ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟೇಶನ್ ಮತ್ತು SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

ಲಾಭಗಳು:

• AI ಜೊತೆಗೆ ವೇಗದ, ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ SOAP ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೆಷನ್ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ಕರಡು ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ
• ಕಾನೂನು, ವೃತ್ತಿಪರ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ದಾಖಲೆಗಳ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ
• ರೋಗಿಯ ನೈಜ ಸೆಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ AI ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಬ್ರಿಕೇಟೆಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ

ಪ್ರತಿ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗೆ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಧಿವೇಶನ ಟಿಪ್ಪಣಿ; ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಸರಣೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ತಂಡದೊಳಗೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾನೂನು ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿಗೆ (ವಿಮೆ/ಸಂಸ್ಥೆ) ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ಬರೆಯುವುದು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಹೊರೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಮೂಲವಾಗಿದೆ; ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಮುಂದೂಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿವರ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ಬುದ್ಧಿಮತ್ತೆ (AI) ಅಧಿವೇಶನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೇಗವಾದ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿ AI ಯ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಅದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಅನ್ವೇಷಣೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನೀವು AI ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದಾದ SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬರೆಯಬೇಕೆಂದು ಕಲಿಯುವಿರಿ.

SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

SOAP ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವಿಭಿನ್ನ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಎಸ್ - ವಿಷಯ: ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಹೇಳಿಕೆ. ನೋವಿನ ಮಟ್ಟ, ದೂರುಗಳು, ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಗುರಿ. ಉದಾಹರಣೆ: "ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಠೀವಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳನ್ನು (4/10) ಅವರೋಹಣ ಮಾಡುವಾಗ ಅವರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ನೋವು ಇದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಯು ಹೇಳಿದ್ದಾನೆ."
• O - ಉದ್ದೇಶ: ಅಳೆಯಬಹುದಾದ, ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು. ROM (ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ), ಸ್ನಾಯು ಶಕ್ತಿ (MMT), ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಎಡಿಮಾ, ಅನ್ವಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಉದಾಹರಣೆ: "ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆ ROM 110 °, ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ MMT 4/5."
• ಎ - ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ; ಪ್ರಗತಿ, ಅಡೆತಡೆಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆ. ಈ ಭಾಗವು ಮಾನವ ತೀರ್ಪು.
• ಪಿ - ಯೋಜನೆ: ಮುಂದಿನ ಹಂತ; ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಆವರ್ತನ, ಗುರಿ, ಉಲ್ಲೇಖ.

AI ಈ ರಚನೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೀವು ಪ್ರತಿ ವಿಭಾಗದ ವಿಷಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಾಗ ಎ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮನಸ್ಸು.

ಗಮನ: ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಕಾನೂನು ದಾಖಲೆಯಾಗಿದೆ. AI ಯಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು (ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅಳತೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ) ರೋಗಿಯ ಅಧಿಕೃತ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಅದು ಗಂಭೀರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಕಾನೂನು ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮ: ನೀವು ರವಾನಿಸುವ ಅಧಿವೇಶನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ AI ಫಾರ್ಮ್ಯಾಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ: AI ಜೊತೆಗೆ SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿ

1. ಅಧಿವೇಶನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ/ತಕ್ಷಣದ ನಂತರ ಕಚ್ಚಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಚಿಕ್ಕ ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳು ಸಾಕು; ಆದರೆ ನಿಜವಾಗಲಿ.
2. ಅನಾಮಧೇಯ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಡೇಟಾ. ಕಚ್ಚಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು AI ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿ; ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ.
3. "ನಾನು ಕೊಡುವುದನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿ" ಎಂಬ ನಿಯಮವನ್ನು ಮಾಡಿ. ಕಾಣೆಯಾದ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಮಾಡಬೇಡಿ; "ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ.
4. SOAP ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ ಡ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿ. ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ/ಉದ್ದೇಶ/ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ/ಯೋಜನೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ.
5. ಒಬ್ಬರಿಗೊಬ್ಬರು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಿಜವಾದ ಅಧಿವೇಶನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ; ಅದು ನಕಲಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಅಳಿಸಿ.
6. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ (A). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ನಿಮ್ಮದಾಗಿದೆ; AI ಸೂಚಿಸಿದರೂ ಸಹ, ನೀವು ಅಂತಿಮ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತೀರಿ.
7. ಮರುಪಾವತಿ/ಕಾನೂನು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಕಡ್ಡಾಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ?

