Табыстар:
- Жасанды интеллектті «ұмытатын қалқан» ретінде пайдалану және қауіп факторы мен қауіп белгілерін еске салу тізімдерін жасау мүмкіндігі
- Диагнозды, тәуекелді бағалауды, құндылықты түсіндіруді және жолдама туралы шешімдерді жасанды интеллектке емес, акушерге/дәрігерге тиесілі екенін сақтау мүмкіндігі
- Жасанды интеллекттің сенімді, бірақ жауапсыз жауабымен жасалған «жалған сенім» тұзағын тану және әрбір тізімді өз білімімен сүзу мүмкіндігі
Акушерияның ең маңызды дағдысы – «жақсы өтіп жатқан» жүктілік пен «назар аударуды қажет ететін» жүктілікті ажырата білу. Жүктіліктің көпшілігі қиындықсыз өтеді; Бірақ шағын топ дер кезінде байқамаса, ана мен нәрестенің өміріне қауіп төндіретін жағдайларға дейін барады. Сондықтан акушериялық тәжірибеде тәуекелді ерте ескерту — сапарға дейін және сапар кезінде қауіпті белгілерді жүйелі түрде сканерлеу — өмірді сақтайды. Жасанды интеллект бұл скринингте құнды көмекші бола алады: ол қауіпті белгіні еске түсіруді, жүкті әйелге түсінікті ескерту мәтінін жазуды және тарихтағы қауіп факторларын жүйелі түрде тізімдеуді тездетеді.
Дегенмен, бұл блокта біз модульдің ең қатаң шегін сызамыз:
Жасанды интеллект тәуекелдік шешімдерді, анықтамалық шешімдерді немесе диагноздарды қабылдамайды. Преэклампсия (жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы және мүшелердің зақымдануымен ауыратын ауыр жағдай), гестациялық қант диабеті (жүктілік кезіндегі қандағы қанттың жоғарылауы) немесе мерзімінен бұрын босану қаупі сияқты жағдайларды бағалау акушерка мен дәрігердің клиникалық шешімі болып табылады. Ең жақсы жағдайда, AI - бұл «ұмытатын қалқан» - ол бақылау парағы сияқты жұмыс істейді, сондықтан ешқандай белгіні жіберіп алмаңыз.
«Шешім» мен «ескерту» арасындағы сызық
Осы айырмашылықты нақты етіп көрсетейік. Елестетіп көріңізші, жүкті әйелдің басы ауырып, көзі жыпылықтайды, қол-бет ісінеді. Шешім бұл жағдайды преэклампсия пайдасына бағалау және не істеу керек - өлшеу, тексеру, дәрігерге жіберу; Бұл акушердің/дәрігердің жұмысы. Еске сала кетейік, оны «Егер қатты бас ауруы + көрудің өзгеруі + ісіну бірге болса, преэклампсия туралы ойланыңыз, қан қысымы мен зәрдегі ақуызды тексеріңіз» деген тізімнің алдына қою керек. AI тек екінші, еске салуды жасайды. AI ешқашан шешім қабылдамайды; Акушер ескертудегі әрбір элементті өз білімімен сүзеді.
Абайлаңыз: AI жасаған тәуекелдер тізімін ешқашан «толық» деп санауға болмайды. Ол галлюциналық түрде жоқ белгіні қосуы немесе нақты белгіні қалдыруы мүмкін. Тізім акушердің жадысын қолдайды; Ол акушердің білімін алмастырмайды.
Ерте ескерту қадамдары
- Келу алдындағы дайындық: Жүкті әйелдің тарихындағы қауіп факторларының AI тізімін (анықталмаған) алыңыз - мысалы, егде жас, көп жүктілік, бұрынғы преэклампсия, дене салмағының жоғары индексі. Бұл тізім барған кезде не іздеу керектігін еске салады.
- Бару кезінде жүйелі скрининг: AI жасаған қызыл жалаудың бақылау парағын қолыңызда ұстаңыз; Әр элементті өзіңіз бағалаңыз.
- Жүкті әйелді оқыту: АИ көмегімен қарапайым тілмен «Қандай белгілерге дереу жүгіну керек» хабарламасын жасаңыз? Бұл жүкті әйелге үйде ерте ескерту жасауға мүмкіндік береді.
- Клиникалық бағалау және шешім: Нәтижелер біріктірілгенде, акушер/дәрігер бағалау және жолдама туралы шешім қабылдайды. AI бұл қадамға кірмейді.
- Құжаттама: Бақыланған және атқарылған іс акушерка жазбасында жазылады (7 бірлік).
