Галлюцинация, сенімділік және дәлелді тексеру

Табыстар:

• Медициналық AI нәтижелерінде галлюцинация түрлерін (ойдан шығарылған көз, қате доза, ойдан шығарылған зерттеу) тану мүмкіндігі
• Әрбір клиникалық шағымды ағымдағы нұсқаулықпен және көп деңгейлі тексерумен негізгі көзбен байланыстыру мүмкіндігі
• Үлгінің белгісіздігін, сенімділік мәлімдемесінің дұрыстығын дәлелдемейтінін және белгілі болып көрінетін қателік тәуекелін басқару мүмкіндігі

Медицинадағы жасанды интеллекттің (AI) ең үлкен қаупі оның қателесуінде емес, үлкен сеніммен қателесуінде. Тілдік модельдер еркін және нанымды мәтін шығарады; Сөйлем ақиқат болсын, жалған болсын, сол сенімді реңкпен естіледі. Бұл «галлюцинация» деп аталады: модель шын мәнінде жоқ ақпаратты (ойдан шығарылған дереккөз, қате доза, ойдан шығарылған зерттеу, жоқ нұсқаулық материал) шынайы сияқты шығарғанда. Басқа аймақтарда галлюцинация бұзылу болып табылады; Бұл медицинадағы қауіпсіздік мәселесі. Бұл бөлімде сіз галлюцинация түрлерін тануды, көп деңгейлі валидацияны және үлгінің белгісіздігін басқаруды үйренесіз. Негізгі қағида: Сенім білдіру шындықтың дәлелі емес; Әрбір клиникалық шағымды негізгі дереккөзге және ағымдағы нұсқаулыққа сілтемесіз пайдалану мүмкін емес.

Галлюцинацияға не себеп болады?

AI – «келесі ең ықтимал сөзді» болжайтын жүйе; ол шындық дерекқорынан оқылмайды. Ол сұрақтың жауабын білмесе де, өзі үйренген мәтіндерге «ұқсас» болатын дәлелді жауап береді. Сондықтан да ол жоқ мақаланы толық қалыптасқан дәйексөзмен, дұрыс емес дозаны анық санмен, ескірген ұсынысты нақты тілімен бере алады. Модель «білмеймін» дегеннен гөрі бос орынды толтыруға бейім. Сонымен қатар, жаттығу деректері бір күнде бекітіледі; Ол содан бері өзгерген нұсқауларды білмеуі мүмкін.

Нұсқау: AI-дан «сенімдісіз бе?» Деп сұраңыз. сұрау сенімді сынақ емес; Модель «иә, мен сенімдімін» деп оңай айта алады немесе керісінше дұрыс жауаптан ауытқып кетеді. Нақты сынақ тәуелсіз бастапқы көзде шағымды іздеу болып табылады.

Медициналық галлюцинация түрлері

Жанр

мысал

Қауіп

құрастырылған дереккөз

Жоқ мақала/DOI

Жалған дәлелдер тізбегі

Дұрыс емес доза/бірлік

Қате мг немесе бірлік

Науқасқа тікелей зиян

Ойдан шығарылған жұмыс/нәтиже

RCT емес «дәлелдер»

Дұрыс емес клиникалық шешім

Ескірген ұсыныс

Ескі нұсқаулық мақала

ескірген емдеу

қате беру

Шынайы мақала, қате тұжырым

бұрмаланған ақпарат

артық жалпылау

Ерекшелікті өткізіп жіберу

Қате қолдану

Көп деңгейлі аутентификация

Галлюцинациядан жалғыз қорғаныс - жүйелі тексеру. Бес қабат:

1. Дереккөзге түсіңіз. Ағымдағы нұсқаулықтан, қаптамадан немесе негізгі мақаладан әрбір дозаны, критерийді және ұсынысты ашыңыз және растаңыз.
2. Айқас тексеру. Екі тәуелсіз сенімді дереккөз бірдей айтады ма?
3. Өзектілігі. Ақпарат қай күнге жатады? Содан бері өзгерді ме?
4. Клиникалық консистенциясы. Шағым пациенттің шындығына және жалпы клиникалық логикаға сәйкес келе ме?
5. Маман көз. Кез келген күмәнді немесе маңызды сәтте тиісті филиалға хабарласыңыз.

