloga šviesa supainioja modelį; Trimačio (3D) judesio ekstrapoliavimas iš dvimačio (2D) vaizdo įrašo iš esmės yra netikslus (prarandamas sukimasis ir gylis). Matavimas goniometru (klinikinis instrumentas, matuojantis sąnario kampą) vis dar yra atskaitos taškas. Poveikio įvertinimas nurodo „apytiksliai“; Jame nėra parašyta „tikrai“.
Dėmesio: kampo vertė, gauta įvertinus pozą, nėra oficialus klinikinis matavimas. Prieš rašydami ataskaitą, patvirtinkite goniometru arba patvirtintu metodu standartinėmis sąlygomis. Sakinys „AI pasakė 47°“ nėra klinikinis įrodymas.
Matavimo paklaidos šaltiniai
Norint teisingai perskaityti išvestį, svarbu žinoti veiksnius, turinčius įtakos pozos įvertinimo tikslumui.
Klaidos šaltinis
Efektas
Sumažinimo būdas
kameros kampas
Labai pakeičia kampo reikšmę
Laikykite fotoaparatą stabiliai ir statmenai judėjimo plokštumai
drabužius
Paslepia / perkelia jungties tašką
Aptempti arba aptempti drabužiai, orientyrai
šviesos
Modelis praleidžia taškų
Geras, vienodas apšvietimas; jokio šešėlio
2D-3D praradimas
Nematote gylio ir sukimosi
Fotografavimas iš kelių kampų arba 3D sistema atliekant kritinius matavimus
Atstumas / raiška
Maža skiriamoji geba padidina klaidų skaičių
Matomas visas korpusas, pakankama raiška
Žingsnis po žingsnio: saugiai analizuokite vaizdo įrašą
- Gaukite sutikimą. Paaiškinkite pacientui, kad bus filmuojamas vaizdo įrašas, kaip jis bus saugomas ir jo paskirtis, ir gaukite aiškų sutikimą.
- Pataisykite standartą. Įsitikinkite, kad kiekvieno matavimo metu fotoaparato padėtis, atstumas, apšvietimas ir apranga yra vienodi (kitaip palyginimas netenka prasmės).
- Traukite ir apdorokite. Paleiskite įrankį, gaukite išvesties kampo / simetrijos reikšmes.
- Kryžminis patikrinimas su stebėjimu. Ar jūsų klinikinis stebėjimas atitinka AI? Jei yra neatitikimų, pasikliaukite stebėjimu, o ne AI.
- Goniometru patvirtinkite kritinę vertę. Kiekvienas aspektas, kuris bus įtrauktas į ataskaitą, turi būti patikrintas standartiniu metodu.
- Praneškite nurodydami limitą. Pavyzdžiui, „Ekspozicijos įvertinimas su ±X paklaidos riba“. Saugokite privatumą.
Trys mini dėklai (skaičiais)
1 atvejis – pritūpimų stebėjimas. 28 metų pacientė, skauda girnelę ir šlaunikaulį. Pirmosios savaitės ekspozicijos įvertinimas parodė kelio lenkimą 62° kampu, goniometras matavo 68° (6° skirtumas, kamera buvo šiek tiek į šoną). Kineziterapeutas pataisė fotoaparatą, o vėlesniuose matavimuose skirtumas sumažėjo iki 2°. Po 4 savaičių be skausmo pritūpimo gylis žymiai padidėjo; Savaitinis palyginimo vaizdo įrašas pacientui buvo motyvuojantis.
2 atvejis. Klaidinga eisenos simetrija. 60 metų pacientas po kelio pakeitimo. Pozos įvertinimas pranešė apie 18% žingsnio ilgio asimetriją. Bet pacientas mūvėjo apsuptas kelnes, o kamera buvo koridoriuje (kampas nefiksuotas). Perfotografuojant su aptemptais drabužiais ir fiksuota kamera asimetrija siekė 7 proc. Pamoka: blogos sąlygos gali padvigubinti klaidą; Būtų klaida, jei klinikinis sprendimas būtų priimtas remiantis pirmąja neteisinga verte.
