Пайдалар:
- OAE жана автоматтык ABR негизиндеги скрининг натыйжалары жана жасалма интеллекттин колдоосу менен скрининг менен диагностиканын ортосундагы айырмачылыктын "өтө/өтпөй калды" логикасын так жайгаштыруу мүмкүнчүлүгү
- Жасалма интеллектти алдын ала скрининг катары колдонуу мүмкүнчүлүгү, ал скрининг тизмелериндеги кийинки байкоону талап кылган учурларга артыкчылык берет жана жалган негативдердин коркунучун алдын алат.
- Жумуш ордунда ызы-чуу скринингинде жана мектепти скринингде жасалма интеллект чыгаруунун чектөөлөрүн жана билдирүү милдеттенмелерин түшүнүү
Угуу скрининги – бул коомдо угуу көйгөйлөрү бар адамдарды тез аныктоочу жана аларды диагностикалык баалоого багыттоочу скрининг процесси. Скрининг диагноз эмес; Бул бөлүмдүн эң критикалык сүйлөмү. Скрининг "бул кишиде бир нерсе болушу мүмкүн, текшерилсин" дейт; Диагноздо "бул адамда мындай түр жана даражадагы жоготуу бар" деп жазылган. Жасалма интеллект скрининг натыйжаларын алдын ала баалоо үчүн күчтүү алдын ала скрининг болуп саналат - өзгөчө көп сандагы жыйынтыктарды сорттоодо жана кийинки байкоону талап кылгандарга артыкчылык берүү. Бирок ал толугу менен жалган негативдерди алдын ала албайт (өткөрүлбөй калган реалдуу учурлар) жана эч качан диагностикалык чечим кабыл ала албайт.
Бул бөлүмдө биз үч жалпы скрининг контекстти камтыйт: жаңы төрөлгөн балдардын угуу скрининги, мектеп жашындагы скрининг жана жумуш ордунда ызы-чуу скрининги. Алардын ар биринде биз жасалма интеллектти кайда коопсуз колдонсоңуз болорун жана кайда токтошуңуз керектигин тактап беребиз.
Скрининг тесттеринин логикасы
Келгиле, жаңы төрөлгөн/ымыркайларды текшерүүнүн эки негизги ыкмасы менен таанышалы.
OAE (Otoacoustic Emission): Үнгө жооп катары дени сак кохлеа (ички кулактагы угуу органы) тарабынан чыгарылган өтө алсыз үндөрдү өлчөйт. Кулагына кичинекей зонд коюлат; Кохлеа "эхо" берсе, тест "өттү" деп эсептелет. OAE тез, бирок кохлеанын (угуу нервинин) артында көйгөйлөрдү аныктай албайт.
Automatic ABR (Auditory Brainste Response): угуу нервинин жана мээнин үнгө болгон электрдик реакциясын өлчөйт. Айрыкча, интенсивдүү терапиядагы ымыркайларда артыкчылык берилет, анткени ал OAE сагынышы мүмкүн болгон шарттарды, мисалы, угуу нейропатиясын (кохлея иштеген, бирок нерв өткөрүмдүүлүгү начарлаган абал) аныктай алат.
Эки тесттин тең натыйжалары адатта "өттү" же "өтө албай калды/кайрылат". "Ийгиликсиз" диагноз эмес; андан ары баалоо зарылдыгын керсетет. "Өтүү" учурдагы сканерлөөдө эч кандай ачык көйгөй жок экенин көрсөтүп турат жана ал өмүр бою угууга кепилдик бербейт.
Абайлаңыз: угуу нейропатия түрүндөгү жоготуу OAE "өтүү" натыйжасы менен ымыркайда жашырылышы мүмкүн. Үй-бүлөгө "болду = эч качан көйгөй болбойт" деп айтылбайт; Симптомдорго мониторинг жүргүзүү жана зарыл болсо, кийинчерээк пайда болушу мүмкүн болгон жоготуулар үчүн сунуш кылынат.
Эмне үчүн эрте диагноз мынчалык маанилүү?