үш шағын іс

1-жағдай – Қауіпсіз болып көрінетін қате доза. Дәрігер АИ-ден сирек қолданылатын дәрінің дозасы туралы сұрайды. AI өте нақты санды береді. Дәрігер проспектіге қарайды; нақты доза AI айтқанның үштен бірін құрайды. AI-ның дәл тонусы дәлдікті көрсетпеді; Растау қауіпті қатенің алдын алды.

2-жағдай — Фантомдық жұмыс. AI емдеуді қолдау үшін «2020 жылы жарияланған 1200 пациентке арналған көп орталық RCT» сілтемесін келтіреді. Дәрігер осы зерттеуді іздейді; Мұндай зерттеу жоқ. AI өзінің шағымын сенімді ету үшін сандар мен мәліметтерді жасады.

3-жағдай – Ескірген ұсыныс. AI ауруды емдеуде бірінші рет ұсынылмайтын ескі дәріні ұсынады. Дәрігер ағымдағы нұсқаулыққа қарайды; Тәсіл өзгерді, жаңа агент бірінші келді. AI білімі алдыңғы дәуірде қатып қалған; Ағымдағы нұсқаулық шешімді түзетеді.

Қадамдық: шағымды тексеру

1. Шағымды бір сөйлемге дейін қысқартыңыз. «X препараты Y дозасында ұсынылады» сияқты.
2. Ресурс түрін анықтаңыз. Доза, критерий немесе дәлелдеме?
3. Ашық бастапқы дереккөз. Проспект, нұсқаулық, PubMed.
4. Екі көзбен айқас тексеру.
5. Жаңартылғанын растаңыз.
6. Егер ол сәйкес келмесе, оны қабылдамаңыз; Егер күмәндансаңыз, сарапшымен кеңесіңіз.

Көшірілетін төрт үлгі

Тапсырма: Төмендегі AI шығысында әр тексерілетін шағымды (доза, диагностикалық критерийлер, көз, сандық нәтиже, нұсқаулық ұсынысы) бөлек жолдарда көрсетіңіз. Әрқайсысы үшін "негізгі көзден расталу керек" бағанын қосыңыз. Өзін-өзі тексеру; тек тексерілетін нүктелерді шығарыңыз. Шығару: [...]

Тапсырма: Төмендегі мәлімдеменің ШЫН болуы үшін қандай шарттар орындалуы керек және қандай жағдайларда ол ЖАЛҒАН болуы мүмкін екенін көрсетіңіз. Мен растау керек жерді көру үшін. Шағым: [...]

Тапсырма: Келесі мәтінде дереккөзге сілтеме жасамай жасалған сандық немесе абсолютті мәлімдемелерді белгілеңіз (мысалы, «80% тиімді», «тәулігіне 500 мг»). Әрқайсысын «көзден алынбаған – растау қажет» деп белгілеңіз. Мәтін: [...]

Тапсырма: Осы клиникалық ұсыныстың ҚАЗІРГІ қатерін бағалауды сұраңыз: ол қандай нұсқаулыққа негізделуі мүмкін, ол соңғы рет қашан жаңартылды, соңғы жылдары осы салада өзгерістер болуы мүмкін бе? Нұсқаулық мәтінді құрастырмаңыз; бақылау сұрақтарын құру.Ұсыныс: [...]

Әлсіз шақыру / Күшті шақыру

Әлсіз: "Бұл рас па?" (AI оңай «иә» дейді.)

Күшті: "Төмендегі AI басып шығаруда әрбір дозаны, көзді және нұсқаулық ұсынысын бөлек жолға тізіп, әрқайсысы үшін қай негізгі көзден (пакет кірістіру/нұсқаулық/PubMed) растау керектігін жазыңыз. Дерек көзі жоқ немесе түпкілікті болып көрінетін мәлімдемелерді "тексеру қажет" деп белгілеңіз. Өзіңізді тексеріңіз; жай ғана бақылау тізімін жасаңыз."

