Табыстар:
- Аудиологиялық жұмыс процесінде (сканерлеу, диагностикалық тестілеу, құрылғыны орнату, бақылау) жасанды интеллект нақты уақытты үнемдейтінін және қауіпсіздікке қатысты маңызды шешімдер (диагностика, құрылғы рецепті, орнатуды мақұлдау) тапсырманың тәуекел деңгейіне сәйкес сарапшыға қалдырылатынын ажырата білу
- Әрбір AI шығысын оны көзге қосу, калибрленген құрылғы деректерімен салыстыру және клиникалық сүзгіден өткізу қадамдары арқылы растайтын пәнді қолдану мүмкіндігі.
- KVKK/құпиялылық аясында пациент пен құрылғы деректерін анонимдеу және қауіпсіз көлікті таңдау әдетіне ие болу
Аудиология - бұл есту және теңгерім денсаулығымен айналысатын техникалық және терең адамдық мамандық. Аудиолог (есту және тепе-теңдік бұзылыстарын бағалайтын және есту аппараттарын қолданатын медицина қызметкері) жаңа туған нәрестенің скрининг нәтижесін оқиды, зейнеткердің аудиограммасын түсіндіреді (жиілік-қарқындылық жазықтығында есту шегін көрсететін график), жасөспірімнің есту аппаратын бағдарламалайды, мазасыз туыстарын тыныштандырады және сол күні есеп береді. Бұл жұмыстардың кейбірі ақпаратты жүйелеуге, мәтінді шығаруға және есте сақтауға байланысты; Олардың кейбіреулері денсаулыққа тікелей әсер ететін және қателік шегі төмен клиникалық шешімдер. Жасанды интеллект (қысқаша AI; мәтіннің үлкен көлемімен үйретілген және адам тілінде жаза және жауап бере алатын компьютерлік жүйелер) осы айырмашылықты жақсы түсінген кезде сіздің аудиологиялық тәжірибеңізде қуатты көмекші болады: ол мәтін мен ақпарат жұмысын тездетеді, бірақ ешқашан клиникалық пайымдауды алмастырмайды.
Бұл бірінші бөлімде біз аудиологиялық жұмыс процесінде жасанды интеллектті қай жерде қауіпсіз пайдалануға болатынын, қайда тоқтау керектігін және әрбір нәтижені тексеру жолын анықтаймыз. Модуль бойынша біз қайталайтын негізгі қағидамыз: AI – көмекші; Ол нобайларды жасайды, еске салады, жеңілдетеді және алдын ала қарауды жасайды. Диагностика, құрылғының рецепті, сәйкес шешім және клиникалық интерпретация аудиологтың және қажет болған жағдайда дәрігердің жауапкершілігі болып табылады. Тексерілмеген AI нәтижесі қол қойылмаған клиникалық есеп сияқты: оның байланыстыру күші жоқ және оны өздігінен пайдалану мүмкін емес.
Аудиологияда жасанды интеллект нақты не істей алады
Аудиология тәжірибесін үш қабатқа бөліп, әр қабаттағы жасанды интеллекттің рөлін нақтылап көрейік. Бұл ерекшелік «мен оны қайда қолдануым керек, қайда тұруым керек?» деген сұраққа жауап болып табылады.
1. Ақпараттық және мәтіндік деңгей (бұл жерде AI күшті). Науқасқа берілетін есту аппаратының пайдаланушы нұсқаулығы, қарапайым тіл үйрету брошюрасы, кездесуді еске салу туралы хабарлама, нұсқаулықтың қысқаша мазмұны, есеп жобасын пішімдеу, жиі қойылатын сұрақтар тізімі. Жасанды интеллект осы тапсырмаларды орындауда минуттарыңызды үнемдейді, себебі мәтінді өңдеу, жеңілдету және пішімдеу оның ең күшті саласы болып табылады.
2. Ойлау және ұйымдастыру деңгейі (AI көмектеседі, шешім сіздікі). Науқастың тарихын жинау, сұралатын анамнез сұрақтарын тізбелеу, ықтимал бағалау тақырыптарын еске түсіру, істі құрылымдау, скринингтік тізімдерде нені қадағалау керек екенін анықтау. Мұнда AI бақылау тізімі сияқты жұмыс істейді - ол ұмытып кеткен тақырыпты еске түсіруі мүмкін - бірақ бұл пациентке қандай ақпарат қолданылатынын өзіңіз шешесіз.