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын угуу скринингинин мынчалык кеңири таралган жана олуттуу программа болушунун себеби, угуу тилдин жана сүйлөөнүн өнүгүшүнүн негизи болуп саналат. Ымыркай төрөлгөндөн баштап айланасындагы үндөрдү угуп тил үйрөнөт; Эгерде угуунун начарлашы байкалбаса, анда өнүгүүнүн бул терезеси үнсүз эле өтүп кетиши мүмкүн. Эрте байкалган жана тийиштүү түрдө колдоого алынган угуу начарлоосунда баланын тилинин өнүгүүсү кеч аныкталганга караганда бир топ жакшыраак болот. Ошондуктан скринингдин «жалган негативи» — б.а. «өтүп кетти» деп чыныгы жоготуу менен баланы жоготуу — бул тармактагы эң кымбат жаңылыштык: жоголгон айлар кийинчерээк ордун толтуруу кыйын болгон өнүгүү айырмачылыктарына айланышы мүмкүн.
Жасалма интеллект бул контекстте көз салуу чынжырынын үзүлбөшүн камсыздоодо өзгөчө баалуу. Скринингдик программаларда кеңири таралган көйгөй – бул, натыйжасы "албай калган" ымыркай эч качан андан аркы баа берүү үчүн келбейт (үй-бүлө келбей калат, жазуусу жоголуп, жолугушуу унутулуп калат). AI кийинки текшерүүнү талап кылган иштердин тизмесин түзүү жана эстеткич тексттерди түзүү менен бул "жоголгон байкоонун" көрсөткүчүн азайтууга жардам берет. Бирок кайсы ымыркай чындап эле коркунучта экенин жана диагностикалык процесстин жүрүшүн аныктоо дайыма адистин жана программанын клиникалык жоопкерчилиги болуп саналат.
Жалган терс жана жалган позитивдердин балансы
Ар бир скринингдик тест эки түрдүү ката кетириши мүмкүн. Жалган негатив – бул чындап эле көйгөйү бар адамды сагынуу, анткени алар "ашып кетти" — саламаттыкты сактоодогу эң коркунучтуу ката, анткени бала ээрчибей калат. Жалган позитив дени сак адамды "иштебеген" деп белгилейт - ашыкча тынчсыздануу жана кошумча тестирлөө жаратат, бирок анча коркунучтуу эмес.
Скрининг тизмесинде AI колдонууда бул тең салмактуулукту аң-сезимдүү сакташыңыз керек: алдын ала скринингде босогону "жоготуп жибербөө" (б.а. шектүүнү ээрчип) сактоо жалпысынан коопсузраак. Төмөнкү таблица үч контекстти салыштырат.
Контекст
Типикалык ыкма
Жалган терс болуу коркунучу
AIнын коопсуз ролу
жаңы төрөлгөн
OAE / автоматтык ABR
Жогорку (өнүгүүнүн кечигүү)
Натыйжалар тизмесин түзөтүү, кийинки эскертүү
мектеп жашы
Таза үн сканерлөө
Орто (машыгуу эффектиси)
Класс/тизмеге артыкчылык берүү
жумуш орду
Ызы-чуу аудиометриясы
Орто-жогорку (кесиптик оору)
Тренд/салыштыруу сюжети
Кадам сайын: AI менен сканерлөөнүн алдын ала баалоо
- Маалыматтарды анонимдөө жана структуралаштыруу. Натыйжаларды ID ордуна код/ырааттуу номери боюнча тизмелөө, өтүү/өтпөө жана мүмкүн болсо, өлчөө мааниси.
- Алдын ала квалификация эрежесин аныктаңыз. “Ийгиликсиз” болгондорго жана чек арада тургандарга артыкчылык берүү; Чечимди өткөрүп жибербөө үчүн аны орнотуңуз.
- AIга артыкчылык бериңиз. Эмнени көзөмөлдөө керек, эмнени кайра карап чыгуу керек жана эмнени нормалдуу деп эсептеген тизмени сураңыз.
- Жалган негативдерге көңүл буруңуз. Ал тургай, "Өт" тобунда, эгерде кимдир-бирөө симптомдорду (үй-бүлөлүк шектенүү, сүйлөө кечигүү) сүрөттөсө, артынан барыңыз.
- Диагностикалык жетекчиликти экспертке тапшырыңыз. Акыркы диагноз жана андан аркы тестирлөө чечими аудиолог/дарыгерге таандык.