ಮೂರು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಸಂಖ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ)

ಪ್ರಕರಣ 1 - ಸಮಯ ಉಳಿತಾಯ. ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ದಿನಕ್ಕೆ 12 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿದನು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 6 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ಕಳೆದನು (ಪ್ರತಿ ದಿನಕ್ಕೆ ~ 72 ನಿಮಿಷಗಳು). AI ಕಚ್ಚಾ ಕೀನೋಟ್‌ಗಳನ್ನು SOAP ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಪ್ರತಿ ಟಿಪ್ಪಣಿಯ ಸಮಯವನ್ನು 2 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೆ (ದಿನಕ್ಕೆ ~ 24 ನಿಮಿಷಗಳು) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ; ಉಳಿಸಿದ ಸಮಯವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಶೀಲನೆಯ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಕರಣ 2 - ನಕಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು. ಕಚ್ಚಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ "ಭುಜದ ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೋಮ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ನೀಡಲಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಮಾತ್ರ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. "ಭುಜದ ಅಪಹರಣ 160 °, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ 45 °" ನಂತಹ ಅಳೆಯಲಾಗದ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ AI ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ತುಂಬಿದೆ. ಭೌತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅವರು ಆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೋನಗಳನ್ನು ಅಳತೆ ಮಾಡದ ಕಾರಣ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಳಿಸಿದ್ದಾರೆ; ಅದು ಕೇವಲ "ವೀಕ್ಷಣಾ ರಾಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಬರೆದಿದೆ. ಪಾಠ: AI ಅಂತರವನ್ನು ಸಂಖ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತುಂಬುತ್ತದೆ; ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪ್ರಕರಣ 3 - ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ/ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವ್ಯತ್ಯಾಸ. AI ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ "ರೋಗಿಯ ಉತ್ತಮ ಭಾವನೆ" ಅನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಇದನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ (S) ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದರು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗಿಯ ಹೇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಮಾಪನವಲ್ಲ. ಅವರು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅವರು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಟ್ಟರು. ಸಣ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಟಿಪ್ಪಣಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದೆ.

ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಾಂಪ್ಟ್ / ಬಲವಾದ ಪ್ರಾಂಪ್ಟ್

ದುರ್ಬಲ: "ಈ ರೋಗಿಯ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅವಧಿಗೆ SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿ ಬರೆಯಿರಿ."

ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ; AI ಸಮಂಜಸವೆಂದು ತೋರುವ ಜ್ಞಾಪಕವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದೆ.

ಪ್ರಬಲ: "ಕೆಳಗಿನ ನನ್ನ ಕಚ್ಚಾ ಸೆಶನ್ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು SOAP ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಿ. ನಾನು ಒದಗಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿ; ನಾನು ಅಳತೆ ಮಾಡದ ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಡಿ, ಕಾಣೆಯಾದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ 'ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ' ಎಂದು ಬರೆಯಿರಿ. ರೋಗಿಯ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು S, O ನಲ್ಲಿ ಮಾಪನವನ್ನು ಇರಿಸಿ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (A) ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸಲಹೆಯಾಗಿ ಬರೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ನಾನು ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ: [ರಾw] ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ."

ನಾಲ್ಕು ನಕಲಿಸಬಹುದಾದ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು

ಪಾತ್ರ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟೇಶನ್ ಸಹಾಯಕ (ನೀವು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದಿಲ್ಲ). ಕಾರ್ಯ: ನನ್ನ ಕಚ್ಚಾ ಸೆಷನ್ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು SOAP ಗೆ ಅನುವಾದಿಸಿ. ಕಚ್ಚಾ ಟಿಪ್ಪಣಿ: [ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳು / ಮೆಮೊ] ನಿಯಮ: ನಾನು ನೀಡುವುದನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿ. ಕಾಣೆಯಾದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ "ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಬರೆಯಿರಿ, FITTING.S=ರೋಗಿಯ ಹೇಳಿಕೆ, O=ಅಳತೆ/ವೀಕ್ಷಣೆ, A=ಸಲಹೆ (ನಾನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತೇನೆ), P=ಯೋಜನೆ.