3. Клиникалық шешім қабаты (AI шешім қабылдай алмайды, ол тек қолдау көрсете алады). Есту қабілетінің жоғалуының түрі мен дәрежесін диагностикалау, құрылғыны тағайындау, орнатуды (бағдарламалауды) мақұлдау, есту қабілетінің кенеттен жоғалуы, ЛОР-ға жіберу, «бұл өлшем сенімді ме?» деген баға беру сияқты шұғыл көмек көрсету туралы шешім. Бұл шешімдер құзыретті маманға - аудиолог пен емдеуші дәрігерге тиесілі. AI ең көп еске салғыш болуы мүмкін; Ол ешқашан шешімді өзі қабылдай алмайды.
Назар аударыңыз: Жасанды интеллект еркін және сенімді сөйлемдер жасайды. Бұл еркіндік дәлдіктің кепілі емес. Денсаулық сақтау сияқты қауіпсіздік тұрғысынан маңызды салада «дұрыс естіледі» және «дұрыс» екі бөлек нәрсе.
Миссияның тәуекел деңгейі бойынша карта жасау
Төмендегі кестеде қандай тапсырма бойынша AI-ны босататыныңыз көрсетілген. Аудиологиядағы алтын ереже мынада: тәуекел неғұрлым жоғары болса, тексеру шегі соғұрлым жоғары болса, АИ автономиясы соғұрлым төмен болады.
Квест
Тәуекел деңгейі
AI рөлі
тексеру
Брошюра/хабарлама жобасын жазу
төмен
Өндіруші
Тіл мен фактіні тексеру
Анамнез сұрақтарының тізімі
төмен-орта
еске салу
клиникалық сүзгі
Аудиограмманың алдын ала интерпретация жобасы
орташа-жоғары
эскиз генераторы
Калибрленген өлшеу + сарапшы арқылы растау
Сканерлеу тізімінің басымдылығы
орташа-жоғары
Алдын ала скринингші
Жалған теріс бақылау
Құрылғының рецепті/орналастыру шешімі
жоғары
Тек қолдау
Қажет болған жағдайда REM + маман + дәрігер
Есту қабілетінің кенеттен жоғалуы туралы шешім
сыни
Тек еске салу
Сарапшының/дәрігердің шешімі міндетті болып табылады
Неліктен тексеру маңызды: галлюцинация және ескіру
Жасанды интеллекттің екі негізгі осал тұсын білмей, денсаулық сақтауда қолдану қауіпті.
Біріншісі галлюцинация: модель іс жүзінде жоқ ақпаратты сенімді түрде жасайды (шекті мән, сынақ нәтижесі, бағыттаушы зат, құрылғы мүмкіндігі). Модель «білмеймін» деп айтудың орнына орынды, бірақ дұрыс емес жауап беруі мүмкін. Аудиологияда бұл берілмеген «акустикалық рефлекс табылды» мәлімдемесі есепте ағып кеткенін білдіреді. Екіншісі – ескіру: үлгінің білімі ол дайындалған кезде қатып қалады; Ағымдағы құрылғы үлгілері, рецепт формулалары, скрининг хаттамалары немесе заңнама өзгерген болуы мүмкін.
Тексеру тәртібі үш қадамнан тұрады: (1) Дереккөзге сілтеме — ақпарат қандай калибрленген өлшемге немесе ағымдағы нұсқаулыққа негізделгенін тексеріңіз. (2) Қайта есептеу/тексеру — берілген шектің, классификацияның, күшейту мәнінің құрылғы деректерімен шын мәнінде сәйкес келетінін тексеріңіз. (3) Клиникалық сүзгіден өтіңіз — бұл ақпарат сіздің алдыңызда тұрған пациентке, оның құлағының анатомиясы мен тарихына сәйкес келетінін кәсіби біліміңізбен бағалаңыз.
Құпиялылық: пациенттің деректері пациентке тиесілі
Аудиология деректері сезімтал: есту қабілетінің жоғалу дәрежесі, құрылғыны пайдалану, баланың даму күйі, кәсіптік шудың әсері, шуылға шағым. KVKK (Жеке деректерді қорғау заңы; Түркиядағы жеке деректерді өңдеуді реттейтін заң) аясында денсаулық деректері ерекше болып саналады және ең жоғары қорғау деңгейін талап етеді. Жалпы мақсаттағы жасанды интеллект құралының шын атауы - Т. Жеке куәлік нөмірі, мекенжай, телефон нөмірі немесе сәйкестендіру деректері енгізілмейді. Оның орнына деректерді анонимді түрде көрсетіңіз: «6 жасар бала, оң құлағының орташа жоғалуы» сияқты анонимді сипаттама клиникалық тұрғыдан жеткілікті және ешкімді көрсетпейді.
