Табыстар:
- Рецепт формуласын (NAL-NL2, DSL), күшейту, қысу және орнату қадамдарын түсіну және нақты құлақ өлшемімен (REM) жасанды интеллект ұсынысын тексеру мүмкіндігі
- Ақаулықтарды жою, пациенттердің шағымдарын түзету тіліне аудару және бақылау парақтарын құру кезінде жасанды интеллектті пайдалану мүмкіндігі
- Сәйкестік туралы шешім құрылғы бағдарламалық жасақтамасымен және REM деректерімен расталуы керек және жасанды интеллект калибрленген өлшемді алмастырмайтынын қолдану мүмкіндігі
Құрылғы таңдалғаннан кейін жұмыстың ең техникалық және қайталанатын кезеңі келеді: фитинг (есту аппаратын науқастың есту қабілеті мен құлағына сәйкес бағдарламалау). Орнату құрылғының қандай жиілікте қанша пайда (дыбыс күшейту мөлшері) беретінін, дыбыстарды қалай қысатынын және алаңдататын деңгейлерді қалай шектейтінін анықтайды. Бұл бөлімде біз АИ-ді орнату процесінде ақауларды жою және байланыс көмекшісі ретінде қалай пайдалану керектігін үйренеміз, бірақ неге сіз әрқашан құлақтың нақты өлшемімен параметрлердің дәлдігін растауыңыз керек. Негізгі принцип: AI пациенттің шағымын орнату тіліне аударып, бақылау тізімін жасай алады; Дегенмен, орнату шешімі құрылғы бағдарламалық құралымен және нақты құлақты өлшеу (REM) деректерімен тексеріледі, ол калибрленген өлшемді алмастырмайды.
Рецепт формуласы, күшейту және қысу
Фитингтің негізі рецепт формуласы болып табылады. Рецепт формуласы - пациенттің есту шегіне сәйкес әрбір жиілікте қанша пайда беру керектігін есептейтін әдіс. Ең көп таралған екі формула: NAL-NL2 (ересектерде жиі қолданылатын рецепт әдісі) және DSL (әсіресе балаларда қолайлы әдіс). Бұл формулалар бастапқы мақсатты береді; Құрылғы бағдарламалық құралы осы мақсатқа негізделген бастапқы параметрді ұсынады.
Сығымдау – әртүрлі дыбыстарды (сыбырлау мен айқайлау арасындағы) науқас ести алатындай диапазонда қысу. Есту қабілеті нашар құлақта жұмсақ дыбыстар естілмесе де, өте қатты дыбыстар әлі де алаңдатуы мүмкін; қысу осы тарылған есту өрісін басқарады.
Абайлаңыз: Құрылғының бағдарламалық құралы экранда көрсетілетін «мақсатқа жетті» графигі құрылғының құлаққа шығарған нақты шығысын емес, болжамды білдіреді. Нағыз құлақ акустикасы адамнан адамға өзгереді. Бағдарламалық құрал мақсатқа сай болғандықтан ғана фитинг тексерілген болып саналмайды.
Неліктен нақты құлақты өлшеу (REM) өте қажет?
REM (Real-ear Measurement) – құлақ арнасына жұқа зонд микрофонын қою арқылы пациенттің өз құлағында құрылғы нақты шығаратын дыбыс деңгейін өлшеу. Әр құлақтың каналының көлемі, пішіні және акустикасы әртүрлі; Бір құрылғы бір параметрде екі түрлі құлақта әртүрлі шығыс шығарады. REM құрылғының нақты өнімінің рецепт бойынша мақсатқа жетуін көрсететін жалғыз объективті әдіс болып табылады. Фитингтің «Оның жағдайы жақсы ма?» деген сұрағына жауап. пациенттің субъективті көрінісі емес, REM деректері.
AI REM жасай алмайды; Бұл калибрленген құрылғы мен зондты қажет ететін физикалық өлшем. AI REM нәтижелерін интерпретациялауда немесе мақсат орындалмайтын аймақтарды анықтауда ең пайдалы болуы мүмкін - бірақ сарапшы өлшеуді және соңғы түзетуді жасайды.