ಕಾರ್ಯ: ವಿಭಾಗದ ನಿಖರತೆಗಾಗಿ ಈ SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಗಮನಿಸಿ: [ಡ್ರಾಫ್ಟ್]ನನಗೆ ಬೇಕು: ಪ್ರತಿ ಹೇಳಿಕೆಯು ಸರಿಯಾದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ (S/O/A/P).ತಪ್ಪಾಗಿ ಇರಿಸಿರುವದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ, "ಮೂಲವನ್ನು ಹೇಳಲಾಗಿದೆಯೇ?" ಪ್ರಶ್ನೆ ಕೇಳಿ. ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಕಾರ್ಯ: ಮರುಪಾವತಿ/ಕಾನೂನು ಸಂಪೂರ್ಣತೆ ಪರಿಶೀಲನೆ.ಗಮನಿಸಿ: [SOAP ಡ್ರಾಫ್ಟ್]ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು: [ದಿನಾಂಕ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವಧಿ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಯೋಜನೆ, ಸಹಿ]ನನಗೆ ಬೇಕು: ಕಡ್ಡಾಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರುವ ಪಟ್ಟಿ. ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ, ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿ.

ಕಾರ್ಯ: ಒಂದು ವಾರದ ಅವಧಿಯ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಗತಿ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಮಾಡಿ. ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು: [SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳ ಸರಣಿ] ನನಗೆ ಬೇಕು: ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸಿ (ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಬರೆಯಲಾದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ). ವಿಷಯಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಬೇಡಿ; ಯಾವುದೇ ಟಿಪ್ಪಣಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, "ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ" ಎಂದು ಬರೆಯಿರಿ.

ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟೇಶನ್ ಅಪಾಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಚಾರ್ಟ್

ಅಪಾಯ

ಲಕ್ಷಣ

ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ

ಕೃತಕ ಶೋಧನೆ

ನೀವು ನೀಡದ ನೋಟಿನಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯವಿದೆ

"ನಾನು ನೀಡುವುದನ್ನು ಬಳಸಿ" ನಿಯಮ + ಒಂದರಿಂದ ಒಂದು ಪರಿಶೀಲನೆ

ಇಲಾಖೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ

ರೋಗಿಯ ಹೇಳಿಕೆಯು O ನಲ್ಲಿದೆ

S/O/A/P ತಾರತಮ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು AI ಗೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ

ಭಾಗ ಎ ನಿಮ್ಮ ಮನಸ್ಸಿನಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ

ಶಿಫಾರಸು ಪಡೆಯಿರಿ, ಅದನ್ನು ನೀವೇ ದೃಢೀಕರಿಸಿ

ಕಾನೂನು ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಖಾಲಿಯಾಗಿದೆ

ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯ ಪರಿಶೀಲನೆ ಪ್ರವಾಸ

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಡೇಟಾ ಸೋರಿಕೆ

ಕಚ್ಚಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ ಗುರುತು

ಅನಾಮಧೇಯತೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ಸಲಹೆ: ಯಾವಾಗಲೂ SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಎರಡು ಸುತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿ: ಮೊದಲ ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ AI ಸ್ವರೂಪಗಳು, ಎರಡನೇ ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನೀವು ಶಬ್ದಶಃ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ. ಈ ಎರಡು-ಲ್ಯಾಪ್ ಶಿಸ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಗೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ವೇಗದ ಲಾಭವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯನ್ನು ಗೋಚರಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ ದಾಖಲಾತಿಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮರೆತುಹೋಗುವ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜ್ಞಾಪಕ ಪತ್ರವು "ಏನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ" ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ "ಏಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು" ಎಂಬುದನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬೇಕು: ಈ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಏಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಯಾವ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಈ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿದವು. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು (ಮತ್ತೊಬ್ಬ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಹಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ತರ್ಕವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಕಾನೂನು ರಕ್ಷಣೆ ಎರಡನ್ನೂ ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. AI ನಿಮ್ಮ ಗೊಂದಲಮಯ ಸಮರ್ಥನೆಗಳನ್ನು ಅಚ್ಚುಕಟ್ಟಾಗಿ "ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ" ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮನಸ್ಸಿನಿಂದ ಬರಬೇಕು. ಖಾಲಿ, ಸೂತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ("ರೋಗಿಯ ಪ್ರಗತಿ, ಮುಂದುವರಿದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ") ಕಳಪೆ ಗುರುತು; ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಗ್ರೇಡ್ ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಸಮರ್ಥನೆಯನ್ನು ಸುಂದರಗೊಳಿಸಲು AI ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸಮರ್ಥನೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಅಲ್ಲ.