Кеңес: Науқасқа ұсыныс жасағанда, өзіңізден сұраңыз: «Егер бұл мәтін скриншот ретінде таралса, бұл адам танылар ма еді?» Егер жауап «иә» болса, анонимизация жоқ.
Қадамдық: аудиологияда жасанды интеллектті қауіпсіз пайдалану
- Тапсырманы жіктеу. Бұл мәтін/ақпараттық тапсырма (AI күшті) немесе клиникалық пайымдау ма (тек AI қолдауы)? Тәуекел жоғары болса, тексеру шегін арттырыңыз.
- Деректерді анонимдеу. Анықтамалық ақпаратсыз клиникалық сәйкес сипаттаманы орнатыңыз.
- Рөл мен шекараны көрсетіңіз. Басынан бастап AI шектеулерін айтыңыз, мысалы, «диагноз қоймаңыз, мүмкін тілді қолданыңыз, шешім аудиологқа байланысты екенін айтыңыз».
- Шығаруды үш қадаммен растаңыз. Көзге/калибрленген өлшеуге, қайта тексеруге, клиникалық сүзгіге қосылыңыз.
- Сарапшының рұқсатын алыңыз. Клиникалық мазмұн пациентке жеткенге дейін оны аудиолог/дәрігер бекітуі керек.
- Өз ізіңізді сақтаңыз. Қандай құралды қандай мақсатта қолданатыныңызды ескеріңіз; Бұл жауапкершілік үшін маңызды.
Әлсіз шақыру / Күшті шақыру
Әлсіз шақыру:
Ахмет Йылдыз 62 жаста, оң құлағы нашар естімейді. Есту қабілетінің қандай түрі, қандай құрылғыны тағайындауым керек?
Бұл сұрау нақты атауды (құпиялылықты бұзуды) қамтиды, тікелей диагнозды және рецепт бойынша шешімді сұрайды (АИ-ді сарапшы рөліне итермелейді) және ешқандай шекара белгілемейді.
Күшті шақыру:
Сіздің рөліңіз: аудиологтың білім беру және еске салу көмекшісі. Диагностика, құрылғыларды тағайындау; «Мүмкін» тілін қолданыңыз және шешімді аудиолог/дәрігер қабылдайтынын айтыңыз. Жағдайы (анонимді): 62 жастағы науқас, оң жақ құлақтың естуіне шағымданады. Тапсырма: Аудиолог осы науқаста бағалауы керек сынақ тақырыптарының бақылау тізімі ретінде және ол қоюды ұмытпау керек анамнез сұрақтарын еске түсіріңіз. Шешім калибрленген өлшеу және клиникалық бағалау негізінде қабылданатынын атап өтіңіз.
Күшті ерік анонимді, рөл мен шекараны анықтайды, шешім емес, еске салуды сұрайды және тексеруді талап етеді.
үш шағын іс
1-жағдай - Дұрыс пайдалану. Аудиолог құрылғыны жеткізетін пациентке қарапайым тілдегі пайдаланушы брошюрасын дайындағанда, жасанды интеллекттен жобаны сұрайды және сәйкестендіру ақпаратын бермейді. Ол жобаны қарап шығып, «аппарат есту қабілетін толығымен қалыпқа келтіреді» деген екі әсіре тұжырымды түзетіп, науқасқа береді. Дайындау уақыты 35 минуттан 10 минутқа дейін қысқарады; Мазмұн тексерілді.
2-жағдай – Галлюцинацияны түсіру. Аудиометрист АИ-ден тимпанометрияның түрлері туралы сұрайды. AI жоқ «D типі» классификациясын қосу арқылы сенімді түсініктеме береді. Маман мұны өзінің клиникалық білімімен салыстырады және стандартты классификациядан (А, В, С және олардың қосалқы түрлері) тыс «D түрі» жоқ екенін көреді. Сабақ: ешқандай техникалық білімді кәсіби біліммен растамай жеткізуге болмайды.
3-жағдай — Құпиялықты бұзудан қайтару. Аудиолог тез арада баланың толық аты-жөнін және мектеп туралы ақпаратты анықтамаға енгізбекші; команда оның ережесін есте сақтайды және мәтінді «5 жаста, екі құлағының аздап жоғалуына күдік бар» деп анонимдейді. Клиникалық нәтиже өзгермейді, адам қорғалған.