Осы қадамдардың ешқайсысында AI «шекті» орнатпайды. Мысалы, «қан қысымын қай уақыттан кейін есепке алу керек», «зәрдегі ақуыздың мөлшері қаншалықты маңызды», «неше апта бұрын мерзімінен бұрын босану болып саналады» сияқты сандық шектеулер институттық хаттамада және клиникалық бағалауда анықталған. Бұл шектерді AI сұрау галлюцинация қаупін тудырады және сізді хаттамадан тыс нөмірге сенуге итермелейді. AI жай ғана «бұл тақырыпты тексеруді ұмытпаңыз» дейді; «Осы мәннен кейін мұны істе» деп айтылмайды. Бұл айырмашылықты сіздің ойыңызда анық сақтау - тәуекелді ертерек ескертуде жақсы жұмыс істейтін қауіпсіздік әдеті.
үш шағын іс
1-жағдай — Жүкті әйелге ескерту мәтіні (білім): акушерка қауіптілігі жоғары жүкті әйелдерге «шұғыл анықтаманы қажет ететін белгілер» картасын дайындайды. Ол AI-дан қатты және үздіксіз бас ауруы, бұлыңғыр көру, іштің қатты ауыруы, нәресте қозғалысының айтарлықтай төмендеуі, судың ағуы, қан кету сияқты қарапайым тілде жазуды сұрайды. Ол картаны дәрігермен бірге қарап, қауіпті 40 жүкті әйелге таратады. Үш айдың ішінде 2 жүкті әйел «карточкасында белгі жазылған» деп ерте жүгінген. AI шешкен жоқ; Бұл жүкті әйелдерге қажетті уақытта өтініш беруге мүмкіндік беретін хабарламаны жеңілдетті.
2-жағдай — Тәуекел факторларының тізімі (ескерту): Екінші акушерка YZ жаңадан қабылдаған жүкті әйелдің тарихын қорытындылайды және «қарастырылатын қауіп факторларының» тізімін сұрайды. AI «алдыңғы жүктіліктегі гестациялық қант диабеті» тармағын ерекшелейді; Акушер мұны көреді және сапар жоспарына қант скринингін қосады. AI тізімде жоқ отбасы тарихын қалдырды; Акушер өз оқуын қосады. Тізім пайдалы болды, бірақ өздігінен жеткіліксіз.
3-жағдай — Жалған сенім тұзағы (шектеу): Үшінші мысалда акушер AI қан қысымы мен шағым туралы ақпаратты береді және «преэклампсия?» деп сұрайды. Ол сұрағысы келетінін сезеді. Ол тоқтап ойлайды: бұл диагностикалық сұрақ, қызыл аймақ. Ол сұрақ қоймайды; оның орнына ол дәрігермен бірге нәтижелерді бағалайды. Егер ол AI-дан сұрайтын болса, ол сенімді, бірақ жауапсыз жауап алады - бұл жалған сенім ең қауіпті тұзақ.
Көшіретін үлгілер
Рөл: акушерге арналған «еске салу тізімін» жасайтын көмекші (шешім қабылдаушы ЕМЕС). Тапсырма: Төменде анықталмаған тарихта МҮМКІН тәуекел факторларын тармақ бойынша тізімдеңіз. Әрбір элементтің жанына «неліктен сақтық» жазбасын қосыңыз. Ережелер: Диагноз ҚОЙМАЙДЫ, «Сілтеме/сілтеме» ДЕМАҢЫЗ, тәуекел РЕЙТИНГІ бермеңіз. Тізімнің соңына келесіні жазыңыз: «Бұл тізім толық емес немесе қате болуы мүмкін; бағалау акушерге/дәрігерге тиесілі». Әңгіме: [әңгіме]
Рөлі: жүкті әйелдерге арналған қарапайым ескерту картасын жазушы. Тапсырма: «Қандай симптомдармен ТЕЗ дәрігермен кеңесу керек?» деген тақырыпта карта жобасын жазыңыз. Әрбір симптом бір жолдан тұрады, өте қарапайым. Ережелер: Симптомдарды медициналық терминдермен емес, күнделікті тілмен сипаттаңыз (қысқа мерзімді жақшада беруге болады). ADD дозасы/дәрі/диагностика. Картаның максималды саны 10 элемент. Төтенше байланыс желісінің соңында [БОС] қалдырыңыз.
Рөлі: алдын ала бару тексеру парағының көмекшісі. Тапсырма: Жалпы «қауіпті белгі скринингі» бақылау парағын жасаңыз (бас ауруы/көру, ісіну, қан кету, судың ағуы, нәресте қозғалысы, безгегі, зәр шығару шағымдары және т.б. тақырыптар). Әрбір элемент ИӘ/ЖОҚ деп белгіленуі керек. Мәнді/шекті/шешімді ЖАЗБАҢЫЗ; акушерка сол бағанды толтырады.
Рөлі: Жеңілдету көмекшісі. Тапсырма: Келесі медициналық ескерту мәтінін сауаты шектеулі болашақ ана түсінетіндей етіп қайта жазыңыз. Ақпаратты қосу/жою. Әрбір сөйлем 12 сөзден аспауы керек. Мәтін: [мәтін]
Әлсіз шақыру / Күшті шақыру
Әлсіз: "Бұл жүкті әйелде преэклампсия бар ма? Қан қысымы 145/95".
Бұл шақыру қызыл аймаққа түседі; AI-дан диагнозды сұрайды. Жауап сенімді, бірақ жауапсыз және акушерді жалған сенімге әкелуі мүмкін.
Күшті:
Рөл: еске салу тізімінің көмекшісі (шешім қабылдаушы емес). Қатты бас ауруы және қол-бетінің ісінуі бар жүкті әйелде МІНДЕТТІ БІЛУГЕ ТИІС қауіпті белгілердің бақылау тізімін жасаңыз. Диагностика, шекті/шешім қабылдау. Соңында «Бағалау акушерге/дәрігерге тиесілі» деп жазыңыз.
Күшті нұсқа шешімді емес, еске салуды сұрайды; Ол басынан бастап шек пен жауапкершілік үкімін белгілейді. Айырмашылық AI-ны дұрыс рөлге қоюда - ұмыту қалқанында.
Шешім немесе еске салу: жылдам кесте
Күй
Бұл...
кім жасайды
«Бұл диаграмма преэклампсия ма?»
диагноз
акушер/дәрігер
«Осы жүкті әйелді көрсетуім керек пе?»
жіберу туралы шешім
акушер/дәрігер
«Қауіпті белгілерді еске түсіріңіз»
еске салу
АИ штаммдарын тарту, акушерка
«Жүкті әйелге жедел жәрдем картасын жазыңыз»
Жаттығу мәтіні
AI жобасы, акушер/дәрігер мақұлдайды
«Қан қысымы 145/95 қалыпты емес пе?»
Құндылықты түсіндіру
акушер/дәрігер
«Тарихтағы қауіп факторларының тізімі»
еске салу
AI жобаны аяқтайды, акушер
Жалпы қателер
- Диагноз/жолдау үшін AI сұрау: Ең жиі кездесетін және қауіпті қате; қызыл аймақ болып табылады.
- AI тізімін «толық» деп санау: Тізімде жетіспейтін немесе жасалған элементтер болуы мүмкін; Оны акушер өз білімімен толықтырады.
- Шекті/мәнді түсіндіруді АИ-ге қалдыру: «140/90 жоғары ма?» сияқты сұрақтар. клиникалық бағалаулар болып табылады.
- Ескерту картасында алаңдаушылықты арттыру: жүкті әйелді дүрбелең тудыратын тілдің орнына анық және сабырлы тілді қолданыңыз.
- Сәйкестендіру ақпаратымен тарихты беру: Де-идентификация тіпті тәуекелді скрининг кезінде де маңызды.
- Қауіпті жүктілік материалдарын дәрігердің рұқсатынсыз тарату: Төтенше жағдайда қолдану критерийлерінің клиникалық мазмұны бар; бекітілуі керек.
Қысқаша
Жасанды интеллект тәуекелді ерте ескертуде «ұмытатын қалқан» болып табылады: ол қауіп факторларын тізіп, қауіпті белгілердің бақылау тізімін жасайды және жүкті әйелге қарапайым ескерту мәтінін жазады. Бірақ ол диагноз қоймайды, тәуекелді бағаламайды, жолдама туралы шешім қабылдамайды немесе құндылық түсіндірмесін жасамайды - мұның бәрі акушер мен дәрігердің клиникалық шешімдері. Ешқашан AI тізімін «толық» деп санамаңыз; Әрбір элементті өз біліміңізбен сүзіңіз. Ең қауіпті тұзақ - бұл АИ-нің сенімді, бірақ жауапсыз жауабынан туындаған жалған сенім.
Қолданбалы тапсырма
Емханада жиі көрінетін қауіпті жүктілікті таңдаңыз (анонимді). AI көмегімен «шұғыл көмек көрсету белгілері» картасының жобасын жасаңыз, содан кейін оны дәрігермен бірге қарап шығыңыз және түзетіңіз. Сондай-ақ, AI-да өзіңізді сынап көріңіз: саналы түрде «диагностикалық сұрақты» жазыңыз, жауапты оқыңыз және бұл жауапқа неге сенбеуіңіз керек екенін үш себепке жазып алыңыз.
бақылау парағы
- [ ] Мен AI-дан диагностика/жолдау/құндылық интерпретациясын сұраған жоқпын; Мен жай ғана еске салғыш/мәтін алғым келді.
- [ ] Тәуекелдер тізімін өз біліміммен толтырдым және қате элементтерді алып тастадым.
- [ ] Дәрігермен бірге жүкті әйелге жіберілген ескерту картасын қарап шықтым.
- [ ] Ескерту мәтінінің тілі қарапайым және сабырлы; Мазасыздықты көтермейді.
- [ ] Мен оқиғаны бермес бұрын анықтаушы ақпаратты алып тастадым.
- [ ] Мен AI тізімінің соңына «бағалау акушерге/дәрігерге тиесілі» деген ескертуді қостым.