Күшті шақыруда сіз AI-ны «тексермейтін» рөлге қоясыз, керісінше «өзінің шығысын тексерілетін болады».

Жалпы қателер

• Дәлдік үшін сенімді тонды қателесу. Сенім мәлімдемесі дәлел болып табылмайды.
• «Сіз сенімдісіз бе?» көмегімен тестілеу. Модель екі бағытта да оңай жылжиды.
• Бір көзге қанағаттану. Қайта тексеру міндетті болып табылады.
• Жаңартуды өткізіп жіберу. Үлгі ақпараты бір күнде бекітіледі.
• Маңызды сәтте сарапшыға кеңес бермеу. Күмәнді шешімдерде екінші пікірді іздеу керек.

Автоматтандыруға бейімділік: өз тұзағы

Галлюцинация – модельдің қателігі; Бірақ адамның қателігі де бар: автоматтандырудың ауытқуы. Бұл адамның машина жауап берген кезде сұрақсыз жауапты дұрыс деп қабылдауға бейімділігі. Калькулятор сенімді болғандықтан ғана біз оған үйреніп кетеміз; Біз байқаусызда тілдік үлгіге бірдей сенім артамыз. Дегенмен, тілдік модель калькулятор сияқты дәл емес; ықтималды және қателеседі.

Автоматтандырудың ауытқуы шаршаған кезде, уақыт қысымы кезінде және күнделікті тапсырмаларда әсіресе қауіпті. Ұстаманың соңында біркелкі және тегіс болып көрінетін AI шығысын «бұл бәрібір шындық» деп қабылдамау оңай. Антидот - тексеруді әдетке және жүйеге айналдыру: оны бірден назар аударуға емес, жазбаша тіркеу қадамына байланыстыру. «Мен шаршадым, бірақ бақылау парағында осылай делінген» - автоматтандыруға қарсы ең жақсы қорғаныс.

Ескерту: Ең үлкен қауіп - AI қателесуі емес; Сол қателікті шаршаған кезде күмәнданбай қабылдайсың деген сөз. Тексеруді жеке қарауға емес, жазбаша жүйеге байланыстырыңыз.

Қысқаша

Галлюцинация - медицинадағы АИ-нің ең ауыр қаупі: модель жалғандық пен шындықты бірдей сенімді тонмен шығарады. Жасанды дереккөз, дұрыс емес доза, жалған зерттеу және ескірген ұсыныс - ең көп таралған түрлері. Жалғыз қорғаныс көп деңгейлі тексеру болып табылады: әрбір шағымды бастапқы дереккөзге және ағымдағы нұсқауларға қарсы сынау, валютаға қарсы тексеру және тестілеу; Маңызды нүктелерде сарапшыдан кеңес алыңыз. Ешқашан сенімділік мәлімдемесін шындықтың дәлелі ретінде қабылдамаңыз.

Қолданбалы тапсырма

AI-ға әдейі қиын клиникалық сұрақ қойыңыз (сирек доза немесе ағымдағы емдеу). Ол жасаған әрбір дозаны, көзді және ұсынысты негізгі көзбен тексеріңіз. Қанша мәлімдеме ақиқат болып шықты, қаншасы жалған немесе ойдан шығарылған? Қателер галлюцинацияның қай түріне жататын кестені сәйкестендіріңіз және сенімді реңк сізді қалай адастыруы мүмкін екенін ескеріңіз.

бақылау парағы

• [ ] Мен әрбір талапты бір сөйлемге қысқарттым.
• [ ] Мен бастапқы көзден алынған дозаны/критерийлерді/көзді/ұсынымды растадым.
• [ ] Мен екі тәуелсіз дереккөзді тексердім.
• [ ] Мен ақпараттың жаңартылғанын растадым.
• [ ] Мен шағымды клиникалық сәйкестікпен тексердім.
• [ ] Мен күмәнді/сыни нүкте бойынша сарапшыдан кеңес алдым.
• [ ] Мен сенімді тонды дәлдіктің дәлелі деп санамадым.