Көшіретін шақыру үлгілері
ТАПСЫРМАНЫҢ ЖІКТЕЛУ ҮЛГІСІ Келесі тапсырманы бағалаңыз: [тапсырма].1) Бұл мәтін/ақпараттық тапсырма ма, әлде клиникалық шешім бе?2) Егер ол клиникалық шешімді қамтитын болса, оның қай бөлігі аудиолог/дәрігерге қалдырылады?3) Жасанды интеллект қауіпсіз орындай алатын бөлік қандай? Жауабын кестеде көрсетіңіз.
АНОНИМДАСТЫРУДЫ ТЕКСЕРУ ҮЛГІСІ Төмендегі мәтінде сізді сәйкестендіруі мүмкін әрбір элементті белгілеңіз (аты-жөні, жеке куәлігі, мекенжайы, телефоны, толық туған күні, мектеп/жұмыс орнының аты) және анонимді баламасын ұсыныңыз. Мәтін: [мәтін]
ТЕКСЕРУ ҮЛГІСІ келесі жасанды интеллект нәтижесін үш тақырып бойынша бағалайды: Шығару: [шығыс]1) Бұл ақпарат қандай калибрді өлшеуге/нұсқаулыққа негізделуі керек? (көзге сілтеме)2) Қандай шекті/мәнді/жіктеуді қолмен тексеру керек? (қайта есептеу)3) Бұл ақпарат осы науқасқа сәйкес пе? (клиникалық сүзгі) [пациент сипаттамасы]
РОЛ ЖӘНЕ ШЕК ҮЛГІСІСіздің рөліңіз: аудиологтың көмекшісі. Ережелер: диагноз қою, аппаратты тағайындау, жолдама бойынша шешім қабылдау; «мүмкін/калибрленген өлшеу арқылы расталуы керек» тілін пайдаланыңыз; әрбір жауаптың соңына «аудиолог/дәрігердің шешімі, калибрлеу арқылы тексеріңіз» деген ескертуді қосыңыз. Квест: [квест].
Жалпы қателер
- Клиникалық шешім қабылдауды жасанды интеллектке беру. «Бұл науқас құрылғыны қолдануы керек пе?» Осы сияқты сұрақтардың жауабы AI-де емес, өлшеу мен сараптамалық бағалауда.
- Тексерусіз пайдалану. Еркін жауапты дұрыс деп ойлау; шекті, классификацияны және құрылғы мәнін растамайды.
- Нақты тіркелгі деректерін енгізу. Аты-жөні, телефоны, Т.Р. Теру арқылы KVKK бұзу.
- Қартаюды ұмыту. Ағымдағы құрылғы/протокол үшін үлгі ақпаратын ауыстыру.
- Шектеусіз сұрау. Рөл мен шекара туралы нұсқаусыз AI босату диагностика мен дәлдік тілін шақырады.
Қысқаша
Жасанды интеллект - аудиологиядағы мәтіндік және ақпараттық жұмысты жеделдететін және скринингтік тізімдерді алдын ала қарайтын қуатты көмекші; Дегенмен, диагностика, құрылғы рецепті, сәйкес шешім және клиникалық интерпретация әрқашан аудиолог пен дәрігерге тиесілі. Әрбір нәтиже үш қадаммен тексерілуі керек — көзге сілтеме/өлшеу, қайта тексеру, клиникалық сүзгі — пациент деректері анонимді болуы және клиникалық мазмұн сарапшы мақұлдауынан өтуі керек. Тексерілмеген нәтиже қол қойылмаған есеп болып табылады.
Қолданбалы тапсырма
Өз тәжірибеңізден нақты апта туралы ойланыңыз және жұмысыңызды үш бағанды кестеге орналастырыңыз: «мәтіндік/ақпараттық жұмыс», «ұйым», «клиникалық шешім». Әрбір жол үшін AI рөлін жазыңыз (тек күшті / пайдалы / қолдау). Одан кейін пациентке білім беру мәтінінің жобасын жасау үшін осы құрылғыдағы «Рөл және шекара» үлгісін пайдаланыңыз, үш сатылы растауды қолданыңыз және түзеткеніңізді белгілеңіз.
бақылау парағы
- [ ] Мен тапсырманы мәтін/ұйым/клиникалық шешім ретінде жіктедім.
- [ ] Мен пациенттің деректерін анонимді етіп қойдым, осылайша жеке басын анықтау.
- [ ] Мен жасанды интеллектке рөлдік және шекаралық нұсқаулар бердім.
- [ ] Мен шығысты көзге/өлшемге қосып, оны қайта тексеріп, клиникалық сүзгіден өткіздім.
- [ ] Мен клиникалық мазмұнды аудиолог/дәрігерге бекітуге жібердім.
- [ ] Мен қай құралды қандай мақсатта қолданғанымды жаздым.