- Кабарлоо милдеттенмесин аткаруу. Өзгөчө жумуш ордунда жоготуулар аныкталган учурларда, кесиптик ден соолук жөнүндө кабарлоо жана коргоо процесстерин иштетиңиз.
Алсыз тездик / Күчтүү тездик
Алсыз билдирүү:
Төмөнкү ымыркайлардын OAE жыйынтыгы бар, мага кайсынысы дүлөй экенин айтыңыз: [тизме]
Ал "дүлөйлөр" сыяктуу так диагностикалык тилди талап кылат, скрининг-диагностикалык айырманы этибарга албайт жана жалган негативдердин коркунучун четке кагат.
Күчтүү билдирүү:
Сиздин ролуңуз: скрининг натыйжаларын уюштурган алдын ала скрининг жардамчысы. ДИАГНОЗ КОЮБУЗ; Эскерте кетсек, скрининг "өттү/өтпөй калды" деген диагноз эмес. Берилиштер (анонимдүү, ырааттуулугу менен): [өткөрүү/өтө албай калгандар тизмеси + эгер бар болсо эскертмелер]Тапшырма: (1) "өтпөй калгандарга" артыкчылык берүү, (2) "өткөрүү" деп өзүнчө белгилөө, бирок белгиленбеген (үй-бүлөлүк шектенүү ж.б.), (3) ар бир топ үчүн сунушталган кийинки кадамды жаз. Акыркы диагноз жана андан аркы тестирлөө чечими аудиолог/дарыгерге байланыштуу экенин айтыңыз.
Күчтүү өтүнүч анонимдүү, скринингдик-диагностикалык айырманы сактап, жалган негативди эске алып, чечимди экспертке калтырат.
үч мини учурлар
1-жагдай – Приоритеттүүлүк. Бир скрининг бөлүмүндө жаңы төрөлгөн 120 жыйынтык бар; 8 "сол". Аудиолог анонимдүү тизмени жасалма интеллектке берет жана байкоо тизмесин түзөтөт. AI 8 "иштей албаган" учурду жана "өттү, бирок үй-бүлөдө угуу начарлоосу бар" деген белги менен 3 учурду бөлүп турат. Адис 11 наристени ээрчийт. AI бир мүнөт ичинде 120 сапты түзөттү; Адам уурдоо коркунучу азайды.
2-жагдай - Жалган терс басып алуу. Мектептеги скринингде 9 жаштагы бала таза тон боюнча скринингден «пропуск» алган, бирок мугалим «ал дайыма кайталайт, артынан чакырганда укпайт» деп белгилеген. Аудиолог бул жазууну жасалма интеллектке сканерлейт "Өтүү тобунда кандайдыр бир симптомдор барбы?" Бала андан ары баа берүү үчүн алынып, бир аз толкундуу жоготуу аныкталат. Сандык "өттү" клиникалык симптомду жокко чыгарган жок.
3-жагдай — Жумуш ордунда калыс. Заводдо 50 жумушчунун жыл сайын ызы-чуу аудиометриясы бар. Эксперт анонимдүү баалуулуктарды былтыркыга салыштырган эскизди сурайт. YZ 4000 Гцте олуттуу босого жылышын көрсөткөн 5 жумушчуну белгилейт. Адис аларды диагностикалык баалоого жана жеке коргонуу каражаттарын кароого жиберет; Кесиптик ден соолук билдирүү процессин баштайт.