ಧ್ವನಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್, ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಮತ್ತು ಗೌಪ್ಯತೆ

ಅಧಿವೇಶನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಮಾತನಾಡುವ ಮೂಲಕ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು AI ಯೊಂದಿಗೆ ಪಠ್ಯಕ್ಕೆ (ಪ್ರತಿಲೇಖನ) ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ಇದು ಬರವಣಿಗೆಯ ಹೊರೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಜೋರಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, AI ಅದನ್ನು SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಗೆ ಅನುವಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅನುಕೂಲವು ಗಂಭೀರವಾದ ಗೌಪ್ಯತೆಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಮಾತನಾಡುವ ವಿಷಯವು ಖಾಸಗಿ ಡೇಟಾ; ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಭಾಷಣವನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅನುಮೋದಿಸಬೇಕು. ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ, ಎನ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಮಾಡಿದ ಸ್ಟ್ರೀಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು, ಅದನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಅಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರತಿಲೇಖನ ದೋಷಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದೋಷಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು: ತಪ್ಪಾಗಿ ಕೇಳಿದ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ರವಾನಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ "ಎಡ" ಬದಲಿಗೆ "ಬಲ", "45 ಡಿಗ್ರಿ" ಬದಲಿಗೆ "55 ಡಿಗ್ರಿ". ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರತಿಲೇಖನದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾದ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಕಚ್ಚಾ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್‌ನ ಸ್ಮರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಕ್ಷರಶಃ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಅನುಕೂಲವು ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಲ್ಲ.

ಸಲಹೆ: ಧ್ವನಿ ಮೆಮೊದಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಬದಿ (ಎಡ/ಬಲ) ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೇಳಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಲಿಖಿತ ಮೆಮೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ನಿಖರವಾಗಿ ಈ ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಲೇಖನ ದೋಷಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪುಗಳು

• ಮಾಹಿತಿ ನೀಡದೆ ನೋಟು ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕೃತಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ AI ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ.
• "ಮೇಕ್ ಇಟ್ ಅಪ್" ನಿಯಮವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ನಿಷೇಧಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ, AI ಕಾಣೆಯಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತುಂಬುತ್ತದೆ.
• ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಶೋಧನೆಯು ನಿಜವಾದ ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು.
• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು AI ಗೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (A) ಎನ್ನುವುದು ಭೌತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕನ ತೀರ್ಪು.
• ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ/ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುವುದು. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಟಿಪ್ಪಣಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಅನಾಮಧೇಯತೆ ಇಲ್ಲದೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುವುದು. ಕಚ್ಚಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಯು ಗುರುತನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು.

ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ

AI SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ, ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ, ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ದಾಖಲಾತಿ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ನಿರ್ಮಿತ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು. ಕೇವಲ ನಿಜವಾದ ಅಧಿವೇಶನ ಮಾಹಿತಿಯ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಪ್ರತಿ ಶೋಧನೆಯ ಪದವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ/ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು/ಮರುಪಾವತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಎರಡು ಸುತ್ತಿನ ಶಿಸ್ತು (AI ಫಾರ್ಮ್ಯಾಟ್‌ಗಳು, ನೀವು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತೀರಿ) ವೇಗ ಮತ್ತು ಭದ್ರತೆ ಎರಡನ್ನೂ ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಕಾರ್ಯ

ನಿಜವಾದ ಅಧಿವೇಶನದ ಸಣ್ಣ ಕಚ್ಚಾ ಟಿಪ್ಪಣಿ (ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳು) ಬರೆಯಿರಿ. ಮೊದಲ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ SOAP ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಿ, ಆದರೆ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಒಂದು ಅಳತೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಿ; AI ಅದನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಎರಡನೇ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವಿಭಾಗದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಾನೂನು ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ನೀವು ಸೂಕ್ತವಾದ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ, ನಿಯಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿ.

ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ

• [ ] ನಾನು AI ಗೆ ನಿಜವಾದ, ಅನಾಮಧೇಯ ಅಧಿವೇಶನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒದಗಿಸಿದೆ.
• [ ] ನಾನು "ಕಾಣೆಯಾದ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಮಾಡಬೇಡಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸದಿರುವಂತೆ ಬರೆಯಿರಿ" ಎಂಬ ನಿಯಮವನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ.
• [ ] ನಾನು ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಶೋಧನೆಯನ್ನು ವಾಸ್ತವಿಕ ಸೆಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಕ್ಷರಶಃ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದೇನೆ.
• [ ] ನಾನು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ/ಉದ್ದೇಶ/ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ/ಯೋಜನೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದೇನೆ.
• [ ] ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ನಾನು ಭಾಗ (A) ಅನ್ನು ಸ್ವತಃ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.
• [ ] ನಾನು ಸಂಪೂರ್ಣತೆಗಾಗಿ ಕಾನೂನು ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದೇನೆ.