Табыстар:
- Тәуекел деңгейіне қарай акушерлік жұмыстарды жасыл (қолайлы пайдалану), сары (қолдау, мұқият) және қызыл (жасанды интеллект шешпейді) аймақтарға бөлу мүмкіндігі
- Галлюцинация қаупін тану және әрбір AI шығысын Verify-Customize-Link дисциплинасы арқылы қорғау мүмкіндігі
- Құпиялылық пен жауапкершілік принциптерін қабылдау және клиникалық шешім әрқашан акушер мен дәрігерде болатынын қолдану мүмкіндігі.
Акушер - бұл бір күнде әртүрлі жұмыстарды біріктіретін мамандық. Акушерка жүкті әйелдің қан қысымын өлшейді және таңертең талдау нәтижелерін бағалайды, түстен кейін мазасыз болашақ ананы тыныштандырады, түстен кейін емізу жағдайын түзетеді, кешке босанғанға дейінгі білім беру кітапшасын дайындайды, күннің соңында оның жазбаларын жазады. Бұл жұмыстың кейбіреулері ақпаратты жүйелеуді, мәтінді шығаруды және есте сақтауды қамтиды; Олардың кейбіреулері ана мен баланың денсаулығына тікелей қатысты қателік шегі бар клиникалық шешімдер. Бұл толық модуль сізді осы екі топты нақты бөлуге және жасанды интеллектті тек бірінші топта қауіпсіз шектерде пайдалануға үйретеді.
Жасанды интеллект (қысқаша айтқанда, AI; үлкен көлемдегі мәтінге үйретілген және адам тілінде жаза және оқи алатын компьютерлік жүйелер) дұрыс пайдаланылған кезде акушерлік тәжірибеге күшті көмекші болып табылады. Бұл жерде біз үлкен тіл үлгісі (LLM; сізбен сәйкес келу арқылы мәтін шығаратын AI түрі — мысалы, чат көмекшісі) құралдар түрі туралы айтып отырмыз. Бұл құралдар мәтінді қорытындылайды, брошюраны жеңілдетеді, әңгіме құрастырады, кездесу туралы хабарлама жазады. Бірақ ол диагноз қоймайды, тәуекелді бағаламайды немесе дәрі-дәрмек ұсынбайды. Модуль бойынша біз қайталайтын негізгі принцип:
Жасанды интеллект көмекші болып табылады: ол жобаларды жасайды, еске салады, жеңілдетеді. Диагностика, қауіп туралы шешім, дәрі-дәрмек және клиникалық нұсқаулар акушер мен дәрігердің жауапкершілігі болып табылады. Тексерілмеген AI шығысы қол қойылмаған пациент жазбасына ұқсайды; Ол өздігінен байланыстырушы әсер етпейді.
Акушерияда AI нақты нені жылдамдатады?
Акушериядағы AI мәнін түсіну үшін тәуекел деңгейіне қарай заттарды үш аймаққа бөлейік. Бұл айырмашылық модульдің қалған бөлігінің қаңқасы болып табылады.
Жасыл аймақ — АИ-ді ыңғайлы түрде пайдаланыңыз (мәтіндік және ақпараттық жұмыс): Оқу кітапшасының жобасы, жүкті әйелге кездесу және дайындық туралы хабарлама, күрделі медициналық мәтінді қарапайым тілге аудару, тапсыру жазбасын оңтайландыру, көптілді ақпараттық мәтіннің бірінші аудармасы, тақырып бойынша ағымдағы әдебиеттерді қайдан іздеу керектігінің жол картасы. Мұнда AI уақытты үнемдейді және акушер оны оқып, түзеткенде шығарылымның қатесі оңай ұсталады.
Сары аймақ — AI-ды сақтықпен пайдаланыңыз, тек қолдау ретінде: оқиғадағы қауіп факторларын тізімдеу (шешім емес, еске салу ретінде), қызыл жалаушаны тексеру тізімін жасау, ықтимал дифференциалды жағдайларды «еске түсіру». Мұнда AI бақылау тізімі / ұмыту қалқаны ретінде әрекет ете алады; Бірақ акушер тізімдегі әрбір тармақты өз білімімен сүзеді және шешім акушерде қалады.
Қызыл аймақ — АИ шешім қабылдамайды: Диагноз қою (мысалы, преэклампсия диагнозы), тәуекелді бағалау және жіберу туралы шешім қабылдау, дәрі-дәрмек пен дозаны анықтау, еңбекті басқару, шұғыл араласу туралы шешім. Бұл аймақта AI шығысы ең көбі бір кіріс болуы мүмкін; жауапкершілікті ешқашан ала алмайды.
Кеңес: AI-ға тапсырманы аутсорсингке бермес бұрын, өзіңізге бір сұрақ қойыңыз: «Егер бұл нәтиже дұрыс емес болса, кім зардап шегеді және қаншалықты тез?» Егер зақым анаға/балаға тез және тікелей әсер етсе, сіз қызыл аймақтасыз; AI-ны тек мәтінді өңдеу үшін пайдаланыңыз, оны бағалау үшін емес.
Галлюцинация: Неліктен AI сенімді болып көрінеді, бірақ қате
Үлкен тіл үлгілерінің ең қауіпті қасиеті галлюцинация болып табылады: модель шын мәнінде жоқ ақпаратты еркін және сенімді тілде, дәл солай шындық сияқты шығарады. «Мен білмеймін» деудің орнына, AI олқылықтың орнын сенімді ойдан шығара алады. Акушериядағы мұның нақты мысалдарына мыналар жатады: жоқ нұсқаулық мәлімдемесін жасау, дұрыс емес дәрілік дозаны сенімді түрде тағайындау, нақты жарияланбаған зерттеуге сілтеме жасай отырып, талдау мәні үшін қате «қалыпты диапазон» беру.
Галлюцинация «ақау» емес, бұл құралдардың жұмыс істеу тәсілінің табиғи салдары; толығымен жойылмайды. Сондықтан шешім AI-ға сену емес, тәуелсіз көзден әрбір сандық және клиникалық мәлімдемені тексеру болып табылады. Мәтіннің таза болуы дәлдіктің дәлелі болып табылмайды.
Тексеру пәні: ANC ережесі
Әрбір AI шығысын босату алдында үш қадам арқылы орындаңыз. Оны қысқаша ANC деп атаймыз: Тексеру – Теңшеу – Қосылу.
- Тексеру: Ағымдағы ресми дереккөзден алынған мәтіндегі әрбір санды, дозаны, талдау мәнін, апталық шектеуді және нұсқаулық мәлімдемесін тексеріңіз (Денсаулық сақтау министрлігінің нұсқаулары, мекеме хаттамасы, сенімді кәсіби нұсқаулық). Тексере алмайтын сөйлемді жойыңыз.
- Теңшеу: Жалпы мәтінді осы жүкті әйелге, осы мекемеге, осы мәдени контекстке бейімдеңіз. AI орташа пациент үшін жазады; Сіздің алдыңызда нағыз адам тұр.
- Сілтеме: Шығаруды клиникалық контекстке және жауапкершілік тізбегіне байланыстырыңыз: «Бұл жоба, акушер/дәрігердің рұқсаты қажет» ескертпесін қосыңыз, қажет болған жағдайда дәрігермен кеңесіңіз.
үш шағын іс
1-жағдай — Брошюраның жобасы (жасыл аймақ): акушер 20 оқушысы бар жүктілік мектебі үшін «жүкті тамақтану» кітапшасын дайындайды. Ол AI-дан 350 сөзден тұратын қарапайым жобаны сұрайды, оны 8 минутта алады, өз мекемесінің темір-фолий қышқылы хаттамасына сәйкес 2 сөйлемді түзетіп, таратады. Егер ол қолмен жазған болса, 45 минутқа созылатын еді; AI уақытты шамамен 80% қысқартты және қателік қаупі төмен болды, өйткені акушер әрбір нөмірді тексерді.
2-жағдай — Жалған доза (қызыл аймаққа ауысу): Басқа акушер Ю.З.-дан «жүктіліктегі темір тапшылығы анемиясында темірдің тәуліктік дозасы қандай?» деп сұрады. деп сұрайды ол. AI сенімді сан береді. Акушер мұны жүкті әйелге тікелей айтпақ болғанда, ол тоқтап, мекеменің хаттамасына қарайды; Ол AI берген диапазон хаттамаға сәйкес келмейтінін көреді. Дозалау туралы шешім дәрігерге тиесілі; Акушер AI шығысын мүлдем пайдаланбайды. Ереже жұмыс істеді: сандық/клиникалық нәтиже тексерусіз пайдаланылмайды.
3-жағдай — Анамнезді жинау (сары аймақ): Үшінші акушер AI 12 беттік жүктілік файлын қорытындылайды (сәйкестендіру ақпаратын қалдырмайды) және «қауіптің маңызды факторларының» тізімін сұрайды. AI 6 элемент шығарады. Акушер тізімді оқиды, 1 элементтің дұрыс түсінілмегенін түсінеді, оны алып тастайды және 1 жетіспейтін элементті қосады. Тізім шешім емес, акушердің бағалауына кіріспе болып табылады.
Көшіретін үлгілер
Төмендегі төрт үлгіні өз тәжірибеңізге бейімдей аласыз. Олардың барлығына ортақ нәрсе: рөлді, шектеуді және тексеру талаптарын шақыруға қайта жазу.
Рөл: Сіз тәжірибелі акушердің кіші көмекшісісіз. Тапсырма: Келесі тақырып бойынша жүкті әйелдерге арналған ҚАРАПАЙЫ ақпараттық жобаны жазыңыз. Тақырып: [тақырып]Ережелер:- Диагноз қоймаңыз, дәрі-дәрмек/дозаны ұсынбаңыз, тәуекелді стратификацияламаңыз.- Өзіңіз сенімді емес сандарды, дозаларды немесе нұсқаулық сөйлемдерді ЖАЗБАҢЫЗ; орнына "[АКШЕРЕКШІ ЖАСАЛДЫ]" белгісін қалдырыңыз. - Тіл: 6-сынып деңгейі, қысқа сөйлемдер, алғашқы кездегі медициналық терминді түсіндіру. Ұзындығы: 300 сөз немесе одан аз.
Келесі AI шығысын «тексеру көзімен» сканерлеңіз. Шығару: [мәтінді қою]Тек маған тізімді беріңіз: 1) Ондағы әрбір САН, ДОЗА, АПТА және ҚАЛЫПТЫ АРАҚАТ мәлімдемесі (бөлек).2) Нұсқаулыққа/хаттамаға сілтеме жасайтын әрбір сөйлем.3) Түпкілікті ("әрқашан", "ешқашан", "міндетті түрде") тілдегі әрбір шағым. Бұл H және мен тармақтары бойынша тексеремін; пікірлер қосу.
Рөл: Сіз мәтінді жеңілдету көмекшісісіз. Тапсырма: Төмендегі медициналық мәтінді орта мектепті бітірген болашақ ана түсінетіндей етіп қайта жазыңыз. Мағынасын ӨЗГЕРТУГЕ БОЛМАҢЫЗ, ақпаратты ҚОСУ немесе АЛЫП АЛМАҢЫЗ. Терминді жеңілдете алмасаңыз, оны жақшаның ішінде қысқаша түсіндіріңіз. Мәтін: [мәтін]
Бұл тапсыру жазбасының жобасы; Клиникалық пайымдауды қамтымайды. Келесі шашыраңқы жазбаларды тақырыптар бойынша ұйымдастырыңыз: [Әңгіме] [Бүгінгі нәтижелер] [Әрекеттер] [Басқауға арналған ескертулер]. Ешқандай жаңа ақпарат СӘТТІЛІК ЕМЕС; Егер өріс жоқ болса, «[БОС] деп жазыңыз. Шикі жазба: [ескерту]
Әлсіз шақыру / Күшті шақыру
<w:tcPr><w:tcW w:type="dxa" w:w="2880"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Әлсіз шақыру
Күшті шақыру
мәтін
«Жүктілік кезіндегі темір туралы мәлімет беру»
"Рөлі: акушердің көмекшісі. 6-сынып деңгейінде жүкті әйелдерге арналған ең көп дегенде 250 сөзден тұратын ақпараттық контур жазыңыз. Дозаны/дәріні ұсыныңыз; сенімді емес нөмірді '[АКШЕРАҢЫЗДЫ ТЕКСЕРУ]' ретінде белгілеңіз."
Қорытынды
Дозалар мен шағымдарды қамтитын дереккөздері жоқ, тексеру қиын мәтін
Шекаралары анық және тексерілетін аймақтары бар қауіпсіз өңдеуге болатын жоба.
Әлсіз нұсқауда АИ босатылады; Ол қызыл аймаққа оңай енеді. Күшті шақыруда рөл, шектеу, тексеру тегі және ұзындығы басынан бастап анықталады; Шығару акушерка бақылауында қалады.