Көчүрүлүүчү тез шаблондор
ЭКРАН ТИЗМЕСИНИН АРТЫКЧЫЛЫГЫН АЛУУ ҮЛГҮСҮ Төмөнкү анонимдүү скрининг натыйжаларын үч топко бөлүңүз: (1) кийинки приоритет ("албай калган"), (2) баа/күмөндөн улам карап чыгуу ("өтүү" + көрсөтүү), (3) күн тартиби. Скрининг диагноз эмес, бул так диагноз эмес. Берилиштер: [тизме]
ЖАЛГАН ТЕРС ФИЛТР ҮЛГҮСҮ "Өттү" натыйжасы бар, бирок симптому/үй-бүлөлүк шектенүү/өнүгүү эскертүүсү бар жазуулар өзүнчө тизме катары пайда болуп, эмне үчүн кийинки текшерүүнү сунуштай турганыңызды жазыңыз. Маалыматтар: [топко өтүү + эскертүүлөр]
ЖУМУШ ЖЕРИНИН ТЕНДЕНЦИЯСЫН САЛЫШТЫРУУ ҮЛГҮСҮ Төмөнкү анонимдүү жумушчу коддору үчүн быйылкы жана былтыркы ызы-чуунун аудиометриясынын босоголорун салыштырыңыз; Маанилүү начарлоону көрсөткөндөрдү белгилеңиз (өзгөчө 3000-6000 Гц). Чечим жана билдирүү экспертке таандык. Дайындар: [маанилер]
ҮЙ-БҮЛӨ/БӨЛӨМӨЛҮҮ МААЛЫМАТ ҮЛГҮСҮ «Скрининг диагноз эмес, өтүү өмүр бою кепилдик бербейт, калуу дүлөй дегенди билдирбейт» деген билдирүү менен жөнөкөй түрк тилинде маалымат абзацын жазыңыз. Тынчсызданууну жаратпаңыз, реалист болуңуз, артынан байкоо жүргүзүүнүн маанилүүлүгүн баса белгилеңиз.
Жалпы каталар
- Диагноз үчүн сканерден жаңылыштык. Так диагноз катары "өттү/өттү" натыйжасын көрсөтүү.
- Жалган негативди унутуу. "Өттү" тобундагы симптоматикалык учурларды карап чыгуу.
- Үй-бүлөгө жалган ишендирүү. "Өтүү = көйгөй жок" деп айтуу; угуу невропатиясы сыяктуу мүмкүнчүлүктөрдү этибарга албоо.
- Кабарлоо милдеттенмесин айланып өтүү. Иш ордунда аныкталган жоготуулар жөнүндө кесиптик санитардык процесске билдирбөө.
- Унаага идентификациялык маалыматтарды киргизүү. Жасалма интеллектке ымыркайга/жумушчуга анонимдүү кылбастан берүү.
Кыскача айтканда
Скрининг – бул мүмкүн болуучу көйгөйлөрдү жок кылуучу жана аларды диагностикалык баалоого багыттоочу жоюу; Бул диагноз эмес. AI - көп сандагы натыйжаларды сорттоо жана кийинки байкоого муктаж болгондорго артыкчылык берүү үчүн күчтүү алдын ала текшерүүчү, бирок ал жалган негативдерди толугу менен алдын ала албайт. Эгерде "Өткөн" дегенге карабастан симптомдор пайда болсо, бул адистин чечими менен кийинкиге калтырылса, ал эми "Кетпей калса" андан ары баалоо адистин чечими болуп саналат; Иш ордунда жоготуулар аныкталган учурда кабарлоо жана коргоо боюнча милдеттенмелер аткарылууга тийиш.
Колдонмо тапшырмасы
Анонимдүү, жасалган скрининг тизмесин даярдаңыз (кеминде 15 сап, өтүп кеткен/кеткен эмес жана кээ бирлери боюнча белгилер). AIга "артыкчылык" жана "жалган терс чыпка" үлгүлөрү менен эки тизме бериңиз. Андан кийин аны кол менен карап көрүңүз: AI өткөрүп жиберген же ашыкча белгиленген сызык барбы? "Үй-бүлө маалыматы" үлгүсүн колдонуу менен үй-бүлө үчүн маалымат абзацын түзүңүз жана аны апыртма/кемчилик үчүн оңдоңуз.
текшерүү тизмеси
- [ ] Мен скандоочу натыйжаларды анонимдүү жана структуралык түрдө бердим.
- [ ] "Ийгиликсиз болду" жана мен чек арадагыларды ээрчүүгө артыкчылык бердим.
- [ ] Мен "Өттү" тобундагы симптоматикалык учурларды өзүнчө карап чыктым.
- [ ] Мен акыркы диагнозду жана андан аркы тестирлөө чечимин адиске тапшырдым.
- [ ] Мен жумуш ордунда эскертүү/коргоо милдеттенмесин байкадым.
- [ ] Мен үй-бүлө тууралуу маалыматты реалдуу жана тынчсызданбаган тилде жаздым.