Орнату қадамдары
қадам
не істеу керек
АИ рөлі
1. Жоғалту деректері
Аудиограмма құрылғының бағдарламалық құралына енгізілген
Ешбір (калибрленген деректер)
2. Рецепт таңдау
NAL-NL2/DSL тағайындалған орны анықталды
Формула айырмашылығын еске түсіру
3. Бастапқы параметр
Бағдарламалық құрал ұсыныс жасайды
Жоқ
4. REM тексеру
Нақты нәтиже мақсатқа қатысты өлшенеді
REM жиынтық интерпретациясының жобасы
5. Нақты баптау
Шағымға сәйкес түзетулер енгізіледі
Шағымды орнату тіліне аудару
6. Бақылау
Деректерді тіркеу + пациенттің кері байланысы
Бақылау парағын жасаңыз
Қадамдық: AI көмегімен ақауларды жою
- Шағымды жинаңыз. Науқастың сөзін анонимді түрде жазып алыңыз («өз дауысым біртүрлі естіледі», «с әріптері сықырлайды»).
- AI аудармасын алыңыз. Шағымды реттеудің ықтимал бағыттарына аударатын контурды сұраңыз (мысалы, қандай жиілік диапазоны, күшейту немесе қысу).
- Мүмкін тілді сақтаңыз. «Нақты параметрлерді бермеңіз; ықтимал аспектілер мен тексерілетін нәрселерді тізімдеңіз» деңіз.
- REM арқылы растаңыз. Әрбір параметрдің мақсатқа әсерін нақты құлақ өлшеуімен растаңыз.
- Науқаспен бірге көріңіз. Нақты өмірдегі дыбыстармен және субъективті кері байланыспен біріктіріңіз.
- Бақылау тізімімен жабыңыз. Қадамдарды YZ шығарған сәйкестікті тексеру тізімімен аяқтаңыз.
Әлсіз шақыру / Күшті шақыру
Әлсіз шақыру:
Науқас өз дауысын біртүрлі естиді. Құрылғыда қанша дБ азайтуым керек?
Ол нақты сандық реттеуді қажет етеді (AI құлақта өлшемей-ақ біле алмайды) және REM мен клиникалық контекстті елемейді.
Күшті шақыру:
Сіздің рөліңіз: ақауларды жою көмекшісін орнату. Дәл дБ мәнін БЕРМЕҢІЗ; REM арқылы тексеру үшін мүмкін болатын БАҒЫТТАР мен нүктелерді ғана көрсетіңіз. Шағым (анонимді): науқас өзінің «қуыс/біртүрлі» дауысын естиді (окклюзия сезімі болуы мүмкін). Құрылғы: RIC, жабық қалып. Рецепт: NAL-NL2. Тапсырма: осы шағымның ықтимал себептерін және сынап көруге болатын түзетулерді/акустиканы тізімдеңіз; Әрбір бағыт үшін REM немесе клиникалық тексеру қадамын жазыңыз. Соңғы параметр сарапшыда екенін көрсетіңіз.
Күшті шақыру сандық шешімдерді қажет етпейді, ол шағымды контекстте береді және әрбір қадамға REM тексеруін байланыстырады.
үш шағын іс
1-жағдай – окклюзия туралы шағым. Жаңа құрылғыны киген науқас өз дауысын «құдықтан сөйлегендей» естиді. Аудиолог шағымды АИ-ге береді; YZ мұның окклюзия эффектісімен (өз дыбысын ұстайтын жабық үлгі), желдетуді/үлгіні және төмен жиілік параметрін басқарумен байланысты болуы мүмкін екенін тізімдейді. Сарапшы үлгіні және төмен жиілікті күшейтуді қарастырады және оны REM көмегімен тексереді; шағымдар азаяды. AI мүмкін бағыттарды берді, өлшеу және шешім сарапшының өзінде қалды.
2-жағдай — «S» сықырлауы. Науқас жоғары жиілікті дыбыстардың («с», «ш») мазалайтынын айтады. Сарапшы шағымды жасанды интеллектке аударады; Жобада жоғары жиілікті күшейтуді және максималды шығыс шегін бақылау ұсынылады. Сарапшы REM және жоғары жиілік аймағы мақсатты мәннен асып түсетінін көреді, параметрді түзетеді және қайтадан өлшейді. Субъективтік шағым объективті өлшеммен қанағаттандырылған кезде шешіледі.
3-жағдай — REM жоқ қате. Сарапшы бағдарламалық қамтамасыз ету мақсатына ғана сенбейді және уақыттың жетіспеушілігінен REM жасайды; Науқас бірнеше күннен кейін «бәрі тым қатты» деп қайтады. Бұл жолы сарапшы REM жүргізеді және нақты нәтиже мақсатты көрсеткіштен айтарлықтай жоғары екенін анықтады — бағдарламалық қамтамасыз етудің болжамы бұл құлақта жұмыс істемеді. Параметр түзетілді. Сабақ: бағдарламалық қамтамасыз ету мақсатты REM алмастыра алмайды.