3 atvejis – pečių pakėlimas. Sustingęs petys 50 metų amžiaus. 2D vaizdo įraše buvo pervertintas pagrobimas, nes ranka buvo nukreipta į priekį (ranka nebuvo tiksliai šoninėje plokštumoje). Kineziterapeutas goniometru išmatavo 95° kampą ir pasakė, kad AI yra 112°. Goniometro reikšmė buvo parašyta ataskaitoje, AI vertė buvo naudojama tik tendencijų sekimui.
Silpnas raginimas / Stiprus raginimas
Čia „prompt“ yra tekstas, kuris interpretuoja ir įrankį, ir rezultatą.
Silpnas: "Iš šio vaizdo įrašo pasakykite paciento kelio kampą ir parašykite tai ataskaitoje."
Nepaiso matavimo sąlygų, paklaidos ir patikros; gali įforminti neteisingą reikšmę.
Güçlü: "Komentuokite kelio lenkimo kampą šioje pozos įvertinimo išvestyje. Išvardykite galimus klaidų šaltinius dėl kameros kampo, drabužių ir 2D ribos. Pažymėkite reikšmę kaip "apskaičiuota" ir nurodykite, kad ją reikia patvirtinti goniometru. Rekomenduokite klinikinį sprendimą."
Keturi kopijuojami šablonai
Užduotis: Interpretuokite poveikio įvertinimo išvestį (ne kaip klinikinį matavimą). Duomenys: [kampo/simetrijos reikšmės + fotografavimo sąlygos: fotoaparatas, atstumas, šviesa, apranga] Noriu: (1) reikšmių suvestinės, (2) galimų klaidų šaltinių, (3) kurioms reikšmėms reikia goniometro patvirtinimo, (4) etiketės „apskaičiuota“. Nepriimkite sprendimo, tiesiog interpretuokite ir pasiūlykite patikrinimą.
Užduotis: sudaryti standartinio gavimo protokolo kontrolinį sąrašą.Kontekstas: [matuojamas judesys, pvz. pritūpimas / pečių grobimas / ėjimas] Noriu: fotoaparato padėties, atstumo, kampo, apšvietimo, drabužių ir detalaus pakartojamumo kontrolinio sąrašo. Palyginamiems matavimams.
Užduotis: Palyginkite dviejų skirtingų seansų poveikio duomenis.Duomenys: 1 seansas [reikšmės] / 2 seansas [reikšmės] / sąlygos yra vienodos: [taip/ne]Noriu: Pokyčių suvestinė + įspėjimas, ar pasikeitimas gali būti dėl matavimo klaidos ar faktinės pažangos. Jei sąlygos skiriasi, palyginimą pripažinkite negaliojančiu.
Užduotis: Išverskite vaizdo analizės išvadas į paprastą kalbą pacientui. Išvada: [techninio kampo/simetrijos santrauka] Taisyklė: Motyvuojantis, bet neįvertintas, nurodykite „įvertintas matavimas“, nekelkite baimės, tiesiog paaiškinkite kitą žingsnį.
Patarimas: efektyviausias poveikio įvertinimo panaudojimas yra tendencija, o ne absoliuti vertė. Stebėti, kaip kas savaitę keičiasi tomis pačiomis standartinėmis sąlygomis, yra daug patikimiau ir labiau motyvuojant, nei tvirtinti vienkartinį „tikrą“ kampą.