Этика және құпиялылық: басынан бастап екі ереже
Бірінші блоктан бастап екі этикалық қағида бүкіл модульде қолданылады. Біріншісі - құпиялылық: жүкті әйелдің аты-жөні, TR ID нөмірі, телефон нөмірі, файл нөмірі, мекенжайы сияқты сәйкестендіру ақпаратын ешқашан AI-ға жазбаңыз (толығырақ 9-бөлімдегі). Екіншіден, ашықтық және есеп беру: AI жасаған мәтінді адам жазғандай көрсетпеңіз; Клиникалық құжатқа енетін әрбір мәлімдеме оны бекіткен акушер үшін жауап береді.
Абайлаңыз: AI мәдени «орташа» бойынша жазады; сондықтан ол кейбір әлеуметтік, діни немесе жергілікті сезімталдықтарды елемеуі немесе дұрыс қабылдамауы мүмкін. Акушер әрқашан мәдени бейімделуді жүзеге асырады (толығырақ 10-бөлімшеде).
Жалпы қателер
- АИ-ден «шешім» сұрап: «Осы жүкті әйелді жіберуім керек пе?» Осы сияқты сұрақтар қызыл аймақ болып табылады; Сіз AI сұрай алмайсыз.
- Сандарды тексермей пайдалану: Доза, апта, талдау аралығы сияқты әрбір санды мәтінде растамай қалдыру – ең жиі кездесетін және қауіпті қате.
- Сәйкестендіру ақпаратын жазу: жүкті әйелді тануға мүмкіндік беретін кез келген ақпарат анықтамаға енгізілмеуі керек.
- Еркін сөйлеуді дәлдікпен шатастырып алу: мәтін жақсы жазылғандықтан оның мазмұны дұрыс дегенді білдірмейді.
- Рөл мен шектеуді жазбау: Шексіз сұраулар шексіз (және қауіпті) нәтиже береді.
- Бір шығысқа сүйену: сыни мәтіндерде AI-ны екінші «тексеру көзі» ретінде қайта іске қосу және оның өзіндік шығуын сканерлеу пайдалы.
Қысқаша
Жасанды интеллект - акушериядағы мәтіндік және ақпараттық жұмысты жеделдететін қуатты көмекші; бірақ ол диагноз, тәуекел, дәрі-дәрмек және клиникалық жолдама сияқты шешімдерді алмастырмайды. Тапсырмаларды жасыл (қолайлы пайдалану), сары (қолдау, мұқият) және қызыл (шешім қабылдау) аймақтарына бөліңіз. Галлюцинация қаупіне байланысты тәуелсіз көздерден әрбір сандық және клиникалық мәлімдемені тексеріңіз; әрбір нәтижені Тексеру – Теңшеу – Сілтеме пәні арқылы өткізіңіз. Құпиялылық пен жауапкершілік принциптері модульде қолданылады: шешім әрқашан адамның өзіне байланысты.
Қолданбалы тапсырма
Апталық 6 тапсырмаңызды таңдап, әрқайсысын жасыл/сары/қызыл аймаққа орналастыратын диаграмма жасаңыз. Жасыл аймақтағы бизнес схемасын жасау үшін жоғарыдағы брошюра үлгісін пайдаланыңыз; содан кейін «тексеру көзі» үлгісімен басып шығарылған құжатты сканерлеп, тексеру қажет элементтерді белгілеңіз. Қызыл аймаққа қойған жұмысыңыз үшін неліктен AI қолданбайтыныңызды екі сөйлеммен жазыңыз.
бақылау парағы
- [ ] Мен тапсырманы жасыл/сары/қызыл аймаққа орналастырдым; Егер ол қызыл болса, мен шешім қабылдау үшін AI қолданбадым.
- [ ] Сұрауда рөлді, шектеуді (диагностика/доза жоқ) және тексеру тегін жаздым.
- [ ] Мен басып шығарудағы әрбір санды, дозаны, аптаны және нұсқаулық мәлімдемесін тәуелсіз тексердім.
- [ ] Шақыруға сәйкестендіру ақпараты енгізілмеген.
- [ ] Мен Тексеру – Теңшеу – Шығаруды байланыстыру қадамдарын орындадым.
- [ ] Клиникалық құжатқа енгізілген мәлімдемеге жауапты екенімді растаймын.