Көшіретін шақыру үлгілері
ШАҒЫМДЫ ОРНАТУ ТІЛІНЕ АУДАРУ ҮЛГІСІСіздің рөліңіз: орнату жөніндегі көмекші. Дәл дБ бермеңіз. Келесі пациент шағымын тексеру үшін ықтимал себептерге және реттеу/акустикалық аспектілерге аударыңыз; Әрбір бағыт үшін REM/клиникалық тексеру қадамын жазыңыз. Шағым: [шағым] Құрылғы/қалып: [ақпарат]
REM НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ ПІКІРЛЕРДІҢ ЖОБАСЫНЫҢ ҮЛГІСІ Қай жиілік аймақтарында келесі REM өлшеуі рецепт бойынша белгіленген мақсаттан жоғары/төмен болып табылады? Түзетуді қажет ететін аймақты қорытындылаңыз және белгілеңіз. Соңғы шешім сарапшыға тиесілі. Деректер: [REM мәндері + мақсат]
БЕКЕРУ ТІЗІМІ ҮЛГІСІ Есту аппаратын орнату сеансы үшін қадамдық бақылау тізімін жасаңыз: жоғалту деректері, рецепт таңдау, бастапқы сәйкестендіру, REM тексеруі, дәл реттеу, емделуші сынағы, бақылау жоспары. Әрбір қадамға «тексерілген» өрісті қосыңыз.
ОККЛЮЗИЯ/КЕРІБІЛІК КЕМСІТІЛУ ҮЛГІСІ Пациент келесі шағымды сипаттайды: [шағым]. Бұл окклюзия сезімі, акустикалық кері байланыс немесе шамадан тыс пайда болуы мүмкін бе? Ерекше сұрақтарды тізіп, әрбір мүмкіндік үшін қадамдарды тексеріңіз. Шешім сарапшыға тиесілі.
Жалпы қателер
- REM өткізіп жіберу. Бағдарламалық құралдың мақсатына ғана сенбеңіз және нақты құлақ өлшемдерін жасаңыз.
- Өлшеу үшін субъективті өрнек қате. Науқастың «айыппұлын» орынды тексеру ретінде қабылдау.
- AI-дан нақты дБ сұрау. Модельге құлаққа өлшеусіз сандық түзетулер енгізуге мүмкіндік беру.
- Шағымды бір ғана себеппен байланыстыру. Окклюзия, кері байланыс және артық пайданы ажыратпай реттеу.
- Бақылауды елемеу. Бірінші сессия жеткілікті деп ойлау; деректерді тіркеуді және кері байланыспен дәл реттеуді өткізіп жіберу.
Қысқаша айтқанда
Фитинг; Рецепт формуласы - күшейту мен қысу пациентке сәйкес бағдарламаланады және оның дәлдігі тек нақты құлақ өлшеуімен (REM) расталады. AI пациенттің шағымын ықтимал түзету бағыттарына аудара алады, REM нәтижелерін қорытындылайды және бақылау парағын жасай алады; Бірақ нақты орнату, өлшеу және түпкілікті шешім сарапшыға байланысты. Бағдарламалық құралдың мақсаты және пациенттің субъективті «жақсы» көрсеткіші калибрленген нақты құлақ өлшеуін алмастырмайды.
Қолданбалы тапсырма
Анонимді сәйкес сценарийді орнатыңыз: құрылғы түрі, рецепт формуласы және емделуші шағымы (мысалы, окклюзия немесе «с» дыбысы). «Шағымды орнату тіліне аудару» үлгісімен ықтимал бағыттарды алыңыз, содан кейін «окклюзия/кері байланысты кемсіту» үлгісімен мүмкіндіктерді бөліңіз. Әрбір ықтимал орнату бағыты үшін қай REM немесе клиникалық қадаммен тексеретініңізді жазыңыз. Соңында, «сәйкес келетін бақылау парағын» жасап, оны өзіңіздің жұмыс режиміңізбен салыстырыңыз.
бақылау парағы
- [ ] Мен пациенттің шағымын жасырын және контекстте жаздым.
- [ ] Менде AI нақты дБ орнына ықтимал бағыттарды сұрады.
- [ ] Мен әрбір баптау аспектісін REM тексеру схемасына қостым.
- [ ] Мен окклюзия/кері байланыс/артық алуды ажыраттым.
- [ ] Мен субъективті кері байланысты объективті өлшеумен біріктірдім.
- [ ] Мен бақылау және нақтылау жоспарын бақылау тізімімен жаптым.