Motyvacinė vizualinio grįžtamojo ryšio vertė
Nors pozos įvertinimo matavimo tikslumas yra prieštaringas, jo vertė teikiant vizualinį grįžtamąjį ryšį pacientui yra puiki. Kai pacientas mato greta esančius vaizdus, kaip jų pritūpimo gylis ar rankos aukštis didėja kas savaitę, jis yra daug labiau motyvuotas nei abstraktus sakinys „tu progresuoji“. Tai pagrįsta elgesio mokslo principu, kad apčiuopiama ir matoma pažanga didina įsipareigojimą. Ta pati vaizdinė medžiaga taip pat gali būti naudojama norint parodyti pacientui neteisingą judesių modelį (pvz., kelio slydimas pritūpimo metu); Pacientas išmoksta lengviau koreguoti savo judesius, kai mato juos iš išorės. Tačiau čia taip pat galioja taisyklė: naudokite vizualinį vaizdą kaip motyvacinę ir mokymo priemonę, o ne kaip reikalavimą atlikti tikslius klinikinius matavimus. Pacientui pasakius „tai apskaičiuotas matavimas, tai rodo jūsų tendenciją“, išlaikomas sąžiningumas ir pasitikėjimas.
Patarimas: vaizdinį grįžtamąjį ryšį remkitės palyginimu su paties paciento istorija, o ne absoliučiu skaičiumi. Pranešimas „giliau ir labiau suderintas nei praėjusią savaitę“ yra saugesnis ir labiau motyvuojantis nei pranešimas „sulenkite kelius 68°“.
Dažnos klaidos
- AI kampo klaidinimas atliekant klinikinį matavimą. Pozos įvertinimas yra spėjimas; goniometras yra atskaitos taškas.
- Nestandartizuoja sąlygų. Vaizdo įrašų, nufilmuotų skirtingomis kameromis / šviesomis / drabužiais, palyginimas yra klaidinantis.
- Pamiršus 2D ribą. 2D vaizdo įrašas suteikia rimtų klaidų judesiuose, susijusiuose su sukimu ir gyliu.
- Negaudamas sutikimo. Paciento vaizdo įrašas yra specialūs duomenys; Būtinas aiškus sutikimas ir saugus saugojimas.
- Kad pastebėjimas būtų pripažintas negaliojančiu. Jei AI prieštarauja klinikiniam stebėjimui, pasitikėkite stebėjimu, tada ištirkite priežastį.
- Nesaugus vaizdo įrašo saugojimas. Atpažįstamo paciento vaizdo įrašo laikymas neapsaugotą debesyje yra KVKK pažeidimas.
Apibendrinant
Vaizdo įrašu pagrįstas pozos įvertinimas yra vertinga pagalba sekant ir lyginant judesius bei suteikiant vaizdinį grįžtamąjį ryšį pacientui; Tačiau dėl fotoaparato kampo, drabužių, apšvietimo ir 2D-3D praradimo gali atsirasti matavimo klaidų. Laikykite išvestį kaip „įvertį“, standartizuokite sąlygas, patikrinkite kritines vertes goniometru ir naudokite daugumą tendencijų stebėjimui. Paciento vaizdo įrašas yra privatūs duomenys; Patvirtinimas ir saugus saugojimas yra privalomi.
Taikymo užduotis
Pasirinkite judesį (pritūpimą, pečių grobimą ar ėjimą). Sukurkite standartinį šaudymo kontrolinį sąrašą naudodami antrą šabloną. Tarkime, kad tas pats judesys vieną kartą buvo „nufotografuotas“ standartiniu būdu, vieną kartą sąmoningai blogomis sąlygomis (šoninė kamera, laisvi drabužiai), o pirmasis šablonas interpretuotų skirtumą tarp dviejų išėjimų. Goniometru pažymėkite, kurią vertę reikia patvirtinti.
kontrolinis sąrašas
- [ ] Gavau aiškų sutikimą dėl paciento vaizdo įrašo ir saugojau jį.
- [ ] Standartizavau fotografavimo sąlygas (fotoaparatą, atstumą, šviesą, aprangą).
- [ ] AI kampą pažymėjau kaip „apskaičiuotą“ ir nelaikiau jo oficialiu matavimu.
- [ ] Patikrinau savo klinikinį stebėjimą.
- [ ] Goniometru patvirtinau kritines vertes, kurios turi būti įtrauktos į ataskaitą.
- [ ] Poveikio duomenis dažniausiai naudojau tendencijoms stebėti, o ne vienkartinį galutinį teiginį.